Haimakystien oireet

Taudin etiologisten tekijöiden monimuotoisuuden sekä kystojen koon ja lukumäärän, niiden eri lokalisoinnin (pää, runko, haiman häntä) vuoksi haiman kystojen oireet ovat erittäin erilaisia.

Synnynnäiset, vatsan sisällä olevat ja joskus vale- ja traumaattiset kystat voivat olla jonkin aikaa oireettomia. Joissakin tapauksissa vasta potilaan huolellisen kuulustelun jälkeen voidaan todeta, että hänellä on ollut aiemmin akuutti haimatulehdus tai vatsan trauma, mikä kehottaa lääkäriä suorittamaan tarkemman haiman tutkimuksen tällaisella potilaalla. Joskus haiman kysta tai kystat löydetään sattumalta: rutiinitutkimuksen aikana, vatsan ultraäänitutkimuksessa (joka viime vuosina on ollut instrumentaalisten tutkimusmenetelmien kärjessä potilaalle vaarattomuuden ja korkean tietomäärän vuoksi) tai tietokonetomografiassa. Joissakin tapauksissa radiologit havaitsevat ylemmän ruoansulatuskanavan varjoainetutkimuksen aikana mahalaukun tai poikittaisen paksusuolen siirtyneen jonkin haiman alueella sijaitsevan muodostuman vaikutuksesta.

Joskus vatsan vasemmalla puoliskolla sijaitseva "turvotus" tai "kasvaimen kaltainen muodostuma", joka kasvaa vähitellen kooltaan, herättää potilaan huomion ja pakottaa hänet käymään lääkärissä.

Yleisimpiä oireita ovat kuitenkin dyspeptiset häiriöt, vasemman hypokondriumin kipu, usein vyötäröltä tuntuva, ripuli, janon ja polyurian esiintyminen sekä muut kroonisen haimatulehduksen oireet, erityisesti alkoholihistorian ja potilaan tyypillisen ulkonäön vuoksi. Kaikki nämä tekijät huomioon ottaen lääkäri määrää tutkimuksen, jonka aikana kystat havaitaan.

Kroonisen haimatulehduksen oireet ovat usein hyvin voimakkaita ja häiritsevät potilasta suuresti.

Haimakystojen kurssi, komplikaatiot

Haima-kystojen etiologisen ja morfologisen monimuotoisuuden vuoksi niiden kliinisellä kululla on monia muunnelmia - oireettomista tai lähes oireettomista tapauksiin, joissa on vakavia oireita, jatkuvaa sietämätöntä lähes lakkaamatonta kipua, ruoansulatushäiriöiden oireita haiman eksokriinisen toiminnan vajaatoiminnan vuoksi, vakavia diabetes mellituksen ilmenemismuotoja, jotka ovat seurausta haiman saarekkeiden vaurioitumisesta, merkittävästä painonpudotuksesta, jopa uupumuksesta, johtuen kaikkien ruoansulatusprosessien häiriintymisestä suolistossa ja sen lopputuotteiden - monomeerien: aminohappojen, monosakkaridien, rasvahappojen sekä vitamiinien jne. imeytymisestä.

Haimakystojen mahdolliset komplikaatiot ovat myös erittäin monimuotoisia. Yksi suhteellisen yleisistä on kystan repeämä onttoon elimeen, joka joissakin tapauksissa voi aiheuttaa lisäkomplikaatioita: verenvuotoa, märkimistä, haimatulehduksen pahenemista jne. Mutta joissakin tapauksissa kystan repeämä onttoon elimeen voi edistää potilaan yleisen tilan paranemista: kipu vähenee tai häviää, suurilla kystoilla naapurielimien ja ympäröivän kystan sekä edelleen toimivan haimakudoksen puristumisen oireet poistuvat (ja tämä puristus yleensä edistää kudosatrofiaa ja fibroosin kehittymistä). Kystan repeämä vapaaseen vatsaonteloon voi aiheuttaa vatsakalvontulehduksen. Yhteisen sappitiehyen pään osan puristus haiman päässä sijaitsevalla kystalla voi aiheuttaa kolestaasia ja mekaanista subhepaattista keltaisuutta kaikkine oireineen. Voi myös esiintyä kystan märkimistä, erilaisten, yleensä vaikeasti parantuvien fisteleiden muodostumista, verenvuotoa, mukaan lukien massiivista verenvuotoa, jonka seurauksena verta pääsee ruoansulatuskanavaan, ja vaikean raudanpuuteanemian kehittymistä. Myös verenvuoto itse kystaan on mahdollista. Suuri haiman pään kysta voi puristaa pohjukaissuolta, mikä häiritsee mahalaukun sisällön kulkua. P. Banks, jota pidetään yhtenä johtavista amerikkalaisista haimasairauksien lääkäreistä, listaa lääketieteellisen kirjallisuuden raporttien perusteella monografiansa (1982) sellaisia harvinaisia, mutta olemassa olevia pseudokystojen komplikaatioita kuin pernan repeämä, verenvuoto pernan valtimosta, pseudokystan repeämä ruokatorveen jne.

[ 1 ], [ 2 ]