Diffuusien myometriumin muutosten hoito

On olemassa monia teorioita, jotka käsittelevät kohdun myometriumin ja endometriumin diffuusien muutosten mahdollisia syitä, mutta mikään niistä ei ole riittävän vahva näyttöön perustuva. Patologian hoitomenetelmiä valitessaan lääkärit luottavat edelleen vain oletuksiin ja väitteeseen, että hormonaalinen epätasapaino on johtavassa asemassa tällaisissa häiriöissä.

Hormonituotannon häiriintymistä sekä kohdun kudosten diffuusien muutosten aiheuttamia tulehdusprosesseja voidaan hoitaa vain hormonihoidon avulla. Lääkäreiden tehtävänä tässä tapauksessa on vähentää estrogeenien tuotantoa naisen kehossa mahdollisimman paljon. Ja tämä voidaan saavuttaa vain lääkkeiden avulla, jotka estävät munasarjojen estrogeenisynteesiä.

On selvää, että monet naiset suhtautuvat erittäin kielteisesti hormonihoitoon, jolla on paljon sivuvaikutuksia, eikä painonnousu ole niistä pahin. Siksi he ovat hämmentyneitä eivätkä tiedä, mitä tehdä kohdun epämääräisen suurenemisen kanssa.

Jos nainen on vaihdevuosien kynnyksellä, hän voi tehdä ilman hormonihoitoa ottamalla naisten terveyttä tukevia rohdosvalmisteita, esimerkiksi "Women's Comfort 1". Vaihdevuosien alkaessa ongelma yleensä korjaantuu itsestään, mutta premenopausaalisella kaudella naisen on silti käytävä säännöllisesti gynekologilla kerran kuudessa kuukaudessa, jotta ei menetä onkologian alkuvaihetta, jos potilaalla on tällainen alttius, tai suoritettava tulehdusta estävä hoito, jos tulehdusprosessi voimistuu ja aiheuttaa vakavaa epämukavuutta.

Mutta entä nuoret naiset, jotka yhä haaveilevat hymyilevän vauvan äidiksi tulemisesta? Kaikesta haluttomuudestaan huolimatta heidän on silti käytävä läpi hormonikorvaushoito, ja usein useampi kuin yksi, koska ei ole olemassa lääkkeitä, joiden avulla he voisivat unohtaa adenomyoosin tai kohdun limakalvon tulehduksen ikuisesti. Nämä ovat sairauksia, joilla on suuri uusiutumisen todennäköisyys.

Kirurginen hoito

Toinen vaihtoehto edellä mainittujen patologioiden hoitamiseksi on leikkaus. Mutta kirurgiseen hoitoon liittyy yleensä suuri riski, että nainen ei enää pysty saamaan lapsia, joten siihen turvaudutaan erittäin harvoin, jos lääkehoito ei tuo tuloksia ja kohdun kudoksen lisääntyminen etenee.

Mitkä ovat kirurgisen hoidon indikaatiot? Leikkaus diffuusien muutosten painopisteen poistamiseksi on määrätty:

• vaikea kohdun endometrioosi, johon liittyy voimakkaita diffuusi muutoksia elinkudoksessa ja voimakasta kipua kuukautisten aikana ja niiden ulkopuolella (puhumme taudin vaiheista 3 ja 4),
• vaikea kohdunkaulan adenomyoosi,
• voimakkaat diffuusi nodulaariset ja fokaaliset muutokset myometriumissa useilla pienillä polttoväleillä,
• diffuusien muutosten leviäminen munasarjojen, vatsakalvon, virtsarakon ja peräsuolen alueelle,
• tehokkaan hormonihoidon mahdottomuus (vasta-aiheiden läsnä ollessa),
• hormonihoidon tehon puute,
• kun on olemassa riski hyvänlaatuisen prosessin muuttumisesta pahanlaatuiseksi.

Leikkaus voidaan määrätä myös, jos naisella on myometriumin ja endometriumin diffuusien muutosten lisäksi kasvainprosesseja (hyvänlaatuisia ja pahanlaatuisia kasvaimia kohdussa, kohdun polypoosi, munasarjakystat jne.).

Prosessin vakavuudesta ja lokalisoinnista riippuen määrätään erilaisia leikkauksia:

• Hellävarainen menetelmä, jossa kudosvauriot ovat mahdollisimman vähäiset ja elin säilytetään (endoskooppiset (yleensä laparoskooppiset) leikkaukset leesioiden polttamiseksi tai poistamiseksi lasersäteilyllä, sähkövirralla, ultraääniaalloilla, jäädyttämisellä jne.). Polttopoltto ja muut hellävaraiset menetelmät sopivat fokaalisiin ja nodulaarisiin muotoihin, joissa on pieni määrä endometrioosileesioita, endometriumin hyperplasiaa, märkiviä ja adhesiivisia prosesseja.
• Radikaali, jonka jälkeen nainen ei enää pysty saamaan lapsia: kohdun runko-osan poisto (elimen supravaginaalinen amputaatio), koko kohdun poisto (hysterektomia), kohdun, munanjohtimien ja lisäkkeiden poisto (panhysterektomia). Ne suoritetaan laajalle levinneessä diffuusissa muodossa, jolloin kaikki kohdun kudokset vaurioituvat ja esiintyy suuri määrä pieniä leesioita, onkologian riski, adenomyoosin ja endometrioosin eteneminen naisilla 40 vuoden jälkeen sekä hellävaraisten leikkausten hyvän vaikutuksen puute.

On sanottava, että jopa säästävät leikkaukset antavat hyviä tuloksia ja hyperplasian pesäkkeet katoavat joksikin aikaa. Kuitenkin ensimmäisen vuoden aikana leikkauksen jälkeen ne ilmestyvät uudelleen 20 %:lla potilaista. Kohdun ja siihen liittyvien elinten poiston jälkeen ei ole uusiutumisriskiä, samoin kuin mahdollisuutta tulla raskaaksi.

Mutta palataanpa lääkehoitoon, jota voidaan toteuttaa sekä itsenäisesti että yhdessä kirurgisen hoidon kanssa, mikä varmistaa kohdun ja sen toimintojen säilymisen. Tärkeimmät lääkkeet tässä tapauksessa ovat hormonaaliset lääkkeet, jotka säätelevät estrogeenitasoa naisen kehossa ja lievittävät tulehdusta. Jos potilas kärsii voimakkaasta kivusta, on mahdollista määrätä kipulääkkeitä kipulääkkeiden, kouristuslääkkeiden tai monimutkaisten lääkkeiden ryhmästä, jotka yhdistävät molemmat nämä toiminnot. Vaihtoehtoisesti, joka mahdollistaa kivun ja tulehduksen lievittämisen, määrätään tulehduskipulääkkeiden ryhmän lääkkeitä.

Koska kohtalaisessa ja vaikeassa muodossa esiintyviin hajakuormitettuihin myometriumin muutoksiin liittyy usein verenvuotoa (runsaita kuukautisia ja lieviä ei-kuukautisia), niihin liittyy usein anemian kehittymistä. Tässä tapauksessa anedomyoosin tai endometrioosin hormonihoidon ohella on tarpeen torjua samanaikaista sairautta komplekseilla, jotka sisältävät elimistölle välttämättömiä vitamiineja ja kivennäisaineita, keskittyen valmisteisiin, joissa on runsaasti rautaa ja foolihappoa, jotka ovat välttämättömiä sen täydelliselle imeytymiselle.

Anemia ja hajanainen kohdun kudosten muutos, joka esiintyy kroonisessa muodossa, ovat hedelmällinen maaperä erilaisille infektioille, koska ne edistävät kehon suojaavien toimintojen vähenemistä. Tarttuvien patologioiden kehittymisen estämiseksi potilaille määrätään immunostimulantit.

Jos tulehdus voimistuu ja ilmenee märkivää vuotoa, mikä viittaa bakteeri-infektion lisääntymiseen, naiselle määrätään antibioottihoito. Ja sen negatiivisten seurausten vähentämiseksi elimistön mikroflooran rikkomisen muodossa on lisäksi määrätty probiootteja.

Niinpä kohtalaisten ja vaikeiden diffuusien myometriumin ja endometriumin muutosten lääkehoitoon kuuluvat: hormoni-, vitamiini- ja immunostimuloiva hoito. Lisäksi hormonihoito on edelleen tärkein.

Mutta entä nuoret naiset, jotka haluavat kokea äitiyden ilon, joille tällainen hoito on vasta-aiheista ja joille hellävaraiset kirurgiset toimenpiteet ovat sopimattomia tai eivät tuo tuloksia? Tässä fysioterapia tulee apuun, sillä se mahdollistaa kudoskasvun hidastamisen ja mahdollisten komplikaatioiden ehkäisyn. Siksi fysioterapiaa pidetään tehokkaana ja turvallisena keinona ehkäistä kiinnikeprosesseja (myös leikkauksen jälkeen), ja se auttaa vähentämään kipua.

Kohdun diffuusin suurenemisen fysioterapiahoitoon on monia menetelmiä, mutta niiden valinnan tulisi tehdä erikoislääkäri. Mitä toimenpiteitä hän voi määrätä:

• elektroforeesi kipulääkkeillä ja rauhoittavilla aineilla, joka pysäyttää estrogeenien tuotannon ja lievittää kipua,
• magneettiterapia, joka poistaa kohdun kudoksen tulehduksen ja turvotuksen, vähentää kouristusten ja kivun todennäköisyyttä, normalisoi sairaan elimen kudosten verenkiertoa ja ravitsemusta, parantaa niiden aineenvaihduntaa, stimuloi regeneratiivisia prosesseja, rauhoittaa hermostoa (tämä on tärkeää myös leikkauksen jälkeisenä aikana),
• balneoterapia (hydroterapia) sisältää radon- ja jodi-bromikylpyjä; tällainen hoito auttaa lievittämään kipua, rauhoittamaan hermostoa, vähentämään tulehdusta ja korkeaa verenpainetta sekä normalisoimaan kilpirauhasen toimintaa (myös mikroklysterit ja emättimen hoito radonilla rikastetulla vedellä voidaan määrätä),
• vesiterapia – hoito kylpyillä, joissa on lääkinnällisiä täyteaineita, kuten bishofiittia tai mäntyuutetta, joilla on rauhoittava vaikutus, joka lievittää kipua ja kouristuksia,
• laserhoito auttaa torjumaan infektioita, vähentää kipua, parantaa mikroverenkiertoa ja aineenvaihduntaa kudoksissa (erityisen tehokas leikkauksen jälkeisenä aikana),
• UV-hoito edistää leikkauksen jälkeisten haavojen nopeaa paranemista, kun endometrioosikohta on jo poistettu,

Myometriumin diffuusien muutosten fyysisten toimenpiteiden määrääminen suoritetaan ottaen huomioon, että lämpöaltistus vain pahentaa patologisia prosesseja. Siksi tulisi valita ne toimenpiteet, jotka eivät johda kudosten lämpenemiseen. Ja jopa terapeuttiset kylvyt tehdään varoen varmistaen, että veden lämpötila on hieman lämmin (33–36 asteen sisällä).

Lääkehoito

Kirurginen hoito on aina trauma keholle. Siksi lääkärit eivät kiirehdi turvautumaan tällaisiin rajuihin toimenpiteisiin, varsinkin kun otetaan huomioon, että kohdun poisto lopettaa naisen unelman tulla äidiksi, ja hellävaraisilla menetelmillä on suuri todennäköisyys adenomyoosin tai endometrioosin uusiutumiseen jo ensimmäisenä vuonna leikkauksen jälkeen, puhumattakaan seuraavista vuosista.

Ennen kirurgiseen toimenpiteeseen turvautumista gynekologi pyrkii voittamaan taudin lääkkeillä, joiden tarkoituksena on lievittää taudin oireita, saada se remissioon ja ehkäistä pahenemisvaiheita. Hormonaalihoito ja vitamiinihoito parantavat potilaan elämänlaatua ja antavat toivoa halutusta raskaudesta.

Mitkä hormonaaliset lääkkeet auttavat naista voittamaan tällaisen epämiellyttävän sairauden:

• Yhdistelmäehkäisypillereiden, jotka luokitellaan estrogeeni-gestageeniyhdisteiksi. Tällaisista lääkkeistä yleisimmin määrättyjä ovat naisnimiset lääkkeet "Yarina", "Diane 35", "Zhanin", "Jess" sekä ehkäisypillereiden "Demulen", "Marvelon" ja "Non-ovlon", jotka estävät ovulaatiota ja estrogeenin tuotantoa.
• Progestogeenit ovat steroidisia naissukuhormoneja, jotka varmistavat raskauden alkamisen ja jatkumisen mahdollisuuden. Ne estävät solujen lisääntymistä ja siirtävät kohdun limakalvon eritysvaiheeseen estäen sen kasvun kohtuun ja myometriumiin. Tällaisia lääkkeitä ovat: Duphaston, Progesterone, Dydrogesterone, Utrozhestan, Norgestrel, Gestoden, Norkolut, Exluton jne.
• Aivolisäkkeeseen vaikuttavat antigonadotrooppiset lääkkeet, jotka estävät sukupuolihormonien tuotantoa munasarjoissa (Decapeptyl-depot, Danoval, Dipherelin, Buserelin-depot, Danol, Danogen jne.).

Kuten olemme jo sanoneet, monet naiset pelkäävät ottaa hormonaalisia lääkkeitä, mutta jos ei ole muuta tapaa tulla raskaaksi myometriumin diffuusisten muutosten kanssa, potentiaalisten lisääntyjien tulisi ainakin tietää, mitä he voivat kohdata ehkäisyvälineiden ja muiden lääkkeiden käytön aikana.

Tarkastellaan yhtä lääkettä kustakin lääkeryhmästä. Aloitetaan ehkäisyvälineistä.

"Yarina" on etinyyliestradioliin ja drospirenoniin perustuva lääke, jota usein määrätään osana yhdistelmähoitoa kohdun ja munasarjojen tulehduksellisten ja dysplastisten prosessien aiheuttamiin sairauksiin. Ehkäisylääke pystyy normalisoimaan kuukautiskierron ja kohdun limakalvon tilan. Lääkkeen hyödyllisenä sivuvaikutuksena pidetään kivun vähenemistä kuukautisten aikana.

Lääkepakkaus sisältää 21 tablettia, jotka on otettava tarkasti tietyn aikataulun mukaisesti. Tabletit on numeroitu viikonpäivien mukaan. On suositeltavaa ottaa ne samaan aikaan kuukautisten ensimmäisestä päivästä alkaen. Pakkauksen käytön jälkeen pidä 7 päivän tauko, jonka aikana kuukautisvuoto alkaa. Seuraava pakkaus aloitetaan heti viikon mittaisen tauon jälkeen riippumatta siitä, milloin kuukautiset alkoivat.

Jos et ota pilleriä määrättyyn aikaan, sinun tulee ottaa se myöhemmin ja ottaa seuraava tabletti oikeaan aikaan.

Tehokkaalla ehkäisyvalmisteella on useita vasta-aiheita. Sitä ei määrätä, jos laskimotromboembolian todennäköisyys on suuri antikoagulaatiohoidon, (sekä perinnöllisen että hankitun) alttiuden tai kirurgisten toimenpiteiden vuoksi, joiden jälkeen potilaan liikuntakyky on ollut pitkään rajoittunutta, jne. Tilanne on sama kuin suuren valtimotromboembolian todennäköisyyden tapauksessa. Valtimotromboembolian riski on olemassa sydäninfarktin ja angina pectoriksen, aivoverisuonitapahtumien, diabeteksen verisuonikomplikaatioiden ja vaikean valtimoverenpainetaudin yhteydessä. Tässä tapauksessa otetaan huomioon potilaan sairaushistoriassa olevat tromboemboliajaksot ja nykyinen patologia.

Yarinan ottaminen vakavien maksasairauksien taustalla voi olla vaarallista. Jos elimen indikaattorit ovat palautuneet normaaleiksi, ehkäisyvalmistetta määrätään varoen ja maksan toimintaa seurataan säännöllisesti laboratoriokokeissa. Jos maksassa havaitaan hyvänlaatuinen tai pahanlaatuinen kasvain (mukaan lukien tällaiset jaksot potilaan historiassa), hormonaalisten ehkäisyvalmisteiden käyttö on vaarallista uusiutumisen todennäköisyyden vuoksi.

Vasta-aiheisiin kuuluvat kaikki hormoniriippuvaiset kasvaimet sijainnista riippumatta (useimmiten tällaisia kasvaimia esiintyy sukupuolielinten ja rintarauhasten alueella).

Akuutin ja vaikean kroonisen munuaisten vajaatoiminnan, selittämättömän emättimen verenvuodon, raskauden ja yhdistelmäehkäisytablettien ainesosille yliherkkyyden sattuessa lääkkeen ottaminen on kielletty.

Lääkkeen käytön yhteydessä mahdollisesti ilmenevät sivuvaikutukset ilmenevät yleensä mielialan heikkenemisenä, päänsärkynä ja migreeninä, pahoinvointina, rintarauhasten arkuutena, sukupuolielinten välisen verenvuodon ja tiputtelun esiintymisenä, emättimen hiivatulehduksen (sammas) kehittymisenä. Harvemmin potilaat huomaavat seksuaalisen halun lisääntymistä tai vähenemistä, verenpaineen vaihteluita, ripulin ja oksentelun esiintymistä, kutinaa ja ihottumaa iholla (aknen tai ekseeman muodossa), hiustenlähtöä, rintarauhasten suurentumista, sukupuolielinten infektioita, nesteen kertymistä elimistöön, joka ilmenee turvotusoireyhtymänä, painonmuutoksena suuntaan tai toiseen.

Lääkärit raportoivat myös hälyttävistä muutoksista verikokeissa, jotka häviävät yhdistelmäehkäisypillereiden lopettamisen jälkeen. Käyttöohjeissa mainitaan yksittäisiä tapauksia tromboemboliasta ja eryteemasta, rintarauhasten vuodosta ja angioödeemasta (Quincken edeemasta).

"Duphaston" on lääke, joka perustuu progesteronin synteettiseen analogiin - dydrogesteroniin. Tämä on suhteellisen turvallinen progestiinien edustaja, jolla ei ole estrogeenistä tai androgeenista vaikutusta. Sillä ei ole mitään yhteistä steroidilääkkeiden kanssa, se ei muuta termogeneesiä eikä sillä ole negatiivista vaikutusta aineenvaihduntaan. Dydrogesteroni stimuloi kohdun limakalvon eritystoimintoa ja vähentää sen lisääntymistä.

Lääke ei estä ovulaatiota eikä estä hedelmöittymistä. Sitä voidaan ottaa sekä ulkoisesti että raskauden aikana, mikä ehkäisee keskenmenon ja ennenaikaisen synnytyksen uhkaa.

Erilaisten endometrioosimuotojen hoitoon lääke määrätään kerta-annoksena 10 mg (1 tabletti). Lääkkeen ottotiheys on 2 tai 3 kertaa päivässä. Hoito alkaa yleensä kuukautiskierron viidentenä päivänä ja jatkuu 20 päivän ajan.

Raskauden suunnittelu, jossa esiintyy hajanaisia muutoksia myometriumissa, tulisi tehdä etukäteen, aloittamalla lääkkeen ottaminen kuukautiskierron 11. päivänä ja lopettamalla se 25. päivänä. Hormonaalista lääkettä tulee ottaa kaksi kertaa päivässä, yksi tabletti kerrallaan. Hedelmöityksen jälkeen annosta voidaan pienentää aikaisintaan 20. viikolla lääkkeen ottamisesta.

Jos potilas on onnistunut tulemaan raskaaksi, mutta keskenmenon riski on olemassa ennen 20 raskausviikkoa, hänelle annetaan ensin 4 tablettia Duphastonia aloitusannoksena, ja sitten hänen on otettava 1 tabletti lääkettä 8 tunnin välein 7 päivän ajan, minkä jälkeen lääkkeen ottotiheyttä vähennetään.

Lääkkeelle "Duphaston" on vähän vasta-aiheita. Sitä ei ole määrätty elimistön yliherkkyyteen lääkkeen komponenteille eikä perinnöllisiin Rotor- ja Dubin-Johnsonin oireyhtymiin, jotka ilmenevät keltaisuuden kehittymisenä. Lääke on tarkoitettu raskauden aikana, jos on olemassa keskenmenon riski, mutta sitä ei voida ottaa imetyksen aikana, koska se voi erittyä äidinmaitoon. Hormonaalihoito voi aiheuttaa korjaamatonta haittaa lapsen keholle, joten vauva on siirrettävä keinotekoiseen ruokintaan hoidon ajaksi.

Lääkkeen käyttöohjeissa on hyvin vähän tietoa naisen lisääntymisjärjestelmään kohdistuvista sivuvaikutuksista, koska se ei vaikuta ovulaatioon millään tavalla. Tietoa on vain mahdollisista läpimurtovuodoista ja harvinaisista rintarauhasten kipujaksoista. Muita lääkkeen haittavaikutuksia ovat päänsärky, kutina ja ihottuma iholla sekä maksan toimintahäiriö, joka ilmenee ihon ja silmänvalkuaisten keltaisuutena, yleisenä huonovointisena olona ja epämääräisenä vatsakipuna. Harvinaisissa tapauksissa havaitaan oireita, kuten hemolyyttisen anemian kehittymistä, vakavia allergisia reaktioita (Quincken edeema) ja yliherkkyysoireyhtymää, turvotusoireyhtymää.

"Decapeptyl-Depot" on triptoreliiniin perustuva antigonadotrooppinen aine, jolla on kasvaimia estävä vaikutus. Lääke vaikuttaa vähitellen ja tasaisesti. Se stimuloi aivolisäkettä tuottamaan follikkelia stimuloivia ja luteinisoivia hormoneja. Kun vaikuttavan aineen pitoisuus veressä saavuttaa vakioarvot, aivolisäke muuttuu epäherkäksi kehossa tuotetun gonadotropiinia vapauttavan hormonin vaikutukselle. Tämä johtaa gonadotropiinien pitoisuuden laskuun veressä, mikä stimuloi sukupuolirauhasten tiettyjen hormonien, mukaan lukien estrogeenin, tuotantoa vaihdevuosien aikana havaitulle tasolle.

Lääkettä käytetään endometrioosin, kohdun myoomien, naisten hedelmättömyyden ja miesten hormoniriippuvaisen eturauhassyövän hoitoon. Se on saatavana jauheena injektioliuoksen valmistamiseksi ruiskussa, joka toimitetaan ruiskun kanssa, jossa on liuotinta. Yhdistä ruiskut toisiinsa sovittimen avulla kylmäkuivatun aineen ja liuottimen sekoittamiseksi perusteellisesti (lääke siirretään ruiskusta ruiskuun männällä vähintään 10 kertaa, kunnes suspensio muistuttaa maitoa).

Lääke annetaan lihakseen tai ihon alle vatsan alueelle. Injektioita annetaan harvoin, 28 päivän välein, ja pistoskohtaa vaihdetaan säännöllisesti. Endometrioosin hoidossa hoito tulee aloittaa kuukautiskierron 1.–5. päivänä. Hoidon kesto on 3–6 kuukautta. Lääkkeen jatkuva antaminen voi häiritä luun tiheyttä.

Decapeptyl-Depot-hoidon aikana ei tule käyttää estrogeenia sisältäviä hormonaalisia ehkäisyvalmisteita. Lääkettä ei määrätä raskauden aikana (se tulee sulkea pois gynekologisessa tutkimuksessa ennen lääkkeen määräämistä) eikä imetyksen aikana, vaikka lääkkeellä ei ole teratogeenisia eikä mutageenisia ominaisuuksia. Lääke on myös vasta-aiheinen naisille, joilla on yliherkkyys sen aineosille. Sitä ei käytetä pediatriassa.

Varovaisuutta on noudatettava hoidettaessa osteoporoosia sairastavia potilaita sekä niitä, joilla on suuri riski kehittää tämä patologia, joka koostuu luun lujuuden vähenemisestä.

Lääke vähentää sukupuolihormonien määrää veressä, ja tähän liittyen voidaan havaita seuraavia kohdassa "Haittavaikutukset" kuvattuja oireita: mielialan vaihteluita, masennustiloja, vähentynyttä seksuaalista halua, tiheitä migreenikohtauksia ja univaikeuksia. Lisäksi naiset voivat valittaa painonnousua, vaihdevuosien aikana naisille tyypillisiä kuumia aaltoja, lihas- ja nivelkipuja, emättimen limakalvon kuivuutta ja kohdun verenvuotoa kuukautisten ulkopuolella. On tietoa vaihtelevan vaikeusasteen allergisista reaktioista, laboratoriomenetelmillä havaitusta korjautuvasta maksan toimintahäiriöstä, kohonneesta veren kolesteroliarvosta ja pistoskohdan kivusta.

Yleensä lääkkeen "Decapeptyl-depot" sivuvaikutukset häviävät välittömästi terapeuttisen kurssin päättymisen jälkeen.

Jos tarkastelet tarkasti sukupuolihormonien tuotantoon vaikuttavia lääkkeitä, huomaat, etteivät ne ole kovin turvallisia. Toisaalta näillä lääkkeillä tapahtuva hoito auttaa pysäyttämään taudin, joka uhkaa naista paitsi hedelmättömyydellä, myös erilaisilla hengenvaarallisilla ja terveydellisillä komplikaatioilla. Eikä jokainen nainen päätä poistaa kohtua, jolloin sairautta voi unohtaa ikuisesti.

Koska usein esiintyvä ja pitkittynyt verenvuoto myometriumin diffuusisten muutosten yhteydessä johtaa usein raudanpuuteanemian kehittymiseen, potilaalle voidaan määrätä rautavalmisteita sen hoitoon (Heferol, Ferronat, Ferretab, Fenuls, Irradian, Tardiferon jne.).

"Ferretab" on lääke, joka auttaa poistamaan raudanpuutetta kehossa. Lääkkeen sisältämät rautasuolat (rautafumaraatti) yhdistetään foolihappoon, mikä parantaa mikroelementin imeytymistä, stimuloi normoblastien (punasolujen alkeiden - punasolujen) synteesiä ja kypsymistä, aminohappojen ja nukleiinihappojen, puriinien jne. tuotantoa.

Lääkettä määrätään 1 kapseli päivässä, mutta tarvittaessa annosta voidaan nostaa 2–3 kapseliin. Normaali verenkuva palautuu 2–3 kuukauden kuluessa, minkä jälkeen lääkettä on tarpeen käyttää noin kuukauden ajan ennaltaehkäisevästi normaalin hemoglobiinitason saavuttamiseksi.

Kapselit suositellaan otettavaksi tyhjään vatsaan vesilasillisen kanssa.

Lääkettä ei ole määrätty, jos on yliherkkyyttä sen komponenteille ja patologioille, joissa rauta kertyy elimistöön. Muita lääkkeen käytön vasta-aiheita pidetään heikentyneenä raudan imeytymisenä elimistöön ja B12-vitamiinin puutteena.

"Ferretab" on lääke raudanpuutosanemian hoitoon, eikä sitä käytetä muiden anemiatyyppien (hemolyyttinen, aplastinen, lyijy jne.) hoitoon.

Lääkkeen sivuvaikutuksia ovat turvotus ja täyteyden tunne, epämukavuus ylävatsan alueella, pahoinvointi ja oksentelu. Tyypillisesti tällaiset oireet esiintyvät olemassa olevien ruoansulatuskanavan tulehdussairauksien taustalla.

Lääkkeen ottamista samanaikaisesti antasidien ja tetrasykliiniantibioottien kanssa ei suositella, koska ne heikentävät raudan imeytymistä ruoansulatuskanavassa. Askorbiinihappo kuitenkin parantaa sen imeytymistä.

Endometrioosin ja muiden naisten lisääntymisjärjestelmän patologioiden, joihin liittyy menorragia, yhteydessä rautavalmisteita määrätään pitkällä kuurilla. Hoidossa voi olla taukoja, mutta niiden keston tulee olla lyhyt.