Halkeamia jaloissa: varpaiden välissä, jaloissa

On erittäin epämiellyttävää, kun jalkojen ihossa on halkeamia, jotka eivät voi olla seurausta epäasianmukaisesta jalkineesta ja ihon kuivumisesta, vaan myös tiettyjen ihotautien oireista sekä aineenvaihduntaprosessien ja systeemisten patologioiden häiriöistä.

[1]

Epidemiologia

Tilastojen mukaan 25-38% naisista 45-50-vuotiaiden jälkeen on repeämässä kannoillaan.

Journal of Dermatological Treatmentin asiantuntijoiden mukaan lähes 20% ikäryhmän aikuisista, joilla on hauraita kynnet, onychosciechs, ovat huolissaan kynsien jakautumisesta ja halkeamista.

Diabetesta kärsivillä potilailla on havaittu samanlaisia ongelmia jalkojen ja kynsien iholla lähes puolessa tapauksista.

[2], [3], [4], [5], [6], [7]

Syyt halkeamia jaloissa

Useimmissa tapauksissa jalkojen halkeamat johtuvat todellakin hyvin  kuivasta jalan ihosta  ympäristötekijöistä johtuen: kuuma tai kylmä sää, alhainen ilman kosteus, kuuman veden väärinkäyttö sekä korkea klooripitoisuus vesijohtovedessä.

Xerosis voi kuitenkin osoittaa vitamiinien puutetta (A, E ja D), mikä johtaa stratum corneumin barrierfunktion heikentymiseen ja sen lisääntyneeseen keratinoitumiseen. Ja useimmiten kantapäät kärsivät yksityiskohtaisemmin -  kuivien, syvien halkeamien syistä lapsilla ja aikuisilla.

Hyvin usein - hormonaalisesti aiheutuneen keratoderman oireina - on voimakas karvojen leviäminen jalkojen pohjalle ja halkeamia jaloissa oleville jalkoille. Ja jos he käyttävät myös avokorkokenkiä kesällä, tämä väistämättä pahentaa ongelmaa.

Myös jalkojen ihon halkeamat voivat tuottaa atooppista ihottumaa, ekseemaa (kuiva tai dishydrotinen ja myös maissin muotoinen muoto).

Lisäksi ihon ongelmia ja halkeamia käsissä ja jaloissa esiintyy, kun:

• jalkojen dermatofytoosi tai  mykoosi, kun jalkojen varpaiden välissä esiintyy halkeamia ja kutinaa;
• gipotireoze;
• diabetes.

Geneettisesti määritetyn palmu- tai  palmu-plantaarisen keratoderman  seurauksena lapsen jaloissa muodostuu halkeamia ihon epänormaalin paksunemisen taustalla, mukaan lukien synnynnäinen  ihtyoosi. Alle 14-vuotiailla lapsilla on nuorten istukan dermatoosia (ns. Talvella boot-oireyhtymä tai hikinen sukat dermatiitti), kun ihon desammaatio jalan jalkapohjan pinnan distaalista osaa ja lapsen tuskallisia halkeamia esiintyy.

Lue myös artikkeli -  Cracked heels lapsilla

[8], [9]

Riskitekijät

Jalkaterapeutit viittaavat ihon halkeiluun liittyviin riskitekijöihin:

• pitkä paljain jalo kävelemässä kovilla pinnoilla;
• kapeat kengät, erittäin korkokengät tai liian ohuet pohjat, joiden takia istutusrasvapalat vähenevät vähitellen, jolloin sormien kuormitus kasvaa, ja sormelle tai isovarvaselle voi muodostua halkeamia;
• ihotautien sairaudet;
• vitamiinien, kivennäisaineiden ja sinkin puute;
• ylipainoinen lihavuus;
• tasaiset jalat ja kantapääsyt sekä traumaattiset jalkojen epämuodostumat;
• raskaus ja synnytyksen jälkeinen ajanjakso, katso lisätietoja: -  Crack on kantapäät raskauden aikana ja synnytyksen jälkeen.

[10]

Synnyssä

Jalkojen iho eroaa muista ihmisen ihokudoksista korostuneemmalla keratinoinnilla, joka johtuu niiden anatomiasta ja toiminnallisista kuormista. Ensinnäkin sen keratinoivan epiteelin kerros on paksumpi ja tiheämpi. Kovalenttisesti sidotut korneosyytit (stratum corneumin ydinvapaat keratinosyytit) jalkojen pohjalla muodostavat jopa kaksi tusinaa kerrosta, jotka ovat tiiviisti yhteydessä ns. Solujen väliseen lipidisementtiin, joka koostuu ceramidista (N-asyylisfingosiinit) ja kolesterolista.

Toiseksi, ei ole talirauhasia, jotka tuottavat talia jalat ja kämmenet. Mutta juuri sebum auttaa ylläpitämään tarvittavaa ihon kosteutta, pehmentää sitä ja suojaa kuivumista vastaan.

Miksi jalkojeni kuiva halkeamia esiintyy ylipainoisissa ihmisissä? Koska se lisää kuormitusta kaikille istukka-rasvakerroksille, mikä johtaa niiden synereesiin (puristumiseen) ja samanaikaisiin sivusuunnitteluihin, minkä seurauksena ihon mekaaninen ylikuormitus tapahtuu sen eheyden rikkomisella. Ylipainolla istutettu keratinointi yhdistetään usein - natoptysh ja jaloissa olevat halkeamat.

D3-vitamiini säätelee positiivisesti varautuneiden kalsiumionien (Ca2 +) tasoa ihosoluissa ja koko epidermisen keratinointimenetelmää. Tämän vitamiinin puuttuminen häiritsee keratinosyyttien erilaistumisprosessia kasvamalla niiden jakautumiseen. Ja retinoli stimuloi uusien ihosolujen muodostumista ja kollageenisynteesiä.

Diabeteksen jalkojen halkeamat liittyvät neuropatiaan, minkä seurauksena ihon herkkyys vähenee ja sen yleinen tila pahenee: myös jalkojen ja varpaiden fysiologinen muoto voi muuttua.

Synnynnäinen palmuistutus keratoderma on seurausta transkriptiotekijöitä koodaavien geenien perinnöllisistä mutaatioista (E2F-proteiinit), jotka takaavat solujen proliferaation ja erilaistumisen, minkä seurauksena keratinosyyttien keratinosyyttien normaali prosessi hajoaa.

Jalka-dermatofytoosin tai mykoosin patogeneesi johtuu ihosoluista, joilla on sieni-infektio, erityisesti Trichophyton rubrum tai Trichophyton interdigitale dermatophytes. Kynsien mykoosit aiheuttavat usein niiden halkeilun, koska kynnet eivät vain sakeudu ja kuori pois, vaan myös muuttuvat hauraammiksi.

Hormoni-indusoidun keratoderman kehittymismekanismi naisilla liittyy estrogeenituotannon vähenemiseen ja vastaavasti elastiini- ja kollageenifibrillaariproteiinien synteesin vähenemiseen. Tämän seurauksena iho muuttuu kestävämmäksi ja joustavammaksi, mikä vaikuttaa ihokudosten rakenteeseen, myös jaloille.

[11], [12], [13], [14]

Oireet halkeamia jaloissa

Ensimmäiset merkit pienistä repeistä kantapään ja varpaiden kohdalla näkyvät karkean paksunnetun ihon taustalla, usein keltaisilla tai ruskealla koteloilla kantapään reunan ympärillä.

Oireet vaihtelevat vakavuudesta: pienistä halkeamista suurempiin ja syvempiin. Pysty kuiviin halkeamiin jaloissa, jotka ovat paikan päällä iholla, tulevat nopeasti syviksi ja ihon koskemattomuus häiriintyy. Tällaisia halkeamia kutsutaan ihotautilääkäreiksi, ja ne voivat olla tuskallisia kävellessään, ja joskus ne voivat vuotaa.

Jos jalkojen tai palmu-istukan keratoderma sieni-leesioita esiintyy, varpojen ja käsien syviä halkeamia esiintyy poikittaisissa taitosviivoissa pohjasta ja kämmenistä - joustavat urat. Mykoosin sattuessa sormien välille muodostuu myös itkeviä halkeamia, havaitaan kutiava iho.

[15]

Komplikaatiot ja seuraukset

Halkeamien seuraukset - niiden kipu ja verenvuoto. Joissakin tapauksissa tila voi kuitenkin olla vakavampi, kun halkeamat tarttuvat. Sitten voi olla komplikaatio bakteeri-etiologian tulehduksen muodossa - punoituksella, pehmytkudosten turvotuksella ja seroosin tai utuisen eksudaatin muodostumisella. Tämä on erityisen vaarallista ihmisille, joilla on diabetes tai heikentynyt immuunijärjestelmä.

[16], [17], [18], [19], [20], [21], [22]

Diagnostiikka halkeamia jaloissa

Yleensä diagnoosi ei aiheuta vaikeuksia ja selventää historiaa kliinisen kuvan vertailun avulla, jolloin ihotautilääkäri tai podiatu voi määrittää halkeamien etiologian.

Jos lääkärillä on epäilyjä spesifisestä sieni-infektiosta, voi olla tarpeen analysoida bakteerin ihon kaavinta. Katso -  Ihon tarkastus

Melko harvinainen synnynnäinen palmu-elinsiirto keratoderma, differentiaalidiagnoosi suoritetaan erottaakseen ne tavallisesta keratoosista, atooppisesta ihottumasta tai dermatofytoosista.

[23]

Hoito halkeamia jaloissa

Halkeamien hoito tapahtuu kotona käyttämällä lääkärin määräämiä ulkoisia lääkkeitä.

Jalkojen halkeamien farmaseuttiset korjaustoimenpiteet ovat:

• Keratolyyttiset ja pehmittävät voiteet, jotka vähentävät ihon keratinointia - lääketieteellinen petrolatumi, Carboderm ja Keratolone (urean kanssa), Kerasal (urea + salisyylihappo) jne.;
• erilaisia voiteita ja voiteita jaloissa oleviin halkeamiin, tiedot niistä julkaisuissa:
• Heel Crack voide
• Voiteet kantapään halkeamista
• tällaisia parantavia voiteita halkeamia jaloissa, kuten Bepanten tai D-Panthenol  (B5-vitamiinin kanssa - pantoteenihappo), pelastajaa (mehiläisvahalla, tokoferoli- astelpaineella, teepuulla  ja laventeliöljyillä), Calendula jne.

Jalkojen mykoosin läsnä ollessa on käytettävä Terbinafine-sienilääkettä (muita kauppanimiä Lamisil, Lamifen, Exifin) sekä muita  sienestä tehokkaita voiteita.

Homeopatia sisältää ulkoisia korjaustoimenpiteitä: Traumeel C -geeli, Tsikaderma ja Calendula-voiteet, Boro cream plus.

Syvien halkeamien ja perinnöllisen keratoderman myötä fysioterapiahoito on määrätty seuraavasti:

• elektroforeesi kortikosteroidiryhmän anti-inflammatorisilla lääkkeillä;
• peloidit (sulfidisuola).

Vaihtoehtoinen hoito

Jalkojen halkeamien suosittu hoito sisältää ensinnäkin kuumien jalkakylpyjen, joissa on halkeamia natriumbikarbonaatilla (leivin sooda) tai pöytäsuolalla (kaksi ruokalusikallista per kolme litraa vettä). Joka toinen päivä, joka tehdään joka toinen päivä, ihon pehmennettyä keratiinikerrosta käsitellään hohkakivellä tai erityisellä pedikyyrihiekalla, ja voitele sitten runsaasti ihon ongelmatilanteita lääketieteellisellä vaseliinilla tai öljyllä. Tähän soveltuvat parhaiten oliivi-, risiini- tai astiat. Muista käyttää puuvillasukat.

Öljyn sijasta voit levittää iholle ja sekoittaa siihen sulan mehiläisvahan ja lanoliinin (1: 1) seoksen, johon on lisätty muutama tippa shea-eteeristä öljyä, eukalyptusta, koiranruusua tai teepuuta. Lisätietoa -  kantapään öljyt

Kasviperäinen hoito on sama kylpy, mutta lääkekasvien, kuten kamomillan, plantainin, pellavan, salvia tai merkkijonon, sekoittaminen.

Hyödyllistä tietoa löytyy myös materiaalista -  Miten ja miten käsitellä halkeamia kannoilla: voiteita, jalkateruja, vaihtoehtoisia reseptejä

[24]

Ennaltaehkäisy

Tässä tapauksessa ennaltaehkäisyä koskevat toimenpiteet ovat

• mukavien kenkien valinta ja kuluminen (tasaisille jaloille - ortopedisten pohjallisten käyttö);
• jalkojen asianmukainen hoito pehmentävillä tai kosteuttavilla aineilla;
• kehon painon normalisointi;
• veren glukoosin tarkkailu (diabeteksen varhaiseen havaitsemiseen);
• sieni-jalkataudin pakollinen hoito;
• monityydyttymättömiä omega-rasvahappoja ja vitamiineja sisältävien tuotteiden, pääasiassa beetakaroteenin, askorbiini- ja pantoteenihapon, tokoferolin, biotiinin, ergokalsiferolin käyttö.

Kun kuivaa ihoa ei saa pestä kuumalla, vaan lämpimällä vedellä ja rajoittaa aikaa kylvyssä tai suihkussa kymmeneen minuuttiin; pesuaineiden tulee olla lieviä ja parempia ilman hajusteita.

Diabeetikoiden tulisi tarkastaa jalat päivittäin, koska halkeamat voivat jäädä huomaamatta alaraajojen pienemmän herkkyyden vuoksi.

[25], [26], [27], [28]

Ennuste

Jalkojen ihon halkeamia voidaan parantaa nopeasti ja helposti kotona, mutta on pidettävä mielessä, että iän myötä iho menettää kykynsä venyttää, joten tämä ongelma tulee yleisemmäksi ja kiireellisemmäksi.

[29]