Halkeilevat jalat: varpaiden välissä, jaloissa

On erittäin epämiellyttävää, kun jalkoihin ilmestyy ihon halkeamia, jotka voivat olla paitsi seurausta sopimattomien kenkien ja kuivan ihon käytöstä, myös oire joistakin ihosairauksista sekä aineenvaihduntahäiriöistä ja systeemisistä patologioista.

Epidemiologia

Tilastojen mukaan 25–38 prosentilla naisista 45–50 vuoden iässä kehittyy halkeamia jalkojen kantapäihin.

Journal of Dermatological Treatment -lehden asiantuntijoiden mukaan varpaankynsien lohkeilu ja lohkeilu vaikuttaa lähes 20 prosenttiin ikääntyneistä, joilla on hauraat kynnet – onykoskiisi.

Ja diabeetikoilla samanlaisia ongelmia jalkojen ja kynsien ihossa havaitaan lähes puolessa tapauksista.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Syyt halkeilleet jalat

Useimmissa tapauksissa jalkojen halkeamat syntyvätkin, kun jalkojen iho on erittäin kuiva ympäristötekijöiden vuoksi: kuuma tai kylmä sää, alhainen ilmankosteus, liiallinen kuuman veden käyttö ja korkea klooripitoisuus vesijohtovedessä.

Kseroosi voi kuitenkin viitata vitamiinien (A, E ja D) puutokseen, mikä johtaa sarveiskerroksen suojatoiminnon häiriintymiseen ja sen lisääntyneeseen keratinisaatioon. Ja useimmiten kärsivät kantapäät, lisätietoja - Kuivien, syvien halkeamien syyt kantapäissä lapsilla ja aikuisilla.

Hyvin usein – hormonaalisesti indusoidun keratoderman oireina – esiintyy jalkapohjien ihon sarveiskerroksen voimakasta kuoriutumista ja kantapäiden halkeamia. Ja jos he käyttävät myös avokorkoisia kenkiä kesällä, tämä väistämättä pahentaa ongelmaa.

Myös jalkojen ihon halkeamia voi aiheuttaa atooppinen ihottuma, ekseema (kuiva tai dyshidroottinen, sekä kallusmaiset muodot).

Lisäksi käsien ja jalkojen iho-ongelmia ja halkeamia esiintyy, kun:

• jalkojen dermatofytoosi tai mykoosi, kun varpaiden välissä esiintyy halkeamia ja kutinaa;
• kilpirauhasen vajaatoiminta;
• diabetes mellitus.

Geneettisesti määräytyneiden kämmenten ja jalkapohjien tai kämmenten ja jalkapohjien keratodermien vuoksi lapsen jalkoihin muodostuu halkeamia – ihon epänormaalin paksuuntumisen taustalla, mukaan lukien synnynnäinen iktyoosi. Alle 14-vuotiailla lapsilla havaitaan juveniiliä jalkapohjien dermatoosia (ns. talvisaappasoireyhtymä tai hikisukkadermatiitti), jossa jalan plantaarisen pinnan distaalisen osan iho hilseilee ja lapsen varpaisiin ilmestyy kivuliaita halkeamia.

Lue myös artikkeli - Halkeilevat kantapäät lapsilla

Riskitekijät

Jalkaterapeutit mainitsevat seuraavat riskitekijät jalkojen ihon halkeilulle:

• käveleminen paljain jaloin pitkiä aikoja kovalla alustalla;
• kapeat kengät, erittäin korkeat korot tai liian ohuet pohjat, jotka aiheuttavat plantaaristen rasvapatjojen asteittaista vähenemistä ja lisäävät varpaiden rasitusta, ja pikkuvarpaaseen tai isovarpaaseen voi muodostua halkeamia;
• ihotaudit;
• vitamiinien, kivennäisaineiden ja sinkin puutos;
• lihavuus ylipainolla;
• lättäjalat ja kantapään kannukset sekä traumaattiset jalkojen epämuodostumat;
• raskaus ja synnytyksen jälkeinen aika, katso lisätietoja kohdasta – Halkeilevat kantapäät raskauden aikana ja synnytyksen jälkeen.

Synnyssä

Jalkojen iho eroaa muista ihmisen ihokudoksista voimakkaamman keratinisaationsa ansiosta, mikä johtuu niiden anatomiasta ja toiminnallisista kuormituksista. Ensinnäkin sen keratinisoituvan epiteelin kerros on paksumpi ja tiheämpi. Jalkapohjien ihossa kovalenttisesti sitoutuneet korneosyytit (stratum corneumin ei-tumalliset keratinosyytit) muodostavat jopa kaksi tusinaa kerrosta, jotka ovat tiiviisti yhteydessä toisiinsa niin kutsutulla solujen välisellä lipidisementillä, joka koostuu keramideista (N-asyylisfingosiinit) ja kolesterolista.

Toiseksi, jaloissa ja kämmenissä ei ole talirauhasia, jotka tuottavat talia. Mutta juuri tali auttaa ylläpitämään ihon tarvittavaa kosteustasoa, pehmentää sitä ja suojaa sitä kuivumiselta.

Miksi ylipainoisilla ihmisillä jalkoihin muodostuu kuivia halkeamia? Koska kaikkien jalkapohjan rasvakerrosten kuormitus kasvaa, mikä johtaa niiden synereesiin (puristumiseen) ja samanaikaiseen sivuttaislaajenemiseen, mikä johtaa ihon mekaaniseen ylivenymiseen ja sen eheyden häiriintymiseen. Ylipainon myötä jalkapohjan keratinisaatioon liittyy usein kovettumia ja halkeamia jaloissa.

D3-vitamiini säätelee positiivisesti varautuneiden kalsiumionien (Ca2+) määrää ihosoluissa ja koko epidermaalisen keratinisaation prosessia. Tämän vitamiinin puutteessa keratinosyyttien erilaistumisprosessi häiriintyy ja niiden jakautuminen lisääntyy. Retinoli puolestaan stimuloi uusien ihosolujen muodostumista ja kollageenisynteesiä.

Jalkojen halkeamat diabeteksessa liittyvät neuropatiaan, joka johtaa ihon herkkyyden heikkenemiseen ja sen yleisen tilan heikkenemiseen: myös jalkojen ja varpaiden fysiologinen muoto voi muuttua.

Synnynnäiset kämmenten ja jalkojen keratodermat ovat seurausta perinnöllisistä mutaatioista transkriptiotekijöitä (E2F-sarjan proteiinit) koodaavissa geeneissä, jotka varmistavat solujen lisääntymisen ja erilaistumisen, mikä häiritsee keratinosyyttien normaalia keratinisaatioprosessia.

Urheilijan jalkasilsan eli mykoosin patogeneesi johtuu ihon sieni-infektiosta, erityisesti dermatofyyttisienten Trichophyton rubrumin tai Trichophyton interdigitalen aiheuttamasta. Kynsien mykoosit aiheuttavat usein niiden halkeilua, koska kynnet eivät ainoastaan paksuunnu ja irtoa, vaan myös haurastuttavat.

Hormonaalisesti ehdollistuneen keratoderman kehittymismekanismi naisilla liittyy estrogeenin tuotannon vähenemiseen ja vastaavasti fibrillaaristen proteiinien elastiinin ja kollageenin synteesin vähenemiseen. Tämä tekee ihosta vähemmän kestävän ja kimmoisan, mikä vaikuttaa ihokudosten, myös jalkojen, rakenteeseen.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Oireet halkeilleet jalat

Ensimmäiset merkit pienistä halkeamista kantapäissä ja varpaissa näkyvät karhean, paksuuntuneen ihon taustalla, usein keltaisten tai ruskeiden kovettumien kanssa kantapään reunoilla.

Oireiden vakavuus vaihtelee pienistä halkeamista suurempiin ja syvempiin. Jalkojen pystysuorat kuivat halkeamat, jotka sijaitsevat kantapäiden iholla, syvenevät melko nopeasti ja ihon eheys vaurioituu. Ihotautilääkärit kutsuvat tällaisia halkeamia fissuureiksi, ja ne voivat olla kivuliaita kävellessä ja joskus ne voivat vuotaa verta.

Jalkojen sieni-infektioissa tai kämmenten ja jalkapohjien keratodermissa varpaisiin ja sormiin muodostuu syviä halkeamia jalkapohjien ja kämmenten poikittaisissa taitoksissa – koukistajaurissa. Sieni-infektioissa varpaiden väliin muodostuu myös vuotavia halkeamia ja iho kutinaa.

Komplikaatiot ja seuraukset

Halkeamien seurauksia ovat niiden kipu ja verenvuoto. Joissakin tapauksissa tila voi kuitenkin olla vakavampi, jos halkeamat tulehtuvat. Tällöin voi ilmetä komplikaatio bakteeriperäisen tulehduksen muodossa – johon liittyy punoitusta, pehmytkudosten turvotusta ja seroosin tai märkäisen eritteen muodostumista. Tämä on erityisen vaarallista diabeetikoille tai heikentyneen immuunijärjestelmän omaaville.

[ 8 ], [ 9 ]

Diagnostiikka halkeilleet jalat

Diagnoosi ei yleensä aiheuta vaikeuksia, ja anamneesin selventäminen kliinisen kuvan vertailulla antaa ihotautilääkärille tai jalkaterapeutille mahdollisuuden määrittää halkeamien esiintymisen etiologian.

Ihoviljelytestejä voidaan tarvita, jos lääkärillä on epäilyksiä tietystä sieni-infektiosta. Katso Ihon tutkimus

Melko harvinaisissa synnynnäisissä kämmenten ja jalkapohjien keratodermissa tehdään erotusdiagnostiikka niiden erottamiseksi tavallisista keratooseista, atooppisesta dermatiitista tai dermatofytoosista.

Hoito halkeilleet jalat

Halkeamien hoito suoritetaan kotona lääkärin määräämien ulkoisten lääkkeiden avulla.

Lääkehoitoja halkeileville jaloille ovat:

• keratolyyttiset ja pehmentävät voiteet, jotka vähentävät ihon keratinisaatiota - lääketieteellinen vaseliini, Carboderm ja Keratolon (urean kanssa), Kerasal (urea + salisyylihappo) jne.;
• erilaisia voiteita ja voiteita halkeileville jaloille, lisää niistä julkaisuissa:
• Voide halkeileville kantapäille
• Voiteet halkeileville kantapäille
• esimerkiksi halkeilevien jalkojen hoitoon tarkoitetut voiteet, kuten Bepanten tai D-Panthenol (B5-vitamiinilla – pantoteenihapolla), Rescuer (mehiläisvahalla, tokoferolilla, tyrni-, teepuu- ja laventeliöljyillä), Calendula jne.

Jalkojen sieni-infektioiden läsnä ollessa on välttämätöntä käyttää sienilääkevoidetta Terbinafiini (muut kauppanimet: Lamisil, Lamiphen, Exifin) sekä muita tehokkaita sienivoiteita.

Homeopatiaan kuuluvat ulkoiset lääkkeet: Traumeel C -geeli, Cikaderma- ja Calendula-voiteet, Boro Plus -voide.

Syvien halkeamien ja perinnöllisten keratodermien osalta fysioterapeuttinen hoito määrätään seuraavasti:

• elektroforeesi kortikosteroidiryhmän tulehduskipulääkkeillä;
• peloidien (sulfidilietelietteiden) sovellukset.

Kansanlääkkeet

Halkeilevien jalkojen kansanhoitoon kuuluvat pääasiassa kuumat jalkakylvyt, joissa käytetään natriumbikarbonaattia (ruokasoodaa) tai ruokasuolaa (kaksi ruokalusikallista kolmea litraa vettä kohden). Jokaisen kylvyn jälkeen, joka tehdään joka toinen päivä, pehmennettyä keratinisoitunutta ihokerrosta käsitellään hohkakivellä tai erityisellä pedikyyriraastimella, ja sen jälkeen ihon ongelma-alueet voidellaan runsaasti lääketieteellisellä vaseliinilla tai öljyllä. Tähän sopivat parhaiten oliivi-, risiini- tai tyrniöljyt. Puuvillasukat ovat välttämättömiä.

Öljyn sijaan voit levittää ja hieroa iholle sulatettua mehiläisvahaa ja lanoliinia (1:1) ja muutamaa tippaa shea-, eukalyptus-, ruusunmarja- tai teepuuöljyä. Lisätietoja – Öljyt halkeileville kantapäille

Yrttihoito on sama kylpy, mutta lääkekasvien, kuten kamomillan, banaanin, toadflaxin, salvian tai peräkkäisen, keittämisellä.

Hyödyllistä tietoa on myös materiaalissa - Miten ja mitä hoitaa halkeilevia kantapäitä: voiteita, jalkavoiteita, kansanreseptejä

[ 10 ]

Ennaltaehkäisy

Tässä tapauksessa ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä pidetään seuraavina:

• mukavien kenkien valinta ja käyttö (läppäjalkaisuuden sattuessa ortopedisten pohjallisten käyttö);
• asianmukainen jalkojenhoito käyttämällä pehmentäviä tai kosteusvoiteita;
• painon normalisointi;
• verensokerin seuranta (diabeteksen varhaiseksi havaitsemiseksi);
• jalkojen sieni-sairauksien pakollinen hoito;
• monityydyttymättömiä omega-rasvahappoja ja vitamiineja, pääasiassa beetakaroteenia, askorbiini- ja pantoteenihappoa, tokoferolia, biotiinia ja ergokalsiferolia, sisältävien elintarvikkeiden kulutus.

Jos ihosi on kuiva, pese iho lämpimällä vedellä kuuman veden sijaan ja rajoita kylvyssä tai suihkussa viettämäsi aika kymmeneen minuuttiin; pesuaineiden tulisi olla mietoja ja mieluiten hajusteettomia.

Diabeetikkojen tulisi tarkistaa jalkansa päivittäin, koska halkeamat voivat jäädä huomaamatta alaraajojen heikentyneen herkkyyden vuoksi.

[ 11 ], [ 12 ]

Ennuste

Jalkojen halkeilevaa ihoa voidaan hoitaa nopeasti ja helposti kotona, mutta on pidettävä mielessä, että iän myötä iho menettää kykynsä venyä, joten tästä ongelmasta tulee yleisempi ja ajankohtaisempi.

[ 13 ]