Halkeilevat jalat lapsella

Jalkapohjien ja kämmenten iho eroaa huomattavasti muiden kehon osien ihosta. Ja vaikka lapsuudessa epidermiksen sarveiskerros on ohuempi kuin aikuisilla, lapsen jalkojen halkeamat näkyvät melko usein.

Syyt Halkeilevat jalat lapsella

Tarkasteltaessa jalkojen halkeilevan ihon etiologiaa, jätämme huomiotta niiden lokalisoinnin kantapäissä: tämä ongelma on omistettu erilliselle julkaisulle - Halkeilevat kantapäät lapsilla.

Lääkärit jakavat tavanomaisesti todennäköisimmät syyt jalkapohjien, varpaiden, varpaiden alla ja varpaiden välissä olevien ihon halkeamien syntymiseen eksogeenisiksi (ulkoisiksi) ja endogeenisiksi (sisäisiksi) ja viittaavat myös lasten ihon ominaisuuksiin liittyviin fysiologisiin riskitekijöihin.

Eksogeenisiä syitä ovat:

• fyysinen rasitus kengän sisällä olevalle iholle ylikuumenemisen ja suljettujen kenkien tukkeutumisvaikutuksen vuoksi (estää hien haihtumista);
• lisääntynyt jalkojen hikoilu;
• lisääntynyt ihon kuivuminen jaloissa (vaikka jalkapohjissa ei ole talirauhasia);
• ihonpuhdistusaineiden ja liian kuuman veden vaikutukset.

Kaikki edellä mainittu johtaa 3–14-vuotiaiden lasten yleiseen krooniseen jalkojen ihosairauteen – nuoruusiän plantaaridermatoosiin. Koska tilanne vaihtelee vuodenaikojen mukaan ja synteettisestä materiaalista valmistettujen sukkien ja kenkien käyttö voi pahentaa sitä, tätä dermatoosia kutsutaan atooppiseksi talvijalka- tai hikisukkadermatiitiksi, ja itse asiassa kivuliaita halkeamia pidetään sen komplikaationa.

Ihotautilääkärit ovat tulleet siihen tulokseen, että monissa tapauksissa lasten jalkapohjien kuivan ihon ja halkeilevien ihojuonteiden syynä on atooppinen ihottuma, joka on monijärjestelmäsairaus ja osa kehon yliherkkyyttä erilaisille ympäristötekijöille. [ 1 ], [ 2 ]

Niinpä lapsen jalkoihin voi ilmestyä halkeamia myös kesällä: avokengissä jalat voivat altistua voimakkaalle kitkalle, varsinkin jos ne hikoilevat.

Muita oireita, kuten jalkojen ihon halkeilua, aiheuttavia tiloja ovat:

• allerginen kosketusihottuma kenkämateriaalille; [ 3 ]
• vitamiinien (A ja D) ja/tai joidenkin välttämättömien rasvahappojen (alfa- ja gamma-linoleenihappo) puutos;
• plantaaripsoriaasi; [ 4 ]
• kämmenten ja jalkapohjien keratoderma, mukaan lukien synnynnäinen; [ 5 ]
• sienitauti eli urheilijan jalka - ihoinfektio, jonka aiheuttaa Trichophyton interdigitale-, Trichophyton rubrum- tai Epidermophyton floccorum -sieni. [ 6 ]

Lisääntyneen mekaanisen paineen vuoksi ylipainoisilla lapsilla voi kehittyä ihon halkeilua jalkojen rasvapatjojen alueelle (siirtyen jalan sivupinnoille). Jalkojen kuiva, halkeileva iho sekä lapsen varpaiden halkeamat voivat johtua kilpirauhasen vajaatoiminnasta tai diabetekseen liittyvistä aineenvaihduntahäiriöistä.

Lapsen varpaankynsien pitkittäissuuntaiset halkeamat voivat johtua traumasta (vakavasta mustelmasta), liian tiukoista kengistä, kynsien lisääntyneestä hauraudesta tai sieni-infektiosta – onychomykoosista. Dermatofyyttien aiheuttamat kynsien vauriot ilmenevät sarveislevyjen yhtenäisen rakenteen paksuuntumisena ja häiriintymisenä, jolloin ne alkavat murentua, halkeilla tai irrota. [ 7 ]

Synnyssä

Iholla on suojakerroksia missä tahansa iässä, mutta lasten iho on ohuempi ja löysempi, ja ihon suojakerros on läpäisevämpi: jopa hydrolipidivaipan pH on siirtynyt hieman emäksiselle puolelle. Lapsen elämän ensimmäisten viiden tai kuuden vuoden aikana ihon kaikkien kerrosten muodostuminen ja sen rakenteen muuttuminen - solumaisesta kuituiseen - jatkuu.

Selittäessään atooppisen ihoreaktiivisuuden patogeneesiä, joka on tyypillistä riittävän monelle lapselle, asiantuntijat huomauttavat geneettisen alttiuden tietystä roolista. Tämä koskee sekä keratinosyyttien keratinisaation synnynnäistä häiriötä, joka johtuu transkriptiotekijöiden (solujen erilaistumiseen osallistuvien proteiinien) geenien mutaatiosta, että filagriiniproteiinin (FLG) geenin muutoksia. Se muodostuu epidermiksen rakeisen kerroksen (Stratum granulosum) keratohyaliinijyväsissä ja ei ainoastaan sitoudu sarveiskerroksen keratiineihin, vaan myös varmistaa ihon luonnollisten kosteuttavien ja happo-emästekijöiden vapautumisen sen hajoamisen aikana.

Lisäksi ulkomaiset tutkimukset ovat osoittaneet, että lapsilla, joilla on atooppisen luonteen hypertrofisia ihoreaktioita, esiintyy linolihapon aineenvaihdunnan häiriöitä, mikä on välttämätöntä epidermiksen nesteytyksen ylläpitämiseksi, ja ihon antimikrobisten proteiinien toiminnan heikkenemistä: katelisiinidiini (sen aktiivisuutta säätelee D3-vitamiini, jota elimistö syntetisoi D-vitamiinista auringonvalon vaikutuksesta) ja dermsidiini, jota tuottavat ekriiniset hikirauhaset (joita on eniten jalkojen ja kämmenten plantaarisilla pinnoilla).

Oireet Halkeilevat jalat lapsella

Ensimmäiset merkit ihon halkeilusta näkyvät sormien falangien välisten nivelten ihonpoimujen syvenemisenä – jalkapohjan puolelta. Kantapäiden lisäksi halkeama esiintyy useimmiten lapsen isovarpaassa. Se voi olla melko syvä, erittäin kivulias ja vuotava.

Lasten varpaiden alla olevat halkeamat, jotka vaikuttavat jalkapöydänluiden ja varpaiden ensimmäisten falangien välisiin koukistajauriin (jalkapöydänluiden koukistajapuolelta), esiintyvät juveniili plantaarisen dermatoosin (jossa myös jalkapohjan painoa kantavat pinnat muuttuvat punaisiksi ja kiiltäviksi), alkeellisen hyperhidroosin, atooppisen dermatiitin tai keratoderman tapauksissa.

Ja sieni-infektion yhteydessä lapsen varpaiden välissä havaitaan märkiä ja kutiavia halkeamia.

Komplikaatiot ja seuraukset

Kun syviä halkeamia muodostuu, seuraukset ilmenevät kipuaistina kävellessä ja kapillaarien vaurioitumisena niiden verenvuodon yhteydessä.

Komplikaatioihin liittyy toissijainen infektio ja bakteeritulehduksen kehittyminen, jossa iho muuttuu punaiseksi, ihonalainen kudos turpoaa ja voi esiintyä tihkumista tai märkimistä.

Diagnostiikka Halkeilevat jalat lapsella

Diagnoosi perustuu kliinisiin oireisiin, vamman tutkimiseen ja sairaushistoriaan.

Testejä ja laboratoriokokeita, kuten ihon kaapimista (sieni-infektioiden poissulkemiseksi) sekä verikokeita sokerin, kilpirauhashormonien ja vasta-aineiden määrittämiseksi, voidaan kuitenkin tarvita. Lue lisää - Ihotutkimus

Differentiaalinen diagnoosi

Differentiaalidiagnoosi on tärkeä kaikissa tapauksissa, mutta erityisesti sieni-ihovaurioissa, koska niiden hoito vaatii sienilääkkeiden käyttöä, sekä plantaarisessa psoriaasissa tai keratodermassa, joiden hoidossa käytetään paikallisia kortikosteroideja.

Hoito Halkeilevat jalat lapsella

Halkeamien hoito suoritetaan paikallisesti käytettävillä aineilla. Nämä ovat lääkkeitä voiteiden, voiteiden, kermabalsamien ja hydrofiilisten voiteiden (geelien) muodossa:

Metyyliurasiili, Reskinol, Pantenoli (Bepanten, Pantoderm), Sudocrem, Spasatel, 911 Zazhivin, Gehwo.

Jos halkeama on märkä, käytetään sinkkivoidetta tai -tahnaa.

Jos halkeama on tulehtunut, käytä antibioottivoidetta: Levomekol, synthomycin-emulsio, Baneocin, Nitacid, Isotrexin (yli 12-vuotiaille lapsille) tai antiseptisiä voiteita, kuten REPAIRcream.

Syvien halkeamien varalta nestemäiset (hydrokolloidiset) ihosidokset ovat tehokkaita, ennen niiden levittämistä vaurioitunut ihoalue käsitellään furaciliinin, betadiinin, mramistiinin tai klooriheksidiinin liuoksella.

Kun lapsen varpaiden väliin muodostuu halkeamia sieni-infektion vuoksi, on tarpeen levittää voidetta varpaiden väliin sieni-infektioon.

Homeopatia tarjoaa halkeamiin sellaisia voiteita kuin Boro Plus, Calendula ja Cikaderm.

Fysioterapiahoitoa (hydrokortisonielektroforeesi) voi määrätä ihotautilääkäri, jos yli kaksivuotiaalla lapsella on syviä halkeamia atooppisen dermatiitin vuoksi – eli ei sieni-infektioon liittyen eikä bakteerien tartuttamia.

Lääkäri voi suositella lapsille A- ja D-vitamiinien antamista.

Kokeile kansanlääkkeitä – voitele halkeama tyrni- tai ruusunmarjaöljyllä, kalaöljyllä tai lanoliinilla, aloe veran lehti- tai viburnummarjamehulla, mumiyo- tai propolisliuoksilla.

Yleensä yrttihoito rajoittuu jalkakylpyihin tai voiteisiin, joissa on kamomillaa, nokkosta ja kehäkukkaa sisältäviä keitettyjä ja vesihaudukkeita.

Ennaltaehkäisy

Kukaan ei väitä, että halkeamien esiintyminen lapsen jaloissa voidaan estää kaikissa tapauksissa. Ulkoisten tekijöiden kielteisten vaikutusten ehkäisy on kuitenkin mahdollista. Ja se sisältää:

• jalkojen päivittäinen pesu miedolla saippualla ja ihon perusteellinen kuivaaminen varpaiden välissä;
• luonnonmateriaaleista valmistettujen kenkien ja sukkien käyttö;
• säännöllinen sukkien vaihto;
• usein käveleminen talon ympärillä paljain jaloin;
• jalkojen kuivan ihon kosteuttaminen (kosteuttavan jalkavoiteen käyttö kylvyn tai suihkun jälkeen);
• tehokkaiden lääkkeiden käyttö hikoileville jaloille;
• dermatomykoosin oikea-aikainen hoito ja kenkien sienilääkehoito.

Kuivan ihon omaavat lapset tarvitsevat välttämättömiä rasvahappoja, erityisesti linoleenihappoa, jota löytyy rasvaisista merikaloista, kananmunankeltuaisista, kasviöljyistä, pähkinöistä ja auringonkukansiemenistä.

Ennuste

Lääkärit määrittelevät ennusteen luottavaisin mielin hyväksi: useimmat halkeamat paranevat viikon kuluessa hoidosta. Lapsen jalkojen syvät halkeamat voidaan parantaa kahdessa viikossa (käyttämällä nestemäisiä ihosidoksia).

Ja nuoruusiän plantaaridermatoosi yleensä häviää murrosiän aikana nuorilla.