Halotaani

Lääke on yksi halogeenipitoisten anesteettien edustajista. Tutkijat syntetisoivat halotaania viime vuosisadan 50-luvulla. Voidaan sanoa, että tämä on yleisimmin käytetty anestesia, vaikka sen maksatoksisuuden ongelma havaittiin äskettäin ja kehittyneissä maissa halotaania alettiin korvata nykyaikaisemmilla lääkkeillä.

Fysikaalisten ja kemiallisten ominaisuuksiensa perusteella se on läpinäkyvä, väritön neste. Tämä neste on liikkuva ja raskas, eikä se ole syttyvä. Valmiste liukenee huonosti veteen, mutta sekoittuu hyvin etanoliin ja eetteriin.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Viitteitä Halotaani

Halotaania käytetään yleisanestesiassa inhalaatioanesteettina kirurgisten toimenpiteiden aikana. Lääkettä voidaan käyttää myös ylähengitysteiden kroonisiin sairauksiin. Sitä käytetään myös laajalti keisarileikkauksissa.

[ 6 ], [ 7 ]

Julkaisumuoto

Halotaania on saatavana inhalaatioliuoksena 250 ml:n meripihkanvärisissä pulloissa.

Farmakodynamiikka

Halotaania ei käytetä puhtaassa muodossaan leikkauksessa. Se sekoitetaan happeen. Tällaisen anestesian vaikutuksesta keskushermosto lamautuu ja henkilö kytkeytyy rauhallisesti pois päältä. Kirurginen vaihe tapahtuu 4-6 minuutissa. Sitten lääkkeen pitoisuutta vähennetään, ja sitten, leikkauksen kulusta riippuen, lääkkeen pitoisuutta voidaan lisätä. Mutta tämä on tehtävä hitaasti, jotta verenpaine ei laske jyrkästi. Lääkkeen lopettamisen jälkeen henkilö alkaa herätä 3-5 minuutissa. Jos anestesia oli lyhytaikainen, se menee kokonaan ohi 5-10 minuutissa ja jos pitkäaikainen, 30-40 minuutissa. Lääkkeellä on myös heikko kipua lievittävä vaikutus ja se rentouttaa lihaksia. Anestesian aikana silmänpaine laskee, yskän- ja yökkäysrefleksit estyvät.

Farmakokinetiikkaa

Lääke imeytyy helposti elimistöön hengitysteistä ja erittyy sitten nopeasti keuhkojen kautta. Vain pieni osa halotaania jää elimistöön metaboliittien muodossa, jotka sitten erittyvät virtsaan.

Annostus ja antotapa

Anestesiassa käytetään inhalaatiolaitteita, joissa on sekä palautuva että palautumaton hengityskierto. Molemmat laitteet soveltuvat halotaanin käyttöön. Annostuksen on oltava erittäin tarkka. Halotaanin alkupitoisuus anestesiassa on 0,5 %, minkä jälkeen sitä nostetaan 3 %:iin. Leikkauksen aikana halotaanin pitoisuus voi vaihdella 0,5 %:sta 1,5 %:iin.

Tässä tapauksessa nuoremmille potilaille käytetään suurempia halotaania ja vanhemmille potilaille pienempiä pitoisuuksia. Mutta joka tapauksessa se riippuu potilaan fyysisestä kunnosta.

Käyttö Halotaani raskauden aikana

Halotaania ei tule käyttää raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana. Se on sallittua vain, jos on elintärkeitä syitä. Tosiasia on, että halotaani läpäisee helposti istukan ja voi aiheuttaa sikiölle lamaantumista. Koska halotaani aiheuttaa kohdun lihasten sävyn heikkenemistä, sitä ei käytetä synnytyksissä synnytyksen jälkeisen verenvuodon välttämiseksi. Tutkimuksissa rintamaidosta löydettiin halotaania, joten halotaanianestesian jälkeen imetys on mahdollista vasta 24 tunnin kuluttua.

Vasta

Lääkettä ei tule käyttää anestesiaan henkilöillä, jotka ovat herkkiä fluoria sisältäville lääkkeille, jos henkilöllä on keltatauti, hepatiitti tai maksan toimintahäiriö. Tämä lääke on vasta-aiheinen kohonneen kallonsisäisen paineen, matalan verenpaineen tai epänormaalin sydämen rytmin yhteydessä. Vasta-aiheisiin kuuluvat myös porfyria, myasthenia, hyperkapnia ja tyreotoksikoosi. Kuten jo mainittiin, raskauden ja synnytyksen aikana. Nuorten ja lasten hammashoitoihin halotaania käytetään vain sairaalaolosuhteissa.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Sivuvaikutukset Halotaani

Halotaanilla on myös sivuvaikutuksia. Hermostolle se on vaarallinen lisääntyneen kallonsisäisen paineen, kohonneen aivo-selkäydinnesteen paineen ja hengityslaman vuoksi. Kun halotaanianestesian vaikutus loppuu, voi esiintyä päänsärkyä, lihasvapinaa ja pahoinvointia.

Sydän- ja verisuonijärjestelmä voi reagoida alentamalla verenpainetta ja häiritsemällä sydämen rytmiä.

Harvoin, mutta voi esiintyä maksareaktiota. Kahden ensimmäisen viikon aikana anestesian jälkeen voi nousta kuume ja ilmaantua lievää keltaisuutta.

Synnytyksen aikana kohdun sävy voi heikentyä tai verenvuoto voi lisääntyä abortin aikana.

Yliannos

Halotaania yliannostuksen sattuessa on varmistettava keuhkojen ventilaatio puhtaalla hapella; dantroleenia annetaan laskimoon vastalääkkeenä. Yliannostuksen oireita ovat verenpaineen lasku, hengitys- ja vasomotoristen keskusten lama sekä rytmihäiriöt.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Halotaania tulee käyttää varoen yhdessä adrenaliinin kanssa. Tämä voi aiheuttaa sydämen rytmihäiriöitä.

Halotaania käytetään yhdessä lihasrelaksanttien kanssa, mutta verenpainetta ja sykettä on seurattava huolellisesti. Lihasrelaksanttien annosta tulee pienentää.

Ganglionaalisia salpaajia käytetään myös pienemmissä annoksissa yhdessä halotaanin kanssa.

[ 17 ], [ 18 ]

Varastointiolosuhteet

Halotaania tulee säilyttää tiiviisti suljetussa pullossa pimeässä paikassa. Säilytyslämpötilan ei tulisi ylittää 25 ºC.

Pidä lapset poissa säilytystiloista, joissa säilytetään erityisesti halotaania ja kaikkia lääkkeitä yleensä.

Säilyvyys

Halotaania säilytetään 5 vuotta. Tämän ajanjakson jälkeen sen käyttö on ehdottomasti kielletty.