Hampaiden poisto lapsilla

Hammaslääkärit käyttävät hampaanpoistoa lapsilla vain silloin, kun maitohammasta ei ole enää mahdollista pelastaa. Tähän hammashoitoon liittyy kuitenkin useita erityispiirteitä. Lapset ovat erittäin herkkiä, joten hammaslääkärin on oltava myös hyvä psykologi löytääkseen lähestymistavan pienelle potilaalle.

Jos maitohampaat kasvavat ongelmitta, niitä ei tarvitse poistaa hammaslääkärissä. Tällöin hammas irtoaa ja putoaa pois. Lievä verenvuoto tämän jälkeen on täysin normaali prosessi. Hampaan irtoamisen jälkeen lapsen on annettava huuhdella suu antiseptisellä liuoksella tai yrttikeitteellä (kamomillalla) verenvuodon tyrehdyttämiseksi ja infektion pääsyn estämiseksi haavaan.

Indikaatiot lasten hampaanpoistoon

Hammaslääkärit lähestyvät ensimmäisten hampaiden poistamista äärimmäisen varovasti. Lapsen epämuodostuneen hammasjärjestelmän korjaaminen voi johtaa siihen, että tulevien pysyvien hampaiden alkeet vaurioituvat tai muodostuu virheellinen purenta.

Hampaan poisto lapsilla on tarpeen seuraavissa tapauksissa:

• vakavasti edennyt kariesprosessi;
• vakava trauma hampaalle tai leualle;
• vakavan hampaan liikkuvuuden tapauksessa (etenkin jos tilaa vaikeuttaa juuren imeytyminen);
• pysyvien hampaiden epänormaalin puhkeamisen yhteydessä;
• samanaikaisten sairauksien tapauksessa (märkäiset tulehdukset suuontelossa, poskiontelotulehdus jne.);
• jos oikomishoidon indikaatioita on.

Hampaanpoistoleikkaus lapsilla

Hampaan poisto lapsilla tapahtuu yleensä ongelmitta, mutta siihen liittyy joitakin lapsen leuan rakenteen piirteitä. Ensinnäkin tämä liittyy pysyvien hampaiden alkeiskypsyyteen, joka vaatii hammaslääkäriltä enemmän huomiota. Yleensä hampaan poisto ei ole kovin monimutkainen, mutta vaatii asiantuntijalta varovaisuutta, koska lapsen hampaan alveolaariseinät ovat melko ohuet ja juuret selvästi erillään. Väärä liike tai liiallinen paine hampaaseen voi vahingoittaa poskihampaiden tyviä.

Hammaslääkäri poistaa hampaan erityisillä pihdeillä, joilla hän kiinnittää hampaan ilman suurta painetta ja vetää sen varovasti ulos ikenestä. Useiden päivien ajan poiston jälkeen on suositeltavaa huuhdella suuonteloa erityisillä tulehdusta estävillä aineilla tulehduksen välttämiseksi.

Hampaanpoiston erityispiirteet lapsilla

Nykyään modernit hammashoitopalvelut tarjoavat kattavimman valikoiman palveluita paitsi lasten suun sairauksien hoitoon myös ehkäisyyn. Lasten maitohampaiden rakenne ei ole sama kuin aikuisten pysyvien hampaiden, mikä tarkoittaa, että hoitoon tulisi suhtautua hieman eri tavalla ja herkemmin.

Nykyään lasten hammaslääketiede keskittyy paitsi hoitoon, myös siihen, että lapsi voi luottaa hammaslääkäriin eikä pelkää hampaiden hoitamista ja poistamista.

Hampaanpoisto lapsilla on hammaslääketieteen monimutkaisin toimenpide. Joskus syntyy tilanteita, joissa hampaan säilyttäminen voi johtaa vielä vakavampiin seurauksiin kuin sen poistaminen. Lasten hampaat käyvät läpi kolme kehitysvaihetta, joista jokainen riippuu purennan muutoksesta. Jokaisessa lasten hampaiden kehitysvaiheessa poistolla on omat erityispiirteensä. On erittäin tärkeää varmistaa, että poiston jälkeen hammasrivissä ei ala muodonmuutoksia ja että pysyvälle hampaalle jää riittävästi tilaa.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Maitohampaiden poisto lapsilla

Maitohammas alkaa heilua sen jälkeen, kun puhkeava poskihammas työntää sen ulos alta. Kuten jo mainittiin, on kuitenkin tapauksia, joissa maitohammas poistetaan ennenaikaisesti (vammat, sairaudet jne.). Jos lasten hampaat poistetaan paljon ennen laskettua aikaa, lastenhammaslääkäri voi suositella erityisen rakenteen (retention) asentamista tilan säästämiseksi tulevalle poskihampaelle.

Maitohampaat ovat perusta kasvolihasten, luiden ja leukojen normaalille kehitykselle, ja ne myös säästävät tilaa pysyville hampaille. Itse asiassa ne tasoittavat tietä pysyville hampaille ja määräävät niiden sijainnin suuontelossa. Niin kauan kuin maitohampaat säilyvät (tiettyyn pisteeseen asti), lapsella on tilallinen tasapaino suuontelossa.

Ennenaikainen hampaan poisto voi johtaa siihen, että vierekkäiset hampaat alkavat "kutistua" toisiaan kohti ja peittää tyhjän tilan (ne voivat siirtyä eteenpäin tai painua taaksepäin). Tässä tapauksessa pysyvällä hampaalla ei ole tilaa kasvaa, joten se voi alkaa kasvaa vinoon. Jos et kiinnitä tähän ongelmaan ajoissa huomiota, saatat tulevaisuudessa tarvita pitkäaikaista oikomishoidon erikoislääkärin hoitoa. Erityisesti maitohammasten ennenaikaisen poiston tapauksiin kehitettiin pidikelaite (levyt, jotka voivat olla joko irrotettavia tai kiinteästi kiinnitettäviä). Tällaiset levyt pitävät pysyvän hampaan tilan suussa tiettyyn hetkeen asti. Yleensä tällaiset levyt asennetaan 3-4 vuoden iässä.

Pysyvän hampaan poisto lapsella

Hammaslääkäri voi suositella pysyvän hampaan poistoa vain äärimmäisissä tapauksissa, joissa on vakavia kariesprosessin komplikaatioita, joihin liittyy vaikea tulehdus, hoito on mahdotonta ja hampaan säilyttäminen on terveydelle vaarallista.

Myös pysyvän hampaan poiston osoitus voi olla luurakenteen rikkoutuminen, trauma (kun se on murtumalinjalla), olemassa oleva murtunut hammas (puhkeamaton, jota ikenet tai luu estävät, koska se on mahdollinen tulehduksen lähde), vaikea parodontoosi (vakava liikkuvuus).

Hampaan poisto lapsilla voi olla tarpeen hampaan kruunun murtumien yhteydessä, kun se on tulehduksen lähde tai pulpa on paljaana.

Ylimääräisen hampaan poisto lapsella

Ylimääräinen hammas on ylimääräinen hammas suuontelossa, joka sijaitsee yleensä lähellä keski- tai sivuetuhampaita sekä kulmahampaita. Keskimäärin ylimääräisiä hampaita havaitaan 3 %:lla ihmisistä, joilla on hammasjärjestelmän poikkeavuuksia.

Yleensä tällainen hammas kasvaa yläleuassa jo aikuisuudessa, lapsuudessa, kun lapsella on vielä maitopurenta, tällaiset hampaat ovat erittäin harvinaisia. Muodoltaan ne voivat muistuttaa tavallisia hampaita tai olla pisaran kaltaisia, joissakin tapauksissa molaarien ja ylimääräisten hampaiden välillä on yhteys.

Ylimääräinen hammas häiritsee hammasrivin eheyttä sekä hampaan kasvuprosessia, joten on suositeltavaa poistaa se varhain, mieluiten heti havaitsemisen jälkeen. Jos ylimääräinen hammas muistuttaa muodoltaan tavallista hammasta, hammaslääkäri voi harkintansa mukaan poistaa epäsuotuisimmassa paikassa sijaitsevan hampaan. Jos ylimääräinen hammas ei häiritse hammasrivin eheyttä, sitä ei saa poistaa.

Tällaisten hampaiden poiston jälkeen lapsuudessa ei ole tarvetta lisäkorjaukselle hampaiden poikkeavuuteen, johon tällaiset hampaat johtivat, mutta jos poisto tapahtui myöhemmällä iällä, tarvitaan oikomishoidon erikoislääkärin konsultaatio.

Lasten hampaanpoisto tehdään nukutuksessa (yleis- tai paikallispuudutuksessa), ja toipumisaika on yleensä tapahtumaton.

Komplikaatiot lapsen hampaanpoiston jälkeen

Maitohampaiden poiston jälkeisiä komplikaatioita (jos kaikki tehdään huolellisesti) ei yleensä esiinny; ne voivat johtua hammaslääkärin huolimattomuudesta leikkauksen aikana. Hampaanpoiston jälkeiset komplikaatiot johtuvat yleensä hampaanpohjien traumasta. Maitohampaan juuret voivat katketa, ja palojen etsiminen ja poistaminen (erityisesti hammaslääkärin huolimaton liike) voi johtaa vaurioihin ja vakaviin tulehdusprosesseihin.

Myös lasten hampaanpoisto voi tapahtua tekniikan rikkomisella, mikä johtaa rudimentin sijoiltaanmenoon ja tulehdukseen, ja tulevaisuudessa pysyvän hampaan kasvu on ongelmallista. Jos rudimentin sijoiltaanmeno tapahtuu uuton aikana, hammaslääkärin on ryhdyttävä kaikkiin toimenpiteisiin sen palauttamiseksi. Harvemmin poistoa vaikeuttavat verisuonivammat, viereisten kudosten vauriot ja poskionteloiden avautuminen.

Valitettavasti joissakin tapauksissa lasten hampaanpoistoa ei voida välttää. Tämän välttämiseksi on tarpeen seurata lapsen suuontelon terveyttä ja hoitaa kariesta ja muita lasten hampaiden sairauksia ajoissa.

[ 8 ], [ 9 ]