Käden lihakset

Käden lihakset jaetaan kolmeen ryhmään:

1. peukalon lihakset (sivuryhmä), jotka muodostavat peukalon (thenar) selkeästi määritellyn korkeuden kämmenen sivusuunnassa;
2. pikkusormen lihakset (mediaalinen ryhmä), jotka muodostavat pikkusormen (hypotenarin) kohouman kämmenen mediaalialueella;
3. käden keskimmäinen lihasryhmä, joka sijaitsee kahden määritellyn lihasryhmän välissä sekä käden takaosassa.

[ 1 ], [ 2 ]

Peukalon kohoaman lihakset

Peukalon loitontava lyhyt lihas (m.abductor pollicis brevis) on litteä ja pinnallisesti sijaitseva. Se alkaa lihaskimpuilla flexor retinaculumin lateraalisella osalla, scaphoid-luun tuberkullilla ja tyviluulla. Se on kiinnittynyt peukalon proksimaalisen falangin värttinäpuolelle ja peukalon pitkän ojentajalihaksen jänteen lateraaliseen reunaan.

Toiminto: sieppaa peukalon.

Innervaatio: keskihermo (CV-ThI).

Verenkierto: värttinävaltimon pinnallinen kämmenhaara.

Peukalon vastakkainen lihas (m.opponens pollicis) on osittain edellisen lihaksen peitossa, joka on yhteen sulautunut peukalon lyhyeen koukistajalihakseen ja sijaitsee siitä mediaalisesti. Se alkaa koukistajalihaksesta ja epäkäsluusta. Se on kiinnittynyt värttinäluun reunaan ja ensimmäisen metakarpaaliluun etupintaan.

Toiminto: vastustaa peukaloa pikkusormea ja kaikkia muita käden sormia vastaan.

Innervaatio: keskihermo (CV-ThI).

Verenkierto: värttinävaltimon pinnallinen kämmenhaara, syvä kämmenkaari.

Peukalon lyhyt koukistajalihas (m flexor pollicis bnivis) on osittain peukalon loitontavan lyhyen lihaksen peitossa. Pinnallinen pää (caput superficiale) alkaa verkkokalvonkoukistajalihaksesta, syvä pää (caput profundum) puolisuunnikkaan ja trapetsiluusta sekä 11. kämmenluusta. Se on kiinnittynyt peukalon proksimaaliseen sormiluuhun (jänteen paksuudessa on seesamluu).

Toiminto: taivuttaa peukalon ja koko sormen proksimaalista falangia; osallistuu tämän sormen adduktioon.

Innervaatio: keskihermo (CV-ThI), kyynärhermo (CVIII-ThI).

Verenkierto: värttinävaltimon pinnallinen kämmenhaara, syvä kämmenkaari.

Peukalon koukistava lihas (m.adductor pollicis) sijaitsee sormien pitkien koukistajien (pinnallinen ja syvä) jänteiden ja lannelihasten alla. Sillä on kaksi päätä - vino ja poikittainen. Vino pää (caput breve) alkaa pääluusta ja toisen ja kolmannen kämmenluun tyvestä.

Poikittainen pää (caput transversum) saa alkunsa kolmannen metakarpaaliluun kämmenpinnalta. Lihas on kiinnittynyt peukalon proksimaaliseen sormiluuhun yhteisen jänteen avulla, joka sisältää seesamluun.

Toiminto: tuo peukalon etusormeen, osallistuu peukalon taipumiseen.

Innervaatio: kyynärhermo (CVIII-ThI).

Verenkierto: pinnalliset ja syvät kämmenkaaret.

Pienen sormen kohoaman lihakset

Käden brevis-lihas on alkeellinen iholihas, jota edustavat heikosti ilmentyneet lihaskimput pikkusormen kohouman ihonalaisessa tyvessä. Tämän lihaksen kimput alkavat käden koukistajalihaksesta ja kiinnittyvät käden mediaalisen reunan ihoon.

Toiminto: pikkusormen kohouman iholle muodostuu heikosti määriteltyjä taitoksia.

Innervaatio: kyynärhermo (CVIII-ThI).

Verenkierto: kyynärvaltimo.

Pikkusormea loihtiva lihas (m.abductor digiti minimi) sijaitsee pinnallisesti. Se saa alkunsa pisiform-luusta ja kyynärluun koukistajan rannelihaksen jänteestä. Se on kiinnittynyt pikkusormen proksimaalisen sormenpään sisäpuolelle.

Toiminto: sieppaa pikkusormen.

Innervaatio: kyynärhermo (CVIII-ThI).

Verenkierto: kyynärvaltimon syvä haara.

Pikkusormen vastalihas (m.opponens digiti minimi) saa alkunsa hamata-luun koukistajalihaksen retinakulumin ja koukun jännekimpuista. Se sijaitsee pikkusormea loitontavan lihaksen alla ja on kiinnittynyt viidennen kämmenluun keskireunaan ja etupintaan.

Toiminto: vastustaa pikkusormea peukaloa vastaan.

Innervaatio: kyynärhermo (CVIII-ThI).

Verenkierto: kyynärvaltimon syvä kämmenhaara.

Pikkusormen lyhyt koukistajalihas (m.flexor digiti minimi brevis) saa alkunsa jännekimpuista koukistajalihaksen retinakulumissa ja hamata-luun koukussa. Se on kiinnittynyt pikkusormen proksimaaliseen sormenpääluuhun.

Toiminto: taivuttaa pikkusormea.

Innervaatio: kyynärhermo (CVIII-ThI).

Verenkierto: kyynärvaltimon syvä kämmenhaara.

Käden keskimmäinen lihasryhmä

Lannelihakset (mm.lumbricales) ovat ohuita, sylinterimäisiä, ja niitä on neljä suoraan kämmenen aponeuroosin alla. Ne saavat alkunsa sormien syvän koukistajan jänteistä. Ensimmäinen ja toinen lannelihas saavat alkunsa jänteiden värttinäreunasta, jotka johtavat etu- ja keskisormeen. Kolmas lihas saa alkunsa jänteiden vastakkaisista reunoista, jotka johtavat kolmanteen ja neljänteen sormeen, ja neljäs - vastakkaisista jänteiden reunoista, jotka johtavat neljänteen ja pikkusormeen. Distaalisesti kukin lannelihas suuntautuu vastaavasti toisen, viidennen sormen värttinäpuolelle ja kulkee proksimaalisen falangin takaosaan. Lannelihakset kiinnittyvät proksimaalisten falangien tyveen yhdessä sormien jänteiden ojentajalihasten kanssa.

Toiminto: taivuta proksimaalisia falangeja ja pidentäkää II-IV-sormien keski- ja distaalisia falangeja.

Innervaatio: ensimmäinen ja toinen lannelihas - keskihermo; kolmas ja neljäs - kyynärhermo (CV-ThI).

Verenkierto: pinnalliset ja syvät kämmenkaaret.

Interosseous-lihakset (mm.interossei) sijaitsevat metakarpaaliluiden välissä ja ne jaetaan kahteen ryhmään - kämmen- ja selkälihaksiin.

Kämmenen luuvälilihakset (mm.interossei palmares) ovat lukumäärältään kolme lihasta, jotka sijaitsevat toisessa, kolmannessa ja neljännessä luuvälitilassa. Ne saavat alkunsa toisen, neljännen ja viidennen kämmenluun sivupinnoista. Ne kiinnittyvät ohuilla jänteillä toisen, neljännen ja viidennen sormen proksimaalisen falangin takaosaan.

Ensimmäinen kämmenen luuvälilihas saa alkunsa toisen metakarpaaliluun kyynärpuolen puolelta; se on kiinnittynyt toisen sormen proksimaalisen sormiluun tyveen. Toinen ja kolmas kämmenen luuvälilihas saavat alkunsa neljännen-viidennen metakarpaaliluun värttinäpuolen puolelta; ne ovat kiinnittyneet neljännen ja viidennen sormen proksimaalisen sormiluun selkäpinnalle.

Toiminto: liitä II, IV ja V sormet keskisormeen (III).

Innervaatio: kyynärhermo (CVIII-ThI).

Verenkierto: syvä kämmenkaari.

Dorsaaliset luuvälilihakset (mm. interossei dorsales) ovat huomattavasti paksumpia kuin kämmenluuvälilihakset, niitä on neljä. Kaikki neljä lihasta sijaitsevat metakarpaliuiden välissä. Jokainen lihas alkaa kahdella päällä IV metakarpaliluun pinnoilla, jotka ovat vastakkain. Lihakset ovat kiinnittyneet II-V sormien proksimaalisten falangien tyveen.

Ensimmäisen selänpuoleisen luuvälilihaksen jänne on kiinnittynyt etusormen proksimaalisen sormenpään värttinäpuolelle, toinen lihas - keskisormen (III) proksimaalisen sormenpään värttinäpuolelle. Kolmas lihas on kiinnittynyt tämän sormen proksimaalisen sormenpään kyynärpuoleen ja neljännen selänpuoleisen luuvälilihaksen jänne on kiinnittynyt IV-sormen proksimaalisen sormenpään kyynärpään puolelle.

Toiminto: irrottaa I, II ja IV sormet keskisormesta (Ш).

Innervaatio: kyynärhermo (CVIII-ThI).

Verenkierto: syvä kämmenkaari, selänpuoleiset metakarpaaliset valtimot.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]