Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Hemoglobiinin nousun ja laskun syyt
Lääketieteen asiantuntija
Viimeksi tarkistettu: 06.07.2025
Veren hemoglobiinipitoisuus voi nousta (jopa 180–220 g/l ja korkeammalle) myeloproliferatiivisissa sairauksissa (erytremia) ja erilaisiin sairauksiin liittyvässä oireisessa erytrosytoosissa. Hemoglobiinipitoisuuden dynamiikan tutkiminen antaa tärkeää tietoa taudin kliinisestä kulusta ja hoidon tehokkuudesta. Veren hemoglobiinipitoisuuden virheellinen nousu havaitaan hypertriglyseridemiassa, yli 25,0 × 109/ l leukosytoosissa, etenevissä maksasairauksissa, hemoglobiini C:n tai S:n läsnä ollessa, myeloomataudissa tai Waldenströmin taudissa (helposti saostuvien globuliinien esiintyminen).
Sairaudet ja sairaudet, joihin liittyy muutoksia veren hemoglobiinipitoisuudessa
Kohonnut hemoglobiinipitoisuus |
Hemoglobiinipitoisuuden lasku |
Primaarinen ja sekundaarinen erytrosytoosi Erytremia Nestehukka Liiallinen fyysinen rasitus tai jännitys Pitkäaikainen oleskelu korkealla Tupakointi |
Kaikentyyppiset anemiat, jotka liittyvät:
Ylinesteytys |
Ihmisen veressä on useita hemoglobiinityyppejä: HbA1 (96–98 %), HbA2 (2–3 %), HbF (1–2 %). Ne eroavat toisistaan globiinin aminohappokoostumuksen, fysikaalisten ominaisuuksien ja happi-affiniteetin suhteen. Vastasyntyneillä HbF on vallitseva - 60–80 %, ja 4.–5. elinkuukauteen mennessä sen määrä laskee 10 prosenttiin. HbA:ta esiintyy 12 viikon sikiöllä, aikuisella se muodostaa suurimman osan hemoglobiinista. Jopa 10 %:n pitoisuudella olevaa HbF:ää voi esiintyä aplastisessa ja megaloblastisessa anemiassa sekä leukemiassa; suuressa beeta-talassemiassa se voi muodostaa 60–100 % hemoglobiinin kokonaismäärästä, pienessä 2–5 %. HbA2-pitoisuuden nousu on tyypillistä beeta-talassemialle (suuressa beeta-talassemiassa 4–10 %, pienessä 4–8 %). HbA2-pitoisuuden nousua havaitaan malariassa, akuutissa lyijymyrkytyksessä ja kroonisessa lyijymyrkytyksessä. Näissä olosuhteissa hemoglobiinifraktioiden suhteen muutos ei kuitenkaan ole määrittelevä oire.
Hemoglobiinin patologisten muotojen esiintyminen johtuu globiiniketjujen synteesin häiriintymisestä (hemoglobinopatiat). Yleisin hemoglobinopatia on S-sirppisoluanemia. Tärkein menetelmä hemoglobiinin patologisten muotojen havaitsemiseksi on elektroforeesimenetelmä.
Methemoglobiinia muodostuu, kun hemoglobiini altistuu useille aineille, jotka muuttavat hemoglobiinin kaksiarvoisen raudan kolmiarvoiseksi raudaksi. Methemoglobiini ei kykene sitoutumaan palautuvasti happeen eikä kuljettamaan happea. Methemoglobiinin muodostumista aiheuttavia aineita pääsee jatkuvasti vereen kudoksista ja suolistosta, mutta terveiden ihmisten veressä olevan methemoglobiinin määrä pysyy pienenä - 0,4-1,5 % hemoglobiinin kokonaismäärästä.
Methemoglobinemia (methemoglobiinipitoisuus yli 1,5 % hemoglobiinin kokonaismäärästä) voi esiintyä perinnöllisten sairauksien tai myrkyllisten aineiden seurauksena. Näitä voivat olla erilaiset aineet (kaliumkloraatti, bentseenijohdannaiset, aniliini, typen oksidit, jotkut synteettiset väriaineet, metyylinitrofosfaatit, kaivovesinitraatit jne.). Methemoglobinemia voi kehittyä enterokoliitin yhteydessä.
Alhaisilla methemoglobinemia-arvoilla (alle 20 % hemoglobiinin kokonaismäärästä) kliiniset ja hematologiset oireet voivat puuttua. Vaikea methemoglobinemia aiheuttaa veren happikapasiteetin heikkenemisen, ja se kehittyy hemoglobiinin ja punasolujen määrän riittävän tai jopa kompensatorisen lisääntymisen myötä. Punasoluissa voi esiintyä patologisia sulkeumia (Heinzin kappaleita). Joskus lievä retikulosytoosi on mahdollinen.