Ulkoiseen käyttöön tarkoitettu hepariinivoide

Hepariinivoide on yhdistelmävalmiste, joka sisältää kolme pääkomponenttia: antikoagulantti hepariinia sekä apuaineita bentsyylinikotinaattia (vasodilataattori) ja bentsokaiinia (kipulääke). Jokaisella näistä komponenteista on oma vaikutuksensa, mutta yhdessä ne täydentävät toisiaan. Voide kuuluu paikallisesti (ulkoisesti) käytettävien suorien antikoagulanttien ryhmään.

Hepariinilla on turvotusta vähentävä vaikutus ja se estää verihyytymien muodostumista, bentsyylinikotinaatti edistää vasodilataatiota ja bentsokaiini lievittää tehokkaasti kipua ja helpottaa potilaan tilaa. Tämä voide on osoittautunut tehokkaaksi peräpukamien, laskimotulehduksen ja pinnallisten laskimoiden tromboflebiitin hoidossa. Se auttaa lievittämään turvotusta, poistamaan hematoomien ja mustelmien ilmenemismuotoja sekä auttaa mustelmissa ja vammoissa. Hepariinivoiteen käyttöalueet ovat melko laajat, ja tämä on todistettu lääketieteellisessä käytännössä. Jotkut naiset ovat kokeneet voiteen hyödyllisen vaikutuksen yrittäessään päästä eroon ryppyistä. Tällaisen lääkkeen itsehoito on kuitenkin ehdottomasti kielletty. Tämä johtuu voiteen joistakin vasta-aiheista ja sivuvaikutuksista, jotka on määrätty käyttöohjeissa. Lääkettä käytetään diagnoosin jälkeen lääkärin määräämällä tavalla ja hänen tarkassa valvonnassaan.

Monien lääkäreiden mukaan hepariinivoidetta pidetään "moraalisesti vanhentuneena" muiden vastaavien lääkkeiden ilmestymisen vuoksi. Tästä huolimatta voide on edelleen kysytty lääketieteessä ja monet potilaat käyttävät sitä menestyksekkäästi. Jos vaikutus on heikko, se korvataan tehokkaammilla lääkkeillä.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Viitteitä hepariinivoide

Hepariinivoidetta määrätään aluksi potilaille pinnallisten laskimoiden flebiitti- ja tromboflebiitin hoitoon. Tällainen patologia esiintyy usein infuusioiden ja injektioiden (eri lääkkeiden laskimonsisäinen ja ihonalainen anto) taustalla, minkä seurauksena hematoomia voi esiintyä laskimoiden mekaanisten vaurioiden vuoksi.

Hepariinivoiteen käyttöaiheet liittyvät mustelmien ja turvotuksen poistamiseen, suonikohjujen hoitoon ja tämän taudin aiheuttamien komplikaatioiden hoitoon.

Hepariinia sisältävä voide on osoittautunut tehokkaaksi peräpukamien hoidossa - peräpukamien laskimotukos (mukaan lukien peräpukamien tulehdus naisilla synnytyksen jälkeisenä aikana), imusolmuketulehdus, jalkojen troofiset haavaumat, kotitalouksien mustelmat, lihas-, nivel- ja jännevammat. Lisäksi hepariinivoidetta määrätään pinnallisen utaretulehduksen, elefanttitaudin, ihonalaisten ja laajojen hematoomien sekä paikallisten infiltraattien hoitoon.

Hepariinivoiteen tehokas vaikutus tulehtuneeseen ihoon mustelmilla on todistettu potilasarvosteluilla, jotka huomaavat, että tämän tuotteen vaikutuksesta verenvuodot katoavat paljon nopeammin ja kipu vähenee. Tämä selittyy voiteen monimutkaisella vaikutuksella: antikoagulantti, tulehdusta estävä, paikallispuuduttava ja antitromboottinen.

[ 5 ], [ 6 ]

Julkaisumuoto

Hepariinivoidetta, jolla on voimakas antikoagulantti- ja antitromboottinen vaikutus, käytetään lääketieteellisessä käytännössä keinona ulkoiseen käyttöön iholle, useimmiten raajojen tromboflebiittiin, peräpukamien turvotukseen ja tromboosiin sekä mustelmiin ja vammoihin, joille ei ole ominaista ihon eheyden rikkominen.

Tämän lääkkeen, kuten monien muidenkin voiteiden, vapautumismuoto on kätevä, kompakti alumiinituubi pahvipakkauksissa. Voidetta on saatavilla useita tilavuusvaihtoehtoja - 10, 20, 25, 30 ja 50 grammaa, joten voit ostaa tarvittavan voideannoksen tilanteesta ja taudin vakavuudesta riippuen. Apteekeistamme löydät useimmiten hepariinivoidetta, jota valmistetaan 10 ja 25 gramman tuubeissa lääkeyhtiöltä "Nizhpharm". Valkoinen pakkaus sisältää yhden tuubin voidetta sekä lääkkeen käyttöohjeet.

Hepariinivoiteen lääketieteellisissä ohjeissa todetaan, että 100 grammaa tuotetta sisältää 10 000 U natriumhepariinia, 0,8 mg bentsonikotiinihappoa (bentsyylinikotinaattia) ja 40 mg bentsokaiinia (puuduttavaa ainetta). Käytetyt apuaineina ovat tislattu glyseriini, lääketieteellinen vaseliini sekä persikkaöljy, kosmeettinen steariini ja muut komponentit.

Farmakodynamiikka

Hepariinivoide imeytyy nopeasti, kun sitä levitetään tulehtuneelle iholle, ja lyhyen ajan kuluttua sillä on voimakas vaikutus antikoagulanttina, jolla on monimutkainen vaikutus.

Farmakodynamiikka eli hepariinivoiteen vaikutusmekanismi ihmiskehoon ja farmakologinen vaikutus on seuraava. Tuotteen sisältämät komponentit imeytyvät ihon läpi vapauttaen natriumhepariinia. Tämä aine vähentää verihiutaleiden aggregaatiota (tarttumista) ja sillä on estävä vaikutus trombiinin synteesiin. Lisäksi hepariini auttaa lisäämään veren fibrinolyyttisiä (korjaavia) ominaisuuksia ja tukahduttamaan hyaluronidaasin entsyymin toimintaa.

Bentsyylinikotinaatti laajentaa pieniä pinnallisia verisuonia. Tämän prosessin seurauksena natriumhepariini imeytyy aktiivisesti vaurioituneisiin kudoksiin.

Bentsokaiini, joka toimii puudutusaineena ja on osa voidetta, vähentää kipua ja torjuu mustelmien, vammojen tai turvotuksen kielteisiä vaikutuksia. Yhdessä hepariinivoiteella on tulehdusta estäviä, turvotusta ehkäiseviä ja antitromboottisia vaikutuksia.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Farmakokinetiikkaa

Hepariinivoide on visuaalisesti paksu, valkoinen massa, jolla on kellertävä sävy ja hyytelömäinen koostumus ilman voimakasta hajua. Tämä lääke ei ainoastaan vähennä tulehdusta, vaan myös estää veren hyytymistä ja poistaa kipua. Voide imeytyy nopeasti ihoon ja edistää sen koostumukseen kuuluvien komponenttien tehokasta vaikutusta.

Farmakokinetiikka farmakologian osana tarjoaa arvion lääkkeen läsnäolon dynamiikasta elimistössä sekä sen jakautumisesta kudoksiin, transformaatiosta ja erittymisestä.

Noin 3 tuntia voiteen levittämisen jälkeen havaitaan hepariinin huippupitoisuus (Cmax) veriplasmassa. On huomattava, että hepariini merkittävän molekyylipainonsa vuoksi tunkeutuu huonosti istukan seinämään eikä käytännössä erity äidinmaitoon. Siksi hepariinivoidetta voidaan määrätä raskaana oleville ja imettäville äideille laskimoiden tulehduksen tai peräpukamien yhteydessä, mutta vain hoitavan lääkärin toimesta. Vaikuttavan aineen puoliintumisaika plasmasta on 30–60 minuuttia. On tärkeää korostaa, että hepariinia ei voida käyttää märkivien haavojen hoitoon.

[ 13 ], [ 14 ]

Annostus ja antotapa

Hepariinivoide on tarkoitettu yksinomaan paikalliseen, ulkoiseen käyttöön. Ennen hoitoa on tarpeen lukea tämän lääkkeen ohjeet, joissa todetaan selvästi, että tätä tuotetta ei saa käyttää avoimissa haavoissa ja alueilla, joilla on vaurioitunut iho (haavat) ja märkiviä prosesseja.

Myös hepariinivoiteen levitystapa ja annostus on määrätty lääkärin ohjeissa. Tuotetta tulee levittää hoidettaville alueille ohuena kerroksena päivittäin, vähintään 2-3 kertaa päivässä, 3-7 päivän ajan (ja joskus pidempään - jopa 14 päivään), kunnes tulehduksen merkit häviävät. Hiero voide varovasti ihoon levitettyäsi sitä ensin pienessä määrin hoidettavalle alueelle.

Peräpukamia hoidettaessa on suositeltavaa levittää voidetta tamponiin, joka sitten asetetaan peräaukkoon. Voit käyttää myös puuvillasidettä tai -tyynyä ja kiinnittää sen hoidettavalle alueelle. Hepariinivoiteen tarkan annostuksen ja hoidon keston määrää hoitava lääkäri. Huolimatta siitä, että hepariinivoidetta myydään apteekeissa ilman reseptiä, itsehoito ei ole hyväksyttävää. On välttämätöntä sopia lääkkeen käytöstä ja hoito-ohjelmasta lääkärin kanssa.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Käyttö hepariinivoide raskauden aikana

Hepariinivoidetta on käytetty laajalti lääketieteessä lääkevalmisteena, jonka vaikutuksen tarkoituksena on vähentää veren hyytymistä ja estää trombin muodostumista. Vaikuttava aine hepariini kuuluu suoraan vaikuttavien antikoagulanttien ryhmään, jotka kykenevät vähentämään verisolujen taipumusta tarttua toisiinsa ja estämään trombin muodostumista.

Hepariinivoiteen käyttö raskauden aikana liittyy laskimoiden tulehdukseen tai tukkeutumiseen erilaisissa vammoissa ja patologioissa, joihin liittyy verenvuotoja. Voiteen käyttö tulee määrätä lääkärin toimesta, useimmiten tämä koskee tromboosi- ja tromboflebiittitapauksia sekä peräpukamia, joita vastaan kehittyy peräpukamien laskimotukos. Voide levitetään iholle ohuena kerroksena enintään 3 kertaa päivässä, lukuun ottamatta märkiviä haavoja. Hoidon kesto on noin 2 viikkoa. Raskaana olevien naisten peräpukamiin käytetään hepariinivoiteeseen kastettuja tamponeja päivittäin. Tätä hoitoa jatketaan 2 viikon ajan, kunnes oireet häviävät.

Hepariinivoide on kielletty raskaana oleville naisille, joilla on voimakas kehon herkkyys sen sisältämille ainesosille, sekä haavaumia ja kudosnekroosia muuttuneiden verisuonten alueella. Lisäksi on huomattava sellainen tekijä kuin veren hyytymisen heikkeneminen verihiutaleiden määrän vähenemisen vuoksi, jolloin voiteen käyttö on ehdottomasti kielletty. Hepariinivoiteen vaikutuksesta johtuvat sivuvaikutukset ilmenevät useimmiten ihoallergioiden muodossa.

Vasta

Hepariinivoiteella on useita vasta-aiheita, jotka on otettava huomioon hoitoa määrättäessä. Ensinnäkin tämä koskee avoimia, märkiviä tai vuotavia haavoja sekä nekroottisia haavaumia tromboflebiitin alueella. Tällaisissa tapauksissa hepariinivoiteen käyttö on ehdottomasti kielletty. Koska hepariinin vaikutus on tarkoitettu estämään trombin muodostumista, voiteen käyttö on mahdotonta, jos verihiutaleiden määrä vähenee ja veren hyytymisprosessissa on häiriöitä.

Muita vasta-aiheita hepariinivoiteen käyttöön:

• lapsuus;
• yliherkkyys lääkkeen ainesosille;
• verenvuotoinen taipuvainen;
• hemofilia;
• trombosytopenia;
• trombosytopeninen purppura;
• geneettinen alttius verenvuodolle;
• syvä laskimotukos;
• raskaus ja imetys (tietyissä poikkeustapauksissa).

On tärkeää ottaa huomioon, että hepariini on voimakas allergeeni, joten voiteen käyttö voi aiheuttaa allergisia reaktioita, joihin liittyy epämiellyttävää kutinaa ja polttelua. Tällaisen sivuvaikutuksen välttämiseksi sinun tulee ensin levittää pieni määrä voidetta ihoalueelle ja seurata kehon reaktiota lääkkeeseen.

[ 15 ], [ 16 ]

Sivuvaikutukset hepariinivoide

Hepariinivoide on yleensä hyvin siedetty elimistössä, eikä se aiheuta vakavia ongelmia tai epämiellyttäviä oireita. On kuitenkin olemassa useita sivuvaikutuksia, jotka on otettava huomioon ennen tämän lääkkeen käyttöä.

Hepariinivoiteen sivuvaikutukset voivat liittyä elimistön normaaliin reaktioon, joka ilmenee lievänä polttavana tunteena, turvotuksena tai kutinana voiteen levityskohdissa. Useimmiten tämä sivuvaikutus menee nopeasti ohi, joten potilaan ei tarvitse huolehtia siitä uudelleen.

Bentsokaiini, yksi hepariinivoiteen ainesosista, voi aiheuttaa allergisen reaktion. Siksi voide on vasta-aiheinen potilaille, joilla on suonikohjuja ja jotka ovat myös allergisia paikallispuudutteille.

Jos sivuvaikutukset (kutina, ihottumat, turvotus) ovat melko vakavia ja niitä havaitaan pitkään, lääkäri määrää potilaalle toisen lääkkeen, jolla on hellävaraisempi vaikutus. On tärkeää huomata, että hepariinivoiteen alhaisen imeytymisen vuoksi tämän lääkkeen yliannostus on poissuljettu.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Yliannos

Hepariinivoidetta tulee käyttää lääkärin määräämällä tavalla hänen määräämissään annoksissa. Tämä kohta on erittäin tärkeä, koska itsehoito ja voiteen käyttö suurina määrinä voivat aiheuttaa epämiellyttäviä ja joissakin tilanteissa vakavia komplikaatioita.

Hepariinivoiteen yliannostus, joka tarkoittaa lääkeannoksen rikkomista, voi johtaa verenvuotoon. Useimmiten tämä johtuu yksilöllisestä yliherkkyydestä hepariinille, joka on voimakas antikoagulantti ja voi aiheuttaa sisäistä verenvuotoa. Tässä tapauksessa on annettava ensiapua, minkä jälkeen lääkäri päättää hoidon jatkamisesta tai lopettamisesta. Vaikeissa tilanteissa leikkausta ei voida välttää.

Itsehoito on suora tie hoito-ohjelman rikkomiseen ja väärään annostukseen, mikä voi johtaa hepariinivoiteen käytöstä johtuviin ongelmiin, pääasiassa allergisten reaktioiden muodossa. Ihottumaa, voimakasta kutinaa ja polttelua voi esiintyä. Lisäksi suuren voidemäärän hierominen voi aiheuttaa ihon hyperemiaa (lisääntynyttä verenkiertoa).

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Hepariinivoidetta voidaan käyttää samanaikaisesti muiden antikoagulanttien kanssa. Tässä tapauksessa on erittäin tärkeää noudattaa tarkasti hoitavan lääkärin ohjeita ja ottaa tarkasti määrätyt annokset, jotta vältetään tilan paheneminen lihasverenvuotojen muodossa ja entistä vakavampien seurausten kehittyminen.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden, erityisesti tulehduskipulääkkeiden (NSAID), verihiutaleiden toimintaa estävien lääkkeiden ja tulehduskipulääkkeiden (NSAID), kanssa tehostavat hepariinivoiteen vaikutusta. Toisaalta antihistamiinit, tetrasykliinit, hydrokortisoni, salisyylihappovalmisteet ja nikotiini heikentävät merkittävästi sen vaikutusta.

Hoitoa täydennetään kohtuullisella fyysisellä aktiivisuudella sekä joustavien siteiden ja tukisukkien käytöllä. Hepariinin antikoagulanttivaikutus heikkenee, kun sitä käytetään yhdessä tyroksiinin, digitalisvalmisteiden ja ergotalkaloidien kanssa. Alkoholin käyttöä hoidon aikana ei suositella. Joka tapauksessa ennen hoidon aloittamista on tärkeää kertoa lääkärillesi muista käyttämistäsi lääkkeistä mahdollisten komplikaatioiden välttämiseksi. Lääkäri määrää optimaalisen hoito-ohjelman ja neuvoo hepariinivoiteen käyttöön ja sen yhteensopivuuteen muiden lääkkeiden kanssa liittyvissä kysymyksissä.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Varastointiolosuhteet

Hepariinivoidetta tulee säilyttää, kuten mitä tahansa muuta voidetta, kuivassa, viileässä ja auringonvalolta suojatussa paikassa, jonka lämpötila ei ylitä 15–20 °C. Nämä ovat tämän lääkkeen tärkeimmät vaatimukset, jotka on esitetty lääkärin ohjeissa. Säilytyssääntöjen noudattamatta jättäminen johtaa voiteen fysikaalis-kemiallisten ominaisuuksien muutokseen.

Säilytysolosuhteita on ensinnäkin noudatettava, jotta hepariinivoide ei pilaannu. Periaatteessa kaikkia voiteita suositellaan säilytettäväksi valmistajan alkuperäispakkauksessa. Tämä varmistaa niiden stabiilisuuden ja tehokkaan vaikutuksen koko määritetyn säilyvyysajan. Lämpötila, valo, kosteus - kaikki nämä tekijät on otettava huomioon hepariinivoidetta säilytettäessä kotona.

Voiteen käytön jälkeen korkki on kierrettävä tiukasti kiinni. On tärkeää varmistaa, ettei tuotetta joudu lapsen käsiin. Siksi on suositeltavaa säilyttää kaikki lääkkeet suljetussa kaapissa ylimmällä hyllyllä. Emulsiopohjaiset voiteet ovat vähemmän stabiileja, kun taas rasva- ja mineraalipohjaiset voiteet ovat stabiilimpia.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Säilyvyys

Hepariinivoiteen säilyvyysaika on 3 vuotta, ja tämä tieto on ilmoitettu lääkkeen ohjeissa. Tämän ajanjakson jälkeen voide on hävitettävä. Vanhentuneita lääkkeitä ei voida käyttää, koska niiden ominaisuudet heikkenevät ja joissakin tapauksissa ne voivat aiheuttaa odottamattomia seurauksia. Voiteiden kanssa voi esiintyä allergisia reaktioita.

Kaikkien voiteiden viimeistä käyttöpäivää ja säilytysolosuhteita on noudatettava tarkasti. Esimerkiksi lämpötilan vaihtelut, altistuminen valolle ja kosteudelle vaikuttavat haitallisesti voiteiden laatuun. Emulsiovoiteet ovat alttiita delaminaatiolle matalissa tai erittäin korkeissa lämpötiloissa. Suspensiovoiteet tai geelipohjaiset voiteet kuivuvat nopeasti. Vanhentuneissa voiteissa lääkeaineiden aktiivisuus vähenee ja mikrobien kontaminaatio lisääntyy.

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]