Hexoral märkivässä kurkkukivussa: teho

Kurkun infektio- ja tulehdussairaudet ovat aina indikaatio yhdistelmähoidolle, jossa käytetään suun kautta ja ulkoisesti käytettäviä lääkkeitä. Ulkoisilla aineilla, joita edustavat antimikrobiset ja antiseptiset liuokset, on erityinen rooli hoito-ohjelmassa. Esimerkiksi tunnettu kurkkukipuun tarkoitettu Hexoral lisää merkittävästi muiden suun kautta otettavien lääkkeiden tehoa. Hexoralin ansiosta sairaus paranee nopeammin.

Antibioottiset kurkkukipusuihkeet

Useimmissa mikrobisairauksissa patogeenisten bakteerien tuhoamiseksi tarvitaan antibiootteja. Useimmat nielurisatulehduksesta kärsivät potilaat pyytävät usein lääkäriä määräämään antibioottia paitsi sisäiseen käyttöön myös ulkoiseen käyttöön – esimerkiksi kipeiden nielurisojen huuhteluun tai huuhteluun. Kokonaisvaltainen lähestymistapa on todellakin tarpeen, ja vaikutuksen tulehdusprosessin lähteeseen tulee olla kokonaisvaltainen. Tässä tapauksessa on kuitenkin tarpeen selittää tilanne oikein.

Antibiootit ovat erityisten mikro-organismien syntetisoimia aineita, jotka puolestaan voivat vaikuttaa haitallisesti muihin eläviin soluihin - pääasiassa prokaryoottisiin ja alkueläimiin. Nykyään tämä on suuri lääkeryhmä, jonka jokaisella edustajalla on oma antibakteerisen vaikutuksen kirjo ja käyttöaiheet. Ensimmäinen tunnettu antibiootti oli penisilliini: siitä on kulunut lähes sata vuotta, ja lääketieteessä käytettyjen antibioottien määrä kasvaa nopeasti.

Antibiootteja valmistetaan erilaisissa lääkemuodoissa. Nämä voivat olla tabletteja, kapseleita, jauhetta, voiteita, emulsiovoiteita ja injektioliuoksia (tai kylmäkuivattuja aineita tällaisen liuoksen valmistamiseksi).

Suihkeen tai aerosolin osalta niissä ei käytetä antibiootteja sellaisenaan, vaan antiseptisiä ja antimikrobisia aineita - esimerkiksi heksetidiiniä, joka kuuluu ulkoisesti käytettävien antiseptisten aineiden sarjaan. Siksi ilmaus "suihke antibiootilla" ei ole täysin oikea.

Tunnetuimpia heksetidiiniin perustuvia suihkeita ovat Stopangin, Maxikold ja Hexoral.

Viitteitä hexoral kurkkukipuun

Hexoralin tärkeimmät käyttöaiheet ovat seuraavat sairaudet:

• tonsilliitti (sivuharjanteen tonsilliitti, Plaut-Vincent, katarri ja märkivä tonsilliitti);
• ikenien tulehdus, verenvuoto, nielutulehdus;
• parodontiitti, stomatiitti, kielen kudoksen tulehdus;
• aftoosiset haavaumat;
• alveolaarinen vaurio hampaan poiston jälkeen;
• suuontelon ja nielurisojen sieni-infektiot.

Hexoralia voidaan käyttää ennen suukirurgisia toimenpiteitä ja niiden jälkeen sekä pahan hajun poistamiseen.

Hexoral märkivään tonsilliittiin

Märkivän tonsilliitin hoitoa on mahdotonta kuvitella ilman paikallisia toimenpiteitä. Tällaisiin toimenpiteisiin kuuluu antiseptisiä aineita, eteeristä öljyä ja kipulääkkeitä sisältävien lääkkeiden käyttö. Tällaista hoitoa tulisi kuitenkin aina täydentää antibiooteilla ja muilla apuaineilla - esimerkiksi immunostimulanteilla, vitamiineilla ja tulehduskipulääkkeillä.

Kurlausta varten voit käyttää sekä yleisiä lääkkeitä (furatsiliinia, soodaa tai suolaliuosta, yrttikeitteitä) että erityisesti suunniteltuja lääkkeitä - kuten Hexoralia. Perusteellinen kurlaus mahdollistaa nielurisojen pesemisen mädästä, plakin pesemisen pois, joka koostuu ruokahiukkasista, mikrobeista, kuolleista leukosyyteistä ja nekroottisesta kudoksesta.

Märkivän tonsilliitin hoitoon voi käyttää myös imeskelytabletteja: on suositeltavaa liuottaa ne suuhun aterioiden jälkeen vuorotellen huuhtelun ja/tai kastelun kanssa samalla Hexoralilla. Aerosolivalmisteiden käyttö on kätevää: toimenpide voidaan suorittaa jopa kodin ulkopuolella. Suihkeen pienimmätkin hiukkaset tunkeutuvat syvälle kurkkuun ja tarjoavat terapeuttisen vaikutuksen vaikeimmissakin paikoissa.

Mutta lääkkeen käyttö viruksen aiheuttamaan tonsilliittiin ei ole aina perusteltua: antiseptinen aine tuhoaa vain bakteeri- ja sieniflooran eikä vaikuta millään tavalla virusinfektioon. Hexoralia herpeettiseen tonsilliittiin voidaan määrätä vain toissijaisen mikrobi-infektion ehkäisyyn sekä sen torjuntaan. Lisäksi kipua lievittävä komponentti Hexoral-imeskelytabletteissa mahdollistaa niiden käytön kipulääkkeenä kurkkukipuun, mukaan lukien herpeettiseen tonsilliittiin.

[ 1 ]

Julkaisumuoto

Hexoralia voidaan käyttää angina pectoriksen hoitoon useilla annosmuodoilla. Nämä muodot eroavat koostumukseltaan, niillä on erilaiset farmakokineettiset ominaisuudet, mutta niillä on yhteinen farmakodynamiikka, koska ne perustuvat yhteen vaikuttavaan aineeseen.

• Hexoral-kurkkukipuun tarkoitettua suihketta voidaan käyttää aikuisilla tai lapsilla kolmesta vuodesta alkaen. Hexoral-aerosolin etuja ovat sen monipuolisuus ja helppokäyttöisyys: lääkeliuos kastelee tehokkaasti tulehdusalueita ja tunkeutuu jopa vaikeasti tavoitettaviin paikkoihin. Suihketta käytetään kaikenlaiseen bakteeriperäiseen kurkkukipuun: märkivään, lakunaariseen ja follikulaariseen taudin muotoon. Vaikuttava aine on heksetidiini.
• Hexoral-liuosta käytetään suun ja nielurisojen huuhteluun. Valmisteen perustana ovat heksetidiini ja etanoli. Tuotetta ei tarvitse laimentaa: se on käyttövalmis.
• Hexoral-imeskelytabletit eivät ole vain lääke, vaan myös herkullinen herkku, josta lapset nauttivat. Imeskelytabletteja voidaan antaa lähes kaikenikäisille lapsille: tärkeintä on, että vauva pitää ja liuottaa lääkkeen suussaan nielemättä tai hengittämättä sitä (jotta ei tukehdu). Perusaineen lisäksi imeskelytabletit sisältävät kipua lievittävää bentsokaiinia, antiseptistä klooriheksidiiniä ja muita komponentteja, kuten maku- ja aromiaineita.

[ 2 ]

Farmakodynamiikka

Hexoralin vaikuttava aine on heksetidiini, jolla on nopea ja pitkäaikainen antiseptinen vaikutus. Lääkkeellä on antimikrobinen ja antifungaalinen vaikutus laajaan valikoimaan kurkkukipua aiheuttavia taudinaiheuttajia. Heksetidiini tunnetaan myös haavanparannusta, verenvuotoa ja kipua lievittävistä ominaisuuksistaan.

Antimikrobinen vaikutus ilmenee in vivo/in vitro gram(+)- ja gram(-)-mikrobeja sekä sieni-infektioita (mukaan lukien hiivasienet) vastaan.

Kun Hexoralia käytetään kurkkukipuun, hampaisiin ja limakalvoille voi muodostua plakkia: tällainen plakki edustaa heksetidiinin jäännöspitoisuuksia. Merkityllä aineella tehdyt testit ovat osoittaneet, että lääkettä voidaan havaita suuontelon kudoksissa 8–10 tuntia kerta-annoksen jälkeen. Joissakin tapauksissa ainetta havaittiin kudoksissa jopa 65 tuntia viimeisen käyttökerran jälkeen.

Farmakokinetiikkaa

Lääkkeen kineettisten ominaisuuksien osalta ei ole selkeää kliinistä tietoa. Hexoralilla tiedetään olevan ulkoinen vaikutus, joten sen imeytyminen limakalvojen läpi on merkityksetöntä.

Vaikuttavan aineen läheinen affiniteetti proteiineihin ja polymeereihin aiheuttaa sen sitoutumisen mikrobisoluihin ja vaikuttaa myös sen jäännöspitoisuuteen. Antimikrobinen vaikutus on havaittavissa noin 10–14 tuntia levityksen jälkeen.

Lääkkeen imeytymistä paikallisesti käytettynä ei ole tutkittu.

Hexoralin kineettisiä ominaisuuksia ei ole tutkittu potilailla, joilla on munuaisten ja/tai maksan vajaatoiminta.

Annostus ja antotapa

• Hexoral-kurkkukipuluotetta käytetään kurlaukseen. Kurlaus tulisi toistaa kaksi tai kolme kertaa päivässä aterioiden jälkeen. Yhden kurlauskerran kesto on noin puoli minuuttia. Yhteen kurlauskertaan tarvittava liuosmäärä on noin 15 ml. Kurlaus on tehtävä varoen, jotta nestettä ei niellä vahingossa. Märkivän kurkkukivun sattuessa tätä liuosta voidaan käyttää tulehtuneiden nielurisojen voiteluun.
• Kurkkukipuun Hexoral-suihketta suihkutetaan syvälle kurkkuun ja kastellaan perusteellisesti nielurisojen pinta. Lapsen hoidossa suihkutusta jatketaan yhden sekunnin ajan ja toistetaan enintään kaksi kertaa päivässä aterioiden jälkeen. Aikuisilla suihkutus voi kestää kaksi sekuntia, ja hoitoa saa toistaa enintään neljä kertaa päivässä (aterioiden jälkeen ja aina ennen nukkumaanmenoa).
• Hexoral-imeskelytabletteja ei niellä eikä pureskella, vaan ne liukenevat hitaasti suussa. Kurkkukivun lievittämiseksi lasten on otettava 4 imeskelytablettia päivässä. Aikuisten vuorokausiannos on yksi imeskelytabletti kahden tai kolmen tunnin välein.

[ 8 ]

Hakemus lapsille

Lapset kärsivät tonsilliitista useammin kuin aikuiset, ja tätä pidetään yleisenä esiintymisenä: lapsen immuunijärjestelmä muodostuu loppujen lopuksi 12–14 vuoden aikana. Koko tämän ajan kehon on opittava vastustamaan infektioita. Pienillä lapsilla diagnosoidaan erityisen usein taudin vakavin muoto – märkäinen tonsilliitti. Siksi hoidon tulee olla kattavaa helpotuksen alkamisen nopeuttamiseksi, koska vauvan on erittäin kivuliasta niellä, hän menettää ruokahalunsa ja hänen lämpötilansa nousee.

Minkä lääkkeen sinun tulisi valita auttaaksesi vauvaasi mahdollisimman tehokkaasti ja turvallisesti?

Kurkkukipuun tarkoitetun lääkkeen tulisi nopeasti torjua tulehdusta, tuhota patogeeniset mikrobit ja samalla toimia varovasti, ei aggressiivisesti, jotta se ei häiritse lapsen kehon horjuvaa immunobiologista tasapainoa. Hexoralia on saatavilla useissa annosmuodoissa, joita suositellaan käytettäväksi pediatriassa.

Jos lapsi on jo kolmevuotias, angina pectoriksen hoitoon voidaan lisätä Hexoralia gargling-nesteen muodossa. Ei ole väliä, että lapsi ei vielä osaa kurlata itsenäisesti: nielurisat voidaan yksinkertaisesti voidella liuoksella vanupuikolla tai sormen ympärille kiedotulla siteellä. Tästä iästä lähtien on sallittua käyttää lääkettä aerosolimuodossa.

Lasten kurkkukipuun tarkoitetut aerosolit (mukaan lukien Hexoral) vaikuttavat nopeasti eivätkä käytännössä pääse systeemiseen verenkiertoon, joten systeemisten sivuvaikutusten riskiä voidaan pitää merkityksettömänä. On kuitenkin silti varmistettava, että vauva pitää hengitystään tuotteen pistämisen hetkellä, jotta liuosta ei vahingossa niellä.

Imeskelytabletit ovat erittäin suosittuja vanhempien lasten keskuudessa. Niitä voidaan tarjota lapselle neljän vuoden iästä alkaen, ja joitakin lajikkeita – esimerkiksi Hexoral Extraa – vasta kahdentoista vuoden iästä alkaen. Mistä tiedät, osaako lapsi jo ottaa imeskelytabletteja? Jos hän pystyy pitämään imeskelytabletteja suussaan, kunnes ne liukenevat kokonaan, nielemättä lääkettä tai pureskelematta sitä, voit tarjota niitä hänelle huoletta.

Käyttö hexoral kurkkukipuun raskauden aikana

Koska Hexoral-valmisteiden kineettisiä ominaisuuksia ei ole riittävästi tietoa, niitä ei tule käyttää raskauden aikana ilman erityisiä käyttöaiheita. Ei tiedetä varmasti, erittyvätkö heksatidiini ja sen aineenvaihduntatuotteet rintamaitoon, joten on parempi pidättäytyä Hexoralin käytöstä imetyksen aikana.

Pieni määrä lääkettä voi päästä systeemiseen verenkiertoon. Useimmat asiantuntijat pitävät epätodennäköisenä, että lääkkeellä olisi negatiivinen vaikutus sikiönkehitykseen tai imetettävän lapsen terveyteen. Hexoralia ei kuitenkaan tule käyttää kurkkukipuun raskaana oleville ja imettäville potilaille, ellei se ole ehdottoman välttämätöntä.

Vasta

On parempi korvata Hexoral toisella kurkkukipulääkkeellä, jos sen käyttöön on tällaisia vasta-aiheita:

• yliherkkyys vaikuttavalle aineelle heksetidiinille tai tuotteen apuaineille (eteeriset öljyt, levomentoli, atsorubiini, bentsokaiini jne.);
• atrofiset prosessit limakalvoissa.

Mahdollisuutta käyttää Hexoralia kurkkukivun hoitoon lapsella tulisi keskustella lastenlääkärin kanssa. Monet asiantuntijat, koska lääkkeen farmakologisista ominaisuuksista ei ole riittävästi tietoa, eivät suosittele sen määräämistä alle kolmivuotiaille lapsille.

[ 3 ], [ 4 ]

Sivuvaikutukset hexoral kurkkukipuun

Jopa tällainen näennäisesti vaaraton lääke kuin Hexoral voi aiheuttaa seuraavia sivuvaikutuksia angina pectoriksen hoidossa:

• yliherkkyysreaktiot (ihottuma, turvotus, kurkunpään tai keuhkoputkien supistuminen);
• makuhermojen virheellinen toiminta;
• yskä, hengitysvaikeudet;
• jano, nielemisvaikeudet, kuivat limakalvot suussa, pahoinvointi;
• allerginen dermatiitti;
• paikalliset oireet (ohimenevät muutokset limakalvojen ja hampaiden värissä, polttelu, tunnottomuus suussa, ihottumien ja haavaumien esiintyminen);
• allerginen reaktio (potilaat, jotka ovat herkkiä asetyylisalisyylihapolle, ovat erityisen alttiita allergioille).

Useimmat sivuvaikutukset ovat ohimeneviä ja häviävät Hexoralilla tapahtuvan angina pectoris -hoidon lopettamisen jälkeen.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Yliannos

Jos suuri määrä Hexoral-liuosta niellään vahingossa, voi esiintyä alkoholimyrkytys, koska lääke sisältää etanolia.

Vaikuttavan aineen heksetidiinin pitoisuus valmisteissa ei ole vaarallinen eikä myrkyllinen (edellyttäen, että lääkettä käytetään ohjeiden mukaisesti).

Tähän mennessä ei ole raportoitu yhtään Hexoralin yliannostustapausta, joka olisi johtanut yliherkkyysreaktioihin.

Yliannostuksen hoidon yleiset periaatteet ovat seuraavat:

• oireenmukaisten lääkkeiden käyttö;
• mahahuuhtelu (on suositeltavaa tehdä tämä kahden tunnin kuluessa lääkkeen nielemisestä);
• Potilaan tulee juoda runsaasti puhdasta juomavettä tai muuta nestettä.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Hexoralin ja muiden lääkkeiden välillä ei ole havaittu erityisiä ja kliinisesti merkittäviä yhteisvaikutuksia. Asiantuntijat eivät kuitenkaan suosittele useiden antiseptisten liuosten käyttöä samanaikaisesti ja samalla alueella. Tämä voi johtaa arvaamattomaan reaktioon ja vaikuttaa negatiivisesti limakalvojen eheytymisen kuntoon ja laatuun.

Vaikuttavan aineen heksetidiinin on raportoitu tekevän inaktiiviseksi emäksisten nesteiden ja liuosten vaikutuksesta, joten tällaisia yhdistelmiä tulisi välttää.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Varastointiolosuhteet

Hexoral-valmisteita (aerosoli, liuos, imeskelytabletit) suositellaan säilytettäväksi enintään +30 °C:n lämpötilassa. On optimaalista, jos lääke säilytetään alkuperäispakkauksessa, poissa ultraviolettisäteiden ja lasten ulottuvilta. Lääkettä ei saa pakastaa.

Hexoral-liuosta ei tule käyttää, jos pullon avaamisesta on kulunut yli kuusi kuukautta.

Säilyvyys

Hexoral-valmisteita voidaan säilyttää enintään kaksi vuotta (edellyttäen, että lääkkeitä ei ole avattu eikä pakkausta ole vaurioitunut).

Hexoral kurkkukipuun: onko olemassa analogeja?

Hexoralin lääkkeen täydelliset analogit, joita voidaan käyttää myös kurkkukipuun, ovat:

• Hexosept-suihke 0,2%;
• Stomatidiini 0,1% liuos huuhteluun;
• Stomolik 0,1% huuhteluliuos.

Näitä lääkkeitä edustaa sama vaikuttava aine kuin Hexoralissa – puhumme heksetidiinistä.

Hexoral voidaan korvata myös muilla ulkoisilla aineilla, joiden vaikutus on mahdollisimman lähellä sitä.

• Proposol voi helposti korvata Hexoralin kurkkukipuun. Tätä lääkettä on saatavilla myös aerosolina, mutta vaikuttava aine ei ole heksetidiini, vaan propolis, tunnettu mehiläishoitotuote. Vahvan antimikrobisen vaikutuksen lisäksi Proposol auttaa vahvistamaan paikallista immuniteettia, parantamaan aineenvaihduntaa ja nopeuttamaan kudosten uudistumista. Tämän lääkkeen toinen erityisominaisuus on sen voimakas antioksidanttinen vaikutus: propolis suojaa kudoksia vapaiden radikaalien ja peroksidiyhdisteiden vaikutuksilta. On kuitenkin otettava huomioon, että Proposol, kuten muutkin mehiläishoitotuotteet, voi aiheuttaa allergisia reaktioita. Siksi tätä lääkettä tulee käyttää varoen ensimmäisellä käyttökerralla alustavan allergiatestien jälkeen.
• Miramistinia käytetään kurkkukipuun yhtä usein kuin Hexoralia: molemmilla lääkkeillä on laaja antimikrobinen vaikutuskirjo ja ne ovat erittäin tehokkaita monissa tartuntataudeissa. Miramistin aktivoi immuunijärjestelmän epäspesifisen reaktion, stimuloi immuunisoluja ja nopeuttaa tulehtuneiden kudosten paranemista. Kurkkukipuluotetta voidaan käyttää limakalvojen voiteluun tai huuhteluun - 4-6 kertaa päivässä.
• Tantum Verde angina pectorikseen toimii kipulääkkeenä ja tulehduskipulääkkeenä. Tämä lääke on ei-steroidinen tulehduskipulääke, jonka vaikutus perustuu vaikuttavan aineen, bentsydamiinihydrokloridin, vaikutukseen. Tantum Verdeä on saatavilla apteekeista erilaisissa annosmuodoissa, kuten imeskelytabletteina, suihkeena ja kurlausliuoksena. Tämä lääke sopii hyvin täydentämään angina pectoriksen, myös sen märkäisen muodon, pääasiallista hoitoa.

Potilasarvostelut

Nykyään mikä tahansa apteekki tarjoaa valtavan valikoiman kaikenlaisia lääkkeitä, jotka voivat torjua taudinaiheuttajia. Missä tapauksissa potilaat valitsevat Hexoralin? Jos henkilö tuntee epämiellyttävää polttavaa tunnetta, kurkkukipua, nielemisvaikeuksia tai muita epämukavia oireita nielun alueella, tämä viittaa useimmiten sellaisten sairauksien kehittymiseen kuin nielutulehdus (nielun infektiovaurio), kurkunpääntulehdus (kurkunpään tulehdus) ja tonsilliitti (nielurisojen tulehdus, kurkkukipu). Arvostelujen perusteella Hexoral kurkkukipuun on yksi parhaista vaihtoehdoista kaikenikäisille potilaille. Lääke lievittää nopeasti akuuttia kipua. On kuitenkin muistettava, että tulehdusprosessin hoito tulisi suorittaa paitsi paikallisilla lääkkeillä myös systeemisillä lääkkeillä, joilla on tulehdusta ja antimikrobisia vaikutuksia. Siksi yleisen hoito-ohjelman tulisi määrätä vain otolaryngologi, lastenlääkäri tai terapeutti.