Adenokystinen hikirauhassyöpä (syringokarsinooma): syyt, oireet, diagnoosi, hoito

Adenokystinen hikirauhassyöpä (syn.: syringokarsinooma, hydrokarsinooma) on hyvin harvinainen, matala-asteinen pahanlaatuinen kasvain (primaarinen hikirauhassyöpä), jota esiintyy pääasiassa vanhuudessa, yleensä kasvojen, päänahan, harvemmin vartalon ja vatsanpeitteiden iholla.

Se esiintyy puolipallon muotoisena plakkina tai ihonsisäisenä solmukkeena, jonka väri on vaaleanpunainen ja reunat ovat epäselvät. Pitkän olemassaolon aikana se voi haavautua ja peittyä kuoreen. Kasvain kasvaa suhteellisen hitaasti, koko vaihtelee 1–8 cm:n välillä. Joissakin tapauksissa kasvain voi esiintyä vuosia ilman etäpesäkkeitä, mutta on kuvattu myös tapauksia, joissa kasvain kasvaa nopeasti ja etäpesäkkeitä muodostuu.

Adenoidisen kystisen hikirauhassyövän (syringokarsinooman) patomorfologia. Kasvain koostuu soluista, jotka muodostavat kiinteitä, putkimaisia ja seittimäisiä rakenteita vaihtelevissa suhteissa. Tyypillisesti dermiksessä hallitsevat putkimaiset ja seittimäiset komponentit, jotka muodostavat pseudoglandulaarisia rakenteita, joiden lumenissa on hyaluronihappoa, eosinofiilisiä palloja ja nekroottisia kasvainsoluja. Putkimainen komponentti koostuu duktaalisista rakenteista, joita ympäröi tyvikalvo. Tunkeutuessaan alla oleviin kudoksiin kasvain voi saada scirrhomaisen ulkonäön. Elektronimikroskooppinen tutkimus paljastaa duktaalisia rakenteita, jotka on vuorattu soluilla, joilla on voimakas ydintypia, ja erittävien rakeiden läsnäolo sytoplasmassa. Lisäksi on rakenteita, jotka toistavat täysin hikirauhasen alkion rudimentin rakenteen. Adenokystisilla karsinoomasoluilla on pyöreät, hyperkromaattiset tumat ja huonosti rajautunut sytoplasma. Glykogeenirakeiden ohella kasvainsolut sisältävät neutraalien mukopolysakkaridien rakeita, joita löytyy myös periluminaalisesta kynsinauhasta. Jotkut anaplastiset elementit voivat läpikäydä levyepiteelimetaplasiaa. Kasvainsolujen perineuraalinen invaasio on melko yleinen.

Kasvainsoluissa havaittiin meripihka-, maitohappo- ja isositruunahappodehydrogenaasien, monoamiinioksidaasin ja happofosfataasin korkea aktiivisuus sekä positiivinen reaktio karsinoembryoniantigeenin, S-100-proteiinin ja epiteelikalvon antigeenin kanssa.

Hikirauhasten adenoidikystisen syövän (syringokarsinooman) histogeneesi. Kasvaimen histogeneettistä yhteyttä hikirauhasiin ei kukaan kyseenalaista, kiistat koskevat hikirauhasten tyyppiä - ekriinistä vai apokriinistä. P. Abenoza ja AB Ackerman (1990) uskovat, että vakuuttavia todisteita jommankumman vaihtoehdon puolesta ei vielä ole.

[ 1 ]