Lääketieteen asiantuntija
Uudet julkaisut
Hypertyöroidian oireet
Viimeksi tarkistettu: 23.04.2024
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Hypertyöroidian oireita voi usein nähdä tavallisilla ihmisillä kadulla, vaikka he eivät edes epäile, että he ovat sairaita. Hypertyreoosi on sairaus, jolle on tyypillistä kilpirauhasen hajakuormitus, lisääntynyt kilpirauhashormonien erittyminen ja sen seurauksena - sisäisten elinten ja järjestelmien toiminnallisen tilan loukkaus. Tätä tautia kutsutaan myös perustavan taudiksi, Gravesin taudiksi, Flanyanin taudeksi, Parin taudiksi, tyrotoxicoksiin.
[Hypertyöroidian aineenvaihdunta
Kilpirauhasen hormonit vaikuttavat aktiivisesti kaikkiin kehon prosesseihin ja lähinnä aineenvaihduntaan. Kilpirauhashormonien säätely tapahtuu sekä solujen hengityksen tasolla että koko organismin metabolian tasolla.
Hypertyreoosiin liittyvästä aineenvaihdunnasta on ominaista elintarvikkeiden ruoansulatusmenetelmien kiihdytys, riittämättömät ravintoaineiden assimilaatiot ja metabolisten tuotteiden nopea erittyminen. Näiden ihmisten päävaihto on lisääntynyt, mistä aiheutuu valtava määrä energiaa. Sympaattisen hermoston lisääntynyt äänen vaikutus maha-suolikanavaan edistää mahalaukun lisääntynyttä erittymistä - niin ruoka sulatetaan nopeasti ja liikkuu. Suolistossa lisääntyneen peristaltiikan vuoksi absorptioprosessit ovat riittämättömät, joten ihmiset ovat ohuita. Tällainen voimakas digestion prosessi helpottaa nälän nopean kyllästymisen ja nopean esiintymisen.
Solujen tasolla ravintoaineiden riittämättömyyden takia kaikki energia käytetään elintärkeiden toimintojen tuottamiseen kehon elimille ja järjestelmille. Toisin sanoen tärkein vaihto pidetään suurina määrinä ja loput ATP: tä käytetään lämpöenergiassa. Tämä selittää maltillinen lämpötilan nousu ja lisääntynyt hikoilu potilailla, joilla on kilpirauhasen liikatoiminta.
Myös rooli elintarvikkeiden saannin muodossa. Koska hermoston lisääntynyt herkkyys ei ole, potilaat eivät ole paljon aikaa ruokailuprosessin aikana, mikä edelleen vaikeuttaa tämän prosessin säätelyä.
Ensimmäiset merkkejä hypertyreoidista
Tyypillisiä oireita liikatoiminnan on diffuusi laajentuminen kilpirauhanen. Nämä potilaat toteavat ensinnäkin, koska hyperplasia antaa tunne epämukavuutta kaulassa ja estää hengittämistä. Tämän seurauksena myös rauhasten toiminnallinen aktiivisuus kasvaa ja lisää kilpirauhashormonien synteesiä, mikä puolestaan vaikuttaa sisäelimiin.
Ensimmäiset kilpirauhasen liikatoiminnan merkit ovat usein epäspesifisiä ja potilaat eivät kiinnitä paljon huomiota niihin, kunnes sisäelinten toimintaan liittyy epäsäännöllisyyksiä. Taudin alkaessa lihasten heikkous ja lihasryhmän kouristukset ovat hallitsevia, hajoavuus, väsymys, tunnepitoisuus, lisääntynyt ärtyneisyys, kyvyttömyys keskittyä. Koska kilpirauhashormonit vaikuttavat ensisijaisesti hermostoon, hermovirtaus kasvaa, mikä aiheuttaa tällaisia muutoksia. Nämä oireet esiintyvät sairauden kehityksen varhaisessa vaiheessa, ja usein potilas ei yksinkertaisesti kiinnitä heitä huomiota. Kun kilpirauhasia laajennetaan huomattavasti, vain potilaat kääntävät lääkärille. Tässä tapauksessa, rauta on lisääntynyt huomattavasti kooltaan, kun on määritetty, tunnustelemalla, yleensä yhtenäinen paksuuntumista peruskudoksen, joustava johdonmukaisuus, on helppo siirtää, ei juotettu ihoa, jossa ei ole merkkejä tulehduksesta.
Pitkällä taudin kulku, hoidon puuttuessa, sisäelinten oireiden vaurioita ilmenee, joita on vaikeampi korjata.
Ulkoinen muutos kilpirauhasen liikatoiminnassa
Kilpirauhashormonit vaikuttavat solujen trofisiin prosesseihin ja tyrotoxicoksilla solun aktiivisuuteen ja erilaistumiseen liittyy muutoksia.
Hiusten muutokset ovat ominaisia niiden hauraus, liiallinen menetys, hiustenlähtö. Hiusrakenne muuttuu pehmeäksi, ohut, nopeasti zhirneyut. Tämä johtuu ylimääräisten hormonien vaikutuksesta talirauhaseihin, mikä stimuloi ihon rasvan vapautumista. Myös hormonit vaikuttavat karvatuppeihin, ja se hypertrofioi, mikä rikkoo hiusten ruokinnan tehtävää.
Silmien muutokset ovat erityinen hypertyreoosi-oire. Erittäin vakavien silmien oireet riippuvat kilpirauhasta. Ne ovat seurausta kasvaneesta silmänlihaksen soihdosta, orbitaalikuidun ja silmäluomien takaisinvetämisestä. Kaikilla potilailla on eksophthalmoja, useammin kahdenvälisiä, jotka ilmenevät taudin puhkeamisessa, ja sitten ne etenevät ja niihin liittyy huomattava kiilto silmissä. Eksophthalmojen lisäksi on muita merkkejä:
- oire Gref - ylemmän silmäluomen näytön aikana alittaa alempana ja valkoisen nauhat näkyvät;
- Kocherin oire on alemman silmäluomen viive kun sitä tarkastellaan pohjasta;
- Delrymple-oire on leveä silmänräpäys;
- Symptom Stelvag - ei usein vilkkuu;
- Mobius-oire - sumea lähentyminen, oppilaan kaventuminen, yksi tai molemmat silmät poikkeavat keskustasta.
Infiltrattu oftalmopatia on toinen silmä-oire, joka havaitaan 50%: lla potilaista sen seurauksena, että heitä on vahingoittunut kiertoradan ja lihasten kuidulla autoantisuuksilla, joilla esiintyy turvotusta. Samanaikaisesti silmämunien liikkumisen aikana oikealle ja vasemmalle ja ylös ja alas on arkuus, kun taas hiekkaa ja kaksoispoikkeama silmissä. Näitä oireita esiintyy vakavassa rototoksisissa oireissa.
Ihottumaradiumin ihon muutoksilla on myös omat ominaispiirteensä. Ensinnäkin ihmiset, joilla on tämä patologia, näyttävät nuorempia kuin heidän vuotensa. Tämä johtuu siitä, että iho on ohut, samettinen, kevyt ja myöhäinen ryppyjä. Jos henkilö on sairas pitkään, ihon muutokset ovat vakavampia. Muodostuu infiltrattu ihottuma - ihon paksuuntuminen ja paksuuntuminen säärin ja jalkojen etupinnalle. Ihon tässä paikassa ei tule taittumaan. Vakavammassa kurssissa voi olla turvotusta sääriluun kirkasta hyperemiaa.
Psykosomaattiset vaikutukset hypertyreoosiin
Kilpirauhashormonien lisääntynyt taso vaikuttaa hermostoon lisäämällä hermopulssien lukumäärää ja niiden johtumisnopeutta. Epätasapaino hermoston säätelyssä johtaa heräteprosessien hallitsemiseen, mikä vaikuttaa potilaan käyttäytymiseen ja hermostoon. Toissijaisena prosessina - sisäiset elimet kärsivät työnsä sääntelyn rikkomisesta.
Hyprosyroidian psykosomatiikka on sisäelinten toiminnan patologia, joka johtuu hermoston normaalin aktiivisuuden häiriöstä. Ihmiset saavat ärtyneisyyttä, kärsimättömyyttä, joka johtaa unihäiriöön - potilaat eivät voi nukkua pitkään tai nukkua huonosti, usein heräävät. Appetite on kohonnut, mutta ihmiset ovat laiha ja usein haluavat syödä.
Väkivalta johtaa päivittäisen yleisen järjestelmän rikkomiseen, ruokavalion rikkomiseen. Se voi olla ripuli-oireyhtymää, dyspepsiä. Usein valitukset vakavasta vatsakipuista appendisitiitityypeistä johtuen lihaskourasta, mutta ei orgaanisia muutoksia. Jos annat tällaisille potilaille kivuliaita tai kouristuksia kouristuksia, niin kaikki oireet häviävät, mikä vahvistaa psykosomaattiset.
Naisilla voi olla epäsäännöllisiä kuukautiskierroksia polymenorrhean, verenvuodon muodossa. Myöhemmissä iässä voi vaihdella vaihdevuodet.
Jos nämä muutokset ovat psykosomaattisia, sitten hypertyreoidihoidon hoidossa ne katoavat ilman erityistä hoitoa.
On myös huomattava, että huimaus on hypertyreoosi. Tämä johtuu sydän- ja verisuonijärjestelmän sävyn säätelystä. Kun äkillinen muutos vartalon asennon esimerkiksi jos potilas nousi vuoteesta, veri on talletettu alaraajojen ja sydän ei ehdi reagoida, koska sen vähentäminen, ja niin on suurempi taajuus - on huimausta tai tajunnan menetys. Se on helppo säätää, jos annat tasaisen jakelun kuormalle.
Lämpötila ja kilpirauhasen liikatoiminta
Kilpirauhasen hormonit vaikuttavat lähes kaikkiin ihmisen kehon elintärkeän aktiivisuuden prosesseihin. Ruumiinlämmön säätely riippuu myös niistä, vaikkakaan suoraan termoregulaation keskipisteen kautta, mutta epäsuorasti perifeeristen elinten ja kudosten toiminnan kautta.
Potilailla on usein valituksia liiallisesta hikoilusta. Tämä on todella potilaan ongelma. Kilpirauhashormonit lisäävät aineenvaihduntaa ja erityisesti tärkeintä aineenvaihduntaa, joten syntyy suuri määrä energiaa, joka tuottaa lämpöä. Samanaikaisesti lämmönmuodostus vallitsee lämmönsiirron aikana.
Lisääntynyt hermostuneisuus ja nopeus hermoimpulssin johtamisella vaikuttavat lihaksiin, ja vapinaa havaitaan. Tämä ilmiö lisää myös lämmön tuotantoa ja vähentää lämmönsiirtoprosessia.
Näiden ilmiöiden ansiosta potilailla on lämmin kostea iho, kuuma otsa. Lämpötila, jolla on kilpirauhasen liikatoiminta, lisääntyy, joskus jopa 37 astetta tai hieman korkeampi. Nämä potilaat eivät ehkä tunne, lukuun ottamatta liiallista hikoilua. Mutta joskus lämpötila alkaa häiritä potilasta, eikä hän tule pudottamaan huumeita, koska sen esiintymistiheys ei ole keskeinen.
Tämän oireen poistamiseksi on vältettävä juuri syytä kilpirauhashormonien määrän vähentämiseen.
Paine hypertyriroidismissa
Sydän- ja verisuonijärjestelmän toimintaa säännellään suoraan kilpirauhashormoneilla. Ne lisäävät sydänlihaksen sydämen lyöntitiheyttä, sydänlähtöä, herätettävyyttä ja johtokykyä.
Hormonien ylijäämällä sydän kärsii ensin. Sykkeen nousun myötä veren tilavuus ei muutu, joten verenpaine lisääntyy hypertyreoidilla, lähinnä systolisella, johtuen aivohalvauksen lisääntymisestä. Kasvun aste vastaa taudin vakavuutta. Tällaista valtimoverenkiertoa ei hoideta verenpainetta alentavilla lääkkeillä, koska sen esiintymismekanismi on erilainen.
Potilas tuntee sydämen nopeuden lisääntymisen takykardia, paitsi fyysisen aktiivisuuden tai jännityksen lisäksi myös levossa, mikä on erityisen kilpirauhasen liikatoimintaa.
Pitkäaikainen tyrotoxicosis voi aiheuttaa orgaanisia muutoksia sydänlihassa normaalin heikentymisen häiriöinä. EKG-potilailla on hampaiden kohonnut jännite, ne ovat teräviä ja lyhytaikaisia. Johtavuushäiriöt ekstrasstolien muodossa, eteisvärinä. Extrasystoleja syntyy sen takia, että syke nousee niin paljon, että ylimääräinen sydämen supistuminen tapahtuu.
Kun diastole - sydämen lepoaika kasvaa sydämen tuotolla - hyvin vähän, ja tämä vaikuttaa eteisvärinän esiintymiseen.
Tällaiset sydämen rytmihäiriöt voivat johtaa ajan mittaan orgaanisiin vaurioihin, esimerkiksi trombiinien muodostumiseen korvien lumenissa, joten on tärkeää käsitellä tauti ennen tällaisten vakavien komplikaatioiden syntymistä.
Diabetes ja edeytyminen hypertyriroidismissa
Kilpirauhashormonit eivät suoraan vaikuta urogenitaaliseen järjestelmään, mutta joskus potilailla on valituksia. Tämä voi johtua todennäköisesti virtsarakon ja munuaisten toiminnan säätelystä.
Diabetes hypertyriroidismissa on neurogeeninen luonne. Tämä johtuu lisääntynyt määrä hermoimpulssien, ja joskus jopa väärä, tulevat autonomisen hermoston vievissä hermosäikeiden, jotka säätelevät työtä virtsaelimissä, ja sitten afferenttien reittien elinten aivokuoren keskuksissa. Siksi jotkut, erityisesti "aktiiviset" potilaat voivat häiriintyä lisääntyneestä virtsaamisesta.
Nesteen jakautumisessa sillä on omat erityispiirteensä. Lisääntynyt hikoilu lisää nesteen tarvetta ja tätä - hyperhydraatiota. Taudin korvaamiseksi ei kuitenkaan ole merkkejä lisääntyneestä vesitasapainosta. Kilpirauhasen liikatoiminnan ilmaantuminen osoittaa taudin vakavan kurssin. Sitten, yhdessä oireiden paksuuntumisen ihon taittuu särkeä, on huomattava turvotus sääriluun, merkitty punoitusta ja arkuus. Muut tyyppiset turvotus hypertyreoosiin eivät ole tyypillisiä. Tähän mennessä ei ole löydetty tällaisia monimutkaisia tapauksia sairauden oikea-aikaisen diagnosoinnin ja riittävän hoidon takia.
Refluksi ja kilpirauhasen liikatoiminta
Ruoansulatuskanavan vauriot ovat hyvin merkittäviä. Mahalaukun tuotannon lisääntyminen voi aiheuttaa tällaista epämiellyttävää oireita kuin refluksi ja närästys. Toinen on parasympaattisen hermoston lisääntynyt sävy ja alempi ruokatorven sulkijalihas rentoutuu. Useimmiten refluksi esiintyy spontaanisti, joskus kehon sijainnin muutoksen - rinteillä. Tällaisen tilan hoito on oireileva närästys.
Eksoottiset rauhaset kärsivät myös kilpirauhasta. Haima on toimintakyvyn puute, ja proteiinit, rasvat ja hiilihydraatit ovat huonosti pilkottuja.
Maksan muutokset, joilla on kilpirauhasen liikatoiminta, ovat ominaisia sikiön ulosvirtauksen heikentymisestä, epätasapainosta johtuvan epämuodostumisen vuoksi. Maksaan vaikuttavat myrkylliset aineenvaihduntatuotteet ja hormonien hajoamistuotteet, jotka häiritsevät sen normaalia toimintaa. Siksi maksan parenchyma rasvainen rappeuma kehittyy. Kliinisesti se voi ilmetä kynsisteen, kutinaisuuden, veren biokemiallisen analyysin muuttuessa - bilirubiinin kokonaismäärän lisääntymisen suorien seurauksena. Kynttilän ulkonäkö on epäedullinen merkki taudin kulusta ja se on äärimmäisen monimutkainen komplikaatio. Siksi varhaisen diagnoosin ja oikea-aikaisen hoidon avulla voidaan täysin estää taudin komplikaatiot sekä eliminoida kaikki oireet.
Tulevaisuudessa tarvitaan tiukkaa suuontelon toimintaa.
Hypertyöroidian oireet ovat hyvin tyypillisiä ja spesifisiä tämän taudin osalta. On tärkeää, ettet unohda ensimmäisiä merkkejä ja ajoissa apua. Jokainen lääkäri voi nähdä nämä muutokset, ja jos kyseessä on oikea-aikainen diagnoosi, monia komplikaatioita voidaan välttää. Tärkeä vaihe on potilaan terveystilanteen hallinta ja määrätyn hoidon terapeuttinen vaikutus.