Ibuprofeeni kuumeeseen

Lämpötila nousee pyrogeenien aktivoitumisen vuoksi. Pyrogeenit ovat aineita, joita tuotetaan reaktiona myrkkyihin. Näin keho käynnistää puolustusjärjestelmänsä taistellakseen vieraita antigeenejä vastaan. Lämpötilan alentaminen, kun se ei ole liian korkea, tarkoittaa immuunivasteen tukahduttamista. Voimakas nousu vaatii ehdottomasti puuttumista asiaan. Lääkemarkkinoilla on riittävästi tähän tarkoitettuja tuotteita. Mutta voiko ibuprofeenia käyttää kuumeeseen ja alentaako se sitä?

Ibuprofeeni on FDA:n hyväksymä ja käyttöaiheena tulehdussairauksien ja nivelreuman hoitoon. Ibuprofeenin löytämisen taustalla oli etsintä vaihtoehtoisesta ei-kortikosteroidihoidosta nivelreumaan. Lääkeaineen löytämiseen johti tohtori Stuart Adams OBE:n työ. Alun perin tohtori Adamsin ja John Nicholsonin patentoima ibuprofeeni nimellä 2-(4-isobutyylifenyyli)propionihappo, josta tuli ja on edelleen yksi maailman käytetyimmistä tulehduskipulääkkeistä.[ 1 ]

Viitteitä Ibuprofeeni kuumeeseen

Ibuprofeeni on tulehduskipulääke (ei-steroidaalinen). Se on yksi yleisimmistä lääkkeistä, joita käytetään akuuttien hengitystieinfektioiden, vilustumisen ja flunssan oireiden lievittämiseen. Sitä käytetään myös päänsäryn, hammassäryn, nivelkivun, selkäkivun ja pehmytkudosvaurioiden aiheuttaman lihaskivun lievitykseen. [ 2 ]

Missä lämpötilassa sitä on suositeltavaa käyttää? Yli 38–39 ºС:n lämpötila on selvä merkki kuumelääkkeen käytöstä. Jos sinulla on kuumeeton flunssa tai 37 ºС, voit ottaa ibuprofeenia, jos sinulla on päänsärkyä, nivelkipuja tai taipumusta kramppeihin. [ 3 ], [ 4 ]

Ibuprofeeni on FDA:n hyväksymä kuumelääke, jota käytetään kuumeen alentamiseen sekä aikuisilla että lapsilla. Tulehduskipulääkkeiden (NSAID) käyttö kuumeen hoidossa on paljon yleisempää lapsipotilailla, ja suuri osa nykytutkimuksesta keskittyy ibuprofeenin suuremman tehokkuuden osoittamiseen kuumeen hoidossa.[ 5 ]

Julkaisumuoto

Ibuprofeenia on saatavilla eri muodoissa:

• poreilevat tabletit liuoksena;
• tavallinen, kalvopäällysteinen;
• kapselit;
• siirappi;
• suspensiot;
• peräpuikot - määrätty 3 kuukauden - 2 vuoden ikäisille lapsille.

Farmakodynamiikka

Ibuprofeeni on yksi yleisimmin käytetyistä tulehduskipulääkkeistä ja tehokas prostaglandiinisynteesin estäjä, joka voi hoitaa erityyppisiä kipuja ja jolla on tulehdusta estävä vaikutus.[ 6 ] S+-enantiomeerillä on suurin osa ibuprofeenin farmakologisesta vaikutuksesta ja se estää samalla tavalla COX1- ja COX2-aktiivisuutta.[ 7 ]

Lääke perustuu propionihapon johdannaiseen, joka estää prostaglandiinien, tulehdusvälittäjien, synteesiä. Ibuprofeeni vaikuttaa sekä keskushermoston että ääreishermoston tasolla lievittäen kipua, vähentäen tulehdusta ja alentaen kuumetta.

Se imeytyy nopeasti ja jakautuu elimistöön 10–15 minuutin kuluessa annon jälkeen. Ibuprofeenin maksimipitoisuus seerumissa saavutettiin 54,05 minuutissa ja maksimilämpötilan lasku 183 minuutissa. [ 8 ] Se erittyy kokonaan munuaisten kautta. [ 9 ]

Annostus ja antotapa

Aikuisilla ibuprofeenia käytettäessä on noudatettava ohjeissa annettua annostusta ja pyrittävä pienimpään tehokkaaseen annokseen. Lääkkeen vasta-aiheita ei pidä jättää huomiotta. Iäkkäillä ihmisillä sivuvaikutukset voivat olla yleisempiä kuin nuorilla.

Ibuprofeenin annokset riippuvat suoraan potilaan iästä ja painosta. Esimerkiksi yli 20 kg painaville lapsille lääkettä käytetään 20-30 mg painokiloa kohden, ja toistuva annos on mahdollinen vasta 6 tunnin kuluttua.

Aikuisille ja yli 30 kg painaville lapsille määrätään 200–400 mg 4–6 tunnin välein. Kurssin kesto lämpötilassa on 3 päivää.

Hakemus lapsille

3 kuukauden – 12 vuoden ikäisille lapsille ibuprofeeni on nestemäinen siirappi. 7-vuotiaille ja sitä vanhemmille lapsille ibuprofeenia on saatavana tabletteina, kapseleina ja rakeina, jotka liuotetaan veteen juoman valmistamiseksi.

Lapsille annetaan ibuprofeenia kuumeen alentamiseen 3 kuukauden iästä alkaen, mutta jokaisella lääkemuodolla on omat suosituksensa tästä. Siksi tabletteja suositellaan vasta kuuden vuoden iästä alkaen. Peräpuikkoja ja siirappeja voidaan käyttää lapsille 3 kuukauden iästä lähtien lastenlääkärin määräämin annoksin ja väliajoin. [ 18 ]

Ibuprofeenisiirapin annostus lapsille

Ikä	Kuinka monta?	Kuinka usein?
3–5 kuukauden ikäisille (yli 5 kg painaville)	2,5 ml	Enintään 3 kertaa 24 tunnissa
6–11 kuukauden iässä	2,5 ml	Maksimissaan 3-4 kertaa päivässä
1–3 vuotta	5 ml	Enintään 3 kertaa 24 tunnissa
4–6-vuotiaille	7,5 ml	Enintään 3 kertaa 24 tunnissa
7–9-vuotiaille	10 ml	Enintään 3 kertaa 24 tunnissa
10–11-vuotiaille	15 ml	Enintään 3 kertaa 24 tunnissa
12–17-vuotiaille	15–20 ml	Maksimissaan 3-4 kertaa päivässä

Ibuprofeenitablettien annostus lapsille

Ikä	Kuinka monta	Kuinka usein
7–9-vuotiaille	200 mg	Enintään 3 kertaa 24 tunnissa
10–11-vuotiaille	200–300 mg	Enintään 3 kertaa 24 tunnissa
12–17-vuotiaille	200–400 mg	Enintään 3 kertaa 24 tunnissa

Jos annat lapsellesi vahingossa yhden ylimääräisen ibuprofeeniannoksen, odota vähintään 12 tuntia ennen seuraavan annoksen antamista.

Jos ibuprofeeni ei alenna lapsen lämpötilaa, sinun on turvauduttava muihin kuumetta alentaviin lääkkeisiin, kuten parasetamoliin.

Käyttö Ibuprofeeni kuumeeseen raskauden aikana

Ibuprofeenin, kuten muidenkin tulehduskipulääkkeiden, käyttö liittyy keskenmenon, lapsen sydänvikojen kehittymisen ja muiden sairauksien riskiin.

Ibuprofeenin käyttöä on parasta välttää raskauden ensimmäisten 30 viikon aikana, elleivät hyödyt ole suuremmat kuin mahdolliset riskit syntymättömälle lapselle. Tämä johtuu siitä, että ibuprofeenin käyttö raskauden ensimmäisten 30 viikon aikana voi lisätä komplikaatioiden, kuten keskenmenon, riskiä.

Ibuprofeenia ei tule käyttää, jos olet 30. raskausviikolla tai sen jälkeen, ellei lääkäri ole toisin määrännyt. Tämä johtuu siitä, että ibuprofeenin käyttö tässä raskauden vaiheessa liittyy lisääntyneeseen komplikaatioiden riskiin, mukaan lukien vauvan sydänongelmat ja lapsiveden väheneminen.[ 10 ]

Tutkimuksissa on havaittu pieniä ibuprofeenipitoisuuksia rintamaidossa, mikä viittaa siihen, että sillä ei todennäköisesti ole haittavaikutuksia imetettävälle lapselle.

Vasta

Ibuprofeenia ei määrätä, jos on yliherkkyyttä sen ainesosille, mahahaavan ja pohjukaissuolen haavauman, veren hyytymishäiriöiden tai suolistotulehduksen yhteydessä. Se on myös vasta-aiheinen vaikean sydämen, munuaisten tai maksan vajaatoiminnan yhteydessä.

Älä anna ibuprofeenia vesirokkoon, ellei lääkäri ole niin määrännyt – se voi aiheuttaa vakavan allergisen ihoreaktion.[ 11 ]

Sivuvaikutukset Ibuprofeeni kuumeeseen

Ruoansulatuskanavan verenvuoto on tunnettu ibuprofeenin käytön sivuvaikutus, ja se voi johtaa gastriittiin, haavaumiin, verenvuotoon tai perforaatioon. Ibuprofeenin aiheuttama COX-isoformien esto johtaa prostaglandiinien vähenemiseen, joilla on rooli mahaa suojaavan liman erityksessä.[ 12 ]

Myös munuaisten vajaatoiminta on huolenaihe ibuprofeenin käytössä, sillä viimeaikaiset havainnot ovat osoittaneet, että tulehduskipulääkkeillä (NSAID) on munuaistoksisia ominaisuuksia myös potilailla, joilla ei ole munuaisten vajaatoimintaa.[ 13 ] Nestehukka on yleinen ibuprofeenin aiheuttaman munuaisvaurion riskitekijä, ja siksi on tehty monia tutkimuksia tulehduskipulääkkeiden ja munuaisten toiminnan vaikutuksesta nestehukalle alttiimmissa ryhmissä, kuten lapsilla, joilla on perussairaus munuaissairauden kanssa, tai urheilijoilla.[ 14 ]

Ihottuma on myös tunnettu ibuprofeenin käytön sivuvaikutus, joka johtuu yleensä lääkeherkkyydestä tai ihoärsytyksestä paikallisesti levitettäessä. Ihottuma voi olla myös osa vakavampaa ibuprofeenin käytön aiheuttamaa oireyhtymää, kuten anafylaksiaa tai lääkereaktio eosinofiliaan ja systeemisiin oireisiin liittyvää oireyhtymää (DRESS). Vuonna 2016 raportoitiin harvinainen DRESS-oireyhtymätapaus, joka aiheuttaa iho-, maksa- ja hematologisia poikkeavuuksia ibuprofeenin käytön yhteydessä lapsipotilaalla. DRESS-oireyhtymän tiedetään olevan yleisempi antikonvulsiivisten, sulfajohdannaisten ja mikrobilääkkeiden käytön yhteydessä, ja tunnettujen ibuprofeeniin liittyvien tapausten määrä on rajallinen. DRESS-oireyhtymän etiologia on myös tuntematon, ja nykyiset teoriat keskittyvät yliherkkyyteen myrkyllisille metaboliiteille tai herpesvirus-6:een liittyvään patologiaan. [ 15 ] Kirjallisuudessa on ollut muita tapauksia vastaavista vakavista reaktioista, jotka liittyvät ibuprofeeniin tai muihin tulehduskipulääkkeisiin; toisessa vuoden 2014 tapausraportissa kerrottiin potilaasta, jolle kehittyi lääkkeen aiheuttama maksavaurio ja erythema multiforme sen jälkeen, kun hän oli ottanut ibuprofeenia sisältävää käsikauppavalmistetta 20 päivän ajan. [ 16 ]

Yhteyttä verenpainetaudin ja tulehduskipulääkkeiden (NSAID) käytön välillä on tutkittu aiemmin. Vuonna 1993 tehdyssä ikääntyneiden poikkileikkaustutkimuksessa havaittiin, että tulehduskipulääkkeiden käyttö oli itsenäinen verenpainetaudin riskitekijä tässä ryhmässä.[ 17 ]

Analogit

Parasetamoli on keholle turvallisempi, mutta ei yhtään vähemmän tehokas kuumeen alentamisessa. Kipulääkkeenä ja kuumetta alentavana aineena se on vähemmän myrkyllinen keholle. Vaikka sillä on heikko tulehdusta estävä vaikutus, se selviytyy hyvin kuumeesta ja alentaa myös kipukynnystä.

Parasetamolin ja ibuprofeenin lisäksi voit alentaa lämpötilaa aspiriinilla, nurofenilla, analginilla ja voltarenilla. Muita lääkkeen analogeja ovat ibufeeni, dolgit, ipren ja ibuprom.

Arvostelut

Ibuprofeenia sairauden aikana käyttävien potilaiden arvostelujen mukaan se todella lievittää kipua ja alentaa kuumetta. Lääkärit pitävät sitä yhtenä tehokkaimmista ja tutkituimmista nykyaikaisista lääkinnällisistä kipulääkkeistä.