Ibuprom max

Ibuprom max on tulehduskipulääkkeisiin kuuluva ei-steroidaalinen lääke, jolla on kipua lievittäviä ominaisuuksia. Se kuuluu lääkeryhmään, jolla on voimakas tulehdusta estävä vaikutus. Kivunlievityksen ja tulehduksen lievityksen lisäksi sen käyttö auttaa vähentämään kuumeeseen liittyvää hypertermiaa. Lääkkeellä on myös antieksudatiivinen vaikutus.

Viitteitä Ibuprom max

Ibuprom Maxin käyttöaiheisiin kuuluu mahdollisuus käyttää sitä kipulääkkeenä ja tulehdusta estävänä aineena tuki- ja liikuntaelimistön degeneratiivisissa ja tulehduksellisissa sairauksissa. Näitä ovat esimerkiksi erityyppiset niveltulehdukset: krooninen, psoriaattinen, nivelreuma ja juveniili niveltulehdus. Lisäksi lääke voidaan sisällyttää systeemisen lupus erythematosuksen niveltulehduksen monimutkaiseen hoitoon. Sen käyttö nopeasti vaikuttavina lääkemuodoina on myös perusteltua, kun kihtiartriittia esiintyy akuutin kihtikohtauksen yhteydessä.

On suositeltavaa määrätä Ibuprom maxia osteokondroosia sairastaville potilaille, Parsonage-Turnerin tautia (neuralginen amyotrofia) sairastaville potilaille ja myös selkärankareuman (Bechterewin tauti) sairastaville potilaille.

Lääke on erittäin tehokas kipulääkkeenä useista eri syistä johtuvaan kipuun, mukaan lukien: niveltulehdukseen ja nivelkipuun liittyvä kipuoireyhtymä, lihaskipu, ossalgia ja radikuliitti. Ibuprom max auttaa vähentämään migreenikivun, hammassäryn ja päänsäryn voimakkuutta sekä kuukautisoireyhtymään liittyviä kipuja. Tämä lääke toimii myös tehokkaana kipulääkkeenä, jota käytetään onkologisissa sairauksissa. Käyttöaiheisiin kuuluvat myös potilaan hermokipu ja hermoamyotrofia, joka tunnetaan myös nimellä Parsonage-Turnerin tauti; bursiitti, jännetulehdus ja tendovaginiitti; kipuoireyhtymä yhdistettynä tulehdukseen leikkauksen jälkeisenä aikana.

Näin ollen Ibuprom maxin käyttöaiheet koostuvat pääasiassa sen sisällyttämisestä oireenmukaiseen hoitoon sekä tarpeesta vähentää kivun voimakkuutta ja tulehduksen vakavuutta käytön aikana. Lääkkeellä ei ole merkittävää vaikutusta taudin kulkuun ja ennusteeseen.

[ 1 ]

Julkaisumuoto

Ibuprom maxin vapautumismuoto on tablettien muodossa, joissa on sokeripäällyste, pitkävaikutteiset kapselit, suun kautta otettava suspensio, kalvopäällysteiset pitkävaikutteiset tabletit, poreilevat tabletit, mintun ja sitruunan makuiset pastillit.

Valmistaja tarjoaa Ibuprom maxia yhtenä annospussina, jossa on kaksi tablettia pahvipakkauksessa.

Lisäksi pahvipakkaus voi sisältää yhden läpipainopakkauksen, jossa on 10 tablettia.

Sokeripäällysteisiä tabletteja 1, 2 tai 4 läpipainopakkauksessa, joista jokainen sisältää 6 tablettia.

Pahvilaatikkoon pakatun polyvinyylipullon sisältö on 50 tablettia. Pullossa voi olla myös 24 tablettia.

Yksi kalvopäällysteinen Ibuprom Max -tabletti sisältää pääasiallisen vaikuttavan aineen - 200 mg ibuprofeenia - ja sisältää myös useita apuaineita. Sokeripäällysteiset tabletit erottuvat siitä, että jokainen niistä sisältää 400 milligrammaa ibuprofeenia.

Näin ollen tämän lääkkeen yleisimmin esitetty annosmuoto on kalvopäällysteiset tabletit. Niitä on saatavilla erilaisissa pakkauksissa ja eri määrinä pakkauksesta riippuen.

[ 2 ], [ 3 ]

Farmakodynamiikka

Tämän lääkkeen pääasiallinen vaikuttava aine, ibuprofeeni, on propionihaposta syntetisoitu aine. Lääkkeen vaikutus johtuu siitä, että sen vaikutus häiritsee arakidonihapon aineenvaihduntaa, mikä johtaa syklo-oksigenaasientsyymin aktiivisuuden estymiseen. Syklo-oksigenaasi itse toimii katalysaattorina prosessille, jossa endogeeniset biologisesti aktiiviset aineet syntetisoituvat arakidonihapoksi. Lääkkeen vaikutus ihmiskehoon koostuu erityisesti tromboksaanin sekä prostaglandiinien E ja F syntetisointiprosessien estämisestä. Jälkimmäisten osalta niiden määrän vähenemistä havaitaan sekä tulehdusprosessin keskittymässä että keskushermoston kudoksissa. Lääkkeen käytölle on ominaista syklo-oksigenaasin epäselektiivinen esto, joka johtuu sen estävästä vaikutuksesta tämän entsyymin aktiivisuuteen sen kahdessa isoformissa - syklo-oksigenaasi-1:ssä ja syklo-oksigenaasi-2:ssa.

Kun prostaglandiinien määrä tulehduspesäkkeessä vähenee, reseptorit reagoivat vähemmän kemiallisesti ärsyttävien aineiden vaikutuksiin. Tämä puolestaan tarkoittaa, että prostaglandiinisynteesin estäminen keskushermostossa antaa systeemisen kipua lievittävän vaikutuksen. Ja estämällä prostaglandiineja hypotalamuksessa eli tarkemmin sanottuna kehon lämmönsäätelystä vastaavassa keskuksessa, lääke on tehokas kuumetta alentava lääke kuumeen sattuessa.

Lopuksi, toimimalla estäjänä prosesseissa, joissa tromboksaania syntetisoidaan arakidonihaposta, Ibuprom max tuottaa verihiutaleiden vastaisen vaikutuksen.

Farmakodynamiikka Ibuprom maxille on ominaista hyvä imeytymisnopeus ruoansulatuskanavassa. Lääkkeen imeytymisaste saavuttaa maksiminsa mahassa ja ohutsuolessa. Biologinen hyötyosuus on noin 80 prosenttia. On kuitenkin huomattava, että vaikka imeytyminen muuttuu hieman ruoan nauttimisen myötä, tärkeimmän farmakologisesti vaikuttavan aineen imeytyminen voi hidastua jonkin verran.

Veriplasmassa ibuprofeeni sitoutuu 99-prosenttisesti eli lähes kokonaan proteiineihin, joista pääasiassa albumiini muodostaa tällaisia sidoksia. Lääkeaineen korkeimman pitoisuuden saavuttaminen plasmassa suun kautta ottamisen jälkeen kestää 45 minuutista puoleentoista tuntiin. Nivelnesteen maksimipitoisuus alkaa muuttua lääkkeen läsnä ollessa 2–3 tuntia lääkkeen ottamisen jälkeen. Nivelnesteen maksimipitoisuuden ja lääkkeen maksimipitoisuuden muutosten välillä plasmassa on yhteys. Perusteluna tälle on se, että biologisten nesteiden albumiinipitoisuus vaihtelee.

Metabolisaatioprosessit tapahtuvat maksassa, jossa lääke hydroksyloituu ja karboksyloituu ja muuttuu metaboliiteiksi, joilla ei ole farmakologista aktiivisuutta.

Ibuprofeenin puoliintumisaika kerta-annoksena (200 milligrammaa) on yli 120 minuuttia. Suuremmilla annoksilla puoliintumisaika pitenee. Toistuvan käytön jälkeen se on kahdesta kahteen ja puoleen tuntiin.

Ibuprom maxin farmakodynamiikka suhteessa sen erittymiseen ja elimistöön on se, että tämä prosessi suoritetaan pääasiassa munuaisten kautta. Lääke erittyy niiden kautta metaboliitteina ja vain noin 1 % poistuu ihmiskehosta muuttumattomana.

Joissakin erittäin pienissä määrissä se erittyy sappeen metaboliittien muodossa.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Farmakokinetiikkaa

Ibuprom maxin farmakokinetiikka ei eroa millään erityispiirteillä iäkkäillä potilailla eikä maksan tai munuaisten vajaatoiminnan yhteydessä.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Annostus ja antotapa

Lääkkeen antotapa ja annostus sekä Ibuprom maxin käyttöaika määräytyy hoitavan lääkärin toimesta ottaen huomioon kunkin potilaan yksilölliset ominaisuudet.

Yleensä tätä lääkettä määrätään aikuisille ja yli 12-vuotiaille lapsille annoksella 200-400 mg kolme kertaa päivässä.

Jokaisen annoksen ja edellisen annoksen välillä on oltava vähintään 4 tuntia. Annosten välinen aika voi olla 4–6 tuntia.

Iäkkäiden potilaiden annostusta ei tarvitse erikseen muuttaa. Heidän akuuttia maksan tai munuaisten vajaatoimintaa sairastavien potilaiden annostusta on pienennettävä.

Ibuprom max otetaan ruoan nauttimisesta riippumatta. Tablettia ei saa jakaa osiin, se niellään kokonaisena ja pestään alas tarvittavan määrän vedellä.

Lääkkeen käytön erityispiirteet potilailla, joilla on ruoansulatuskanavan sairauksia, sekä jos pohjukaissuolen ja mahalaukun erosiivisia ja haavaisia vaurioita on aiemmin esiintynyt, on se, että Ibuprom max tulee ottaa aterioiden aikana. Tämä sääntö koskee kaikkia lääkkeen annosmuotoja.

Jos päänsärky ilmenee ibuprofeenin sivuvaikutuksena, sen lievittämiseksi lääkkeen annosta ei saa suurentaa.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Käyttö Ibuprom max raskauden aikana

Ibuprom maxin käyttö raskauden aikana on suositeltavaa sulkea pois raskauden kolmannen kolmanneksen alkaessa.

Imetyksen ja imetyksen yhteydessä on otettava huomioon, että tämän lääkkeen käytön vuoksi ibuprofeenin ja sen metaboliittien esiintyminen rintamaidossa havaitaan. Imetystä voidaan jatkaa vain, jos lääkettä otetaan enintään 1200 mg:n vuorokausiannoksella. Jos Ibuprom maxin käyttö pitkäaikaiseen hoitoon tai sen käyttöön suurina annoksina on kuitenkin tarpeen, imetys on lopetettava.

Vasta

Ibuprom Maxin käytön vasta-aiheet perustuvat ensisijaisesti potilaan yksilölliseen yliherkkyyteen lääkkeen joidenkin ainesosien vaikutuksille. Tähän sisältyy myös potilaan heikko sietokyky muille tulehduskipulääkkeille, joilla on tulehdusta estäviä ominaisuuksia.

Niistä sairauksista, joissa Ibuprom maxin käyttö on mahdotonta hyväksyä, huomioimme: allergisen nuhan, bronkospasmin ja urtikarian esiintymisen. Sekä ne, jotka esiintyvät tällä hetkellä että ne, jotka ovat aiemmin olleet.

Luokittelee lääkkeiden määräämisen kannalta kelpaamattomaksi alttiuden ruoansulatuskanavan verenvuodolle, epäspesifisen haavaisen paksusuolentulehduksen, mahahaavan ja pohjukaissuolen haavaisten vaurioiden esiintymisen, jotka pahentavat potilaan sairaushistoriaa.

Ibuprom max on suljettu pois luettelosta lääkkeistä, joita saa käyttää vakavassa munuaisten ja maksan vajaatoiminnassa. On myös suositeltavaa pidättäytyä sen käytöstä, jos hematopoieettisessa järjestelmässä on häiriöitä, lisäksi - jos on näköhermon patologia, sokeri-isomaltoosin puutos ja glukoosi-galaktoosin imeytymisen heikkeneminen.

Lääkkeen käyttö naisilla raskauden kolmannen kolmanneksen aikana on mahdotonta hyväksyä, samoin kuin sen antaminen alle 12-vuotiaille lapsille.

Jotkin Ibuprom Maxin käytön vasta-aiheet eivät ole ehdottomia, mutta ne vaativat suurta varovaisuutta. Kuten esimerkiksi astman ja systeemisen lupus erythematosuksen tapauksessa. Huolellinen lähestymistapa lääkkeen käyttöön on tarpeen myös sidekudokseen vaikuttavien sairauksien, munuaisten ja maksan normaalin toiminnan häiriöiden, sydämen vajaatoiminnan ja valtimoverenpainetaudin yhteydessä. Tätä lääkettä tulee käyttää säännöllisessä lääkärin valvonnassa raskauden kahden ensimmäisen kolmanneksen aikana sekä imetyksen aikana.

On välttämätöntä, että pitkäaikaisiin lääkehoitojaksoihin liittyy veren, maksan ja munuaisten toiminnan seuranta.

[ 13 ]

Sivuvaikutukset Ibuprom max

Joillakin potilailla havaittiin seuraavia Ibuprom maxin sivuvaikutuksia lääkkeen käytön yhteydessä.

Erityisesti ruoansulatuskanavan oireina ilmeni pahoinvointia, oksentelua, närästystä, kipua lusikan alla olevalla alueella ja ruoansulatushäiriöitä. Lääke voi aiheuttaa ilmavaivoja ja johtaa ulostehäiriöihin. Poikkeustapauksissa esiintyi ruoansulatuskanavan verenvuotoa, mahahaavan muodostumista ja pohjukaissuolen haavaumien kehittymistä, sekä koliittia ja haavaista haimatulehdusta.

Maksaan liittyviä negatiivisia ilmentymiä ovat usein maksan vajaatoiminnan esiintyminen, lisääntynyt entsymaattinen aktiivisuus maksassa ja hepatiitin kehittyminen.

Keskushermosto voi reagoida Ibuprom Maxin käyttöön päänsäryn ja huimauksen muodossa, liiallisen uneliaisuuden tilassa.

Sydän- ja verisuonijärjestelmässä on mahdollisia negatiivisia muutoksia, kuten sydämen sykkeen nousua ja takykardiaa. Joissakin tapauksissa lääkkeen käyttö aiheutti sydämen vajaatoimintaa ja kohonneen verenpaineen kehittymistä. Myös tromboottisten valtimotapahtumien, aivohalvausten ja sydäninfarktin riski on olemassa.

Hematopoieettisen järjestelmän toiminta voi heikentyä, mikä voi johtaa anemian, leukopenian, pansytopenian ja trombosytopenian kehittymiseen.

Virtsatiejärjestelmä, joka altistui lääkkeen kielteisille vaikutuksille, aiheutti turvotusta, lisääntynyttä ureapitoisuutta veressä ja virtsan määrän yleistä vähenemistä koko päivän ajan.

Ibuprom max voi aiheuttaa erilaisia allergisia reaktioita: bronkospasmia, ihottumaa, kutinaa, urtikariaa, erythema multiformea ja epidermaalista nekroosia. Lisäksi se voi johtaa anafylaktiseen shokkiin ja anafylaktoidisten reaktioiden, kuten Quincken edeeman, esiintymiseen.

Ibuprom maxin pitkäaikaisen käytön sivuvaikutukset voivat ilmetä agranulosytoosina, joka vaikuttaa suun limakalvoon, ja kurkkukipuna. Siihen liittyy myös kuumetta ja verenvuodon todennäköisyys on lisääntynyt. Autoimmuunisairauksia sairastavilla potilailla on suurempi riski sairastua aseptiseen aivokalvontulehdukseen, jolle on ominaista kuume, päänsärky, pahoinvointi, oksentelu ja heikentynyt kyky suunnistaa avaruudessa.

[ 14 ]

Yliannos

Ibuprom maxin yliannostukselle on ominaista pahoinvointi, oksentelu, gastralgia, huimaus ja päänsärky, letargia ja liiallinen uneliaisuus.

Jos käytettyä annosta suurennetaan, hypotension alkamiselle ja veren kaliumpitoisuuden nousulle syntyy edellytykset. Samanaikaisia oireita ovat kuume, rytmihäiriöt, metabolinen asidoosi, tajunnan menetys aina koomaan asti, munuaisten toiminnan ja hengitystoiminnan heikkeneminen.

Lääkkeen on havaittu aiheuttavan hemolyyttistä anemiaa, granulosytopeniaa ja trombosytopeniaa, kun sitä käytetään epäsäännöllisesti suurina annoksina pitkän ajan kuluessa.

Koska tälle lääkkeelle ei ole spesifistä vastalääkettä, tärkeimmät hoitotoimenpiteet rajoittuvat mahahuuhteluun ja oireenmukaisiin hoitotoimenpiteisiin. Käytetään myös enterosorbentteja.

Tässä tapauksessa hemodialyysi ei ole perusteltua, koska lääke sitoutuu erittäin voimakkaasti veriplasman proteiineihin.

On tarpeen seurata elimistön elintärkeitä toimintoja, kunnes kaikki lääkeannosten aiheuttamien negatiivisten vaikutusten oireet ovat poistuneet. Siksi on tarpeen tehdä EKG ja seurata verenpaineen muutoksia. Lisäksi on ryhdyttävä tarvittaviin toimenpiteisiin ruoansulatuskanavan verenvuodon estämiseksi ja keskushermoston häiriöiden poissulkemiseksi.

Ibuprom maxin yliannostuksen aiheuttaman metabolisen asidoosin välttämiseksi on tarpeen edistää happo-emästasapainon palauttamista ja ylläpitämistä pH-tasapainossa 7,0–7,5.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Ibuprom maxin yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa ovat sellaisia, että on tarpeen punnita huolellisesti kaikki sen käytön edut ja haitat yhdessä muiden ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden kanssa, koska kaikenlaisten verenkiertoelimistöön ja ruoansulatuskanavaan vaikuttavien negatiivisten vaikutusten todennäköisyys kasvaa. Ei-steroidisista tulehduskipulääkkeistä vain ne, joilla on alhainen systeeminen vaikutus, ovat hyväksyttäviä yhdessä Ibuprom maxin kanssa.

Lääkkeen käyttö on perusteetonta, jos glukokortikosteroideja on jo määrätty, koska näiden lääkkeiden yhdistelmä aiheuttaa niiden myrkyllisyyden keskinäistä lisääntymistä.

Kun Ibuprom max vaikuttaa verenpainelääkkeisiin, joista on ensinnäkin huomattava beetasalpaajat ja ACE-estäjät, niiden tehokkuus heikkenee.

Tämän lääkkeen kanssa yhdessä käytettävät antikoagulantit vaativat säännöllistä veren hyytymisen seurantaa, koska ibuprofeeni vähentää verihiutaleiden aggregaatiota.

Diureettisia ominaisuuksia omaavien lääkkeiden vaikutuksen heikkeneminen yhdistettäessä Ibuprom maxiin on ominaista. Tämä on tyypillisintä tiatsididiureeteille ja loop-diureeteille.

Tämä lääke vaikuttaa litiumvalmisteisiin siten, että niiden pitoisuus veressä kasvaa. Tästä syystä on tarpeen tehdä säännöllisiä verikokeita litiumpitoisuuden määrittämiseksi.

Ibuprom maxin yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa voivat joissakin tapauksissa sekä osoittaa sen käytön tarkoituksenmukaisuuden osana monimutkaista hoitoa että määrittää sen käytön perusteettomuuden joidenkin näiden lääkkeiden kanssa. Kuten esimerkiksi tsidovudiinin tapauksessa - HIV-hoitoon kuuluvan antiretroviraalisen lääkkeen.

[ 21 ], [ 22 ]

Varastointiolosuhteet

Ibuprom maxin säilytysolosuhteille tulisi olla ominaista vakio ympäristön lämpötila, joka ei ylitä 25 celsiusastetta, ja niiden kosteustaso on myös alhainen.

[ 23 ], [ 24 ]

Säilyvyys

Säilyvyysaika on 2 vuotta valmistuspäivästä riippumatta annosmuodosta, jossa lääke on esitetty.

[ 25 ], [ 26 ]