Zimax

Zimaks on systeeminen antimikrobinen lääke makrolidiryhmästä. Lääkkeen vaikuttava aine on atsitromysiini.

Viitteitä Zimaxa

Sitä käytetään tartuntatauteihin seuraavilla kehon alueilla:

• ylempien hengitysteiden sekä ENT-elinten: nielutulehdus poskiontelotulehduksella sekä tonsilliitti ja tonsilliitti välikorvan tulehduksella;
• alemmat hengitystiet: akuutti keuhkoputkentulehdus (tai taudin pahentunut krooninen muoto), alveoliitti ja interstitiaalinen keuhkokuume;
• ihonalainen kerros ihon kanssa: punkkien levittämä borrelioosi (kehityksen alkuvaiheessa), märkärupi, erysipelas ja myös dermatiitti, jolla on toissijainen infektiomuoto;
• Sukupuolitaudit: kohdunkaulantulehdus sekä komplisoitumaton virtsaputkitulehdus;
• Pohjukaissuoli ja maha: Helicobacter pylori -bakteerin aiheuttamat sairaudet (yhtenä yhdistelmähoidon osana).

Julkaisumuoto

Saatavilla kapseleina, 6 kappaletta läpipainopakkauksessa. Lääkepakkauksessa - 1 tällainen läpipainopakkaus.

Farmakodynamiikka

Atsitromysiini kuuluu atsalidien, makrolidiantibioottien, luokkaan. Aine syntetisoituu herkkien bakteerien ribosomaalisen (70S) alayksikön 50S kanssa, mikä estää RNA:n aiheuttaman proteiiniin sitoutumisen. Samalla se estää mikrobien kasvua ja lisääntymistä, ja suurina pitoisuuksina se voi aiheuttaa bakterisidisen vaikutuksen.

Atsitromysiinillä on laaja kirjo antimikrobisia vaikutuksia. Sen vaikutukselle alttiita bakteereja ovat:

• Grampositiiviset kokit: Streptococcus pyogenes sekä pneumokokki yhdessä Streptococcus agalactiaen ja Streptococcus viridansin kanssa. Tähän kuuluvat myös Streptococcus aureus yhdessä Streptococcus-tyyppien C ja F sekä G:n kanssa;
• Gramnegatiiviset mikrobit: Pfeifferin basilli, Haemophillus parainfluenzae, Moraxella catarrhalis, Campylobacter jeuni, Bordetella-Gengou-bakteerit, Legionella pneumophila, Bordetella parapertissis, Ducreyn basilli, gonokokki yhdessä Gardnerella vaginalisin kanssa;
• yksittäiset anaerobit: näihin kuuluvat Clostridium perfringens yhdessä Bacteroides biviuksen ja peptostreptokokkien kanssa, sekä Mycoplasma pneumoniae yhdessä Ureaplasma urealyticumin kanssa, Chlamydia trachomatis ja spirokeetat, kuten Treponema pallidum ja Borrelia burgdorferi.

Aineella ei ole kykyä vaikuttaa grampositiivisiin bakteereihin, jotka ovat resistenttejä erytromysiinille.

Farmakokinetiikkaa

Atsitromysiini imeytyy nopeasti ruoansulatuskanavasta – tämä ominaisuus johtuu sen lipofiilisyydestä sekä stabiilisuudesta happamassa ympäristössä. Biologinen hyötyosuus on noin 37 % (johon vaikuttaa ”ensimmäinen maksakulku”). Aine saavuttaa huippupitoisuuden seerumissa, jonka arvioidaan olevan 0,4 mg/l, 2,5–3 tuntia 0,5 g:n lääkeannoksen oraalisen annon jälkeen.

Lääke tunkeutuu virtsa- ja virtsaelinten (mukaan lukien eturauhasen), hengitysteiden, pehmytkudosten ja lisäksi ihon elimiin ja kudoksiin. Kudosten sisällä sen pitoisuudet ovat korkeammat kuin veriseerumissa (10–100 kertaa). Lääkeaineen korkeat pitoisuudet kudoksissa sekä pitkä puoliintumisaika johtuvat atsitromysiinin alhaisesta synteesistä plasman proteiinien kanssa ja lisäksi sen kyvystä tunkeutua eukaryoottisoluihin ja keskittyä lysosomia ympäröivään ympäristöön, jonka pH-arvo on alhainen. Tämä tekijä määrää korkean ehdollisen jakautumistilavuuden (31,1 l/kg) ja tämän lisäksi korkean puhdistuman plasmasta.

On todistettu, että fagosyytit kuljettavat lääkkeen infektiokohtiin, joista ne vapauttavat sen. Aktiivisen komponentin täysi ja nopea kulkeutuminen soluihin sekä sen kertyminen fagosyyttien sisään, minkä avulla se siirtyy tulehduspesäkkeiden alueelle, myötävaikuttaa lääkkeen voimakkaaseen antimikrobiseen vaikutukseen. Vaikka lääkkeellä on korkea pitoisuus fagosyyteissä, sillä ei ole merkittävää vaikutusta niiden toimintakykyyn. Zimax säilyttää bakterisidiset arvot tulehduspesäkkeissä 5–7 päivää viimeisen annoksen käytön jälkeen. Tämä tekijä mahdollisti lyhytaikaisten, 3–5 päivän, hoitojaksojen kehittämisen.

Lääkkeen erittyminen seerumista suoritetaan kahdessa vaiheessa: komponentin puoliintumisaika on 14-20 tuntia 8-24 tunnin aikana kapselin oraalisen annon jälkeen ja 41 tuntia 24-72 tunnin aikana. Tämä tekijä mahdollistaa lääkkeen käytön kerran päivässä.

Annostus ja antotapa

Zimaks tulee ottaa kerran päivässä ennen ateriaa (1 tunti) tai 2 tuntia sen jälkeen. Kurssi kestää 3-5 päivää.

Ala- ja ylähengitysteiden sekä pehmytkudosten ja ihon sairauksien hoidossa ota 0,5 g lääkettä ensimmäisenä päivänä ja sen jälkeen 250 mg 2–5 päivän ajan (tai päivittäin 0,5 g yhtenä annoksena päivässä 3 päivän ajan). Kokonaisannos kuuria kohden on 1,5 g.

Virtsatieinfektioiden (akuutti tyyppi) poistamiseksi tarvitaan 1 g:n kerta-annos lääkettä.

Lyme-taudin alkuvaiheen poistamiseksi on tarpeen ottaa 1 g Zimaxia ensimmäisenä päivänä ja sitten 2-5 päivän aikana - 0,5 g (kokonaisannos per kurssi on 3 g).

Pohjukaissuolen tai mahalaukun patologioissa (Helicobacter pylori -bakteerin aiheuttamissa) sinun on otettava 1 g lääkettä päivässä 3 päivän ajan (osana monimutkaista hoitoa).

Jos lääkeannos jää väliin, on tarpeen ottaa tämä kapseli mahdollisimman pian ja seuraavat kapselit sen jälkeen - 24 tunnin välein.

Käyttö Zimaxa raskauden aikana

Raskaana olevien naisten on kiellettyä käyttää Zimax-kapseleita. Jos sitä on tarpeen käyttää imetyksen aikana, imetys on lopetettava hoidon ajaksi.

Vasta

Tärkeimmät vasta-aiheet:

• lääkkeen vaikuttavan aineosan ja muiden komponenttien sekä makrolidiryhmän suvaitsemattomuuden esiintyminen;
• vaikea maksan toimintahäiriö;
• alle 12-vuotiaat lapset.

Sivuvaikutukset Zimaxa

Lääkkeen käyttö voi aiheuttaa erilaisten sivuvaikutusten kehittymistä:

• ruoansulatuskanavan reaktiot: pahoinvointi, vatsakipu, ilmavaivat tai oksentelu sekä ripuli;
• maksa- ja sappitiejärjestelmän ilmentymät: melena, maksaentsyymien aktiivisuuden ohimenevä lisääntyminen ja intrahepaattinen kolestaasi;
• lisääntynyt syke, rintalastan kipu, uneliaisuuden tai heikkouden tunne sekä vaginiitti nefriitillä ja pseudomembranoottisella koliitilla;
• valoherkkyys ja kandidiaasi;
• jännityksen tunne tai unettomuustila;
• neutrofilia tai neutropenia sekä eosinofilia.

Ihoreaktiot, kuten ihottumat, esiintyvät satunnaisesti.

Yliannos

Yliannostus aiheuttaa uhrille oksentelua, voimakasta pahoinvointia, ripulia ja kuulon heikkenemistä.

Häiriöiden merkkien poistamiseksi on tarpeen pestä mahalaukku ja antaa potilaalle enterosorbentteja, ja sitten suorittaa oireenmukainen hoito. Lääkkeellä ei ole vastalääkettä.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Antasidit hidastavat atsitromysiinin imeytymisnopeutta, minkä vuoksi näitä lääkkeitä saa ottaa vain vähintään kahden tunnin välein.

Zimax estää sellaisten aineiden kuin terfenadiinin, digoksiinin ja teofylliinin erittymistä karbamatsepiinin kanssa sekä oraalisten antikoagulanttien, fenytoiinin, siklosporiinin ja varfariinin sekä ergotamiinin erittymistä kehosta.

Lääke voimistaa dihydroergotamiinin ja sen mukana myös ergotalkaloidien ominaisuuksia.

Linkosamidien vaikutus vähentää Zimaxin tehoa.

[ 1 ], [ 2 ]

Varastointiolosuhteet

Zimaks tulee säilyttää paikassa, johon pienet lapset eivät pääse käsiksi. Huoneenlämpötilan tulisi olla enintään 25 °C.

Erityisohjeet

Arvostelut

Zimaks on erittäin tehokas lääke erilaisiin tartuntatauteihin. Arviot osoittavat, että sitä käytetään usein vilustumiseen, jonka hoidossa lääke osoittaa korkeaa tehokkuutta ja nopeutta. Lääkkeen toinen etu on tarve ottaa se kerran päivässä, mikä vähentää annoksen unohtamisen todennäköisyyttä. Lisäksi lääkekuurin lyhyt kesto on myös positiivinen asia.

Lääkkeen haittapuolena oli sen melko korkea hinta, vaikka uskotaan, että Zimaxin korkea hyötysuhde oikeuttaa sen kustannukset. Jotkut potilaat totesivat myös sivuvaikutusten esiintymisen negatiivisten näkökohtien joukossa, mutta tällaiset tapaukset olivat melko harvinaisia.

Säilyvyys

Zimaksin käyttö on sallittua kolmen vuoden ajan lääkkeen valmistuspäivästä.