Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Implantoitavat kardioverteri-defibrillaattorit
Lääketieteen asiantuntija
Viimeksi tarkistettu: 06.07.2025
Implantoitavat kardioverteri-defibrillaattorit suorittavat sydämen kardioversion ja defibrillaation vasteena kammiotakykardiaan tai kammiokammiokammiotakykardiaan. Nykyaikaiset, hätähoitoon tarkoitetut rytmihäiriötahdistinlaitteet kytkevät tahdistimen toiminnan bradykardian ja takykardian kehittyessä (herkän supraventrikulaarisen tai kammioperäisen takykardian pysäyttämiseksi) ja tallentavat sydämen sisäisen EKG:n. Implantoitavat kardioverteri-defibrillaattorit ommellaan ihon alle tai rintalastan takykardian takykardian kohdalle, elektrodit implantoidaan laskimon läpi tai (harvemmin) torakotomian aikana.
Implantoitavat kardioverteridefibrillaattorit (ICD) ovat ensisijainen hoitomuoto potilaille, joilla on ollut kammiotakykardia tai hemodynaamisesti merkittävä kammiotakykardia, joka ei johdu palautuvasta tai ohimenevästä syystä (esim. elektrolyyttihäiriö, rytmihäiriölääkkeiden aiheuttama proarytmia, akuutti sydäninfarkti). ICD:itä voidaan käyttää myös potilailla, joilla on kammiotakykardia tai elektrofysiologisen tutkimuksen aikana indusoitu kammiotakykardia, ja potilailla, joilla on idiopaattinen tai iskeeminen kardiomyopatia, LVEF < 35 % ja suuri kammiotakykardian tai kammiotakykardian riski. Muita käyttöaiheita on vähemmän vakiintuneita. Koska ICD:t ensisijaisesti lopettavat kammiotakykardian ja kammiotakykardian sen estämisen sijaan, näille rytmihäiriöille alttiit potilaat saattavat tarvita sekä ICD:itä että rytmihäiriölääkkeitä jaksojen määrän ja epämukavien ICD-iskujen tarpeen vähentämiseksi. Tämä lähestymistapa pidentää myös ICD:n käyttöikää.
ICD-generaattoreiden käyttöikä on noin 5 vuotta. ICD-laitteet voivat vikaantua ja siksi antaa väärän tahdistuksen tai iskuja sinusrytmin tai SVT:n seurauksena, tai ne eivät välttämättä anna asianmukaista iskua. Mahdollisia ICD-vikoja ovat johdon tai generaattorin siirtyminen, riittämätön herkkyys ja kynnyksen nousu aiempien defibrillaatioiden aiheuttaman epikardiaalisen fibroosin vuoksi sekä akun tyhjentyminen. Jos potilas ilmoittaa, että ICD ei toimi kunnolla, laite voidaan testata syyn selvittämiseksi.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]