Indapen

Indapen on diureetti, jolla on myös verenpainetta alentava vaikutus.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Viitteitä Indapen

Sitä käytetään erilaisten verenpainetautien hoitoon.

Julkaisumuoto

Tuotetta myydään tabletteina, jotka on pakattu 10 kappaleen läpipainopakkauksiin. Laatikossa on 2, 3 tai 6 pakkausta.

Indapen sr

Indapen sr on saatavana 14 tai 15 tabletin läpipainopakkauksissa. Pakkaus sisältää 2 tai 4 läpipainopakkausta.

Farmakodynamiikka

Indapenin vaikuttava aine on indapamidi, tiatsidityyppinen diureetti.

Tämä elementti vähentää sileiden lihasten verisuonikerroksen supistuvaa aktiivisuutta vaikuttamalla ioninvaihdon transmembraaniseen prosessiin ja lisäksi stimuloimalla PG E2:n sitoutumista.

Lääkkeen käyttö johtaa verenpaineen asteittaiseen laskuun. Indapamidilla on voimakkaampi verenpainetta alentava vaikutus kuin diureetilla; samalla on huomattava, että verenpainearvojen lasku havaitaan vain verenpainetautia sairastavilla.

Samalla lääke auttaa vähentämään vasemman kammion hypertrofiaa. Lääkkeellä ei ole voimakasta vaikutusta glukoosimetaboliaan ja lipiditilaan.

Farmakokinetiikkaa

Suun kautta otettuna lääke imeytyy hyvin ja kulkeutuu suolistoon. Huippupitoisuudet veriplasmassa havaitaan 1-2 tunnin kuluttua lääkkeen ottamisesta.

Noin 75 % lääkeaineesta syntetisoituu plasmassa proteiinina. Lääke saavuttaa tasapainotilansa neljänteen hoitopäivään mennessä.

Lääkkeen vaikuttava aine erittyy pääasiassa munuaisten kautta inaktiivisina aineenvaihduntatuotteina, ja noin 20–30 % erittyy suoliston kautta. Puoliintumisaika on noin 15 tuntia.

Annostus ja antotapa

Lääke otetaan suun kautta ruokailusta riippumatta. Yleensä suositellaan ottamaan koko vuorokausiannos kerralla – usein aamulla.

Hoitojakson keston ja annosten koon valitsee hoitava lääkäri.

Yleensä lääkettä otetaan yksi tabletti päivässä. Sen käyttö pitkäaikaishoidossa on sallittua.

Lääkehoidon aikana on tarpeen seurata jatkuvasti magnesiumin, kalsiumin ja natriumin ja kaliumin indikaattoreita plasmassa ja tarvittaessa säätää EBV-arvoja.

[ 11 ]

Käyttö Indapen raskauden aikana

Raskauden aikana lääkettä käytetään vain tapauksissa, joissa turvallisemmat analogit eivät ole tuottaneet toivottua vaikutusta.

Imettävien naisten tulisi pidättäytyä imetyksestä lääkkeen käytön aikana.

Vasta

Tärkeimmät vasta-aiheet:

• diagnosoitu intoleranssi indapamidille ja muille sulfonamidiryhmän lääkkeille;
• käyttö vaikeaa munuaisten vajaatoimintaa sairastavilla, johon liittyy myös anuria;
• määrätty maksan enkefalopatiaa, maksan toimintahäiriötä (vaikea aste), hypokalemiaa ja myös kilpirauhasen toimintahäiriöitä sairastaville.

Lääkettä tulee käyttää erittäin varoen diabeetikoilla tai kihtiä sairastavilla (sitä saa käyttää vain, jos glukoosi- ja virtsahappopitoisuuksia seurataan säännöllisesti).

Varovaisuutta on noudatettava Indapenin käytössä urheilijoille, koska sen käyttö voi aiheuttaa vääriä positiivisia tuloksia dopingtesteissä.

Myös potentiaalisesti vaarallisia koneita käyttävien ihmisten ja kuljettajien on noudatettava varovaisuutta niitä käyttäessään.

Sivuvaikutukset Indapen

Lääkitys on yleensä potilaalle siedetty ilman negatiivisia seurauksia, mutta sivuvaikutusten mahdollisuutta hoidon aikana ei voida sulkea pois. Oireisiin kuuluvat:

• ruoansulatuskanavan toimintaan vaikuttavat häiriöt: pahoinvointi, suun kuivuminen, suolistohäiriöt, haimatulehdus, maksaentsyymien lisääntynyt aktiivisuus ja oksentelu. Maksan vajaatoimintaa sairastavilla on lisääntynyt maksan enkefalopatian todennäköisyys (jos potilaalla on tämän sairauden oireita, on tarpeen lopettaa lääkkeen käyttö ja suorittaa asianmukaiset hoitotoimenpiteet);
• sydämen, verisuonten ja hematopoieettisen järjestelmän alueen vauriot: ortostaattinen romahdus, hemolyyttinen tai aplastinen anemia, trombosytopenia tai leukopenia sekä agranulosytoosi;
• hermoston häiriöt: huimaus, parestesia sekä päänsärky ja astenia;
• laboratoriokokeiden tulokset: kohonneet kalsium-, virtsahappo-, glukoosi- ja plasman lipiditasot sekä lisäksi plasman magnesium-, natrium- ja kaliumpitoisuudet;
• Allergiaoireet: urtikaria, makulopapulaarinen ihottuma ja angioedeema.

Myös lääkkeen hoidon aikana SLE-potilailla voi esiintyä tämän patologian ilmenemismuotojen pahenemista.

[ 10 ]

Yliannos

Indapenin käyttö annoksina, jotka ylittävät merkittävästi optimaaliset suositellut annokset, johtaa oksenteluun, kipuun epigastrisessa alueella ja asteniaan potilailla sekä hengitystoiminnan heikkenemiseen, EBV-indikaattoreiden häiriöihin ja verenpaineen laskuun.

Lääkkeellä ei ole vastalääkettä. Myrkytyksen sattuessa on tehtävä mahahuuhtelu ja annettava potilaalle enterosorbentteja. Yliannostustapauksessa on myös seurattava EBV-arvoja ja kontrolloitava diureesia sekä tarvittaessa säädettävä elektrolyyttitasoja. Samanaikaisesti myrkytyksen sattuessa suoritetaan toimenpiteitä hengitystoiminnan ja sydän- ja verisuonijärjestelmän toiminnan tukemiseksi.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Indapenia ei voida yhdistää muihin lääkkeisiin, jotka tehostavat kaliumin erittymistä.

Lääkkeen yhdistäminen pentamidiinin, halofantriinin, astemitsolin ja terfenadiinin sekä erytromysiinin (parenteraalisen) ja vinkamiinin kanssa on kielletty.

Yhdistelmä neuroleptien, baklofeenin tai trisyklisten masennuslääkkeiden kanssa voimistaa lääkkeen verenpainetta alentavia ominaisuuksia.

Käyttö yhdessä ACE-estäjien kanssa lisää akuutin munuaisten vajaatoiminnan riskiä sekä verenpaineen laskua.

Lääkkeen samanaikainen käyttö metformiinin kanssa voi aiheuttaa laktaattiasidoosia.

Lääkitys lisää hyperkalsemian todennäköisyyttä yhdistettynä kalsiumlääkkeisiin.

Indapen voi voimistaa litiumin ja digitalisvalmisteiden myrkyllisyyttä.

Lääke tulee yhdistää varoen rytmihäiriölääkkeiden, siklosporiinin, jodia sisältävien radiokontrastiaineiden ja ei-narkoottisten tulehduskipulääkkeiden kanssa.

[ 12 ]

Varastointiolosuhteet

Indapen on säilytettävä 15–25 °C:n lämpötilassa.

Säilyvyys

Indapenia voidaan käyttää 3 vuoden kuluessa lääkkeen valmistuspäivästä.

[ 13 ]

Hakemus lapsille

Lääkettä ei käytetä pediatriassa.

[ 14 ]

Analogit

Lääkkeen analogit ovat Indapamidi, Ionic, Arifon Retard Enzixin kanssa sekä Indopress ja Ravel SR.

Arvostelut

Indapen selviytyy hyvin verenpaineen normalisoinnista. Lisäksi arviot osoittavat, että lääke ei aiheuta negatiivisten oireiden kehittymistä ja sillä on melko alhainen hinta. Siksi sitä pidetään sopivana lääkkeenä verenpaineongelmista kärsiville.