Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Nivelrikon instrumentaalinen diagnoosi
Lääketieteen asiantuntija
Viimeksi tarkistettu: 04.07.2025
Osteoartriitin diagnosoimiseksi tarkemmin, taudin dynamiikan ja hoidon tehokkuuden arvioimiseksi käytetään tällä hetkellä erilaisia instrumentaalisia tutkimusmenetelmiä: radiografiaa, artroskopiaa, ultraäänitutkimusta, tietokonetomografiaa, magneettikuvausta (MRI), skintigrafiaa, lämpökuvausta.
Yllä mainittujen menetelmien avulla on mahdollista arvioida ruston ja nivelkalvon paksuutta, tunnistaa ruston eroosiot sekä määrittää nesteen laatu ja määrä nivelten eri osissa. Erityistä huomiota tulisi kiinnittää nivelrikon varhaisimpiin muutoksiin: ruston lievästä karheudesta syviin eroosioihin.
Artroskopia
Artroskopia on nivelontelon suora visuaalinen tutkimus. Sen avulla voidaan havaita meniskin, nivelsidelaitteiston, ruston ja nivelkalvon tulehduksellisia, traumaattisia tai degeneratiivisia vaurioita. Samalla on mahdollista tehdä kohdennettu koepala nivelten vaurioituneista alueista.
[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]
Histomorfologiset menetelmät - nivelkalvon biopsia
Nivelkalvon biopsia tehdään kahdella tavalla – nivelpunktiolla tai tähystyksen aikana. Myöhemmin kuvataan erilaisia nivelkalvon patomorfologisia muutoksia, jotka ovat tyypillisiä tietyille nivelvaurioiden nosologisille muodoille. Diffuuseissa sidekudossairauksissa tehdään myös ihon ja sisäelinten biopsia.
Radioisotooppiskintigrafia
Nivelten radioisotooppiskintigrafia tehdään käyttämällä 99Tc:llä merkittyjä osteotrooppisia radiolääkkeitä (pyrofosfaatti jne.). Nämä lääkkeet kertyvät pääasiassa aktiivisen luun ja kollageenin aineenvaihdunnan alueille. Ne kertyvät erityisen voimakkaasti tulehtuneisiin nivelkudoksiin, mikä näkyy nivelten skintigrafioissa.
Radioisotooppiskintigrafiaa käytetään niveltulehduksen varhaiseen diagnosointiin, nivelvaurioiden subkliinisten vaiheiden havaitsemiseen sekä tulehduksellisten ja degeneratiivisten nivelvaurioiden erotusdiagnoosiin.
Termografia
Termografia (lämpökuvaus) on menetelmä kudosten infrapunasäteilyn intensiteetin tutkimiseksi. Menetelmää käytetään nivelalueen ihon lämpötilan mittaamiseen etänä, ja lämpötila tallennetaan valokuvapaperille nivelen ääriviivojen varjona.
Menetelmää voidaan pitää visualisoivana ja samalla indikatiivisena, koska sen avulla voidaan arvioida tulehduksellisten nivelvaurioiden aktiivisuutta.