Jutibid

Lääke Yutibid, jonka kansainvälinen ja kemiallinen nimi on Norfloksasiini (ATC-koodi J01MA06), kuuluu fluorokinolonien farmakoterapeuttisen ryhmän antibakteerisiin aineisiin, jotka ovat tehokkaita urogenitaalisen järjestelmän ja ruoansulatuskanavan infektioiden hoidossa.

Viitteitä Jutibid

Lääke Yutibid on määrätty patogeenisten organismien aiheuttamiin infektio- ja tulehdusprosesseihin, joiden aktiivisuutta norfloksasiini voi tukahduttaa.

Yutibid-tablettien käyttöaiheet:

• virtsatiejärjestelmän sairaudet;
• suolistoinfektiot;
• eturauhasen sairaudet;
• ennaltaehkäiseviin tarkoituksiin toistuvien virtsatieinfektioiden ehkäisemiseksi;
• potilailla, joilla on tippuri;
• bakteeri-infektioiden hoitoon, joita esiintyy granulosyyttien vähenemisen yhteydessä leukosyyttien vähenemisen taustalla (granulosytopenia);
• "matkailijan ripuliin" (juomissa ja ruoassa esiintyvien mikro-organismien aiheuttamiin ruoansulatuskanavan häiriöihin).

Norfloksasiinitippoja suositellaan seuraavien sairauksien hoitoon:

• silmän tai silmäluomien limakalvon erilaisiin tulehduksiin (sidekalvotulehdus, blefariitti jne.);
• sarveiskalvon haavaiset vauriot;
• akuutti meibomiitti (meibomian rauhasten tulehdusprosessi);
• kyynelpussin tarttuvat vauriot (dakryosystiitti);
• estää patogeenisen flooran lisääntyminen vieraan kappaleen poistamisen jälkeen;
• kemiallisen silmävaurion aiheuttaman toimintahäiriön seurauksena;
• ennen leikkausta/jälkeen leikkauksen (silmäalue);
• akuutti tai krooninen ulkoinen ja keskivälikorvatulehdus;
• korvaleikkauksen jälkeisten komplikaatioiden ehkäisemiseksi.

Julkaisumuoto

Yksi Yutibid-lääketabletti sisältää 400 mg norfloksasiinia. Lisäkomponentteja ovat: natriumlauryylisulfaatti, tärkkelys, talkki, titaanidioksidi (E171), magnesiumstearaatti, propyleeniglykoli, polyetyleeniglykoli, briljanttisininen väriaine (E133), etyyli- ja hydroksipropyylimetyyliselluloosa (Methocel E 5/15 LVP).

Vapautuslomake:

• päällystetyt tabletit (10 kpl läpipainopakkauksessa, joiden lukumäärä pahvipakkauksessa vaihtelee 1-6 kpl:sta);
• silmä-/korvatipat.

Farmakodynamiikka

Yutibid-niminen antimikrobinen aine on synteettinen laajakirjoinen antibiootti. Lääkkeellä on voimakas bakterisidinen vaikutus, se tuhoaa DNA-gyraasia (entsyymiä, joka osallistuu bakteerien DNA:n superkiertymiseen ja stabiilisuuteen).

Yutibidin farmakodynamiikka perustuu sen korkeaan aktiivisuuteen useimpia tunnettuja grampositiivisia ja gramnegatiivisia bakteereja vastaan. Norfloksasiinin vaikutuskirjo ulottuu Neisseria gonorrhoeae -bakteeriin (gonorreaa aiheuttavat gonokokit), mukaan lukien penisillinaasia tuottavat kannat. Lääkettä käytetään virtsateiden infektiovaurioiden hoitoon, kun infektoituna ovat: Klebsiellae, E. coli, Proteus spp, Enterobacter spp, Pseudomonas aeruginosa ja Serratia marcescens. Norfloksasiini tuhoaa patogeenisen bakteerikannan, joka aiheuttaa ohutsuolen tulehdusta (Salmonella, E. coli jne.). Antibiootti on tehoton useisiin anaerobisiin organismeihin, kuten: Actinomyces spp, Peptostreptococcus spp, Chlamidia trachomatis jne.

Kliininen vaikutus kestää jopa 12 tuntia.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Farmakokinetiikkaa

Yutibid-tablettien imeytyminen tapahtuu ruoansulatuskanavassa ja on jopa 40%. Ruoan samanaikainen nauttiminen vähentää merkittävästi lääkkeen imeytymiskykyä. Huippupitoisuus havaitaan tunnin kuluttua nauttimisesta. Plasman proteiiniin sitoutumisen prosenttiosuus ei ylitä 15%.

Yutibidin farmakokinetiikka osoittaa aineen hyvän jakautumisen urogenitaalijärjestelmän soluihin, mukaan lukien munasarjat, munuaiset, kohtu, siementiehyiden eritteet, vatsakalvon ja pienen lantion elimet, sappi ja munuaiset. Norfloksasiini läpäisee veri-aivoesteen ja istukan, tunkeutuu napanuoravereen, lapsiveteen ja rintamaitoon.

Osittaisen metabolian prosessi tapahtuu maksassa. Antimikrobisen aineen puoliintumisaika on 3–4 tuntia annon jälkeen. Noin 30 % lääkkeestä erittyy muuttumattomana virtsaan (glomerulaarisen suodatuksen ja tubulussekreetion kautta), sappeen ja ulosteisiin 24 tunnin kuluessa. Erittyminen elimistöstä tapahtuu myös metabolisen transformaation kautta.

Annostus ja antotapa

Yutibidia suositellaan yli 18-vuotiaille potilaille. Lääkkeen tablettimuoto otetaan tyhjään mahaan veden kanssa tai ruoan kanssa. Antibiootti otetaan 1/2 kertaa päivässä (aamulla ja illalla) tarkasti samaan aikaan. Tippoja käytetään paikallislääkkeenä silmätautien ja korva-, nenä- ja kurkkutautien alalla (1-2 tippaa enintään 4 kertaa päivässä, erityisen vaikeissa tapauksissa annettua annostusta käytetään kahden tunnin välein ensimmäisen päivän aikana).

Antimikrobisen lääkkeen annostus lasketaan vaurioasteen ja patogeenisten mikro-organismien herkkyyden perusteella. Usein ennen hoidon aloittamista tarkistetaan patogeenisen mikroflooran resistenssi norfloksasiinille.

Farmakologisen aineen Yutibid antotapa ja annostus: Diagnoosi Annostus Käytön kesto akuutti kystiitti (komplikaatioton tyyppi) 400 mg / kaksi kertaa päivässä 2-3 päivää virtsatieinfektio 400 mg / kaksi kertaa päivässä viikossa-kuukaudessa kroonisen virtsatieinfektion uusiutuminen 400 mg / kaksi kertaa päivässä enintään 12 viikkoa (jos tila helpottaa 4 viikossa, voit rajoittaa itsesi yhteen tablettiin päivässä) ennaltaehkäisevästi, kun gramnegatiivisia mikro-organismeja havaitaan kehon puolustuskyvyn heikkenemisen ja vaikean neutropenian taustalla 400 mg enintään 3 kertaa päivässä neutropenian ajan

Lavantauti 400 mg/kolme kertaa päivässä 2 viikon ajan. Akuutti gonokokki-infektio (esim. proktiitti, virtsaputkitulehdus, nielutulehdus jne.) 800 mg kerran päivässä "matkan ripulin" välttämiseksi 400 mg/kerta päivässä päivää ennen matkan alkua ja enintään 21 päivän ajan. Iäkkäät potilaat sekä munuaisten vajaatoimintaa sairastavat tarvitsevat Yutibid-lääkkeen annostuksen yksilöllisen säätämisen.

[ 5 ]

Käyttö Jutibid raskauden aikana

Yutibidin käyttö on kielletty raskauden ja imetyksen aikana, koska kokeellisesti on osoitettu, että norfloksasiini aiheuttaa niveltulehdusta (troofista nivelvauriota).

Vasta

Yutibidin lääkkeen käytöllä on useita ominaisuuksia:

• määrätty ja sen jälkeen seurattava yksilöiden tilaa, joilla on taipumus epileptisiin kohtauksiin ja eri etiologioiden kouristusoireyhtymiin;
• varovaisuutta on noudatettava hoidettaessa potilaita, joilla on maksan ja munuaisten vajaatoiminta;
• lääke vaikuttaa valoherkkyyteen, joten potilaiden tulisi välttää pitkäaikaista altistumista auringolle ja käydä solariumissa;
• Iäkkäiden ihmisten hoidossa on joskus havaittu jänteen repeämää (erityisesti akillesjännettä) tai jännetulehdusta, joten ensimmäisten kipu- ja tulehdusoireiden ilmetessä on tärkeää ottaa yhteyttä lääkäriin ajoissa.

Yutibidin käytön vasta-aiheet:

• herkkyys jollekin lääkkeen ainesosalle;
• vauvan kantaminen;
• imetysaika;
• alle 18-vuotiaat potilaat;
• punasolujen synnynnäinen poikkeavuus (glukoosi-6-fosfaattidehydrogenaasin puutos).

Antimikrobisen aineen hoito tulee suorittaa diureesia seuraten (potilaan tulee juoda riittävästi vettä). Jos kirurginen toimenpide on tarpeen, veren hyytymisominaisuuksia seurataan, koska norfloksasiinihoidon aikana havaitaan usein protrombiini-indeksin nousua.

Sivuvaikutukset Jutibid

Yutibid-antibioottihoidolla voi olla epämiellyttäviä seurauksia, kuten korvien soiminen, liiallinen kyynelvuoto ja emättimen hiivatulehdus. Kliinisessä käytännössä norfloksasiinia käyttävillä potilailla on harvinaisia pseudomembranoottisen koliitin ja anafylaksian tapauksia.

Hoidon aikana Yutibidin seuraavia sivuvaikutuksia voidaan havaita:

• keskushermoston toimintahäiriöt – vaihtelevan voimakkuuden päänsärky, huimaus, hallusinaatiot, unihäiriöt;
• ruoansulatuselimet – karvas maku suussa, pahoinvointi-/oksentelukohtaukset, ruokahaluttomuus, suolistosairaudet, enterokoliitti, vatsakipu;
• sydän- ja verisuoniongelmat – presynkope tai tajunnan menetys, vaskuliitti, matala verenpaine, rytmihäiriöt, takykardia;
• tuki- ja liikuntaelimistön sairaudet – jännetulehdus, jänteen repeämä, nivelkipu;
• virtsaelimet – verenvuoto virtsaputkesta, virtsaamishäiriöt (dysuria), suolakiteiden muodostuminen, munuaissairaudet (glomerulonefriitti, hyperkreatininemia);
• allergiat – kutina, ihottumat (esim. nokkosihottuma), turvotus, Stevens-Johnsonin oireyhtymä;
• hematopoieettisessa järjestelmässä – leukosyyttien määrällinen väheneminen (leukopenia), hematokriittitason lasku, eosinofilia.

Yliannos

Jos potilaan yleistila huononee ja havaitaan jokin luetelluista oireista, on haettava lääkärin apua:

• kuume, kuume, vilunväristykset;
• hengenahdistuksen esiintyminen;
• allergiset reaktiot;
• valkosolujen tai verihiutaleiden määrän väheneminen (leukopenia/trombosytopenia);
• ruoansulatuskanavan häiriöt;
• akuutin hemolyyttisen anemian oireiden ilmaantuminen;
• munuaisten toimintahäiriö.

Antimikrobisen lääkkeen Yutibid yliannostus vaatii välitöntä kalsiumia sisältävän liuoksen antoa. Antibiootin ja kalsiumin yhdistelmä vähentää merkittävästi lääkkeen imeytymiskykyä suolistossa. Potilasta, jolla on vaivoja, tutkitaan huolellisesti ja hänelle suositellaan normalisoivaa, tukevaa hoitoa, jonka perustana on riittävä nesteen saanti. Erityisen vaikeissa tapauksissa hoidetaan mahahuuhtelu ja sairaalassa useiden päivien tarkkailu.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Norfloksasiini on CYP IA2 -entsyymin estäjä, joka määrittää antibiootin kyvyn olla vuorovaikutuksessa farmakologisten aineiden kanssa, jotka muodostavat tämän entsyymin perusteella metaboliitteja.

Yutibidin yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa:

• terapeuttisen vaikutuksen heikkenemistä havaitaan samanaikaisesti Yutibidin ja nitrofurantoiiniin perustuvien lääkkeiden kanssa;
• teofylliini lisää norfloksasiinin sivuvaikutusten todennäköisyyttä, lääkkeiden samanaikainen käyttö lisää teofylliinin pitoisuutta veriplasmassa;
• Yutibidilla on estävä vaikutus kofeiinin kuivumisprosesseihin, joten usein havaitaan kofeiinin erittymisen vähenemistä ja puoliintumisajan pidentymistä plasmasta. Tämä seikka on otettava huomioon kofeiinia sisältävien juomien ja farmakologisten aineiden käytössä.
• norfloksasiinin ja siklosporiinin yhdistelmä ei ole toivottavaa, koska se johtaa jälkimmäisen aineen kvantitatiivisen pitoisuuden kasvuun veriseerumissa;
• Yutibid tehostaa varfariinin antikoagulanttiominaisuuksia;
• Norfloksasiini voi heikentää hormonaalisten ehkäisyvalmisteiden vaikutusta, joten hoitojakson aikana tulee harkita muita menetelmiä ei-toivotun raskauden ehkäisemiseksi;
• Eläinkokeet ovat osoittaneet, että fenbufeeni yhdistettynä norfloksasiiniin lisää epileptisten kohtausten riskiä;
• Antasidilääkkeitä ja rautaa, magnesiumia, sinkkiä, kalsiumia ja alumiinia sisältäviä valmisteita ei tule ottaa samanaikaisesti fluorokinoloniantibiootin kanssa, koska ne vähentävät antimikrobisen aineen imeytymisaktiivisuutta (norfloksasiini tulee ottaa vähintään kaksi tuntia ennen tai neljä tuntia tällaisten lääkkeiden ottamisen jälkeen).

[ 6 ], [ 7 ]

Varastointiolosuhteet

Yutibidin säilytysolosuhteet - viileässä paikassa, poissa auringonvalolta ja lapsilta. Lämpötilan tulisi olla 15-25 °C.

Säilyvyys

Yutibid-lääkkeen säilyvyysaika on kolme vuotta valmistuspäivästä ja edellyttäen, että pakkaus pysyy ehjänä.