Calimin

Kalimin on lääkevalmiste, joka auttaa poistamaan hermosärkyyn liittyviä terveysongelmia ihmisillä. Tämän lääkkeen on kehittänyt ja valmistanut israelilais-saksalainen lääkeyhtiö Merkle GmbH Teva Pharmaceutical Industries Ltd:lle.

Kuinka monta sairautta ihmiskehoon voi vaikuttaa? Mutta nykyaikainen lääketiede on oppinut torjumaan useimpia niistä. Tässä apuun tulevat lääkkeet. Yksi tällainen antikolinesteraasien farmakologisen ryhmän lääke, joka on sukua pyridostigmiineille, on Kalimin. Sitä käytetään aktiivisesti ja korkein terapeuttisin tuloksin pätevien asiantuntijoiden toimesta useiden hermokipua aiheuttavien sairauksien lievittämiseen.

Viitteitä Calimin

Kalimin on lääke, joka toimii aineena, joka estää koliiniesteraasin toimintaa. Tästä syystä kyseisen lääkkeen käyttöaiheet.

1. Lihasten harjoittelun heikkeneminen.
2. Täydellinen tai osittainen halvaus.
3. Myasthenia on patologinen lihasväsymys ja koko kehon yleinen heikkous.
4. Suoliston peristaltiikan heikkeneminen leikkauksen jälkeen.
5. Virtsaamisongelmia leikkauksen jälkeisenä aikana (gynekologisen leikkauksen aikana) tai synnytyksen jälkeen.
6. Atoninen ummetus.
7. Myasteeninen oireyhtymä.
8. Traumaperäinen motoristen toimintojen koordinaation häiriö.
9. Enkefaliitti on tulehduksellinen prosessi, joka esiintyy aivojen soluissa.
10. Kuntoutusjakso polion jälkeen.

[ 1 ]

Julkaisumuoto

Merkle GmbH valmistaa kyseistä lääkettä pitkulaisina valkoisina tabletteina Teva Pharmaceutical Industries Ltd.:lle – tämä on tällä hetkellä Kalimin-lääkkeen ainoa saatavilla oleva muoto.

Tabletti on kupera molemmilta puolilta. Toisella puolella on syvennys. Tätä lääkettä on saatavilla apteekissa 100 kappaleen pakkauksissa tummennetussa lasipullossa. Pullo on suljettu muovikannella ja foliolla, joka kontrolloi avaamista.

Kalimin-lääkkeen pääasiallinen vaikuttava aine on pyridostigmiinibromidi. Sen pitoisuus yhdessä tabletissa on 0,06 g.

Muita kemiallisia yhdisteitä, joita esiintyy tarkasteltavana olevassa lääkkeessä: mikrokiteinen selluloosa (0,336 g), glutamiinihappohydrokloridi (0,002 g), maissitärkkelys (0,12 g), polyvidoni K25 (0,06 g), kolloidinen piidioksidi (0,063 g), magnesiumstearaatti (0,003 g) ja puhdas desinfioitu vesi (0,016 g).

Kyseisen lääkkeen yleisin nimi on Kalimin 60, Kalimin 60 N.

[ 2 ]

Farmakodynamiikka

Tarkasteltavana olevan lääkkeen, Kaliminin, pääasiallinen vaikuttava aine on pyridostigmiinibromidi. Sen farmakologiset ominaisuudet määräävät lääkkeen farmakodynamiikan.

Koliiniesteraasit ovat ihmiskeholle välttämättömiä ja erittäin tärkeitä entsyymejä, joita esiintyy enimmäkseen luustolihaksissa ja hermoston soluissa. Mutta suurin osa niistä sijaitsee punasoluissa – punasoluissa.

Näitä kolinesteraaseja kutsutaan asetyylikoliesteraaseiksi (AChE), ja veriseerumissa esiintyviä kutsutaan pseudokoliesteraaseiksi.

Näillä aineilla on suora vaikutus asetyylikoliinin hydrolyysiin, mikä puolestaan varmistaa hermoimpulssien normaalin siirtymisen. Jos järjestelmä jostain syystä rikkoo herkkyyttään, henkilön avuksi tulevat lääkkeet, jotka kykenevät vaikuttamaan keskushermoston elementteihin tietyllä tavalla. Tässä tapauksessa nämä ovat antikoliiniesteraasien farmakologisen ryhmän (pyridostigmiinit) lääkkeitä, joista yksi on Kalimin-lääke.

Kyseisen lääkkeen vaikuttava aine on pyridostigmiinibromidi, joka vaikuttaa keskushermoston elimiin antikoliiniesteraasin ja kolinomimeettisenä aineena. Kun se pääsee potilaan elimistöön (hyväksyttävinä suositeltuina annoksina), lääke parantaa hermo-lihassignaalin siirtoa, lisää luustolihasten sävyä ja parantaa ruoansulatuskanavan, mukaan lukien suoliston, liikkuvuutta, ja sillä on positiivinen vaikutus keuhkoputkien ja virtsaelinten toimintaan pitkäaikaisen stressin parantamisen kannalta, johon ei liity väsymystä tai hermokeskusten viritystä.

Mutta on myös hälyttäviä tekijöitä, jotka on otettava huomioon määrättäessä Kaliminia hoitoprotokollassa. Pyridostigmiinibromidista tulee katalysaattori, joka aktivoi ihmisen eksokriinisen järjestelmän rauhasten eritystä, ja se voi aiheuttaa bradykardiakohtauksen (alle 60 lyöntiä minuutissa sykkeen aiheuttama rytmihäiriö).

Lääke voi myös aiheuttaa mioosia (pupillien kaventumista) sekä toiminnallista näkövammaa, pitkittynyttä sädelihaksen kouristusta, jota lääketieteessä kutsutaan akkommodaatiokouristukseksi.

Kalimin-lääkkeellä, kun sitä käytetään sairauden hoidossa, ei ole keskeistä vaikutusta potilaan kehoon.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Farmakokinetiikkaa

Kun hoitoon on tarpeen liittää tietty lääke, sairautta hoitava lääkäri on lääkkeen farmakologisen dynamiikan lisäksi kiinnostunut myös sen farmakokinetiikasta. Tärkeä tekijä missä tahansa hoidossa on lääkkeen, tässä tapauksessa Kaliminin, kyky tunkeutua potilaan elimistöön nopeasti ja erittyä siitä eritysjärjestelmän kautta ilman suurempaa viivettä. Tehokas erittyminen koskee sekä muuttumattoman aineen että sen metaboliittien määriä.

Kyseinen lääke nautitaan suun kautta, adsorptio- ja jakautumisaika kestää keskimäärin puolitoista kolmeen tuntiin. Mainitun ajan kuluttua potilaan verestä löytyy suurin määrä lääkkeen pyridostigmiinibromidin vaikuttavaa ainetta.

Kyseisen lääkkeen komponenttien biologinen hyötyosuus on kehon yksilöllisistä ominaisuuksista riippuen 8-20%. Jos potilaan kehossa kehittyy myasthenia, tämä indikaattori yleensä laskee ja voi nousta 4 prosenttiin.

Sitoutumisaste veriproteiineihin on hyvin alhainen.

Koska Kalimin liukenee lipideihin vain vähän, sen tunkeutumisaste keskushermoston osiin on heikentynyt.

Pyridostigmiinibromidi metaboloituu pääasiassa maksasoluissa, muuttuen inaktiivisen vaikutuksen metaboliiteiksi. Keskimääräinen plasmapuhdistuma henkilöllä, jolla ei ole patologisia muutoksia kehon toiminnassa, vastaa lukua, joka on 0,36–0,65 l/h potilaan painokiloa kohden.

Lääke erittyy elimistöstä osittain muuttumattomana ja osittain metaboliitteina. Kaliminin puoliintumisajaksi on määritetty 2 tuntia ja 30 minuuttia.

Kuten kliiniset tutkimukset ovat osoittaneet, kyseisen lääkkeen kemialliset yhdisteet eivät läpäise veri-aivoestettä.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Annostus ja antotapa

Jokaisen on tiedettävä, että lääkettä, mukaan lukien Kaliminia, käytetään sairauden hoidossa vain pätevän ja kokeneen asiantuntijan luvalla. Lääkkeen kehittäjät ovat vain ehdottaneet suositeltua antotapaa ja annoksia kyseiselle lääkkeelle, ja tarkempi antotapa ja -järjestys, hoitomenetelmä ja annoksen säätö jäävät hoitoa suorittavan lääkärin päätettäväksi.

Valmistaja suosittelee, että potilas ottaa Kaliminin suurimman fyysisen aktiivisuuden aikana. Tämä annos antaa maksimaalisen vaikutuksen.

Tabletti niellään riittävän vesimäärän kera.

Valmistusyrityksen asiantuntijoiden suosittelema aloitusannos on yksi tai kaksi tablettia, yksi tai kaksi kertaa päivässä.

Jos terapeuttista tehoa ei voida saavuttaa tällä lääkemäärällä, Kaliminin annosta voidaan suurentaa yhteen tai kolmeen tablettiin, jotka otetaan kahdesta neljään kertaan päivässä.

Annetun lääkkeen suurin päivittäinen annos ei saa ylittää kahtatoista kappaletta, mikä tarkoittaa 0,72 g:aa.

Mutta annettavan pyridostigmiinibromidin määrä määrätään potilaalle tiukasti yksilöllisesti riippuen taudin vakavuudesta ja potilaan kehon vasteesta lääkkeeseen ja hoitoon yleensä.

Käyttö Calimin raskauden aikana

Kun odottava äiti on oppinut kantavansa jo vauvaa sydämensä alla, hän alkaa varmistaa, että hänen kehoonsa pääsee mahdollisimman vähän aineita, jotka voivat vaikuttaa sikiönkehityksen luonnolliseen kulkuun. Mutta ei pidä unohtaa naisen terveyttä, koska tämä tekijä voi aiheuttaa ongelmia sekä vauvan kehityksessä että synnytyksessä.

Nykyään lääkärit sallivat Kaliminin käytön raskauden aikana vain, jos hoidon terapeuttinen tarve on suurempi kuin lääkkeen aineiden kielteinen vaikutus sikiön normaaliin kehitykseen.

Kuten kliiniset tutkimukset ovat osoittaneet, lääke ei kykene läpäisemään veri-aivoestettä, mutta se voi aiheuttaa ennenaikaisen synnytyksen, erityisesti jos se koskee raskauden viimeisiä viikkoja. Tämä johtuu Kaliminin sikiötoksisista ominaisuuksista.

Näiden lääkkeen farmakologisten ominaisuuksien perusteella lääkärit eivät suosittele kyseisen lääkkeen käyttöä imetyksen aikana, kun nainen imettää vastasyntynyttä. Pyridostigmiinibromidi erittyy rintamaitoon. Siksi ruokinta on keskeytettävä ja siirrettävä lapsi ruokintaan erityisillä, mukautetuilla seoksilla.

Vasta

Lääkeyhtiöiden valmistama tuote on lääke, koska se pystyy vaikuttamaan tiettyyn tapaan potilaan kehoon. Eikä tällainen vaikutus, kun se on suunnattu yhden ongelman poistamiseen, aina vaikuta muihin kehon alueisiin ja järjestelmiin, mikä vaikuttaa niiden toimintaan.

Kalimin-lääkkeen käytön vasta-aiheet näkyvät alla olevassa luettelossa:

1. Potilaan kehon lisääntynyt yksilöllinen intoleranssi yhdelle tai useammalle Kaliminin komponentille.
2. Krooninen obstruktiivisen keuhkoputkentulehduksen muoto.

3. Suolitukos, jonka aiheuttaa mekaaninen syy.

4. Keuhkoastma.

5. Tyreotoksikoosi.

6. Sappitie- ja virtsateiden tukkeuma.

7. Myotonia on lihaskuitujen erityistila, kun supistumistilaan siirtynyt lihas ei rentoudu pitkään aikaan.

8. Iriitti on silmän iiriksen tulehdus.

9. Jos depolarisoivaa lihasrelaksanttia annettiin edellisenä päivänä.

10. Kehon shokkitila.

11. Ruoansulatuskanavan lihasten kouristuskohtaus.

12. Raskaus.

13. Vastasyntyneen imetyksen aika.

14. Ikäraja on myös vasta-aihe Kaliminin käytölle. Tämän lääkkeen sisällyttämistä alle 18-vuotiaiden potilaiden hoitoprotokollaan ei suositella.

15. Alkoholijuomien nauttimisen kielto.

Sisäänpääsy on sallittua, mutta erityistä varovaisuutta noudattaen ja asiantuntijan valvonnassa, seuraavien sairauksien läsnä ollessa:

1. Sydäninfarkti.

2. Jatkuva matala verenpaine (hypotensio).

3. Sydämen toiminnan dekompensaatiotila.

4. Maksan ja munuaisten toimintahäiriöt.

5. Sydämen toiminnan rytmin häiriöt, jotka johtavat lyöntien määrän laskuun minuutissa (bradykardia).

6. Sappikivet tai virtsakivitauti, jota ei vaikeuta tiehyiden täydellinen tukkeutuminen.

7. Mahalaukun ja pohjukaissuolen haavauma.

8. Parkinsonin tauti.

9. Diabetes mellitus.

10. Leikkauksen jälkeinen aika suoliston tai mahalaukun alueella tehtyjen toimenpiteiden jälkeen.

11. Kilpirauhasen liikatoiminta on kilpirauhashormonien liikatuotantoa kehossa.

[ 10 ]

Sivuvaikutukset Calimin

Kehon yksilöllisten ominaisuuksien ja Kaliminin erityisen farmakokinetiikan ja farmakokinetiikan vuoksi kyseisen lääkkeen sivuvaikutuksia voi esiintyä myös hoidon aikana.

1. Kehon allerginen reaktio lääkkeen antamiseen: ihottuman esiintyminen iholla, punoitus ja kutina.
2. Eritysjärjestelmän rauhasten lisääntynyt aktiivisuus: lisääntynyt hikoilu, repiminen ja syljeneritys, keuhkoputkien aktivoituminen.
3. Pahoinvoinnin esiintyminen epigastrisella alueella, joka voi voimakasta aiheuttaa oksentelua.
4. Ripuli.
5. Kouristavaa kipua ilmenee epigastrisessa alueella ja alavatsassa.
6. Luustolihasten heikkous.
7. Päivittäisten virtsaamistarveiden määrän lisääntyminen.
8. Verenpaineen lasku.
9. Näkövamma.
10. Vapinan ulkonäkö.

11. Sydämen toiminnan rytmin häiriö, joka johtaa lyöntien määrän laskuun minuutissa (bradykardia).

Hoitojakson aikana on tarpeen noudattaa erityistä varovaisuutta ajettaessa autoa tai käytettäessä muita liikkuvia koneita, jotka vaativat suurempaa huomiota.

[ 11 ]

Yliannos

Kuten Kaliminin saannin kliininen seuranta osoittaa, sen johtavan vaikuttavan kemiallisen komponentin, pyridostigmiinibromidin, yliannostus on täysin mahdollinen sekä annetun aineen liiallisen määrän että potilaan yksilöllisen herkkyyden vuoksi. Tässä tapauksessa potilaan keho reagoi tähän patologisilla oireilla:

1. Voiman jyrkkä lasku.

2. Näköongelmien ilmaantuminen. Mioosi.

3. Keuhkoputkien kouristus.

4. Keuhkoödeema.

1. Eritysjärjestelmän rauhasten lisääntynyt aktiivisuus: lisääntynyt hikoilu, kyynelvuoto ja syljeneritys.

6. Huimaus.

7. Ihon punoitus.

1. Pahoinvoinnin esiintyminen epigastrisella alueella, joka voi voimakasta aiheuttaa oksentelua.
2. Suoliston koliikki.

10. Tahaton virtsaaminen ja ulostaminen.

11. Lisääntyvä lihasheikkous.

12. Vaikea hypotensio.

13. Romahdus on verenpaineen jyrkkä lasku, joka voi johtaa potilaan sydänpysähdykseen.

14. Sydämen rytmihäiriön paradoksaalinen muoto.

15. Bradykardia.

Kaliminin yliannostuksen oireiden poistamiseksi toimenpiteisiin voivat kuulua:

• Mahahuuhtelulla poistetaan kaikki jäljellä olevat lääkkeet, jotka eivät ole vielä imeytyneet limakalvoille.
• Atropiinin (luonnollinen alkaloidi, joka kuuluu m-kolinergisiin reseptorien salpaajiin) laskimonsisäinen anto.
• Adsorbenttien oraalinen anto. Tämä voi olla aktiivihiiltä tai mitä tahansa muuta enterosorbenttia.
• Jos sydänpysähdys tapahtuu tai havaitaan vakava keuhkojen toimintahäiriö, lääkärit tarjoavat hätäelvytystä.

[ 12 ]

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Kyseistä lääkettä voidaan käyttää ainoana lääkkeenä ongelman lievittämiseksi, mutta paljon useammin tilanne syntyy, kun hoitavan lääkärin on otettava hoitoprotokollaan yhden lääkkeen sijaan kaksi tai useampia. Tällaisessa tilanteessa asiantuntijan on tiedettävä yksityiskohtaisesti, miten tämä tai tuo lääke käyttäytyy monimutkaisessa hoidossa. Tuoko se odotetun vaikutuksen vai päinvastoin vahingoittaako se potilaan terveyttä?

Siksi monimutkaisen hoidon tulos riippuu suoraan Kalimin-lääkkeen vuorovaikutuksesta muiden lääkkeiden kanssa.

Pyridostigmiinibromidi menettää korkeat farmakologiset ominaisuutensa, kun sitä otetaan yhdessä ganglionisalpaajien sekä m-antikolinergisten aineiden farmakologiseen ryhmään kuuluvien kemiallisten yhdisteiden kanssa.

Samanlainen tilanne voi ilmetä, kun Kaliminia otetaan yhdessä trisyklisten masennuslääkkeiden tai Parkinsonin taudin hoitoon käytettävien lääkkeiden kanssa.

Samankaltainen tulos (pyridostigmiinibromidin farmakologisen ilmentymisen voimakkuuden väheneminen) havaitaan kinidiinin, paikallisten anesteettien rinnakkaisella annolla sekä prokainamidin tai epileptisten kohtausten pysäyttämiseen käytettävien lääkkeiden tandemvaikutuksessa.

Yhdessä morfiinijohdannaisten ja barbituraattilääkkeiden kanssa Kalimin tehostaa ensin mainittujen vaikutusta.

Samankaltainen kliininen kuva havaitaan pyridostigmiinibromidin ja depolarisoivien lihasrelaksanttien yhdistelmäkäytössä.

Kyseisen lääkkeen käyttö etanolin käytön aikana on ehdottomasti kielletty.

[ 13 ], [ 14 ]

Varastointiolosuhteet

Potilaat odottavat hoidolta nopeaa ja pysyvää vaikutusta. Se voidaan saavuttaa vain noudattamalla kaikkia hoitoa suorittavan lääkärin vaatimuksia ja suosituksia. Mutta ei viimeistä paikkaa hoidon tuloksen tehokkuudessa ole lääkkeen oikea pitoisuus koko valmistajan tunnustaman viimeisen käyttöpäivämäärän ajan.

Jos noudatat ehdottomasti kaikkia suosituksia, voit olla varma, että lääke "palvelee" tehokkaasti koko sallitun käytön ajan.

Lääkevalmisteen Kalimin säilytysolosuhteet ovat yksinkertaiset, mutta pakolliset:

1. Paikka, jossa lääkettä säilytetään, on suojattava suoralta auringonvalolta.
2. Huoneen lämpötilaa on pidettävä yllä, eikä se saa nousta yli +25 astetta nollan yläpuolelle.
3. Kosteusprosentti on melko alhainen.
4. Lääke on säilytettävä paikoissa, joihin teini-ikäiset ja pienet lapset eivät pääse.

[ 15 ]

Säilyvyys

Kaikkien apteekkimarkkinoille tulevien yritysvalmistajien julkaisemien tuotteiden pakkausmateriaalissa on välttämättä oltava päivämääräindikaattorit, jotka osoittavat, milloin kyseinen lääkevalmiste on valmistettu. Toinen numero osoittaa viimeisen käyttöpäivämäärän, jonka jälkeen kyseistä lääkevalmistetta ei tule käyttää tietyn sairauden hoitoon.

Kun Kalimin julkaistiin, viimeinen käyttöpäivämäärä asetettiin kolmeksi vuodeksi lääkkeen valmistuspäivästä. Mutta tässä on selvennys. Kun ensimmäinen avauskuori on revitty pois, lääkkeen tehokas käyttöaika lyhenee kuuteen kuukauteen.

[ 16 ]