Kaliumkloridi

Kaliumkloridi on lääke, joka auttaa vakauttamaan happo-emästasapainoa ja täydentää myös kaliumin puutetta kehossa.

[ 1 ]

Viitteitä Kaliumkloridi

Käyttöaiheita ovat: hypokalemia (joka kehittyy myös diabeteksen, verenpainelääkkeiden hoidon, pitkittyneen ripulin tai oksentelun sekä tiettyjen diureettien ja kortikosteroidien käytön seurauksena), myrkytys sydänglykosideilla (terapeuttinen ja profylaktisena aineena) sekä rytmihäiriöiden ehkäisy akuutissa sydäninfarktissa.

[ 2 ], [ 3 ]

Julkaisumuoto

Sitä valmistetaan 40 mg/ml:n laskimonsisäisenä liuoksena; yksi ampulli sisältää 10 ml liuosta. Yksi läpipainopakkaus sisältää viisi ampullia ja kaksi läpipainolevyä. Lisäksi pakkaukseen sisältyy erityinen ampulliveitsi tai jyrsin.

[ 4 ], [ 5 ]

Farmakodynamiikka

Aktivoi monia sytoplasmisia entsyymejä, säätelee solujen osmoottista painetta, proteiinisynteesiä, aminohappojen liikkumista ja lisäksi hermoimpulssien välittymistä ja luustolihasten supistumista. Kaliumionit hidastavat sydämen sykettä, vähentävät supistusten aktiivisuutta ja lisäksi vähentävät automatismia sekä sydänlihaksen ärtyvyyden aiheuttamaa johtumista. Pienet annokset mahdollistavat sepelvaltimoiden laajentamisen, ja suuret annokset päinvastoin supistavat niitä.

Kalium auttaa lisäämään asetyylikoliinin määrää ja stimuloi myös sympaattisen hermoston toimintaa keskushermostossa. Sillä on myös kohtalaisia diureettisia ominaisuuksia. Kaliumpitoisuuden nostaminen vähentää CG:n sydämeen kohdistuvien toksisten vaikutusten mahdollisten kehittymisen riskiä.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Farmakokinetiikkaa

Kaliumkloridi imeytyy nopeasti ja passiivisesti (lähes missä tahansa määrin), koska aineen pitoisuus (sekä ruoasta että lääkkeestä vapautuneella) ei ole korkeampi veressä, vaan ohutsuolessa. Paksusuolessa ja sykkyräsuolessa kalium erittyy suoliston luumeniin konjugoidun ionin ja natriumin vaihdon kaavan mukaisesti ja poistuu elimistöstä ulosteen mukana (10 %). Lääkkeen antamisen jälkeen aineen jakautuminen kestää noin 8 tuntia: puoliintumisaika imeytymisvaiheessa on 1,31 tuntia.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Annostus ja antotapa

Lääke tulee antaa laskimoon. Sydämen rytmihäiriöiden tai hypokalemian yhteydessä annos on 1–1,5 g 4–5 kertaa päivässä; kun sydämen rytmi palautuu, annosta pienennetään. Sydänglykosideilla tehdyssä myrkytyksen tapauksessa annos on 2–3 g/vrk, ja vaikeissa tapauksissa se nostetaan 5 grammaan. Paroksysmaalisen takykardian kohtauksen pysäyttämiseksi määrätään 8–12 g (ensimmäisenä päivänä), ja sen jälkeen annosta pienennetään 3–6 grammaan.

Terapeuttisena ja profylaktisena aineena sydäninfarktin seurauksena esiintyviä ektooppisia rytmihäiriöitä vastaan käytetään erityistä polarisoivaa seosta: sinun on otettava kaliumkloridiliuos sekä 5-10% dekstroosiliuos (sinun on lisättävä insuliinia suhteessa 1 U / 3-4 g dekstroosia kuivassa muodossa).

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Käyttö Kaliumkloridi raskauden aikana

Jos käyttö raskauden aikana on välttämätöntä, potilaalle koituvaa mahdollista hyötyä on punnittava sikiölle aiheutuvaa riskiä vasten. FDA on luokitellut tämän aineen luokkaan C.

Hoitojakson aikana et voi imettää lastasi.

Vasta

Vasta-aiheita ovat: lääkkeen ainesosien intoleranssi, akuutti tai krooninen munuaisten vajaatoiminta, täydellinen sydämen lohko, kaliumia säästävien diureettien käyttö. Lisäksi hyperkalemia, aineenvaihduntahäiriöt (kuten hypovolemia, sekä asidoosi ja hyponatremia), pahentuneet ruoansulatuskanavan sairaudet, alle 18-vuotiaat lapset (käytön turvallisuudesta ja tehokkuudesta ei ole tietoa).

[ 14 ], [ 15 ]

Sivuvaikutukset Kaliumkloridi

Tärkeimpiä sivuvaikutuksia ovat:

• ruoansulatuskanava: oksentelu pahoinvoinnin, turvotuksen, ripulin, limakalvojen haavaumien, vatsakivun, suoliston tukkeuman ja perforaation sekä verenvuodon kanssa;
• hermosto: lihasheikkous, parestesia ja sekavuus;
• muut: verenpaineen lasku, hyperkalemia ja allergiat.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Yliannos

Yliannostusoireita ovat: hyperkalemian kehittyminen (lihasten heikkeneminen, rytmihäiriöt, parestesia sekä AV-johtumisen heikkeneminen ja sydänpysähdys). Alkuvaiheessa hyperkalemia ilmenee pääasiassa veren seerumin K+-pitoisuuden nousuna - yli 6 mEq/l. Myös T-aalto terävöityy ja tämän myötä QRS-kompleksi levenee. Lihashalvaus ja sydänpysähdys tapahtuvat, kun K+-pitoisuus nousee 9–10 mEq/l:aan.

Hoito koostuu natriumkloridiliuoksen oraalisesta tai laskimonsisäisestä antamisesta. Tarvittaessa suoritetaan hemodialyysi peritoneaalidialyysillä.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Kaliumia säästävät diureetit (kuten spironolaktoni sekä amiloridi triamtereenin kanssa) sekä ACE:n estäjät (kuten enalapriili ja kaptopriili) ja tulehduskipulääkkeet lisäävät hyperkalemian riskiä.

Lääkkeiden yhdistäminen SG-liuoksiin on mahdollista – kaliumkloridi edistää parempaa siedettävyyttä.

Lisää rytmihäiriölääkkeiden negatiivisia dromotrooppisia ja bathmotrooppisia vaikutuksia.

Polarisoivan seoksen (yhdiste insuliinin ja dekstroosin kanssa) osana se auttaa vakauttamaan sydämen rytmiä sydäninfarktin yhteydessä sekä sulfasetamolin yliannostuksen tai kohdunulkoisen rytmihäiriön yhteydessä.

[ 30 ]

Varastointiolosuhteet

Lääke on säilytettävä kosteudelta, auringonvalolta ja lasten ulottumattomissa. Lämpötilaolosuhteet ovat 0/+30 °C.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Säilyvyys

Kaliumkloridia saa käyttää 3 vuoden ajan valmistuspäivästä.

[ 34 ]