Kardiopulmonaalisen elvytyksen algoritmi

Sydän-keuhkoelvytys (CPR) on joukko lääketieteellisiä toimenpiteitä ja manipulaatioita, joiden tarkoituksena on palauttaa verenkierto ja hengitys henkilölle, jolla on ollut sydän- ja hengityspysähdys. Sydänpysähdyksen voi aiheuttaa useita syitä, kuten sydänongelmat, tukehtuminen, trauma tai muut tekijät.

Elvytyksen tarkoituksena on antaa happea aivoille ja muille tärkeille elimille ja kudoksille, kun elimet eivät saa verta ja happea sydänpysähdyksen vuoksi. Elvytystä voi suorittaa ammattitaitoinen lääkintähenkilöstö, mutta sitä voivat suorittaa myös tavalliset toimenpiteeseen koulutetut ihmiset, kunnes ambulanssi saapuu.

CPR:n perusvaiheet ovat:

Sydänhieronta

Sydänhieronta (rintakehän painallukset) on tärkeä osa sydän-keuhkoelvytystä (CPR), ja sitä suoritetaan, kun uhrin sydän pysähtyy tai pulssia ei ole. Se on lääketieteellinen toimenpide, joka voi pelastaa hengen, kun henkilö on kriittisessä vaarassa. Tässä ovat sydänhieronnan perusvaiheet osana CPR:ää:

1. Arvioi tilanne: Ennen sydänhieronnan aloittamista varmista, että alue on turvallinen sinulle ja uhrille, ja pyydä ympärilläsi olevia soittamaan hätänumeroon, jos se ei ole turvallista.
2. Potilaan asettelu: Aseta potilas kovalle alustalle (esim. lattialle tai tangolle) sydänhieronnan helpottamiseksi. Varmista, että hänen selkänsä on suorassa.
3. Puristuskädet: Seiso uhrin vieressä. Aseta toinen kämmen rintalastan keskelle, suunnilleen nännien väliin. Aseta toinen käsi ensimmäisen käden päälle siten, että ne ovat yhdensuuntaiset. Sormet eivät saa koskettaa rintalastaa.
4. Rintakehän painallukset: Kallista ylävartaloasi hieman eteenpäin ja paina painollasi potilaan rintalastaa noin 5–6 cm syvyyteen. Painelujen taajuuden tulisi olla noin 100–120 kertaa minuutissa. Jokaisen painalluksen jälkeen anna rintalastan nousta kokonaan alkuperäiseen asentoonsa, mutta älä päästä käsiäsi irti rintalastasta.
5. Tekohengitys (valinnainen): Kun olet tehnyt 30 rintakehän painallusta, voit tehdä kaksi elvytystä. Jatka sitten sydänhierontaa pelkillä painalluksilla.
6. Jatkuva elvytys: Jatka sydänhierontaa, kunnes ambulanssi saapuu tai kunnes potilas alkaa osoittaa elonmerkkejä, kuten hengitystä ja pulssia.

Muista, että sydänhieronta on melko intensiivinen toimenpide, ja on tärkeää noudattaa ohjeita ja koulutusta sen suorittamiseksi oikein. Mitä nopeammin elvytys aloitetaan sydänpysähdyksen jälkeen, sitä paremmat mahdollisuudet uhrin hengen pelastamiseen ovat.

Keinotekoinen ventilaatio

Keinotekoinen ventilaatio (AV) osana sydän-keuhkoelvytystä (CPR) on toimenpide, jossa potilaan keuhkoihin hengitetään ilmaa kehon hapensaattamiseksi. CPR on tärkeä osa CPR:ää, koska kun sydän ja hengitys pysähtyvät, henkilö lakkaa hengittämästä itsestään.

Tässä ovat vaiheet keinotekoisen ventilaation suorittamiseksi osana elvytystoimintoa:

1. Valmistaudu elvytysvaiheeseen: Varmista, että potilas on kovalla alustalla. Nosta potilaan pää ylös avataksesi hengitystiet.
2. Tarkista hengitystiet: Tarkista potilaan suu ja kurkku näkyvien esteiden, kuten ruoan tai muiden esineiden, varalta. Poista ne, jos niitä on.
3. Avaa hengitystiet: Nosta uhrin pää, aseta toinen käsi otsalle ja nosta leuka ylös toisen käden kahdella sormella. Tämä avaa hengitystiet ja estää tukkeutumisen.
4. Hengitä: Aloita tekohengitys. Hengitä potilaan sisään varmistaen, että sinulla on hyvä kontakti hänen suuhunsa ja nenäänsä. Hengitä sisään noin sekunnin ajan, riittävän kauan nostaaksesi potilaan rintakehän ja antaaksesi ilman päästä keuhkoihin.
5. Uloshengitys: Anna potilaan uloshengittää ja toista sitten ventilaatio. Sydänhieronnan aikana on yleensä suositeltavaa antaa kaksi hengitystä 30 rintakehän painalluksen jälkeen.
6. Tarkkaile rintakehää: Tarkkaile huolellisesti potilaan rintakehän nousua ja laskua ventilaation aikana. Varmista, että rintakehä nousee jokaisella hengityksellä.
7. Noudata ohjeita ja suosituksia: Noudata aina terveydenhuollon tiimisi ohjeita ja suosituksia.

On tärkeää muistaa, että ventilaatiot suoritetaan yhdessä sydänhieronnan kanssa suositusten ja 30:2-suhteen mukaisesti. Ventilaation nopeus ja syvyys voivat vaihdella tiettyjen suositusten ja olosuhteiden mukaan. Oikean ventilaatiotuen tekniikan noudattaminen voi olla elintärkeä taito sydän- ja hengityspysähdyksen ensiavussa.

Defibrillaatio

Defibrillaatio on yksi sydän-keuhkoelvytyksen (CPR) keskeisistä toimenpiteistä, ja sitä käytetään normaalin sydämen rytmin palauttamiseen sydänpysähdyksestä johtuvan kammiovärinän tai kammiotakykardian sattuessa. Defibrillaatio suoritetaan käyttämällä erikoislääkinnällistä laitetta, jota kutsutaan defibrillaattoriksi.

Näin defibrillaatio tapahtuu elvytyksen aikana:

1. Defibrillaatioon valmistautuminen: Varmista ensin, että ympäristö on turvallinen kaikille, myös pelastajalle ja uhrille. Lääkäri tai koulutettu pelastaja asettaa sitten defibrillaattorielektrodit rintakehälle annettujen ohjeiden mukaisesti.
2. Sydämen rytmianalyysi: Defibrillaattori analysoi potilaan sydämen rytmin määrittääkseen, onko defibrillaatio tarpeen. Jos defibrillaattori havaitsee hengenvaarallisen rytmin, se valmistellaan kotiutusta varten.
3. Purkaus (shokki): Jos defibrillaattori havaitsee kammiovärinän tai kammiotakykardian, se antaa purkukäskyn. Purkaus luo lyhyen sähköpulssin, joka nollaa sydämen sähköisen toiminnan toivoen palauttavansa sen normaaliin rytmiin.
4. Vasteen arviointi: Kotiutuksen jälkeen pelastaja tai lääkintähenkilökunta arvioi potilaan vasteen. Jos sydänrytmi ei ole palautunut normaaliksi, uusi kotiutus voi olla tarpeen.
5. Jatkettu elvytys: Jos defibrillaatio ei palauta normaalia sydämen rytmiä, elvytystä jatketaan sydänhieronnalla ja keinotekoisella ventilaatiolla.

On tärkeää huomata, että defibrillaatio on tehokasta vain tietyissä sydämen rytmihäiriöissä, ja lääkintähenkilökunnan tai koulutettujen pelastajien tulee koordinoida sitä taitavasti ja asianmukaisesti. Sydänpysähdyksen sattuessa nopea defibrillaatio ja elvytys voivat parantaa merkittävästi potilaan selviytymismahdollisuuksia.

Elvytys on kriittinen toimenpide, joka voi pelastaa uhrin hengen. On tärkeää tietää oikea elvytyksen järjestys ja tekniikka ja soittaa ambulanssi välittömästi. Peruskoulutus elvytyksessä ja säännöllinen harjoittelu voivat olla elintärkeitä taitoja, koska mitä nopeammin elvytys aloitetaan, sitä paremmat mahdollisuudet sydämen ja hengityselinten toiminnan palauttamiseen onnistuneesti.

Seuraava on American Heart Associationin (AHA) suosittelema yleinen elvytysalgoritmi. On tärkeää muistaa, että elvytyksen tulisi suorittaa kokeneet ammattilaiset tai koulutetut henkilöt, ja varovaisuus on tärkeää.

Sydän-keuhkoelvytyksen (CPR) algoritmi

1. Turvallisuustarkistus: Tarkista oma turvallisuutesi ennen kuin lähestyt uhria. Varmista, että ympäristö on turvallinen elvytykselle.
2. Tarkista vastaus: Lähesty loukkaantunutta henkilöä ja ravistele häntä olkapäästä kysyen samalla äänekkäästi: "Oletko kunnossa?" Tarkkaile reaktiota. Jos loukkaantunut ei reagoi eikä hengitä normaalisti, harkitse sydämenpysähdystä ja hengityspysähdystä.
3. Soita ambulanssi: Pyydä jotakuta soittamaan ambulanssi, kerro osoite ja kuvaile tilanne. Jos olet yksin, aloita ensin elvytys ja soita apua vasta ensimmäisten elvytysjaksojen jälkeen.
4. Tarkista pulssi kaulasta: Yritä löytää pulssi kaulasta (kaulavaltimosta) enintään 10 sekunnin ajan. Jos pulssia ei tunnustella tai pulssi ei ole riittävän voimakas, harkitse sydänpysähdystä.
5. Aloita sydänhieronta: Jos olet paikalla, käytä käsineitä, jos mahdollista. Aseta potilas kovalle alustalle selälleen.
6. Osoita oikeaa käsien ja käsivarsien asentoa: Aseta toisen käden kämmen rintalastan keskelle, suunnilleen nännin tasolle. Aseta toinen käsi toisen käden kämmen ensimmäisen kätesi päälle. Käsien asento on tärkeä tehokkaan sydänhieronnan antamiseksi.
7. Aloita hieronta: Paina rintakehää noin 5–6 cm syvyyteen 100–120 kertaa minuutissa. Pyri suoristamaan rintakehä täysin jokaisen painalluksen jälkeen.
8. Hengitysventilaatio: 30 rintakehän painalluksen jälkeen anna potilaelle kaksi sisäänhengitystä. Sulje potilaan nenä ja vedä hengitystä suuhun. Varmista, että potilaan rintakehä nousee jokaisella hengityksellä. Jatka rintakehän hieronnan ja ventilaation yhdistämistä suhteessa 30:2.
9. Jatka elvytystä: Jatka sydänhierontaa ja ventilaatiota, kunnes lääkintähenkilökunta saapuu tai sydämen ja hengityselvytyksen toiminta palautuu normaaliksi.
10. Suorita elvytys suositusten ja voimakkuuden mukaisesti: Muista, että elvytys vaatii fyysistä kestävyyttä. Jos olet väsynyt, vaihda toiseen koulutettuun henkilöön laadukkaan elvytyksen ylläpitämiseksi.

Sydän-keuhkoelvytys on kriittinen toimenpide, joka voi pelastaa uhrin hengen. Se vaatii koulutusta ja harjoittelua, joten on suositeltavaa suorittaa sertifioidut peruselvytyskoulutuskurssit.