Cefadroxil

Kefadroksiili on systeeminen antimikrobinen lääke, joka kuuluu kefalosporiinien ja muiden beetalaktaamiantibioottien luokkaan.

[ 1 ], [ 2 ]

Viitteitä Cefadroxil

Sitä käytetään poistamaan kefadroksiilille herkkien bakteerien aiheuttamia tartuntatauteja:

• tartuntataudit alemman ja ylemmän hengitysteiden alueella;
• virtsatiejärjestelmään vaikuttavat infektiot;
• pehmytkudosten tarttuvat vauriot iholla;
• niveltulehduksen septinen muoto;
• osteomyeliitti.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Julkaisumuoto

Tuotetta myydään 0,5 g:n kapseleina, joita on kuusi kappaletta läpipainopakkauksessa. Pakkauksessa on kaksi läpipainopakkausta.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Farmakodynamiikka

Kefadroksiili on suun kautta otettava kefalosporiinien (ensimmäisen sukupolven) ryhmään kuuluva antibiootti. Kefalosporiineilla on kyky hidastaa mikrobien soluseinien sisältämien alkuaineiden synteesiä.

Lääkkeellä on laaja valikoima antimikrobisia vaikutuksia. In vitro se tehoaa β-hemolyyttisiin streptokokkeihin, stafylokokkeihin ja pneumokokkeihin. Se tehoaa myös koagulaasinegatiivisiin ja koagulaasipositiivisiin kantoihin sekä penisillinaasia tuottaviin kantoihin. Se tehoaa myös Proteus mirabilis-, Escherichia coli-, Klebsiella-, Bacteroides- (paitsi Bacteroides fragilis) ja Moraxella catarrhalis -bakteereihin. Grampositiivisista bakteereista Shigella ja Salmonella sekä yksittäiset Haemophilus influenzae -kannat ovat herkkiä lääkkeelle.

Monet enterokokkikannat (Enterococcus faecalis ja Enterococcus faecium) ovat resistenttejä kefadroksiilin aktiivisuudelle.

Lääkkeellä ei ole vaikutusta moniin Enterobacter-, Morganin-, Proteus vulgaris-, Pseudomonas- ja Acinetobacter calcoaseticus -kantoihin.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Farmakokinetiikkaa

Lääke imeytyy nopeasti suun kautta annon jälkeen. Kerta-annosten 0,5 ja 1 g jälkeen seerumin kefadroksiilin keskimääräiset pitoisuudet ovat noin 16 ja 28 mikrog/ml. Lääkkeen terapeuttiset pitoisuudet havaitaan veriseerumissa 12 tuntia annon jälkeen. Yli 90 % lääkkeestä erittyy muuttumattomana virtsaan.

Virtsan antibioottipitoisuus 1 g:n annoksen ottamisen jälkeen 20–22 tunnin ajan osoittaa jatkuvasti arvoja, jotka ylittävät herkkien bakteerien MIC-arvot.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Annostus ja antotapa

Lääke otetaan 1-2 kertaa päivässä. Hoito-ohjelmaa määritettäessä otetaan huomioon tartuntataudin vakavuus, luonne ja muoto.

Kapselit tulee ottaa ruokailusta riippumatta. Lääke niellään kokonaisena pelkän veden kera.

Annoskoot aikuisille ja yli 12-vuotiaille ja yli 40 kg painaville nuorille:

• Virtsateiden alaosaan vaikuttavat infektiot (yksinkertaiset muodot) – 1–2 g lääkettä päivässä (1–2 kapselia kaksi kertaa päivässä tai 2–4 kapselia kerran päivässä);
• muut virtsateiden alaosaan vaikuttavat infektiot - 2 g lääkettä päivässä (2 kapselia kaksi kertaa päivässä);
• pehmytkudoksiin ja ihon pintaan vaikuttavat infektiot - ota 1 g lääkettä päivässä (2 kapselia kerran päivässä tai 1 kapseli kaksi kertaa päivässä);
• tonsilliitti tai nielutulehdus – käytä 1 g lääkettä päivässä (2 kapselia kerran päivässä tai 1 kapseli kaksi kertaa päivässä);
• alemman ja ylemmän hengitysteiden infektiot - 1 g lääkettä päivässä (lievän patologian muodoissa) tai 1-2 g (keskivaikeassa tai vaikeassa muodossa) (1 kapseli kahdesti päivässä tai 1-2 kapselia kahdesti päivässä);
• märkivä niveltulehdus tai osteomyeliitti - ota 2 g lääkettä päivässä (2 kapselia kaksi kertaa päivässä).

Yli 6-vuotiaiden lasten annos on 25–50 mg/kg ruumiinpainoa päivässä (märkäisen niveltulehduksen tai osteomyeliitin hoidossa 50 mg/kg ruumiinpainoa) kahtena annoksena. Nielutulehduksen, nielutulehduksen tai märkärupen hoidossa vuorokausiannos on otettava kerralla.

Lasten annoskoot (painon mukaan):

• 15–20 kg:n painoisille lapsille – 1 kapseli kerran päivässä*;
• 20–40 kg:n painoisille lapsille – 2 kapselia kerran päivässä* tai 1 kapseli kaksi kertaa päivässä.

*yksinomaan tonsilliitin, nielutulehduksen tai märkärupin hoitoon.

Hoidon tulisi kestää vähintään 48–72 tuntia patologian oireiden häviämisen jälkeen.

Streptococcus (luokka A) β-hemolyyttisen tyypin aiheuttamien infektioiden hoitoa tulee jatkaa vähintään 10 päivää.

Jos potilaalla on vaikea infektiovaihe (esimerkiksi sairaus, kuten osteomyeliitti), pitkäaikainen hoito voi olla tarpeen - vähintään 1-1,5 kuukautta.

Annoskoot munuaisongelmista kärsiville (kreatiniinipitoisuus enintään 50 ml/minuutti):

• kreatiniinin keratinaasi (CC) on 25–50 ml/minuutti (plasman kreatiniini 14–25 mg/ml) – aloitusannos: 1 g; ylläpitoannos – 0,5 g; annosten välillä on pidettävä 12 tunnin tauko;
• KK-indikaattori on 10–25 ml/minuutti (plasman kreatiniinipitoisuus on 25–65 mg/ml) – aloitusannos: 1 g; ylläpitoannos – 0,5 g; noudata annosten välistä 24 tunnin taukoa;
• Kreatiniinikertymä (kreatiniinipitoisuus plasmassa alle 56 mg/ml) – aloitusannos: 1 g; ylläpitoannos – 0,5 g; annosten välillä on pidettävä 36 tunnin tauko.

[ 27 ], [ 28 ]

Käyttö Cefadroxil raskauden aikana

Kefadroksiili on vasta-aiheinen raskaana oleville ja imettäville äideille.

Pieniä annoksia kefadroksiilia erittyy rintamaitoon, joten jos hoito on tarpeen, imetys on lopetettava tänä aikana.

Vasta

Tärkeimmät vasta-aiheet:

• kefadroksiilin tai muiden kefalosporiinien intoleranssin esiintyminen sekä muut lääkkeen komponentit;
• aiempi vaikea penisilliini- tai muu beetalaktaamiallergia;
• alle 6-vuotiaat lapset.

[ 23 ], [ 24 ]

Sivuvaikutukset Cefadroxil

Kapselin ottaminen voi aiheuttaa joitakin sivuvaikutuksia:

• tarttuvat tai invasiiviset vauriot: opportunististen patogeenien (sienten) määrän lisääntyminen, mikä voi johtaa suun kandidiaasin tai emättimen mykoosin kehittymiseen;
• hematopoieesin ja imusuonten toiminnan häiriöt: joskus kehittyy trombosyto-, leuko- tai neutropeniaa, samoin kuin eosinofiliaa tai agranulosytoosia (pitkäaikaisen lääkkeiden käytön jälkeen). Immuuniperäinen hemolyyttinen anemia on harvinainen;
• immuunijärjestelmän häiriöt: joskus havaitaan seerumitaudin oireita. Anafylaksia kehittyy satunnaisesti;
• keskushermostoon vaikuttavat oireet: huimausta, hermostuneisuuden tai uneliaisuuden tunnetta ja myös päänsärkyä havaitaan satunnaisesti;
• ruoansulatuskanavan häiriöt: oksentelun, dyspeptisten oireiden, ripulin, pahoinvoinnin, kielitulehduksen ja vatsakivun esiintyminen sekä pseudomembranoottisen koliitin kehittyminen;
• Maksa- ja sappijärjestelmään vaikuttavat häiriöt: joskus voi kehittyä kolestaasi tai maksan vajaatoiminta idiosynkrasian vuoksi. Lisäksi transaminaasien (ALAT- ja ASAT-elementit) ja alkalisen fosfataasin aktiivisuuden lievää nousua voi esiintyä;
• ihonalaisen kudoksen ja ihon vauriot: ihottumien, kutinan tai urtikarian esiintyminen. Lisäksi joskus havaitaan Quincken edeemaa. Harvoin kehittyy erythema multiforme tai Stevens-Johnsonin oireyhtymä;
• sidekudosten ja tuki- ja liikuntaelimistön toiminnan häiriöt: joskus kehittyy nivelkipua;
• virtsaamishäiriö: joskus havaitaan tubulointerstitiaalista nefriittiä;
• systeemiset ilmentymät: joskus havaitaan lääkekuumetta. Väsymyksen tunne kehittyy ajoittain;
• laboratoriokokeiden tulokset: satunnaisesti havaitaan positiivinen Coombsin reaktio (suora ja epäsuora).

[ 25 ], [ 26 ]

Yliannos

Myrkytyksen merkkejä: hallusinaatioiden ja pahoinvoinnin esiintyminen, ja lisäksi ekstrapyramidaalisten häiriöiden, hyperrefleksian, kooman ja sekavuuden tunne. Lisäksi voi esiintyä munuaisten toimintahäiriöitä.

Ensiaputoimenpiteisiin uhrille kuuluvat mahahuuhtelu ja tarvittaessa hemodialyysi. On myös seurattava neste- ja elektrolyyttitasapainon indikaattoreita ja korjattava ne tarvittaessa. Samalla seurataan munuaisten toimintaa.

[ 29 ], [ 30 ]

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Lääkkeen käyttö yhdessä bakteriostaattisten antibioottien (kuten erytromysiinin, kloramfenikolin, tetrasykliinin ja sulfonamidien) kanssa on kielletty, koska tämä voi aiheuttaa antagonististen ilmentymien kehittymistä.

Cefadroxil-valmisteen käyttöä yhdessä aminoglykosidien, kolistiinin, polymyksiini B:n tai suurten diureettilääkkeiden annosten (jotka vaikuttavat Henlen silmukan reabsorptioprosessiin) kanssa ei suositella, koska tällainen yhdistelmä lisää munuaistoksisuutta.

Verihiutaleiden aggregaatiota hidastavien lääkkeiden sekä antikoagulanttien pitkäaikainen käyttö lisää verenvuotokomplikaatioiden todennäköisyyttä. Hoidon aikana on tarpeen seurata säännöllisesti veren hyytymisparametreja.

Kefadroksiili saattaa heikentää ehkäisypillereiden vaikutusta.

Probenesidin kanssa yhdistettynä Cefadroxil-valmisteen seerumin ja sapen pitoisuuksien pysyvä nousu on mahdollista.

Voimakkaiden diureettien käyttö aiheuttaa kefadroksiilimonohydraatin pitoisuuden laskua veressä.

Lääke syntetisoidaan kolestyramiinilla, minkä seurauksena sen biologinen hyötyosuus voi laskea.

[ 31 ], [ 32 ]

Varastointiolosuhteet

Cefadroxil säilytetään pimeässä ja kuivassa paikassa, pienten lasten ulottumattomissa. Lämpötilan ei tulisi ylittää 25 °C:a.

[ 33 ]

Säilyvyys

Cefadroxil-valmistetta saa käyttää 3 vuoden ajan lääkkeen valmistuspäivästä.

[ 34 ]