Erytrosyyttien keskimääräinen tilavuus

Keskimääräinen solujen tilavuus (MCV) mitataan femtolitroina (fl) tai kuutiomikrometreinä. Hematologisissa analysaattoreissa MCV lasketaan jakamalla solujen tilavuuksien summa punasolujen lukumäärällä. Tämä parametri voidaan laskea myös kaavalla: Ht (%) × 10 /RBC (10 ¹² /l).

MCV-arvot 80–100 fL:n välillä kuvaavat punasolua normosyytiksi, alle 80 fL:n arvot mikrosyytiksi ja yli 100 fL:n arvot makrosyytiksi. MCV-arvoa ei voida määrittää luotettavasti, jos tutkittavassa veressä on suuri määrä poikkeavia punasoluja (esim. sirppisoluanemiaa) tai dimorfinen punasolupopulaatio.

Keskimääräinen solujen tilavuus on yksi useista punasoluindekseistä, joiden avulla voidaan arvioida melko tarkasti punasolujen määrä ja koko. Punasolut ovat niin tärkeitä terveydelle yleensä ja verelle erityisesti. Merkittävimmät ja lukuisimmat verisolut suorittavat monia toimintoja, mukaan lukien seuraavat:

• Hapen ja hiilidioksidin kuljetus eli hengitystoiminto;
• Adsorboituneiden aminohappojen ja lipidien kuljetus kudoksiin, eli ravitsemukselliset;
• Entsyymien kuljetus;
• Hemoglobiinin suorittama happo-emästasapainon säätely;
• Mikrobien toksiinien, vasta-aineiden adsorptio;
• Aktiivinen osallistuminen fibrinolyysiin ja hemostaasin työhön yleensä.

Keskimääräinen solujen tilavuus on osa yleistä hematologista, kliinistä verikoetta. Tätä indeksiä merkitään lyhenteellä MCV – Mean Corpuscular Volume, joka tarkoittaa solujen (sanasta "corpuscle" - hyvin pieni hiukkanen) keskimääräistä tilavuutta. Tällainen indikaattori auttaa luotettavasti määrittämään veren punasolujen määrän ja tilavuuden sekä arvioimaan objektiivisesti niiden kokoa. Keskimääräinen solujen tilavuus ei kuitenkaan aina ole täysin luotettava tietolähde, kuten veren koostumuksen ja kaavan poikkeamien yhteydessä. Esimerkiksi anisosytoosi (punasolujen koon muutos) tai poikilosytoosi (erimuotoiset punasolut) eivät mahdollista MCV:n tarkkaa määrittämistä.

Miksi keskimääräinen corpuscular-tilavuus määritetään?

Tämä tieto on lääkärille välttämätöntä, koska punasolujen keskimääräisen koon perusteella hän voi määrittää hematologisen ongelman tyypin - anemian, jos kliiniset oireet sitä olettavat. Esimerkiksi jos elimistössä on akuutti raudanpuute, keskimääräinen tilavuusindeksi todennäköisesti vahvistaa mikrosyyttisen hematologisen ongelman. Jos henkilöllä on syanokobalamiinin eli B12-vitamiinin puutos, keskimääräinen tilavuusindeksi viittaa makrosyyttisen anemian olemassaoloon. Anemiatyyppien erottamisen lisäksi punasolujen keskimääräinen tilavuus osoittaa selvästi veden ja elektrolyyttitasapainon suhteen, erityisesti suonensisäisellä vyöhykkeellä ja solunsisäisellä sektorilla. Jos MCV on merkittävästi normaalia korkeampi, se tarkoittaa hypotonisten häiriöiden esiintymistä, ja normin laskiessa voidaan puhua hypertonisesta nestehukasta (nestehukka).

Miten veri kerätään solujen keskimääräisen tilavuuden määrittämiseksi?

MCV on lisätutkimus, joka tarkentaa kliinisen tutkimuksen kokonaiskuvaa; tällaisia testejä ei määrätä erikseen. Yleisesti ottaen hematologinen leikkaus on tärkeä ja välttämätön veriparametrien arvioimiseksi, ja sen suorittamismenettely on todennäköisesti monille tuttu. Epäillystä diagnoosista ja lääkärin vaatimien parametrien määrästä riippuen veri laboratoriomateriaalina kattavaa tutkimusta varten otetaan laskimosta, mutta joskus tarvitaan vain kapillaariverta. Potilaalle ei ole erityisvaatimuksia, paitsi että analyysi otetaan tyhjään vatsaan ja se suoritetaan aamulla.

Miten keskimääräinen corpuscular-tilavuus lasketaan?

MCV:n yksikkö on femtolitra, joka kumma kyllä oli aiemmin hollantilainen mittayksikkö alkoholipitoisille nesteille. Keskimääräinen solujen tilavuus mitataan usein kuutiomikrometreinä. Keskimääräisen tilavuuden tutkimus suoritetaan samanaikaisesti kaikkien punasolujen laskemisen kanssa pulssien avulla, joita syntyy, kun solut kulkevat hemolyyttianalysaattorin mikroskooppisten reikien (aukkojen) läpi. Tuloksena on histogrammi, joka näyttää, miten punasolut jakautuvat kokonaistilavuuteen.

Mikä on solujen keskimääräisen tilavuuden normaaliarvo?

Vakiintuneiden standardien mukaan punasolun keskimääräinen tilavuus vaihtelee 80 ja 100 femtolitrin välillä. Jos indikaattori sopii annettuihin rajoihin, punasolua kutsutaan normosyytiksi. Jos se on alle 80 femtolitraa, punasolua kutsutaan mikrosyytiksi, jos se on yli 80 femtolitraa, makrosyytiksi. On otettava huomioon, että punasolun keskimääräinen tilavuus ihmisellä voi vaihdella elämän aikana, mutta on olemassa myös normaalirajoja. Niinpä vastasyntyneillä tämä indikaattori alkaa 128 femtolitrasta ja laskee sitten 100:aan. Jo vuoden iässä vauvan MCV voi olla noin 77 fl, ja viiden vuoden ikään mennessä se tasoittuu normiin - 80 fl. Useimmiten punasolun keskimääräistä tilavuutta anemian tyypin ja vaiheen selvittämiseksi tutkitaan yhdessä väri-indeksin ja MCH:n - punasolun hemoglobiinin määrällisen sisällön indikaattorin - kanssa. Nämä ovat melko spesifisiä laskelmia, joten laboratoriolomaketta ei pitäisi tutkia itse; on parempi, jos tämä välttämätön ja tärkeä tieto joutuu ammattilaisen, eli lääkärin, käsiin.