Calypsol

Ei-barbituraattiryhmään kuuluva lääkevalmiste, joka toimii ei-hengitettävänä puudutusaineena, on Calypsol. Tämän anestesialääkäreiden työhön tarkoitetun lääkkeen on kehittänyt ja sitä valmistaa tunnettu unkarilainen lääkeyhtiö Gedeon Richter AO.

Vaikuttaa siltä, että vasta äskettäin potilaiden on täytynyt kestää sietämätöntä kipua leikkausten tai muiden lääketieteellisten toimenpiteiden aikana voidakseen elää. Jotkut potilaat kuolivat yksinkertaisesti kipusokkiin. Monet ihmiset pelkäävät edelleen mennä klinikalle ongelmiensa kanssa, koska he pelkäävät kipua ja epämukavuutta. Nykyaikainen lääketiede on yhdessä lääkeyritysten kanssa hoitanut tämän. Innovatiivinen puudutusaine Calypsol mahdollistaa epämiellyttävien toimenpiteiden tai minileikkausten suorittamisen kivuttomasti.

Viitteitä Calypsol

Kyseisen lääkkeen käyttöalueen määrittäminen on tässä tapauksessa melko helppoa, koska Calypsol kehitettiin alun perin anestesialääkkeeksi.

Calypsolin lääkkeen käyttöaiheet ovat tarkasti kohdennettuja ja niitä käytetään:

1. Lyhytaikaisen kirurgisen toimenpiteen tapauksessa, joka vaatii lihasten rentoutumisen hallintaa.
2. Johdantoanestesiana (yksikäyttöinen) tai primaarianestesiana (monimutkainen käyttö).
3. Jos suoritetut instrumentaaliset tutkimukset tai muut diagnostiset toimenpiteet voivat aiheuttaa kipuoireita (esimerkiksi myelografia, endoskopia, pneumoenkefalografia, sydämen katetrointi, kammiokuvaus).
4. Suurten haavojen ja palovammojen hoidossa.
5. Vakavasti sairaiden potilaiden kuljetuksessa.
6. Hätätilanteessa kirurgisessa hoidossa vakavan vamman aiheuttaman kipushokin taustalla.
7. Yhdessä muiden lääkkeiden (esimerkiksi bentsodiatsepiinin) kanssa Calypsolia käytetään yleisanestesian aikaansaamiseen.
8. Useita toimenpiteitä näköelimille.
9. Ja useita muita samalla painopisteellä olevia.

Soveltamisala on laaja. Tähän kuuluvat hammaslääketiede, gynekologia ja synnytys, oftalmologia, otolaryngologiset toimenpiteet, kirurgiset toimenpiteet ja monet muut.

[ 1 ]

Julkaisumuoto

Kyseinen lääke, Calypsol, ei ole kovin monipuolinen. Tämän lääkkeen vapautumismuoto on injektioneste, jota valmistaja valmistaa 10 ml:n tilavuuksina. Samalla tarkasteltavan anestesian vaikuttava aine on, tämä tilavuus sisältää 0,5 g.

Neste on väritöntä, pakattu tummiin lasipulloihin, jotka sitten pakataan pahvilaatikkoon yhdessä pakkausselosteen (käyttöohjeet) kanssa.

Farmakodynamiikka

Valmistaja loi Calypsolin keinoksi inhalaatioanestesiaan, joten kyseessä olevan lääkkeen farmakodynamiikka on tällainen.

Lääkkeen vaikuttava kemiallinen yhdiste on ketamiinihydrokloridi, innovatiivinen anestesia-aine, jolla on voimakkaat analgeettiset ominaisuudet. Juuri tämä asettaa kyseisen lääkeliuoksen farmakologisten ominaisuuksien suunnan.

Jos asiantuntija antaa lääkettä kerran laskimoon suositellulla annostuksella, puuduttavan vaikutuksen havaitaan 0,5–1 minuutin kuluttua injektiosta. Potilas tuntee narkoottisen vaikutuksen keskimäärin viidestä kymmeneen minuuttia, mutta on ollut tapauksia, joissa puudutus kesti vartin.

Kun lääke annetaan lihaksensisäisesti, puuduttava vaikutus havaitaan kahden tai neljän minuutin kuluttua (harvemmin kuudesta kahdeksaan minuuttiin). Annettu annos laskettiin kaavan 4-8 mg potilaan painokiloa kohden. Lääkkeen tehon kesto on keskimäärin 12-25 minuuttia, mutta ihmiskehon yksilöllisyyden vuoksi tämä indikaattori voi kestää jopa puoli tuntia.

Calypsol-lääke pystyy ylläpitämään kipua lievittävää vaikutusta kahden tunnin ajan. Samalla voidaan havaita lihasrefleksien epätäydellinen rentoutuminen. Tarkasteltavan anestesian käyttöönoton positiivinen ominaisuus on se, että sellaiset refleksit kuin nieleminen, yskänrefleksi ja keuhkojen normaali ilmanvaihto pysyvät toiminnassa, mikä mahdollistaa potilaan itsenäisen hengittämisen.

Ketamiinihydrokloridin muuntuminen metaboliitiksi tapahtuu maksassa sen entsyymien ansiosta.

Kuten tutkimukset ovat osoittaneet, anestesia-aineen Calypsolin komponentit tunkeutuvat vapaasti histohemaattisiin esteisiin, tämä pätee myös veri-aivoesteeseen.

Tämän anestesian erityispiirteet ja sen edut ovat:

1. Narkoottisen vaikutuksen nopea alkaminen.
2. Sen vaikutusaika on lyhyt.
3. Ihmisen toiminnan säilyttäminen itsenäistä hengitystä varten.
4. Sillä on alhainen myrkyllisyysaste.
5. Rentouttaa huonosti luustolihaksia.
6. Kouristuskynnys ei laske.
7. Calypsol ei ainoastaan pahenna, vaan myös aktivoi sydän- ja verisuonijärjestelmän toimintaa.
8. Kyseisellä lääkkeellä ei ole ominaisuuksia, kuten adrenoblockingia, antikolinergistä estoa, eikä se estä potilaan kehon antihistamiiniaktiivisuutta.
9. Calypsolin rauhoittavat ja hypnoottiset ominaisuudet ovat vähemmän ilmeisiä.

Kuten havainnot ovat osoittaneet, vaikuttavalla aineella ei ole merkittävää vaikutusta aineenvaihduntaan, eikä se vaikuta maksan, munuaisten, ruoansulatuskanavan, hormonaalisten rauhasten ja veren hyytymisprosessin normaaliin toimintaan.

Farmakokinetiikkaa

Jotta hoito olisi mahdollisimman tehokasta, hoitoprotokollan määräävän lääkärin on toimittava tietämyksenä paitsi farmakodynamiikasta myös Calypsol-lääkkeen ominaisuuksista sen imeytymisnopeuden ja poistumisen suhteen elimistössä.

Nykyään Calypsol-lääkkeen farmakokinetiikka osoittaa erinomaista adsorptio- ja jakautumisnopeutta verenkiertoelimistön kautta elimiin, jotka saavat maksimaalisesti elämää antavaa nestettä. Aivot ovat yksi näistä elimistä. Ketamiinihydrokloridin vaikutus aivosoluihin mahdollistaa anestesian odotetun vaikutuksen saavuttamisen.

Lääkkeen puoliintumisaika ja eliminaatioaika on kaksi tai kolme tuntia. Calypsol erittyy elimistöstä pääasiassa metaboliittinaan munuaisten kautta virtsaan.

Annostus ja antotapa

Kaikkia farmakologisia aineita määrää erilaisten sairauksien hoitoprotokollassa vain pätevä ja kokenut asiantuntija. Tämä pätee myös tässä artikkelissa käsiteltyyn lääkkeeseen - Calypsol-puudutteeseen. Tämän lääkkeen kehittäjät ovat ehdottaneet vain suositeltua käyttötapaa ja annostusta. Kehomme on kuitenkin yksilöllinen, joten maksimaalisen tehon saavuttamiseksi anestesialääkäri laskee annostuksen ja valitsee antotavan yksilöllisesti. Tämä indikaattori koostuu useista tekijöistä: taudin kliinisestä kuvasta, suoritettavien toimenpiteiden luonteesta, potilaan iästä ja hänen yleisestä terveydentilastaan.

Aikuisille potilaille suositeltu kerta-annos esilääkitystä varten laskimoon annettuna on 1,0–4,5 mg potilaan painokiloa kohden. Sama annos lihaksensisäisesti annettuna on 6,5–8 mg potilaan painokiloa kohden.

Liuos ruiskutetaan laskimoon hyvin hitaasti, vähintään minuutin aikana.

Nämä pienien potilaiden indikaattorit ovat jonkin verran alhaisemmat ja ovat:

- laskimonsisäisesti annettuna - 0,5 - 3,0 mg, laskettuna potilaan painokiloa kohden.

- lihaksensisäiseen antoon – 2–5 mg potilaan painokiloa kohden.

Keskimääräinen annos viidestä kymmeneen minuuttia kestävään anestesiaan on 2 mg potilaan painokiloa kohden.

Gedeon Richter AO:n asiantuntijat antavat useita suosituksia Calypsolin puudutusaineen oikeaan ja tehokkaampaan käyttöön:

1. Anestesian annostuksen valitsee vain pätevä asiantuntija - anestesialääkäri.
2. Kuten muidenkin anestesialääkkeiden kanssa, elvytyspakkaus tulee olla saatavilla.
3. Jos potilaan sairaushistoria on täynnä monenlaisia sairauksia, on ensin arvioitava Calypsolin käytön hyöty-riskisuhde.
4. Lääke annetaan hitaasti laskimoon, jolloin lasketun anestesia-annoksen anto kestää noin kokonaisen minuutin. Suuremmalla antonopeudella on odotettavissa hengitysvaikeuksia ja verenpaineen nopeaa nousua.
5. Jos toimenpide suoritetaan potilaalle, jolla on sydämen toimintahäiriö tai jatkuvasti korkea verenpaine, erikoislääkärin on seurattava sydäntä ja verenpainetta jatkuvasti anestesian aikana.
6. Edellä on jo todettu, että Calypsol ei tukahduta nielun refleksejä. Siksi on syytä varmistaa, ettei nenänielun laitteessa ole mekaanista ärsytystä. Hengityksen hallinta on pakollista.
7. Viskeraalisiin kulkureitteihin vaikuttavan kirurgisen hoidon aikana kipu voi muuttua niin huomattavaksi, että hoitoon on lisättävä muita kipulääkkeitä.
8. Jos leikkaus vaatii lihaskudoksen täydellistä rentoutumista (esimerkiksi gynekologisen kohdun leikkauksen aikana), Calypsolin antaminen yksinään ei ole sallittua.
9. Erilaisia oftalmologisia toimenpiteitä suoritettaessa paikallisten kipulääkkeiden käyttö ei ole sallittua.
10. Alkoholimyrkytyksen elvytystoimenpiteiden aikana kyseinen lääke tulee ottaa erittäin huolellisesti tai jopa korvata sopivammalla analogilla.
11. Anestesiasta toipumisen aikana voidaan joissakin tapauksissa havaita mielenterveyshäiriön oireita, jotka ilmenevät tajunnan heikkenemisen (akuutti delirium) yhteydessä. Tällaisen skenaarion estämiseksi anestesialääkäri antaa yleensä bentsodiatsepiiniryhmään kuuluvaa lääkettä. Tämä ei kuitenkaan poista tarvetta seurata potilaan elintoimintoja.
12. Jos Calypsolia käytettiin sairaalan ulkopuolella, potilas voidaan lähettää kotiin vasta, kun hän on täysin palannut tajuihinsa, ja on parempi, jos hänen seurassaan on aikuinen.
13. Ajoneuvojen ajaminen ja monimutkaisten vaarallisten koneiden käyttö on kielletty. Tällaisista toimista kannattaa pidättäytyä vähintään 24 tuntia.

[ 3 ]

Käyttö Calypsol raskauden aikana

Suurin osa lääkkeistä on kielletty naisilta raskauden tai imetyksen aikana synnytyksen jälkeen.

Kuten havainnot ovat osoittaneet, ketamiinihydrokloridi läpäisee helposti istukan. Siksi lääkärit eivät suosittele Calypsol-lääkkeen käyttöä raskauden aikana. Tämä seikka selittyy myös sillä, että ei ole olemassa objektiivista tietoa ja lukuisia tutkimuksia, jotka vahvistaisivat lääkkeen turvallisuuden sekä äidin että lapsen terveydelle.

Jos synnytystoimenpiteitä tarvitaan, lääkettä voidaan käyttää pienemmillä annoksilla. Tämä annos lasketaan 2 mg:na raskaana olevan naisen painokiloa kohden.

Tähän mennessä ei ole tietoa Calypsolin kyvystä imeytyä rintamaitoon. Siksi, jos kliininen kuva sallii, hoitoa tulisi odottaa imetyksen loppuun asti. Jos aika on kortilla, vastasyntynyt kannattaa vieroittaa imetyksestä lääkärin suositteleman ajan ennen leikkausta ja sen jälkeen ja siirtää se keinotekoiseen ruokintaan mukautetuilla seoksilla. Jonkin ajan kuluttua nuori äiti voi palata imetykseen.

Vasta

Olipa kyseessä mikä tahansa lääke, se vaikuttaa kehoon ja saa aikaan vasteen. Tämä on minkä tahansa hoidon periaatteen perusta. Calypsolilla ja sen kipua lievittävällä ominaisuuksilla varustetulla puudutuslääkkeellä on vasta-aiheita, joita ei ole niin paljon. Nämä ovat:

1. Patologiset muutokset, jotka häiritsevät normaalia verenkiertoa aivokudoksessa.
2. Hypertensio on jatkuvaa korkeaa verenpainetta.
3. Sydänlihaksen toimintahäiriö dekompensaatiovaiheessa.
4. Angina pectoris.
5. Pre-eklampsia ja eklampsia ovat vakavia gestoosin vaiheita - raskauden patologinen komplikaatio.
6. Epileptiset kohtaukset nuorilla potilailla.

Calypsolia tulee käyttää varoen, jos potilaalla on:

1. Munuaissairaudet.
   1. Kurkunpään ja nielun leikkauksen aikana.
   2. Calypsolilla on negatiivinen vaikutus henkilön kykyyn keskittyä pitkään. Siksi ajoneuvojen ajaminen ja monimutkaisten vaarallisten mekanismien käyttö ei ole sallittua. Tällaisista toimista kannattaa pidättäytyä vähintään 24 tunnin ajan.

Sivuvaikutukset Calypsol

Farmakologisten ominaisuuksiensa ja ihmiskehoon pääsyn tavan vuoksi Calypsol voi kliinisten havaintojen mukaan aiheuttaa myös joitakin sivuvaikutuksia. Lista ei ole pitkä, mutta se on silti olemassa:

1. Kohonnut verenpaine, joka on erityisen vaarallinen verenpainetaudissa.
2. Sydämen rytmihäiriö.
3. Jatkuva lihasjännityksen lisääntyminen.
4. Pahoinvointi.
5. Ylisyljenerityksen kehittyminen - sylkirauhasten lisääntynyt eritys.
6. Lieviä psykoosin ilmenemismuotoja.
7. Psykomotorista agitaatiota voidaan havaita.
8. Hengenahdistusta voi esiintyä, hengitysvaikeuksia voi esiintyä.
9. Anestesiasta toipumisen aikana potilaalla voi esiintyä hallusinaatioita ja lyhytaikaista hämmennystä ajassa ja paikassa.
10. Melko harvoin pistoskohdassa voi esiintyä allerginen paikallinen reaktio: ihon punoitusta, arkuutta.

[ 2 ]

Yliannos

Calypsol - tämä anestesialääke on ilmestynyt "lääketieteelliseen käyttöön" vasta kauan sitten, joten tähän mennessä ei ole todettu negatiivisia tosiasioita, jotka osoittaisivat lääkkeen yliannostuksen tapahtuneen.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Tässä artikkelissa käsiteltyä lääkettä ei ole tarkoitettu hoitoon, vaan se kehitettiin tukilääkkeeksi, joka varmistaa monien sekä terapeuttisten että diagnostisten lääketieteellisten toimenpiteiden kivuttoman toteutuksen. Jos potilaalla ei ole muita terveysongelmia ja hän käyttää vain Calypsolia, on välttämätöntä seurata omaa hyvinvointiaan, jotta lääkkeen mahdolliset sivuoireet eivät jää huomaamatta.

Mutta useimmiten Calypsolia käytetään osana monimutkaista hoitoa, joka sisältää eri farmakologisten ryhmien lääkkeitä. Siksi tällaista hoitoa määräävän asiantuntijan on oltava tietoinen siitä, mitkä lääkkeet voidaan yhdistää yhdeksi hoitoprotokollaksi ja mitkä samanaikaisesti otettuna voivat vain pahentaa tilannetta.

Lääkärin on ymmärrettävä, mitä tuloksia voidaan saada Calypsolin vuorovaikutuksesta muiden lääkkeiden kanssa.

Kuten kliininen seuranta on osoittanut, kyseisen lääkkeen vaikuttava aine tehostaa ditilinin ja tubokurariinin vaikutusta, mutta on täysin inertti suksinyylikoliinin ja pankuroniumin farmakodynamiikalle.

Lääkärit eivät ehdottomasti suosittele Kalipsolin ja barbituraattien yhteiskäyttöä. Tämä johtuu saostumien - kiinteiden sedimenttien - synteesistä. Tässä tapauksessa väkevöityjä fosforiyhdisteitä.

Kilpirauhashormonien ja korkean jodipitoisuuden omaavien lääkkeiden tandem-antamisen yhteydessä on suuri riski kehittää epäsäännöllinen sydämen rytmi (takykardia) ja verenpaineen nousu.

Droperidoli ja sibatsoni toimivat psykotomimeettisen ja motorisen aktiivisuuden estäjinä. Niiden yhdistetty käyttö Calypsolin kanssa auttaa vähentämään valtimoverenpainetaudin ja sydämen rytmihäiriöiden riskiä.

Rauhoittavat lääkkeet, joilla on voimakas hypnoottinen vaikutus (esimerkiksi bentsodiatsepiinit), sekä neuroleptit pidentävät Calypsolin vaikutuksen kestoa, mutta vähentävät sivuvaikutusten kehittymisen riskiä.

Samanaikainen käyttö aminofylliinin kanssa auttaa alentamaan kouristuskynnystä. Ketamiinihydrokloridi toimii hyvin lihasrelaksanttien ja anestesialääkkeiden kanssa, niiden keskinäinen inertismi on osoitettu.

[ 4 ]

Varastointiolosuhteet

Kuten edellä jo mainittiin, kyseinen lääke ei ole lääke, joka lievittää potilaan tiettyä terveysongelmaa. Calypsol varmistaa useiden lääketieteellisten toimenpiteiden kivuttoman suorittamisen. Ja jotta lääkärit voivat luottaa sen tehokkuuteen, Calypsolin säilytysolosuhteita on noudatettava oikein ja täydellisesti. Anestesia-aineen väärä koostumus voi merkittävästi vähentää tai kokonaan estää sen farmakologisia ominaisuuksia ja lyhentää tehokkaan käytön kestoa.

Noudattamalla kaikkia valmistajan suosituksia kyseisen lääkkeen turvallisuudesta lääkärit voivat luottaa anestesian korkeisiin farmakologisiin tuloksiin.

Calypsol on säilytettävä seuraavien säilytysolosuhteiden mukaisesti:

1. Paikka, jossa anestesiaa on tarkoitus säilyttää, tulee eristää suoralta auringonvalolta.
2. Säilytyslämpötilan ei tulisi ylittää +15 - +25 astetta nollan yläpuolella.
3. Lääke on säilytettävä paikoissa, joihin teini-ikäiset ja pienet lapset eivät pääse.

Säilyvyys

Lääkemarkkinoille tullessa kaikki tätä lääkettä valmistavien lääkeyritysten tuotteet tulevat myyntiin siten, että pakkausmateriaalissa on pakollinen merkintä lääkkeen valmistuspäivämäärästä. Toinen numero on viimeinen käyttöpäivämäärä, jonka jälkeen tämän käyttöohjeen mukana toimitettua lääkettä ei tule käyttää tehokkaana lääkkeenä.

Luonnollisella pohjalla valmistetun tulehdusta estävän, haavan parantavan lääkkeen Calypsolin säilyvyysaika on kaksi vuotta (tai 24 kuukautta).