Adheesiot keuhkoissa: mitä tehdä, miten hoitaa?

Seuraavia menetelmiä voidaan käyttää tarttumien poistamiseen:

• Lääkehoito.
• Fysioterapiahoito ja muut kuntoutustoimenpiteet.
• Balneoterapia.
• Ruokavalioterapia ja vitamiinien saanti.
• Kirurginen hoito.
• Perinteiset menetelmät.

Happihoitoa annetaan hengenahdistuksen ja muiden hengitysvajauksen oireiden lievittämiseksi. Useiden kiinnikkeiden tapauksessa käytetään plasmafereesiä ja hemosorptiota. Kiinnikkeiden kirurgista hoitoa käytetään vain äärimmäisissä tapauksissa, kun potilaan henki on vaarassa. Erityistä huomiota kiinnitetään ennaltaehkäiseviin toimenpiteisiin.

Lääkkeet

Keuhkojen adheesioprosessin lääkehoito riippuu taudin etiologiasta, oirekompleksista ja komplikaatioiden esiintymisestä. Useimmissa tapauksissa lääkkeiden käyttö on oireenmukaista. Potilaille määrätään lääkkeitä, joiden vaikutus kohdistuu hengityselimiin ja veren happisaturaation ylläpitämiseen.

• Jos tarttumiin liittyy tulehduksellisia pahenemisvaiheita (keuhkokuume, keuhkoputkentulehdus, tonsilliitti, pleuriitti), potilaalle määrätään antibakteerisia, tulehdusta estäviä, mukolyyttisiä ja keuhkoputkia laajentavia lääkkeitä.
• Vakavissa taudin tapauksissa ja sen nopeassa etenemisessä on tarpeen ottaa glukokortikosteroideja. Hormonaaliset lääkkeet pysäyttävät tulehdusprosessit ja tukahduttavat sidekudoksen kasvua.
• Hoito on yhdistettävä immunosuppressiivisiin aineisiin, anabolisiin ja vitamiinivalmisteisiin.

Tarkastellaan keuhkojen adheesioiden hoitoon tarkoitettujen lääkeaineiden pääryhmiä:

Glukokortikosteroidit

1. Prednisoloni

Glukokortikosteroidi, jota käytetään akuutteihin allergisiin reaktioihin ja astmaan. Lääke on tehokas sokkitiloissa, kilpirauhasen sairauksissa, sydäninfarktissa, munuaisten ja maksan sekä lisämunuaisten vajaatoiminnassa sekä systeemisessä lupus erythematosuksessa. Määrätään kollagenoosiin (diffuusi sidekudoksen ja verisuonten vaurio).

• Antotapa: laskimoon tai lihakseen. Annostus on yksilöllinen kullekin potilaalle.
• Sivuvaikutukset: elektrolyyttitasapainon häiriöt, hyperglykemia, kohonnut verenpaine, lisämunuaisen kuoren suppressio, ruoansulatuskanavan haavaumat.
• Yliannostus: akuutit toksiset vaikutukset. Spesifistä vastalääkettä ei ole, oireenmukainen hoito on aiheellista.
• Vasta-aiheet: aktiivinen tuberkuloosi, mahahaava ja pohjukaissuolihaava, mielenterveysongelmat, korkea verenpaine, dekompensoitunut diabetes mellitus, tromboflebiitti, sydämen vajaatoiminta, raskaus ja imetys.

Vapautumismuoto: 5 ml:n ampullit, 10 kappaletta pakkausta kohden, tabletit, injektioneste.

2. Diprospan

Glukokortikoidi, jolla on antiallergisia, tulehdusta estäviä, sokkia lievittäviä, immunosuppressiivisia ja herkistäviä ominaisuuksia. Sillä on myös lievä mineralokortikoidivaikutus.

• Käyttöaiheet: keuhkoastma, kollageenin aiheuttamat sairaudet, nivelten ulkopuolinen reuma, traumaperäinen nivelrikko, osteokondroosi, noidannuoli, allerginen nuha ja kihtiin liittyvä niveltulehdus. Keloidiarvet, aivoödeema, psoriaasi, anafylaktiset ja allergiset reaktiot, sokkitilat, ihottuma, pahanlaatuiset kasvaimet.
• Antotapa ja annostus riippuvat taudin vakavuudesta. Lihaksensisäisissä injektioissa yleisimmin käytetty annos on 1–2 ml. Hoidon kesto on yksilöllinen kullekin potilaalle.
• Sivuvaikutukset: unihäiriöt, ärtyneisyys, ruoansulatushäiriöt, painonnousu. Myös erilaiset turvotukset ovat mahdollisia.
• Vasta-aiheet: yliherkkyys lääkkeen aineosille, mahahaava, tuberkuloosi, virus- ja bakteeri-infektiot, mahan ja pohjukaissuolen haavaumat, munuaisten ja maksan vajaatoiminta. Lääkettä ei käytetä raskauden ja imetyksen aikana.
• Yliannostus: uni- ja valveillaolohäiriöt, lisämunuaisten toimintahäiriöt, pahoinvointi ja oksentelu, euforia. Hoitona käytetään oireenmukaista hoitoa.

Diprospan on saatavana injektionesteenä 1 ml:n ampulleissa.

3. Deksametasoni

Glukokortikosteroidihormoni, jolla on voimakkaita tulehdusta ja allergiaa estäviä vaikutuksia.

• Käyttöaiheet: äkillinen verenpaineen lasku, vakavat infektiovauriot, verisuonten romahdus, meningokokki-infektio, verenmyrkytys, kurkkumätä, eklampsia. Vaikeat allergiset reaktiot, astmakohtaukset, pyrogeeniset reaktiot.
• Antotapa: Akuutissa taudin vaiheessa määrätään suuria annoksia, joita pienennetään vähitellen. Hoidon alussa käytetään 10–15 mg vuorokaudessa, ylläpitoannos on 2–5 mg vuorokaudessa.
• Sivuvaikutukset: ohimenevä lisämunuaisten vajaatoiminta, lisämunuaisten surkastuminen, kuukautishäiriöt, mielenterveyshäiriöt, mahahaavat, pahoinvointi ja oksentelu, kohonnut silmänpaine, valtimoverenpainetauti, lihasatrofia, allergiset reaktiot. Yliannostuksen oireet ovat samankaltaisia, hoito on oireenmukaista.
• Vasta-aiheet: yksilöllinen intoleranssi lääkkeen aineosille, laktaasinpuutos. Mahahaava ja pohjukaissuolihaava, gastriitti, peptinen haava, sydäninfarktin historia, hormonaaliset häiriöt. Ei käytetä raskauden ja imetyksen aikana.

Vapautumismuoto: 0,5 mg vaikuttavaa ainetta sisältävät tabletit ja 4 mg deksametasonia sisältävät ampullit.

Antifibroottiset lääkkeet

1. Kolkisiini

Alkaloidiluonteinen lääkevalmiste, joka vähentää leukosyyttien kulkeutumista tulehdusleesioon. Estää virtsahapon mikrokiteisten osien imeytymistä fagosyytteihin. Pysäyttää amyloidoosin kehittymisen, vähentää amyloidirakenteisten fibrillien muodostumisen voimakkuutta ja estää proteiinin kertymistä.

• Käyttöaiheet: flebiitti, skleroderma, amyloidoosi, niveltulehdus, tulehdukselliset leesiot korva-, nenä- ja kurkkutautien käytännössä ja hammaslääketieteessä, kondrokalsinoosi, kihti.
• Antotapa: suun kautta 1 tabletti 2-3 kertaa päivässä. Erityisen vaikeissa tapauksissa annostus valitaan yksilöllisesti kullekin potilaalle. Hoidon kesto on 4-12 viikkoa.
• Sivuvaikutukset: pahoinvointi, oksentelu, ripuli, imeytymishäiriö, neuropatia, munuaisten toimintahäiriö, leukopenia, urtikaria, myopatia, epigastrinen kipu, trombosytopenia.
• Vasta-aiheet: yliherkkyys lääkkeen aineosille, akuutti maksan ja munuaisten vajaatoiminta, vaikeat ruoansulatuskanavan häiriöt, neutropenia, märkivät infektiot, raskaus ja imetys, alkoholismi.
• Yliannostus: vaikea ripuli ja oksentelu, pahoinvointi, suuontelon kipu, hypotensio, kouristukset, verenvuotoinen gastroenteriitti, hematuria. Ihon polttelu, oliguria, munuaisten vajaatoiminta, hengityslama, nouseva halvaus. Spesifistä vastalääkettä ei ole, hoito on oireenmukaista ja lääkkeen käyttö on lopetettava.

Vapautumismuoto: tabletit oraaliseen antoon, 10 ja 100 kappaletta pakkausta kohden.

2. Veroshpiron

Mineralokortikoidi aldosteronin kilpaileva antagonisti. Hidastaa sidekudoksen muodostumisnopeutta. Sillä on voimakas diureettinen vaikutus. Ei vaikuta munuaisten verenkiertoon eikä munuaistiehyiden toimintaan.

• Käyttöaiheet: sydän- ja verisuoniperäisen vajaatoiminnan aiheuttama kudosödeema, askites, paroksysmaalinen myoplegia.
• Antotapa: suun kautta 50–300 mg päivässä. Kivun lievittyessä annos pienennetään puoleen. Hoidon kesto on 20 päivästä 4–5 kuukauteen.
• Sivuvaikutukset: päänsärky ja huimaus, lisääntynyt uneliaisuus, ihosairaudet, alhainen natrium-/kaliumpitoisuus veressä.
• Vasta-aiheet: akuutti munuaisten vajaatoiminta, lääkkeen ainesosien intoleranssi, raskaus ja imetys.

Lääke on saatavana tablettien muodossa suun kautta otettavaksi, 25 mg, 100 kappaletta pakkausta kohden.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Yskänlääke ja yskänlääke

1. Eufylliini

Sisältää vaikuttavana aineena teofylliiniä. Lisää kouristuksia estävää vaikutusta. Rentouttaa keuhkoputkien lihaksia, vähentää verisuonten vastusta ja alentaa painetta keuhkovaltimojärjestelmässä. Sillä on diureettisia ominaisuuksia, se lisää munuaisten verenvirtausta. Estää verihiutaleiden aggregaatiota.

• Käyttöaiheet: keuhkoastma, bronkospasmit, kohonnut paine keuhkoverisuonissa, sydänastma, hengityselinsairaudet. Aivojen verenkierron parantaminen, kallonsisäisen paineen alentaminen.
• Antotapa: lääke otetaan suun kautta, ruiskutetaan lihaksiin ja laskimoihin, käytetään mikroklysterien muodossa. Aikuisten annos on 150 mg 1-3 kertaa päivässä aterioiden jälkeen. Hoitojakso riippuu taudin vakavuudesta.
• Sivuvaikutukset: ruoansulatushäiriöt, verenpaineen lasku, päänsärky ja huimaus, sydämen sykkeen nousu, kouristukset.
• Vasta-aiheet: äkillinen verenpaineen lasku, paroksysmaalinen takykardia, epilepsia, sepelvaltimoiden vajaatoiminta, sydämen rytmihäiriöt.

Vapautumismuoto: 150 mg:n tabletit, 10 ml:n 2,4-prosenttisen liuoksen ampullit ja 1 ml 24-prosenttisen liuoksen.

2. Salbutamoli

Lääke, joka stimuloi beeta-adrenergisiä reseptoreita keuhkoputkissa. Sillä on keuhkoputkia laajentava vaikutus.

• Käyttöaiheet: astma, keuhkoputkentulehdus. Lääkkeen annostus ja kesto riippuvat lääkkeen vapautumismuodosta ja lääkäri valitsee ne kullekin potilaalle.
• Sivuvaikutukset: ääreisverisuonten laajeneminen, lisääntynyt syke, lihasten vapina.
• Vasta-aiheet: valtimoverenpainetauti, paroksysmaalinen takykardia, raskaus ja imetys, kilpirauhasen sairaus.

Lääke on saatavana 2, 4 ja 8 mg:n tablettimuodossa, siirappina, inhalaatiojauheena ja injektionesteenä.

3. Bromheksiini

Limaa ohentava aine. Stimuloi pinta-aktiivisen aineen muodostumista, mikä säätelee keuhkoputkien ja keuhkojen eritteiden eritystä ja normalisoi eritystä. Vähentää liman viskositeettia ja edistää sen poistumista keuhkoputkista. Vähämyrkyllinen, ei vaikuta verenkiertoon.

• Käyttöaiheet: henkitorven, keuhkoputkien ja keuhkojen akuutit ja krooniset sairaudet. Bronkiektasia, pneumokonioosi, bronkografia.
• Antotapa: suun kautta 4-8 mg 3-4 kertaa päivässä. Erityisen vaikeissa tapauksissa annosta voidaan nostaa 16 mg:aan päivässä. Hoidon keston määrää hoitava lääkäri.
• Sivuvaikutukset: pahoinvointi, oksentelu, ruoansulatushäiriöt, mahahaava, akuutit allergiset reaktiot, lisääntyneet transaminaasitasot veressä.
• Vasta-aiheet: yliherkkyys lääkkeen aineosille, mahahaava, peptinen haava, raskauden alkuvaihe.

Vapautumismuoto: 80 ja 40 mg:n tabletit, siirappi ja liuokset suun kautta otettavaksi, hengitettynä ja injektiona.

4. ACC

Lääkevalmiste, jonka vaikuttava aine on asetyylikysteiini. Sillä on limaa irrottava ja ysköksiä irrottava vaikutus. Se vähentää keuhkoputkien eritteiden viskositeettia, lisää limakalvojen puhdistumaa ja parantaa ysköksien irtoamista. Sillä on antioksidanttinen ja keuhkoja suojaava vaikutus.

• Käyttöaiheet: sairaudet, joihin liittyy paksun viskoosin ysköksen kertyminen keuhkoputkeen ja ylähengitysteihin. Määrätty keuhkoputkentulehdukseen, trakeiittiin, bronkioliittiin, kurkunpääntulehdukseen, poskiontelotulehdukseen, astmaan ja eksudatiiviseen välikorvatulehdukseen.
• Antotapa: yli 14-vuotiaille lapsille ja aikuisille 400–600 mg päivässä. Hoidon kesto on 5–7 päivää. Lääke otetaan aterioiden jälkeen liuottamalla poretabletti tai pussin sisältö lasilliseen vettä.
• Sivuvaikutukset: vatsakipu, ripuli, närästys, pahoinvointi ja oksentelu, päänsärky ja tinnitus, lisääntynyt syke, valtimoiden hypotensio. Myös allergiset reaktiot bronkospasmien muodossa ovat mahdollisia.
• Vasta-aiheet: lääkkeen ainesosien intoleranssi, peptinen haava, keuhkoverenvuoto tai hemoptysis. Ei käytetä pediatrisessa käytännössä hepatiitin ja munuaisten vajaatoiminnan yhteydessä. Erityistä varovaisuutta noudattaen sitä määrätään raskauden ja imetyksen aikana.
• Yliannostus: dyspeptiset häiriöt. Hoidoksi on tarkoitettu oireenmukaista hoitoa.

Vapautumismuoto: poreilevat tabletit, jauhe liuoksen valmistamiseksi ja kuuma juoma suun kautta otettavaksi.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Antibiootit

1. Streptomysiini

Laajakirjoinen antimikrobinen vaikutus. Tehokas Mycobacterium tuberculosista ja useimpia gramnegatiivisia ja gramnegatiivisia mikro-organismeja vastaan. Vähemmän tehokas pneumokokkeja ja streptokokkeja vastaan, ei vaikuta anaerobeihin, viruksiin eikä riketsiaan.

• Käyttöaiheet: keuhkojen ja muiden elinten tuberkuloosin hoito, eri lokalisaatioiden märkivä-tulehdusprosessi, keuhkokuume, bruselloos, endokardiitti.
• Antotapa: lihakseen, intratrakeaalisesti, intrakavernoosisesti. Kerta-annos lihakseen on 500 mg - 1 g, suurin vuorokausiannos on 2 g. Hoidon kesto on 7 päivästä 3 kuukauteen.
• Sivuvaikutukset: allergiset reaktiot, päänsärky ja huimaus, sydämen sykkeen nousu, albuminuria, hematuria, ripuli. Harvinaisissa tapauksissa havaitaan vestibulaarisia häiriöitä ja kuulon heikkenemistä. Yliannostuksella on samanlaisia oireita, hoito on oireenmukaista.

Vapautumismuoto: 250 ja 500 mg:n injektiopullot, 1 g.

2. Metronidatsoli

Antimikrobinen ja antiprotosoaalinen lääke. Sen vaikutusmekanismi perustuu metronidatsolin 5-nitroryhmän biokemialliseen pelkistykseen anaerobisten mikro-organismien ja alkueläinten solunsisäisten kuljetusproteiinien avulla. Se tehoaa laajaan valikoimaan patogeenisiä mikro-organismeja.

• Käyttöaiheet: alkueläininfektiot ja Bacteroides spp.:n aiheuttamat sairaudet, Clostridium spp.:n, Peptococcusin ja Peptostreptococcusin aiheuttamat infektiot, pseudomembranoottinen koliitti, gastriitti, pohjukaissuolihaava, leikkauksen jälkeisten komplikaatioiden ehkäisy, sädehoito potilailla, joilla on kasvainresistenssi kasvainsolujen hypoksian vuoksi.
• Antotapa ja annostus riippuvat lääkkeen muodosta ja ovat siksi yksilöllisiä kullekin potilaalle.
• Haittavaikutukset: ruoansulatuskanavan häiriöt, päänsärky ja huimaus, liikkeiden koordinaation heikkeneminen, heikkous, lisääntynyt ärtyneisyys. Allergiset reaktiot, kystiitti, virtsankarkailu, kandidiaasi, neutropenia, leukopenia. Kipu, turvotus tai hypertermia pistoskohdassa.
• Vasta-aiheet: yliherkkyys lääkkeen aineosille, leukopenian historia, maksan vajaatoiminta, raskauden ensimmäinen kolmannes ja imetys.

Metronidatsolia on saatavana geelin ja kerman muodossa ulkoiseen käyttöön, emättimen peräpuikkoina ja tabletteina, jauheena laskimonsisäiseen antoon tarkoitettua liuosta varten, valmiina infuusioliuoksena, oraalisuspensiona ja enteropäällysteisten tablettien muodossa.

3. Fenoteroli

Adrenomimeettinen lääke, keuhkoputkien ja kohdun kudosten beeta-adrenoreseptorien stimulaattori. Aktivoi adenylaattisyklaasireseptoreita, jotka stimuloivat kalsiumpumppua, joka jakaa kalsiumioneja lihassoluissa. Laajentaa keuhkoputkien luumenia, lievittää eri syistä johtuvia bronkospasmeja ja astmakohtauksia.

• Käyttöaiheet: keuhkoastma, tarttuvat keuhkosairaudet, joihin liittyy vaikeuksia uloshengityksessä, keuhkolaajentuma.
• Käyttötapa: 1-2 annosta aerosoli-inhalaatiota. Jos inhalaatio ei lievitä astmakohtausta, aerosolia käytetään uudelleen. Hoito suoritetaan enintään 4 kertaa päivässä vähintään 2 tunnin välein.
• Sivuvaikutukset: raajojen vapina, sydämen sykkeen nousu, lisääntynyt väsymys ja hikoilu, päänsärky. Hoidon yhteydessä on tarpeen pienentää annostusta.
• Vasta-aiheet: yliherkkyys lääkkeen aineosille, rytmihäiriöt ja sydämen ateroskleroosi.

Fenoterolia valmistetaan 15 ml:n aerosolipurkeissa - 300 annosta 0,2 mg ja ampulleina 0,5 mg:n injektiota varten.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Sydänglykosidit

(sydämen vajaatoiminnan ehkäisemiseksi)

1. Strofantiini

Sydänglykosidi, lisää sydänlihaksen supistusten nopeutta ja voimaa, vähentää negatiivista kronotrooppista vaikutusta. Lisää sydänlihaksen iskutilavuutta ja minuuttitilavuutta, parantaa kammioiden tyhjenemistä.

• Käyttöaiheet: sydämen rytmihäiriöt, krooninen sydämen vajaatoiminta, eteisvärinä, supraventrikulaarinen takykardia.
• Antotapa: laskimoon 1 ml:n 0,025-prosenttisena liuoksena. Lääke laimennetaan 10–20 ml:aan glukoosiliuosta tai isotonista natriumkloridiliuosta. Lääke annetaan hitaasti, koska nopea anto voi aiheuttaa shokin. Jos laskimonsisäinen anto ei ole mahdollista, lääke annetaan lihaksensisäisesti. Terapeuttinen vaikutus kehittyy 3–10 minuutin kuluttua injektiosta. Maksimaalinen terapeuttinen vaikutus saavutetaan 30 minuutista 2 tuntiin kyllästymisen jälkeen. Lääkkeen vaikutuksen kesto on 1–3 päivää.
• Sivuvaikutukset: sydämen rytmihäiriöt, lisälyöntit, rytmin dissosiaatio, pahoinvointi- ja oksentelukohtaukset. Hoidossa annoksen pienentäminen ja injektioiden välisen ajan pidentäminen on tarpeen. Jos pulssi hidastuu jyrkästi, anto lopetetaan.
• Vasta-aiheet: yksilöllinen intoleranssi lääkkeen ainesosille, sydänlihaksen tulehdusleesiot, sydämen sisäonteloiden sairaudet, kardioskleroosi. Erityistä varovaisuutta noudattaen sitä määrätään kilpirauhasen sairauksiin ja eteislyönteihin.

Lääke on saatavana 0,025-prosenttisena injektionesteenä 1 ml:n ampulleissa.

2. Adonisidi

Kardiotonista vaikutusta omaava lääkevalmiste. Vahvistaa systolia ja lisää diastolia, vähentää sydämen supistusten määrää.

• Käyttöaiheet: vegetatiiviset ja verisuonten neuroosit, verenkierto- ja sydämen vajaatoiminta.
• Antotapa: suun kautta 30 minuuttia ennen aterioita. Yleensä annos on 20–40 tippaa 2–3 kertaa päivässä. Aikuisille potilaille suurin kerta-annos on 40 tippaa ja vuorokausiannos on 120 tippaa.
• Sivuvaikutukset: ruoansulatuskanavan häiriöt. Tämän reaktion poistamiseksi lääke tulee ottaa aterioiden jälkeen.
• Vasta-aiheet: mahahaava ja pohjukaissuolihaava, gastriitti ja enterokoliitti akuutissa vaiheessa.

Lääke on saatavilla 15 ml:n pulloissa.

3. Corglicard

Sydänglykosidien ryhmään kuuluva lääkevalmiste. Sisältää vaikuttavana aineena korglykonia. Vähentää kaliumionien määrää sydänlihassoluissa ja lisää natriumin määrää, mikä parantaa sydänlihaksen supistuvuutta. Lisää veren iskutilavuutta, mikä vähentää hapentarvetta.

• Käyttöaiheet: akuutti ja krooninen sydämen vajaatoiminta. Määrätään, kun digitalisvalmisteiden käyttö ei ole mahdollista.
• Antotapa: lääke annetaan laskimonsisäisesti. Liuos annetaan hitaasti boluksena sekoittaen 20 ml:aan 0,9-prosenttista natriumkloridia. Aikuisten vuorokausiannos on 0,5–1 ml liuosta yhtä injektiota kohden. Suurin vuorokausiannos on 2 ml liuosta. Hoidon aikana on tarpeen seurata elektrolyyttitasapainoa ja EKG:tä.
• Haittavaikutukset: sydämen rytmihäiriöt, suolen toimintahäiriöt, ylävatsan kipu, pahoinvointi ja oksentelu, suun limakalvojen kuivuminen. Raajojen kipu, apatia, sekavuus, näöntarkkuuden heikkeneminen. Yliannostuksen oireet ovat samankaltaisia. Spesifistä vastalääkettä ei ole.
• Vasta-aiheet: intoleranssi lääkkeen aineosille tai muille sydänglykosideille. Ei käytetä akuutissa sydäninfarktissa, bradykardiassa, epästabiilissa angina pectoriksessa, diastolisessa toimintahäiriössä. Vasta-aiheinen neste-elektrolyyttiaineenvaihdunnan häiriöissä, raskauden ja imetyksen aikana.

Vapautumismuoto: liuos parenteraaliseen antoon 1 ml:n ampulleissa.

4. Sytokromi C

Entsymaattinen aine, jonka vaikuttava aine on tuotettu uuttamalla nautojen ja sikojen kudoksia. Osallistuu elimistön kudoshengitykseen ja kiihdyttää oksidatiivisia prosesseja.

• Käyttöaiheet: kudoshengityksen parantaminen, astmaattiset tilat, keuhkokuume, sydämen vajaatoiminta, iskeeminen sydänsairaus, myrkytysvauriot.
• Antotapa ja annostus riippuvat lääkkeen muodosta ja valitaan yksilöllisesti jokaiselle potilaalle.
• Sivuvaikutukset: kuume, kohonnut ruumiinlämpö. Lääke on vasta-aiheinen, jos sen vaikuttaville aineosille on yksilöllinen intoleranssi.

Sytokromi-C:tä on saatavana 4 ml:n 0,25-prosenttisen liuoksen ampulleissa ja enteropäällysteisten tablettien muodossa.

Jotta lääkehoito olisi mahdollisimman tehokasta, se suoritetaan yhdessä terapeuttisen bronkoskopian kanssa. Tämä mahdollistaa lääkkeiden toimittamisen suoraan keuhkojen ja keuhkoputkien vaurioituneisiin kudoksiin, pysäyttäen tulehdusprosessit ja poistaen elimen pysähtyneen sisällön.

[ 20 ], [ 21 ]

Vitamiinit

Erilaisilla mikro- ja makroelementeillä on hyödyllinen vaikutus immuunijärjestelmään, ne lisäävät sen suojaavia ominaisuuksia ja nopeuttavat toipumisprosessia. Vitamiineja määrätään sekä sidekudossairauden alkuvaiheessa että vakavien komplikaatioiden kehittyessä. Useimmiten potilaille määrätään B-, E- ja A-ryhmän vitamiineja, foolihappoa ja aloe vera -valmisteita. Tämä hyödyllisten aineiden kompleksi lisää olemassa olevien sidekudosadheesioiden elastisuutta ja estää uusien kehittymistä.

Tarkastellaanpa välttämättömien vitamiinien vaikutusta hengityselimiin:

• A – kiihdyttää vaurioituneiden hengitysteiden ja keuhkopussin epiteelin uudistumisprosesseja.
• C – aktivoi kehon hapetus-pelkistysprosesseja, parantaa yleistä hyvinvointia.
• B-ryhmä – tiamiini ja riboflaviini ovat osa hengitysteiden koentsyymejä, joten elimistö tarvitsee näitä aineita erityisesti tulehdussairauksissa. Nikotiinihappo stimuloi aineenvaihduntaprosesseja solutasolla. Foolihappo on tehokas vakavissa keuhkokuumeen muodoissa.

Kehon vahvistamiseksi ja palauttamiseksi on välttämätöntä paitsi ottaa vitamiinilisäravinteita myös noudattaa tasapainoista ruokavaliota.

• Hapanmaitotuotteet ovat runsaasti orgaanista kalsiumia, joka tukee elimistön tervettä toimintaa.
• Erityistä huomiota tulisi kiinnittää antioksidanttituotteisiin. Esimerkiksi porkkanat ravitsevat ja vahvistavat keuhkokudosta, parsakaali rikastuu kasviproteiineilla, jotka osallistuvat uusien pleurasolujen rakentamiseen. Punajuuret parantavat keuhkoputkien tyhjennystoimintoja ja aktivoivat kaasujen vaihtoa.
• Vihreät lehtivihannekset sisältävät magnesiumia, joka vakauttaa keuhkoja ja estää niiden ärsytystä. Valkosipuli ja sipuli sisältävät fytonsideja, jotka tuhoavat taudinaiheuttajia.
• Liman poistamiseksi sinun on lisättävä ruokavalioosi orapihlajaa ja merilevää sekä muita orgaanisia happoja ja jodia sisältäviä ruokia.
• Hunaja kyllästää kehon hyödyllisillä mikroelementeillä, sävyttää keuhkoputkia, nopeuttaa ysköksen erittymistä ja ehkäisee hengityselinten sairauksia.
• Oliiviöljy ja muut monityydyttymättömiä rasvoja sisältävät tuotteet tukevat keuhkojen ja koko kehon normaalia toimintaa.

Tasapainoinen ruokavalio yhdistettynä säännölliseen vitamiinien saantiin on tehokas ehkäisy liima-aineille ja muille kehon häiriöille.

Fysioterapiahoito

Lääke- tai kirurgisen hoidon lisäksi fysioterapiaa käytetään keuhkojen adheesioiden torjuntaan. Fysioterapeuttisilla toimenpiteillä on seuraavat ominaisuudet:

• Ilmeinen tulehdusta ja turvotusta estävä vaikutus.
• Verenkierron parantaminen.
• Veren happisaturaatio.
• Keuhkokudoksen palautumisprosessien aktivointi.
• Tulehduksellisen infiltraatin imeytyminen.
• Keuhkoputkien salaojitustoiminnan palauttaminen.
• Keuhkopussin kiinnittymien venyminen.

Sulkasadon hoito tapahtuu yleensä seuraavilla fysioterapiamenetelmillä:

• Parafiinin ja otsokeriittien käyttökohteet.
• Elektroforeesi imeytyvillä ja kipua lievittävillä lääkkeillä.
• Matalataajuinen magneettiterapia.
• Entsyymiterapia.
• Hieronta (tärinä, manuaalinen).
• Parantola- ja lomahoito.

Fysioterapeuttiset menetelmät ovat vasta-aiheisia onkologisissa prosesseissa, pleuraontelon effuusion esiintymisessä, märkivissä keuhkoprosesseissa, astmassa, ilmarintasairaudessa, keuhkolaajentumassa sekä vaikeissa sydän- ja verisuonisairauksissa, munuaissairauksissa ja maksasairauksissa.

Harjoitukset keuhkojen kiinnikkeisiin

Keuhkojen tukkoisuuden kivuliaiden oireiden lievittämiseksi potilaille määrätään erityisiä harjoituksia. Liikunnalla yhdessä hengitysharjoitusten kanssa on seuraavat ominaisuudet:

• Kehon lämpötilan lasku.
• Sidekudoksen adheesioiden elastisuuden lisääminen.
• Eritteen väheneminen.
• Yleisen hyvinvoinnin parantaminen.

Terapeuttisen voimistelun päätavoitteena on parantaa veren ja imunesteen kiertoa. Tämä edistää sidekudosten imeytymistä ja venymistä, poistaa tulehdusprosessin. Normaali keuhkojen liikkuvuus ja hengitys palautuvat, kehon yleinen sävy paranee.

Tehokkaita harjoituksia keuhkojen kiinnittymiseen:

• Kehon kallistukset eri suuntiin ja pyöreät liikkeet.
• Ylävartalon ojennusliikkeet käsien nostoilla.
• Käsien heiluttavat liikkeet.
• Leuanvedot ja roikkuminen vaakasuorassa tangossa.
• Käsien nostaminen keuhkojen tasolle taaksepäin koukistuksin.

Terapeuttinen harjoituskompleksi suoritetaan hengitysharjoituksilla, jotka lisäävät pallean, keuhkojen ja rintakehän liikkuvuutta. Voimistelu edistää yhteenkasvaneiden pleuralevyjen hajaantumista ja estää kiinnittymien muodostumista.

Hengitysharjoitukset:

• Makaa selälläsi, hengitä syvään ja vedä oikea polvi käsin rintaasi vasten. Hengitä hitaasti ulos ja palauta jalka alkuperäiseen asentoonsa. Toista toisella jalalla.
• Seisoma-asennossa aseta kätesi hartioillesi. Hengitä syvään ja nosta kätesi ylös. Laske ne uloshengityksessä hartioillesi.
• Istuasennossa hengitä sisään ja nosta kädet sivuille taivuttamalla selkääsi niin paljon taaksepäin kuin mahdollista.
• Istu tuolilla ja ojenna kätesi eteesi. Sisäänhengittäessäsi käännä vartaloasi terveelle puolelle ja uloshengittäessäsi palaa lähtöasentoon.

Keuhkojen kiinnikkeiden liikuntaterapiaa ei suoriteta, jos kipu on voimakasta. Hoidon kesto ja tiheys ovat yksilöllisiä kullekin potilaalle.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Kansanlääkkeet

Keuhkoliitosten hoito epäperinteisillä menetelmillä on tehokkuudeltaan kyseenalainen. Perinteinen hoito käsittää yrttikeitteiden ja -uutteiden käytön suun kautta otettavaksi ja rintakehän hieromiseksi. Voidaan käyttää myös erityisiä voiteita ja ihovoiteita.

Suosittuja kansanreseptejä:

• Yhdistä kaksi ruokalusikallista ruusunmarjoja ja kuivattua nokkosta, lisää yksi ruokalusikallinen puolukkaa. Sekoita kaikki ainekset huolellisesti ja kaada 500 ml kiehuvaa vettä. Anna hautua 2-3 tuntia, siivilöi. Ota ½ lasillista aamulla ja ennen nukkumaanmenoa.
• Laita pari ruokalusikallista pellavansiemeniä kangasnenäliinaan ja kasta se kiehuvaan veteen. Heti kun vesi on jäähtynyt, ota pussi pois ja aseta se rintakehällesi yöksi.
• Kaada lasillinen kiehuvaa vettä ruokalusikallisen mäkikuismaa päälle ja anna kiehua hiljalleen 10–15 minuuttia. Siivilöi ja ota ¼ lasillista 2–3 kertaa päivässä.
• Ota yhtä suuret määrät sania, mesiapilaa ja leskenjalkaa. Sekoita huolellisesti ja kaada päälle lasillinen kiehuvaa vettä. Juomaa tulee hautua termospullossa 1-2 tuntia. Lääkettä suositellaan otettavaksi 20-30 päivän ajan, ¼ lasillista 3-5 kertaa päivässä.

Ennen kuin käytät yllä olevia reseptejä, sinun tulee neuvotella lääkärisi kanssa. On myös otettava huomioon, että kansanmenetelmät eivät voi toimia monoterapiana liima-aineessa.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Yrttihoito

Yksi tehokkaista menetelmistä sidekudosadheesioiden hoitamiseksi keuhkoissa on lääkekasvien käyttö. Yrtteillä on lievä mutta pysyvä parantava vaikutus, ja niillä on vähintään vasta-aiheita ja sivuvaikutuksia.

Lääketieteelliset reseptit:

• Ota yhtä suuret määrät ruusunmarjoja, vadelmia ja herukoita. Kaada 500 ml kiehuvaa vettä kasvimateriaalin päälle ja anna hautua, kunnes se on jäähtynyt kokonaan. Siivilöi ja ota ½ kupillista 3–4 kertaa päivässä.
• Hienonna yksi sipuli ja keitä sitä sokeri- tai hunajasiirapissa läpikuultavaksi. Siivilöi huolellisesti ja nauti ruokalusikallinen pitkin päivää.
• Pese pari aloe veran lehteä ja jauha ne kuorien kanssa tasaiseksi massaksi. Lisää aloe veraan 2–3 ruokalusikallista hunajaa ja 250 ml punaista hunajaa. Sekoita kaikki hyvin ja ota 2–3 kertaa päivässä, yksi ruokalusikallinen ennen aterioita.

Yrttihoidon tulisi olla osa kokonaisvaltaista kiinnittymissairauden hoitoa. Yrttihoito on vasta-aiheista, jos kiinnittymiä on useita.

Homeopatia

Nykyään on olemassa useita tehokkaita menetelmiä liima-aiheen hoitoon, mutta jotkut potilaat, joilla on tämä diagnoosi, turvautuvat homeopaattisiin lääkkeisiin. Homeopatia sidekudosadheesioihin keuhkoissa ehdottaa seuraavien lääketyyppien käyttöä:

• Bryonia – kipu pleuraontelossa ja hengenahdistus. Lääkettä käytetään suun kautta sekä voiteen muodossa rintalastan alueelle levitettäväksi.
• Apis on monimutkainen liimautumisprosessi, johon liittyy eritteen kertymistä.
• Cantaria - vaikea hengitysvajaus, yleinen heikkous, hengenahdistus, lisääntynyt hikoilu.
• Ranunculus – teräviä kipuja hengityksen ja aktiivisten liikkeiden aikana, yleinen heikkous.
• Silicea - pleuriitista tai pneumoskleroosista, hapenpuutteesta johtuvat narut.

Kaikkia edellä mainittuja lääkkeitä tulee käyttää vain lääkärin määräämällä tavalla. Homeopaatti määrää suositellun annostuksen ja esittelee muita lääkkeen käytön ominaisuuksia.

Kirurginen hoito

Jos liimautumissairaus on akuutissa vaiheessa tai on aiheuttanut hengenvaarallisia komplikaatioita, voidaan määrätä kirurginen toimenpide. Leikkauksen tyyppi riippuu sidekudoskasvainten määrästä.

Adheesiosolujen erottaminen pleurasta on dekortikaatio. Tärkeimmät käyttöaiheet sen toteuttamiselle ovat:

• Hemotoraksi (spontaani, traumaattinen).
• Pleurataskujen muodostuminen.
• Akuutti hengitysvajaus.
• Eritteet ja märkivät prosessit.

Leveiden kiinnittymien poistamisessa, joita esiintyy diffuusien tulehdusprosessien jälkeen, käytetään torakotomiaa. Erityisen vaikeissa tapauksissa käytetään epätyypillistä pääsyä. Päälaen kiinnittymät kaventavat kylkiluiden välistä tilaa, joten kirurginen toimenpide suoritetaan yhdistelmämenetelmillä. Vaikein on kiinnittymien poistaminen pleurobronkiaalisten fisteleiden ympäriltä.

Tilanne on paljon pahempi vanhojen pleuraadheesioiden hoidossa:

• Kiinnityskohdat tukevat keuhkoa romahdustilassa, mikä aiheuttaa peruuttamattomia muutoksia – suurten verisuonten ja keuhkoputkien muodonmuutoksia.
• Useiden kiinnikkeiden tai niiden syvän kasvun myötä keuhkokudokseen vaurioituneelta alueelta on mahdollista päästää ilmaa ulos pitkittyneesti. Tämän vuoksi elin ei suoristu, ja leikattu keuhkopussin ontelo altistuu infektiolle ja uusien arpien muodostumiselle.

Laajoissa leesioissa tehdään pleuropneumonektomia dekortikaation sijaan. Kirurgisen menetelmän tehokkuus ilmenee leikkauksen yhteydessä. Arvista vapautunut keuhko suoristuu ja täyttää rintaontelossa olevan vapaan tilan. Dekortikaatioon liittyy suuri hengenvaarallisen verenhukan riski, joten on välttämätöntä varmistaa jatkuva hemostaasi ja veren korvaaminen.

Erityisen vakavissa tapauksissa tehdään keuhkonsiirto. Leikkauksen tarkoituksena on pidentää potilaan elinajanodotetta ja parantaa sen laatua. Elinsiirto tehdään akuutin hengitysvajauksen, keuhkojen diffuusiokapasiteetin ja elintärkeän kapasiteetin heikkenemisen yhteydessä. Elinsiirron aikana voidaan korvata joko toinen tai molemmat elimet. Tällaisen hoidon jälkeen potilaan on käytettävä immunosuppressiivisia lääkkeitä koko elämän ajan implantin hyljintäriskin poistamiseksi.