Kyynärpään kipu

Kyynärpääkipu ei ainoastaan aiheuta kipua henkilölle, vaan voi myös rajoittaa hänen motorista toimintaansa käsien kanssa aiheuttaen merkittävää epämukavuutta. Koska kyynärpää on kuitenkin lääkärin hyvässä näkyvyydessä, tutkimus- ja hoitotoimenpiteet eivät ole vaikeita.

Kyynärnivelen normaali ojennus- ja koukistuskulma vaihtelee 0–150°:n välillä. Kun kyynärnivel on koukussa, supinaatio ja rotaatio suoritetaan 90°:n kulmassa. Kipu kyynärnivelessä ja käsivarren ulkosyrjän keskiosassa voi säteillä olkanivelen alueelta.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Mikä aiheuttaa kyynärpääkipua?

Kyynärpääkipua voi aiheuttaa useita syitä, kuten osteokondroosi, tulehduksellisiin prosesseihin liittyvät sairaudet (kihti, nivelrikko, jännetulehdus, nivelreuma, kasvain, kondrokalsinoosi) aiheuttavat kipua kyynärpäässä. Sen ilmaantumista provosoi myös osteofyytti, joka kaventaa kyynärhermon uurretta muodostaen kyynärhermoneuropatiaa.

Lateraalinen tai mediaalinen epikondyliitti

Voit löytää myös muita nimiä: "tenniskyynärpää" ja "golfarin kyynärpää". Ensimmäisessä tapauksessa kipu kyynärpäässä ilmenee kättä suoristettaessa, ja toisessa tapauksessa päinvastoin taivutettaessa. Vaurio syntyy kyynärvarren jänteiden ja lihaskudoksen ylikuormituksesta, mikä johtaa tulehdusprosessiin. Kipua tuntuu tunnustelun ja passiivisen liikkeen aikana.

Sivusuunnassa esiintyvä nivelnastatulehdus on ulkoinen. Kyynärpää alkaa särkeä, kun henkilö suorittaa kuormitusta, johon keho ei ole tottunut (esimerkiksi urheilu pitkän tauon jälkeen). Olkaluun sivunastan kipu kärsii, mutta kyynärpääkipu voi säteillä käsivartta pitkin. Sairaus ilmenee usein yli 35-vuotiailla. Se johtuu olkaluun lateraaliseen nivelnastaan kiinnittyneen yhteisen ojentajalihaksen jänteen ylirasituksesta. Tässä tapauksessa aponeuroosin kuidut voivat repeytyä. Kyynärpääkipu voimistuu jyrkästi jänteen jännittyessä (ranteen ja sormien koukistus käden pronaatioasennossa). Olkaluun lateraalisen nivelnastan etupinnalla esiintyy kipua. Pyydä potilasta suoristamaan käsi ja paina sitä sitten kevyesti ylhäältä päin – kyynärpääkipu voimistuu jyrkästi. Röntgenkuvassa ei näy patologiaa. Ajan myötä kyynärpääkipu yleensä häviää, mutta hydrokortisonin imeytyminen jänteen alkuosaan edistää nopeampaa kivunlievitystä ja toipumista. Jos tämä toimenpide on tehoton, on suositeltavaa määrätä potilaalle fysioterapiaa. Vaikeissa tapauksissa, kun mikään ei auta, tehdään kirurginen hoito: yleisen laajennuksen alkuosa "revitään irti" luusta ja jätetään vapaaksi oikealle paikalleen - tämä voi tuoda merkittävää helpotusta potilaalle.

Mediaalinen epikondyliitti on sitä vastoin sisäinen ja harvinaisempi kuin ulkoinen. Kyynärpääkipua esiintyy tunnusteltaessa aluetta, jossa lihakset ovat kiinnittyneet mediaaliseen epikondyyliin, ja se leviää myös käsivartta pitkin (kyynärluun pintaa pitkin).

"Opiskelijan kyynärpää"

Sen aiheuttaa traumaattinen bursiitti, joka ilmenee kyynärpäihin kohdistuvan paineen seurauksena, esimerkiksi pitkään lukemalla jännittävää kirjaa. Kyynärpäässä on kipua ja kyynärtaipeen alapuolella on turvotusta. Muita syitä voivat olla septinen tai kihtiin liittyvä bursiitti [jälkimmäisessä tapauksessa kihtiin liittyviä imusolmukkeita tulisi etsiä muualta]. Nestettä imetään bursasta. Traumaattisessa bursiitissa hydrokortisonia ruiskutetaan nivelkalvon bursaan. Septinen bursiitti on tyhjennettävä.

Kyynärhermon neuriitti

Kyynärhermon fibroosi ja kyynärluun neuropatia voivat johtua kyynärluun uurteen nivelrikkoon liittyvästä ahtautumisesta, kyynärhermon supistumisesta kohdassa, jossa se kulkee kyynärluun mediaalisen epikondyylin takana, ja kyynärhermon kitkasta, joka johtuu kyynärluun valgus -asennosta (usein seurausta lapsuuden suprakondylaarisista murtumista). Potilaat kokevat usein kömpelyyttä käden liikkeissä. Kipu ulottuu usein rajoitetusti pikkusormeen ja nimettömän sisäpintaan. Kyynärhermon hermottamien käden pienten lihasten (lähentäjälihas, luuvälilihakset, loitontajalihas ja vastakkainen lihas) heikkous. Hermojohtavuustutkimukset paljastavat hermovaurion alueen. Hoitona on puristuksiin jääneen hermon kirurginen vapauttaminen ja sen sijoittaminen uuteen kanavaan kyynärpään eteen.

"Valgus-kyynärpää"

Normaali valgus-kulma ("valguskulma") kyynärpäässä on miehillä 10° ja naisilla 15°. Olkaluun alapäässä olevat murtumat tai lateraalisen epifyysin kasvulevyn häiriöt voivat suurentaa tätä kulmaa. Tämä johtaa kyynärluun neuriittiin ja kyynärpään nivelrikkoon. Molemmat näistä tiloista vaativat hoitoa.

"Varus-kyynärpää"

Tämä epämuodostuma ilmenee yleensä suprakondylaaristen murtumien epätäydellisen paranemisen jälkeen.

Kyynärnivelen nivelrikko

Tämän taudin riskitekijöitä ovat osteiitti dissekaanit ja kyynärnivelen vaurioita aiheuttavat murtumat. Yleensä kyynärnivelen koukistus ja ojennus ovat heikentyneet, mutta rotaatio säilyy. Kirurginen toimenpide on harvoin aiheellinen, mutta jos kipu sivuosissa jatkuu, voidaan suorittaa värttinäluun pään poisto. Jos nivelkipuun liittyy nivelontelossa olevien "vapaiden kappaleiden" läsnäolo, jotka voivat joskus myös tukkia nivelen, ne poistetaan.

Muita kyynärpääkivun syitä

• Kyynärpääkipu johtuu pinnallisen kyynärtaipeen bursan tulehdusprosesseista (olekranonibursiitti), jotka johtuvat kyynärpään pinnan jatkuvasta traumasta (takimmainen alaosa) tai muodostuvat yhdessä kihdin, niveltulehduksen tai nivelreuman kanssa. Kun käsivarsi ojennetaan, kyynärtaipeen alueella voi näkyä pyöreä, jopa kananmunan kokoinen kasvain.
• Hemofiliaa eli Charcotin neurotrofista artropatiaa sairastavat ihmiset kokevat kyynärpääkipua. Hemofiliassa kipu johtuu siitä, että nivelontelo on täynnä huonosti hyytyvää verta.
• Diffuusissa faskiitissa, kun kyynärnivelen liikerajoitus vähenee, hartioiden ja kyynärvarsien alueen iho muistuttaa ulkonäöltään appelsiininkuorta, ja ihon alla voi tuntua pieniä tiivisteitä tunnusteltaessa.
• Nivelten rustokasvatuksen aiheuttamat niveltukokset. Lääkäri voi löytää nivelonteloista ylimääräisiä muodostumia (luuta tai rustoa), jotka haittaavat nivelen liikettä.
• Kaulanikaman (viidennen–kuudennen) tai rintarangan nikaman (ensimmäisestä toiseen) vauriot: selkärangan osteokondroosi tai hermoratojen puristuminen nikamavälityrän yhteydessä. Tällaisissa sairauksissa kyynärpääkipu tuntuu sekä kättä liikutettaessa että levossa. Kipu ei pysy paikallaan, vaan lokalisoituu koko käsivarteen. Tässä tapauksessa hauislihas (Bachis brachii) usein surkastuu ja kyynärvarren ihopintojen herkkyys muuttuu.
• Kyynärnivelen trauma: sijoiltaanmenot, subluksaatiot, murtumat. Vamma voi johtua kaatumisesta kyynärpäälle tai kädelle, auto-onnettomuudessa, urheilutoiminnassa, tuotantotyössä jne.

Mitä tehdä, jos kyynärpäässä on kipua?

Kyynärpääkipu vaatii lääkärinhoitoa. Jos et saa välitöntä lääkärinhoitoa, lopeta kipeän käden liikuttelu, immobilisoi kyynärnivel ja laita kipeään kohtaan jäätä lyhyeksi ajaksi.

Kyynärpääkivun hoito

Kyynärnivelkivun hoito alkaa potilaan tutkimisella. Potilaalta tarkistetaan kyynärpään kivun voimakkuus, kyynärpään turvotus sekä kyky taivuttaa ja suoristaa käsivartta. Sitten potilaalle määrätään röntgenkuvaus, joka auttaa määrittämään tarkan diagnoosin.

Usein kyynärpääkivusta kärsiville potilaille hoitoon kuuluu virtsa- ja verikokeiden ottaminen sekä fluorografia, koska kyynärpääkipu voi olla merkki tuberkuloosista tai jostakin tartuntataudista, kuten bursiitista.

Jos potilas ei tarvitse kiireellistä kirurgista hoitoa, hänelle määrätään antibakteerinen hoito, joka auttaa poistamaan tulehduksen ja palauttamaan nivelen normaaliksi. Ja jotta kyynärpääkipu vaivaisi potilasta vähemmän, lääkäri voi määrätä tulehdusta estäviä, ei-steroidisia lääkkeitä tablettien tai injektioiden muodossa. Joskus määrätään myös voiteita.

Kun potilaan tulehdus on poistettu, hänelle voidaan määrätä terapeuttista liikuntaa, kyynärpäähierontaa, fysioterapiaa ja akupunktiota.

Jos ei ole tällä hetkellä mahdollisuutta käydä lääkärissä, voit turvautua kivun hoitoon kansanlääkkeillä, mutta sinun tulee ymmärtää, että itsehoito on erittäin vaarallinen asia, ja sinun on toimittava varoen tässä. Voit hoitaa kipua kansanlääkkeillä käyttämällä seuraavia menetelmiä:

• Tarvitset kananmunankuoria, piimää tai piimää. Poista kalvo kuoresta ja jauha se jauheeksi. Ota ainekset yhtä suurina osina ja sekoita huolellisesti, kunnes saat homogeenisen massan.

Laita seos pyyhkeelle tai huiville ja kääri kipeä kyynärpää syntyneellä kompressiolla. Kääri se sellofaaniin ja päälle lämmin huivi. Pidä kompressia tunnin ajan ja pyyhi sitten nivel puhtaalla pyyhkeellä.

Jos kyynärpääkipu on ilmaantunut vasta äskettäin, viiden käärekuurin jälkeen tunnet olosi paremmaksi. Pitkäaikaisessa kivussa on pidettävä viiden päivän tauko ja toistettava koko kuuri uudelleen (jatka, kunnes helpotus alkaa).

• Ota muutaman voikukan latva (kasvi on myrkyllinen, joten käsittele valmistettua lääkettä erittäin varovasti) ja kaada kiehuvaa vettä (200 g). Anna hautua 20 minuuttia, kaada sitten suureen kattilaan, lisää kuumaa vettä (noin 5 l) ja laske kyynärpääsi kattilaan höyryttämään. Kuuman veden lämpötilan tulisi olla sellainen, että se kestää sen.

Kastele pyyhe tässä haudukkeessa ja kiedo kyynärnivelesi siihen. Höyrytä kyynärpääsi ennen nukkumaanmenoa ja pidä kompressiota koko yön. Jonkin ajan kuluttua kyynärpääsi kipu lakkaa.

• Vatkaa kolmen kananmunan valkuaiset. Ota 50 g alkoholia, 50 g kamferia ja 50 g kuivaa sinappia. Lisää vatkatut valkuaiset saatuun seokseen, sekoita hyvin ja voitele kyynärpää. Sido lämpimällä huivilla ja anna vaikuttaa yön yli. Voidetta voi käyttää useita päiviä, mutta säilytä se jääkaapissa.
• Suohanhikki auttaa nivelkipuihin. Hienonna suohanhikin juuret niin, että saat 1/3 litran purkin. Lisää vodkaa purkkiin ja anna seistä pimeässä paikassa 3 viikkoa. Siivilöi hauduke ja ota 1 ruokalusikallinen kolme kertaa päivässä. Voit kastella pyyhkeen tinktuuraan yöksi kyynärnivelen kompressioksi.