Sydänkipu lapsilla

Vanhemmat valittavat usein perhelääkäreille ja lastenlääkäreille lasten sydänkivusta. Jotta kipua aiheuttava sairaus voidaan diagnosoida oikein, on tarpeen tietää ja analysoida monia tekijöitä. Erittäin tärkeää on, kuinka kauan kipu kestää, kuinka usein sitä esiintyy, missä se tarkalleen ottaen sijaitsee, mitkä tekijät voivat lievittää tilaa ja mitkä pahentaa sitä, ja paljon muuta.

Lasten sydänalueen kipuja voidaan useimmiten luonnehtia seuraavasti: ne tuntuvat sydänlihaksen yläosassa eivätkä säteile mihinkään, ovat viiltäviä eivätkä liity fyysiseen rasitukseen tai muuhun stressiin. Toinen vivahde on, että jos lapsen huomio jotenkin herpaantuu sydänkivuista, ne loppuvat itsestään. Lisäksi rauhoittavat lääkkeet auttavat myös estämään kipua, mikä viittaa siihen, että lasten sydänkipu liittyy joihinkin stressaaviin tilanteisiin.

Mikä saa lasten sydämet särkymään?

Yritetään luetella lasten sydänkivun tärkeimmät syyt:

1. Yleensä lasten sydänalueen kipuaistimukset eivät liity mihinkään sydänlihaksen ongelmiin. Tapauksissa, joissa verisuonten kasvu on nopeampaa kuin sydämen kasvu ja verenkierto on liian voimakasta, lapsi voi tuntea kipua. Tätä ilmiötä kutsutaan kardialgiaksi, ja sitä kokevat pääasiassa alakouluikäiset lapset – tänä aikana heillä alkaa nopea kasvukausi. Lapsen luonteen, hänen emotionaalisen tilansa ja kardialgian välillä on myös tietty yhteys. Erityisen aktiivisilla ja emotionaalisilla lapsilla fyysinen toiminta, kuten juokseminen tai nopea kävely, voi aiheuttaa kipua sydämessä. Mutta heti kun hengitysrytmi palautuu, lapsi lepää sekä fyysisesti että emotionaalisesti – kipu loppuu.
2. Myös autonomisen säätelyn häiriö voi aiheuttaa sydänkipua murrosikäisillä lapsilla. Tämä ilmiö on yksi vegetatiivisen ja verisuonten säätelyn dystonian ilmenemismuodoista. Autonomisen säätelyn häiriölle tyypillinen kipu on viiltävää, se sijaitsee rinnan vasemmalla puolella, voi tuntua vasemman kainalon alueella ja esiintyä täysin rauhallisessa tilassa.
3. Usein käy niin, ettei pieni lapsi osaa tarkasti osoittaa kipua. Hän voi esimerkiksi osoittaa sydämen lähellä olevaa aluetta, vaikka todellisuudessa hänen vatsaansa sattuu. Useat muiden elinten sairaudet voivat itse asiassa aiheuttaa "ei-todellisen" kivun tuntemuksia sydämessä. Tällainen on esimerkiksi osteokondroosi alkuvaiheessa tai skolioosi. Myös neuroosit voivat aiheuttaa tällaisia tuntemuksia. Gastroenterologiset ongelmat, kuten kolekystokolangiitti tai sappiteiden dyskinesia, voivat saada lapsen valittamaan kipua sydämessä.
4. Jos sydänalueen kipu johtuu neurooseista, siihen liittyy myös joitakin motorisia häiriöitä ja emotionaalisia ilmentymiä. Tällaisen kivun luonne on pistävä, se tuntuu sydänlihaksen yläosassa.
5. Joskus lapsi kokee terävää kipua yskiessään tai hengittäessään. Tämä oire viittaa siihen, että tällaisten tuntemusten lähde on sydänpussin alue, pleura tai välikarsina. Samaan aikaan tällaista kipua voi esiintyä nopean kävelyn aikana, ja se menee ohi muutaman minuutin kuluttua liikkeen lopettamisesta. Lääkärien keskuudessa tällainen oire johtuu yleensä angina pectoriksesta. Mutta älä unohda, että tämä voi olla myös merkki joistakin lapsen luuston häiriöistä tai vaurioista.
6. Viruksen aiheuttama sydänlihastulehdus voi kehittyä nykyisen akuutin hengitystieinfektion (ARI, flunssa) akuutin muodon aikana. Toinen vaarallinen merkki voi olla sydänkipu lapsilla, jotka ovat kärsineet streptokokin aiheuttamasta tartuntataudista, kuten tulirokokkeesta tai nielurisatulehduksesta, kaksi tai kolme viikkoa sitten. Tällaisissa olosuhteissa kehittyy reuma. Sydänkipu lapsilla ei kuitenkaan ole ainoa edellä mainittujen sairauksien oire. Näissä tapauksissa siihen liittyy myös yleinen huonovointisuus, nivelkipu, päihtymys, sydänvaivat jne. Lääkärikäyntiä ei pidä koskaan lykätä, jos epäillään virusperäistä sydänlihastulehdusta tai reumaa.
7. Perikardiitti, pääverisuonten tai itse sydänlihaksen jyrkkä laajeneminen, ja epänormaali sepelvaltimoverenkierto voivat aiheuttaa lapsen sydämen vaurioitumiseen liittyvää kardialgiaa. Perikardiitti voi aiheuttaa kahdenlaisia kipuja sydämessä. Ensimmäinen tyyppi on pleuraalikipu. Se liittyy hengityksen aikana tapahtuviin liikkeisiin ja voi pahentua syvän hengityksen tai yskän aikana. Toinen tyyppi on painava kipu rintalastan takana, joka jäljittelee angina pectorista tai sydäninfarktia. Joka tapauksessa perikardiitti aiheuttaa painavaa kipua. Kipu voi olla joko pistävää tai vähäistä.
8. Jos lapselle on tehty avosydänleikkaus, hänelle voi kehittyä postkardiotomiaoireyhtymä. Useita viikkoja leikkauksen jälkeen se ilmenee tylpänä kipuna rintalastan takana, nivelkipuna ja kuumeena. Keho reagoi sydänsolujen vaurioihin laajentamalla sydänlihaksen rajoja, lisäämällä verenkierrossa olevaa estrogeenia (ESR) ja lisäämällä vasta-aineiden tuotantoa veressä sydänlihasta vastaan. Tätä reaktiota kutsutaan hyperergiseksi.

Mitä tehdä estääksesi sydämesi särkymisen

Jotkut vanhemmat saattavat virheellisesti ajatella, että lasten sydänkipu liittyy ehdottomasti johonkin vikaan. Yleensä lääkärit tekevät tällaisen diagnoosin jo vastasyntyneen lapsen ensimmäisten tutkimusten aikana. Valitettavasti on poikkeuksia, jolloin synnynnäinen vika havaitaan jo vanhemmalla iällä.

On erittäin tärkeää olla viivyttelemättä lääkärikäyntiä, jos lapsi valittaa edelleen kipua sydämen alueella. Mutta ei myöskään ole sopivaa panikoida heti ja piirtää kauheimpia kuvia kauheista sairauksista. Käynti lastenlääkärillä tai lastenkardiologilla voi selventää tilannetta ja osoittaa, miksi lapsilla esiintyy sydänkipua. Tätä varten voi olla tarpeen tehdä sydämen EKG tai ultraäänitutkimus. Jos kardiologi ei löydä näkyviä syitä tällä alueella, hän voi lähettää lapsen jatkotutkimuksiin gastroenterologille, neurologille tai ortopedille.