Hoito sydänkipu

Patofysiologisten näkökohtien ja erilaisten kliinisten ilmentymien analyysi mahdollistaa eri yhteyksien monitasoisen ja polysysteemisen luonteen havaitsemisen patogeneesissä ja oireiden muodostumisessa sydämen kivun, rytmihäiriöiden ja verisuonten sävyn sekä EKG-muutosten esiintymisessä.

Yksi merkittävimmistä ongelmista edellä mainittujen sairauksien hoidossa on nykyään se syvään juurtunut käsitys, että kaikki kärsimys perustuu välttämättä morfologisiin, anatomisiin muutoksiin, jopa tilanteissa, joissa jälkimmäisten puuttuminen on todistettu. Tällaiset muutokset liittyvät nyky-yhteiskunnassa vallitsevaan "organismikeskeiseen" lääketieteelliseen malliin, joka julistavista iskulauseista (älä hoida sairautta, vaan potilasta jne.) huolimatta keskittyy organismiin, elimeen, eikä persoonallisuuteen, ihmiseen.

Mielestämme realistisin ja tehokkain lähestymistapa sydän- ja verisuonijärjestelmän autonomisten häiriöiden hoitoon on sellainen, jossa kyseisiä häiriöitä pidetään psykovegetatiivisen oireyhtymän systeemisenä varianttina. Tämän lähestymistavan mukaisesti on tarpeen vaikuttaa henkiseen, autonomiseen ja somaattiseen sfääriin.

Mielenterveyshäiriöiden hoito

Kliininen ja psykologinen analyysi mahdollistaa olemassa olevien häiriöiden rakenteen tunnistamisen, affektiivisten häiriöiden oikean syndromologisen arvioinnin, psykogeenisten, endogeenisten, somatogeenisten tekijöiden vaikutuksen, premorbiditeetin roolin jne. tunnistamisen tietyn autonomisen toimintahäiriön muodon muodostumisessa.

Hoitotoimenpiteet toteutetaan kahden, useimmiten toisiinsa liittyvän ohjelman mukaisesti.

1. Psykoterapeuttinen korjaus. Se koostuu taudin sisäisen kuvan rakenteen selventämisestä ja sen korjaamisesta vakuuttamalla potilas siitä, ettei hänellä ole vaarallista somaattista sairautta. Tällä tavoin eliminoidaan iatrogeeniset vaikutukset, jotka syntyvät kommunikoinnin seurauksena vaarallista kärsimystä epäilevien lääkäreiden kanssa ja potilaiden lääketieteellisen kirjallisuuden lukemisen seurauksena. Joissakin tapauksissa hyperventilaatiohäiriöiden läsnä ollessa on aiheellista provosoida vegetatiivisia ilmiöitä hyperventilaatiolla ja niiden myöhempää lievitystä. Voidaan käyttää myös rationaalista psykoterapiaa, autogeenista harjoittelua, hypnoosia jne.
2. Psykotrooppiset lääkkeet. Ne määrätään emotionaalisten häiriöiden rakenteen mukaan.

Vaikutus autonomisen hermoston häiriöihin

Vaikutus saavutetaan kahdella tavalla: hengityksen vapaaehtoisella säätelyllä ja vegetotrooppisten aineiden määräämisellä.

Vaikutus vegetatiivisiin toimintoihin tahdonalaisten hengitystä säätelevien tekniikoiden avulla on uusi ja lupaava luku nykyaikaisessa vegetaatiotieteessä. Hengitysvoimistelua käytetään kaikissa vegetatiivisen toiminnan häiriöiden tapauksissa, koska hengityselimet ovat läheisesti yhteydessä sydän- ja verisuonijärjestelmiin sekä muihin kehon järjestelmiin ja niiden käyttö johtaa psykovegetatiivisen tilan melko tehokkaaseen vakauttamiseen.

Vegetatiivisen sarjan lääkkeistä beetasalpaajat ovat yleisimmin käytettyjä. Potilaan valtimon hypotension esiintyminen edellyttää myös sellaisten lääkkeiden määräämistä kuin saparal, magnolia-köynnösuute, ginseng, zamaniha, pantokriini, kalsiumvalmisteet (glukonaatti, kalsiumlaktaatti), askorbiinihappo. Joissakin tapauksissa regulonin käyttö on osoitettu verenpaineen nostamiseksi.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Somaattisten ja muiden häiriöiden korjaus

Somaattisten ja muiden häiriöiden korjaus koostuu useiden ilmiöiden vaikuttamisesta, jotka ovat tärkeitä autonomisten häiriöiden ylläpitämisessä. Esimerkiksi valtaosalla potilaista hyperventilaation oireiden lisäksi esiintyy usein myös merkkejä lisääntyneestä hermo-lihasärkytyksestä (latentti tetania). Tällaisissa tapauksissa määrätään lääkkeitä, jotka vähentävät hermo-lihasärkyvyyden tasoa - mineraalikorjaajia. Yleisimmin käytettyjä lääkkeitä ovat kalsiumin aineenvaihduntaa säätelevät lääkkeet: ergokalsiferoli (D2-vitamiini), AT-10, takystiini, kalsiumglukonaatti, glyserofosfaatti, kalsiumkloridi, sekä magnesiumin aineenvaihduntaa säätelevät lääkkeet - magnesiumlaktaatti, kalium- ja magnesiumaspartaatti, magnesium-B6.

Muita oireenmukaisia lääkkeitä ovat lääkkeet, jotka vähentävät vestibulaarista herkkyyttä vestibulaaristen häiriöiden yhteydessä. Näitä ovat stugeron, aeron, dedalon, torekan, betaserk jne.; käytetään myös vestibulaarista voimistelua.

Allergisten ilmentymien esiintyminen edellyttää herkistävien aineiden - askorbiinihapon, pipolfeenin, suprastinin, tavegilin, difenhydramiinin, klaritiinin jne. - antamista.

Sydänalueen kipuun suositellaan valocordin- tai valerianatinktuuraa, kevyttä itsehierontaa kipualueille tai paikallisten ärsykkeiden käyttöä (pippuri- tai sinappilaastari). Jos sydänkipuun liittyy angina pectoriksen piirteitä, on syytä määrätä kalsiumin eritystä estäviä lääkkeitä, kuten isoptiinia (verapamiilia), annoksella 0,04–0,08 g 3 kertaa päivässä 2–5 viikon ajan.

Psykoterapian ja hengitysharjoitusten lisäksi lääkkeettömiin hoitomenetelmiin kuuluvat akupunktio, terapeuttinen liikunta ja hieronta, ruokavaliohoito, fysioterapia, balneoterapia ja kylpylähoidot.

Tunnettujen osteokondroosin hoitoperiaatteiden lisäksi myofaskiaoireyhtymiin on osoitettu myös novokaiinisalpauksia ja manuaalista terapiaa.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]