Klooriheksidiinibiglukonaatti

Klooriheksidiinibiglukonaatilla on desinfioivia ominaisuuksia, pääasiassa bakterisidisia.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Viitteitä Klooriheksidiinibiglukonaatti

Sitä käytetään erilaisten sairauksien hoitoon (riippuen lääkeliuoksen pitoisuustasosta).

Infektioiden kehittymisen estämiseksi kirurgisten toimenpiteiden jälkeen käytetään yleensä liuoksia, joiden pitoisuudet ovat 0,05% sekä 0,1% ja 0,2%.

Hammaslääkärit käyttävät tätä liuosta keinona hammasproteesien hoitoon ja määräävät sen myös parodontiittiin tai stomatiittiin - ikenien huuhtelemiseksi.

Sitä käytetään myös ihon hoitoon leikkauksessa ja urologiassa (jos virtsaputken läpi on tarpeen tunkeutua jne.) sekä ennen ja jälkeen gynekologisten leikkausten infektiomahdollisuuksien estämiseksi.

Lisäksi gynekologisessa käytännössä klooriheksidiiniä käytetään hiivatulehduksen hoitoon. Tässä tapauksessa on tarpeen suorittaa douching lääkärin määräämän järjestelmän mukaisesti.

Lääkettä määrätään myös monien ihotautien (sekä sieni- että bakteeriperäisten) hoitoon. Tämän lisäksi lääkettä määrätään limakalvovaurioihin, jotka aiheutuvat lääkkeen vaikuttavalle aineelle herkistä bakteereista, sekä märkiviin haavoihin.

Liuosta käytetään usein erilaisten ihovammojen ja haavojen hoitoon infektioiden estämiseksi.

Lääkkeiden käyttö tapahtuu myös sukupuolitautien, kuten klamydian ja sukupuolielinten herpesin, gonorrean ja trikomoniaasin kupan, kehittymisen ehkäisemiseksi.

0,5-prosenttista valmistetta käytetään ihon pinnan ja limakalvojen vaurioiden poistamiseen ja lisäksi lääketieteellisten instrumenttien desinfiointiin (tuotteen lämpötilan on oltava 70 ^° C).

1-prosenttinen lääkeliuos on määrätty infektioiden esiintymisen estämiseksi haavojen ja palovammojen alueilla ja lisäksi desinfiointiin ennen kirurgista toimenpidettä sekä sellaisten laitteiden ja instrumenttien desinfiointiin, joiden lämpökäsittely on kielletty.

Alkoholiin, veteen tai glyseriiniin perustuvien liuosten valmistuksessa käytetään 5% ja 20% aineita.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Julkaisumuoto

Tuotetta valmistetaan lääkeliuoksena (0,05 %) ulkoiseen käyttöön. Polymeeripullon, jossa on erityinen suutin ja lasipullo, tilavuus on 100 ml. Pakkauksessa on yksi tällainen pullo.

20-prosenttista liuosta valmistetaan 100 tai 500 ml:n pulloissa.

Lisäksi lääkettä valmistetaan geelin (lidokaiinin kanssa) ja peräpuikkojen muodossa sekä suihkeena, voiteena ja kermana.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Farmakodynamiikka

Lääke on biguanidi-nimisen aineen diklooria sisältävä johdannainen. Se vaikuttaa elimistön toimintaan muuttamalla mikrobien soluseinien toiminnallisia ominaisuuksia. Klooriheksidiinisuolojen hajoamisen seurauksena muodostuneet kationit ovat vuorovaikutuksessa negatiivisen energiavarauksen omaavien bakteerikalvojen kanssa. Lääkkeen vaikutuksesta sytoplasminen bakteeriseinä tuhoutuu - sen tasapainon häiriintyminen johtaa mikro-organismin kuolemaan.

Lääkkeen 0,05-prosenttinen liuos ja 20-prosenttinen glukonaatti vaikuttavat voimakkaasti moniin mikrobikantoihin. Näitä ovat gonokokki, vaginaalinen trikomonas, Bacteroides fragilis, vaalea treponema, klamydia ja gardnerella vaginalis. Lisäksi lääke vaikuttaa aktiivisesti Ureaplasma spp. -bakteeriin ja sillä on kohtalainen vaikutus Proteus- ja Pseudomonas-kantoihin.

Sieni-itiöt ja virukset (herpesiä lukuun ottamatta) ovat resistenttejä klooriheksidiinille.

Ihonhoito tai käsienpesu tällä liuoksella antaa pitkäkestoisen antibakteerisen vaikutuksen. Tästä syystä lääkettä käytetään usein leikkausalueen ja kirurgin käsien desinfiointiin.

Klooriheksidiini säilyttää antimikrobisen vaikutuksensa jopa veren tai mädän tms. läsnä ollessa haavassa, mutta tämä johtaa silti sen vaikutuksen heikkenemiseen.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Annostus ja antotapa

Lääke klooriheksidiini alkoholi- ja vesipohjaisesti on käytettävä paikallisesti infektioiden poistamiseksi.

Sukupuolitautien kehittymisen ehkäisemiseksi lääkettä käytetään seuraavasti. Hoito 0,05-prosenttisella liuoksella on suoritettava viimeistään 2 tunnin kuluessa suojaamattomasta yhdynnästä. Miehen tulee tiputtaa 2–3 ml lääkettä virtsaputkeen. Naisen tulee tiputtaa 1–2 ml liuosta virtsaputkeen ja toiset 5–10 ml emättimeen (kuten gynekologisessa suihkussa). Lisäksi on suositeltavaa käsitellä sukupuolielinten ympärillä olevaa ihoaluetta.

On myös otettava huomioon, että lääkkeen käytön jälkeen on vältettävä virtsaamista 2 tunnin ajan, koska tämä vähentää lääkkeen tehoa.

Tällaisissa tapauksissa ennaltaehkäiseviin tarkoituksiin voidaan käyttää myös klooriheksidiiniperäpuikkoja.

Suuhuttelun suunnitelma hiivan ja muiden gynekologisten patologioiden hoidossa sekä muut vivahteet on selvitettävä etukäteen gynekologin kanssa. Suuhuttaessa käytetään valmista 0,05% lääkeliuosta (sitä ei tarvitse laimentaa lisää). Ennen suihketta on otettava vaakasuora asento ja puristettava muutama tippa lääkettä emättimeen, minkä jälkeen on asetuttava makuulle hetkeksi. Jos potilaalla on allergiaoireita, suihkuttaminen on kielletty.

LS:n käyttö virtsateiden tulehdusten poistamiseksi: virtsaputkeen on tarpeen lisätä 2-3 ml lääkettä, jonka pitoisuus on 0,05 %. Toimenpide suoritetaan 1-2 kertaa päivässä. Tällainen kurssi jatkuu 10 päivän ajan. Tätä käyttötapaa käytetään sekä naisilla että miehillä.

Haavojen, palovammojen ja muiden ihovaurioiden hoitoon käytetään lääkettä, jonka pitoisuus on 0,02 %, 0,05 % tai 0,5 %. Levitysmenetelmä on applikaatiot tai kastelu. Levitys pidetään iholla 1–3 minuuttia. Liuoksen lisäksi voidaan käyttää myös klooriheksidiiniä sisältävää suihketta.

Jos iho on desinfioitava ennen leikkausta, tulee käyttää 20-prosenttista klooriheksidiiniä – se liuotetaan etanoliin (70 %) suhteessa 1:40. Leikkausalue tulee käsitellä kahdesti kahden minuutin välein.

Korva-, nenä- ja kurkkutautien (kuten nielutulehduksen, kurkkukivun tai tonsilliitin) hoitoon tarvitaan 0,2 %:n tai 0,5 %:n pitoisuus liuosta. Tässä tapauksessa lääkettä käytetään kurlaamiseen.

Ennen klooriheksidiinihuuhtelun aloittamista huuhtele suusi huolellisesti tavallisella lämpimällä vedellä. Kurkkukipua hoidettaessa huuhtele kurkku seuraavasti: ota 1 ruokalusikallinen valmistetta (noin 10–15 ml) ja huuhtele (toimenpide kestää noin puoli minuuttia). Toimenpide voidaan myös toistaa (kerran). Huuhtelun jälkeen on suositeltavaa pidättäytyä juomisesta ja syömisestä noin tunnin ajan. Hoitava lääkäri antaa potilaalle tarkat ohjeet huuhteluprosessista sekä toimenpiteen tiheydestä ottaen huomioon hänen yksilöllisen kliinisen kuvansa.

On myös otettava huomioon, että jos potilas tuntee polttavaa tunnetta huuhdellessaan suuta lääkeliuoksella, sen pitoisuus on todennäköisesti liian korkea. Yli 0,5 %:n pitoisuuden omaavan liuoksen käyttö huuhteluun on kielletty.

Hampaanpoiston jälkeen huuhtele suusi kolme kertaa päivässä. Huuhtelu kestää 60 sekuntia.

Älä niele liuosta. Jos huuhtelun aikana liuosta joutuu vahingossa ruoansulatuskanavaan, ota aktiivihiiltä (1 tabletti/10 kg ruumiinpainoa).

Et voi myöskään pestä nenääsi itse, jos sinulla on poskiontelotulehdus. Tällaisen pesun mahdollisuuden ja tarpeen määrittää vain lääkäri, ja vain hän voi suorittaa tämän toimenpiteen, koska lääkeainetta nenään otettaessa se voi tunkeutua aivokalvoihin tai sisäkorvan onteloon, minkä seurauksena potilaalle voi kehittyä vakavia komplikaatioita.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Käyttö Klooriheksidiinibiglukonaatti raskauden aikana

Klooriheksidiiniä saa käyttää paikallisesti imetyksen tai raskauden aikana. Vaikka raskaana olevien naisten ei ole kiellettyä käyttää lääkettä, ei ole suositeltavaa käyttää tätä liuosta pitkään.

Raskaana olevat naiset voivat suorittaa kurlaustoimenpiteitä vain lääkärin valvonnassa.

Vasta

Vasta-aiheiden joukossa:

• yliherkkyyden esiintyminen lääkkeen ainesosille;
• On kiellettyä käyttää ihottumaa sairastaville;
• käytä samanaikaisesti muiden desinfiointiaineiden (kuten vetyperoksidin jne.) kanssa;
• Sitä ei suositella käytettäväksi leikkausalueen desinfiointiin ennen tai jälkeen korvakäytävän tai keskushermoston alueen leikkausta;
• Sen käyttö silmälääketieteellisissä toimenpiteissä on kielletty. Klooriheksidiiniä ei tule käyttää silmien huuhteluun – tähän tarkoitukseen käytetään erityisiä liuoksia.

Lääkettä tulee käyttää varoen lasten hoidossa.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Sivuvaikutukset Klooriheksidiinibiglukonaatti

Lääkkeen käyttö johtaa joskus tällaisten sivuvaikutusten esiintymiseen:

• ihon pinnan kuivuminen;
• ihon kutina;
• ihottumien esiintyminen;
• dermatiitin kehittyminen;
• valonarkuus.

Pitkäaikainen LS:n käyttö suuontelon huuhteluun ja huuhteluun voi aiheuttaa makuaistin häiriöitä ja hammaskiven muodostumista. Lisäksi hampaiden sävyssä havaitaan muutoksia.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Yliannos

Liuoksen kanssa ei ole raportoitu myrkytystapauksia. Jos lääkettä on vahingossa nielty, on tehtävä mahahuuhtelu, annettava potilaalle aktiivihiiltä ja suoritettava myös oireenmukaisia toimenpiteitä.

[ 32 ], [ 33 ]

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

PH-arvoilla, jotka ylittävät 8, havaitaan saostumista. Jos lääkeliuosta valmistetaan kovaa vettä käyttäen, sen bakterisidinen vaikutus heikkenee.

Lääke on yhteensopimaton useiden anionisten yhdisteiden (mukaan lukien esimerkiksi saippuan) kanssa.

Älä myöskään yhdistä fosfaattien, boraattien ja karbonaattien, samoin kuin sitraattien, sulfaattien ja kloridien kanssa.

Lääkkeen vaikutus lisää bakteerien herkkyyttä sellaisten elementtien kuin kefalosporiinin, neomysiinin, kloramfenikolin ja kanamysiinin vaikutuksille.

Etanoli voimistaa klooriheksidiinin bakterisidista vaikutusta.

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ]

Varastointiolosuhteet

Klooriheksidiiniglukonaattia tulee säilyttää paikassa, jossa auringonvalo ja kosteus eivät pääse sisään. Lämpötilan ei tulisi ylittää 25 °C:a.

[ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]

Säilyvyys

Klooriheksidiinibiglukonaattia, jonka pitoisuus on 0,05 %, saa käyttää 2 vuoden ajan lääkkeen vapautumispäivästä; 20 %:n pitoisuudella - enintään 3 vuotta. Valmiiden liuosten säilyvyysaika on 7 päivää.

[ 41 ], [ 42 ]