Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Kloorihydropeeninen (kloropriviini, hypokloreeminen) kooma - Syyt
Lääketieteen asiantuntija
Viimeksi tarkistettu: 04.07.2025
Hypokloreemisen kooman kehittymisen syyt
- Jatkuva oksentelu mistä tahansa syystä (haavaisen tai syövän etiologian dekompensoitunut pylorinen stenoosi; pohjukaissuolen tukkeuma; Zollinger-Ellisonin oireyhtymä - gastriinia tuottava haimakasvain yhdessä parantumattoman ja usein pahentavan maha-pohjukaissuolen alueen haavauman kanssa; aivokasvaimet; vaikeasti hoidettava raskauden oksentelu; suolitukos; myrkytys; sappikivitauti; akuutti haimatulehdus; munuaissairaus).
- Minkä tahansa etiologian hallitsematon ripuli (toksinen infektio, enteriitti, Crohnin tauti, sprue, vaikea gluteenienteropatia, epäspesifinen haavainen paksusuolitulehdus, kolera ja muut suolistoinfektiot, laksatiivien irrationaalinen käyttö).
- Liiallinen diureesi johtuen diureettien liiallisesta käytöstä.
- Toistuva mahahuuhtelu, usein tehdyt pleurapunktiot, vatsaontelon parasenteesi suuren nestemäärän poistamisella.
- Pitkäaikainen suolaton ruokavalio.
- Voimakas ja pitkittynyt hikoilu.
- Lisämunuaisten vajaatoiminta akuutissa pahenemisvaiheessa.
- Munuaisten vajaatoiminnan poliittinen vaihe.
Patogeneesi
Edellä mainitut etiologiset tekijät johtavat veden, kloorin, natriumin ja kaliumin menetykseen. Kehittyy vaikea nestehukka, hypovolemia ja veren paksuuntuminen. Elektrolyyttihäiriöt johtavat metabolisen (hypokloreemisen, hypokaleemisen) alkaloosin kehittymiseen. Alkaloosi vähentää ionisoituneen kalsiumin määrää veressä. Nestehukka, hypovolemia ja metabolinen alkaloosi häiritsevät verenkiertoa sisäelimiin. Munuaiset kärsivät ensin - glomerulaarinen suodatus vähenee ja kehittyy oligoanuria. Pitkäaikainen verenkiertohäiriö munuaisissa johtaa orgaanisiin tubulusvaurioihin. Tämän ohella proteiinien hajoaminen lisääntyy ja esiintyy atsotemiaa.