Klooriprotihikseeni

Klooriprotikseeni on rauhoittava neurolepti, jolla on laaja valikoima lääkinnällisiä käyttötarkoituksia.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Viitteitä Klooriprotihikseeni

Sitä käytetään seuraaviin sairauksiin:

• krapulaan liittyvät vieroitusoireet, joita esiintyy alkoholismin/huumeriippuvuuden yhteydessä;
• psykoosit (myös skitsofrenia ja maanisen tyyppiset emotionaaliset tilat), joiden taustalla havaitaan levottomuutta, ahdistuneisuuden tunnetta ja samalla psykomotorista levottomuutta;
• lapsilla havaitut käyttäytymishäiriöt;
• unettomuuden tila;
• ärtyneisyyden tunne, voimakas levottomuus, hyperaktiivisuus ja myös sekavuus, joita havaitaan iäkkäillä ihmisillä;
• kipu (lääkettä käytetään yhdessä kipulääkkeiden kanssa).

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Julkaisumuoto

Lääke vapautuu 15 tai 50 mg:n tabletteina. Läpipainopakkauksessa on 10 tablettia. Laatikko sisältää 3 tällaista läpipainopakkausta.

Lisäksi lääkettä valmistetaan lääketippojen ja injektioliuoksen muodossa 2 ml:n (tai 50 mg:n) ampulleissa. Laatikko sisältää 10 tai 100 ampullia.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Farmakodynamiikka

Lääke kuuluu neuroleptien (antipsykoottien) ryhmään. Lääkkeen vaikutus saavutetaan estämällä dopamiinireseptoreita. Näiden johteiden estäminen kehittää myös pahoinvointia ja kipua lievittävän vaikutuksen.

Lisäksi lääkkeellä on verenpainetta alentavia ja antihistamiinisia ominaisuuksia, jotka estävät 5-HT2-reseptoreita, α1-adrenergisiä reseptoreita ja myös histamiinijohtimia (H1).

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Farmakokinetiikkaa

Lääkkeen oraalisen annon jälkeen sen biologinen hyötyosuus on noin 12 %. Lääke imeytyy nopeasti ruoansulatuskanavasta. Kahden tunnin kuluttua lääkkeen vaikuttavan aineen huippupitoisuudet havaitaan veriseerumissa.

Lääkkeen puoliintumisaika on noin 16 tuntia. Klooriprotikseeni läpäisee istukan ja erittyy pieninä määrinä rintamaitoon. Aineenvaihduntatuotteilla ei ole neuroleptisiä vaikutuksia.

Erittyminen tapahtuu ulosteiden ja virtsan mukana.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Annostus ja antotapa

Alkoholin tai huumeiden aiheuttaman krapulan vieroitusoireiden hoito.

Tablettien vuorokausiannos on 0,5 g - tämä annos jaetaan 2-3 annokseen. Hoito kestää yleensä 7 päivää. Kun vieroitusoireet häviävät, annosta pienennetään vähitellen. Ylläpitoannos on 15-45 mg/vrk. Tämä riittää vähentämään uuden ahmimiskohtauksen riskiä ja vakauttamaan tilan.

Psykoosien, mukaan lukien skitsofrenian ja maanisten tilojen, poistamiseksi.

Hoito tulee aloittaa 50–100 mg:n vuorokausiannoksella. Annosta suurennetaan sitten vähitellen, kunnes optimaalinen teho saavutetaan (yleensä 0,3 g:n tarkkuudella). Harvoin annosta on nostettava 1,2 grammaan päivässä. Ylläpitoannos päivässä on noin 0,1–0,2 g.

Usein vuorokausiannos jaetaan 2–3 käyttökertaan. On suositeltavaa ottaa pienempi annos päivällä ja suurempi annos illalla. Tämä johtuu siitä, että lääkkeellä on voimakas rauhoittava vaikutus.

Masennuksen, neuroosin ja myös psykosomaattisten häiriöiden hoito.

Monoterapiana tai yhdessä masennuslääkkeiden kanssa lääkettä käytetään masennustiloihin, erityisesti jos niihin liittyy ahdistuksen tunne.

Psykosomaattisissa häiriöissä, joiden taustalla on ahdistuksen ja masennuksen tunne, ja samanaikaisesti neurooseissa, otetaan LS-annos, joka on enintään 90 mg / vrk. Usein päivittäinen annos jaetaan useisiin erillisiin käyttötarkoituksiin.

Koska lääke ei aiheuta riippuvuutta tai huumeriippuvuutta, sitä voidaan käyttää pitkiä aikoja ilman komplikaatioiden riskiä.

Lääkkeiden käyttö unettomuuden poistamiseksi.

Ota 15–30 mg klooriprotikseeniä tunti ennen nukkumaanmenoa.

Kivun hoito.

Lääke voi tehostaa kipua lievittävää vaikutusta, minkä ansiosta sitä voidaan määrätä kivun poistamiseksi. Tässä tapauksessa lääkettä käytetään yhdessä kipulääkkeiden kanssa, ja annoskoko on 15-300 mg.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Käyttö Klooriprotihikseeni raskauden aikana

Klorprotikseenin määrääminen raskaana oleville tai imettäville naisille on kielletty.

Vasta

Vasta-aiheiden joukossa:

• erilaiset keskushermostoa lamaavat vaikutukset (mukaan lukien barbituraattien tai opiaattien käytön sekä alkoholijuomien käytön aiheuttamat lamaavat vaikutukset);
• feokromosytooma;
• verisuonten romahdus;
• kooman tila;
• hematopoieettiseen järjestelmään vaikuttavat sairaudet;
• vakava intoleranssi lääkkeen sisältämille ainesosille.

[ 19 ]

Sivuvaikutukset Klooriprotihikseeni

Lääkkeen käyttö voi johtaa seuraavien sivuvaikutusten kehittymiseen:

• hermoston toiminnan häiriöt: psykomotorinen esto, lievä ekstrapyramidaalinen oireyhtymä, voimakas väsymys ja huimaus ovat mahdollisia. Joskus ahdistuneisuuden tunne voi lisääntyä merkittävästi, mikä useimmiten kehittyy maniaa tai skitsofreniaa sairastavilla;
• sydän- ja verisuonijärjestelmän ilmenemismuodot: EKG-lukemien muutoksia, ortostaattisen romahduksen tai takykardian kehittymistä voidaan havaita;
• maksa- ja sappitieongelmat: kolestaattisen keltaisuuden riski on olemassa;
• hematopoieettisen aktiivisuuden häiriöt: leukopenian tai leukosytoosin esiintyminen sekä agranulosytoosi tai hemolyyttinen anemia;
• näköelinten oireet: sarveiskalvon samentuminen linssin kanssa, mikä johtaa näön heikkenemiseen;
• aineenvaihduntahäiriöt: hiilihydraattiaineenvaihdunnan mahdollinen häiriö, painonnousu ja lisääntynyt ruokahalu sekä hyperhidroosin kehittyminen;
• endokriinisten elinten ilmentymät: galaktorrean, amenorrean tai gynekomastian kehittyminen ja lisäksi tehon ja libidon heikkeneminen;
• ihon pintaan vaikuttavat häiriöt: valoherkkyyden tai fotodermatiitin kehittyminen;
• lääkkeiden antikolinergiseen vaikutukseen liittyvät oireet: dysurian tai ummetuksen kehittyminen, akkommodaatiohäiriöt ja suun limakalvon kuivuminen.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Yliannos

Myrkytyksen sattuessa voi kehittyä seuraavia oireita: hypotermia tai hypertermia, ekstrapyramidaaliset häiriöt, kouristukset, uneliaisuuden tunne sekä kooma tai sokkitila.

Yliannostustapauksissa on annettava oireenmukaista ja tukevaa hoitoa. Mahahuuhtelu on suoritettava mahdollisimman nopeasti ja uhrille on annettava sorbentteja. On myös suoritettava hengityselimiä ja sydän- ja verisuonijärjestelmää tukevia toimenpiteitä. Adrenaliinia ei tule käyttää, koska se voi aiheuttaa verenpaineen laskua. Ekstrapyramidaaliset oireet eliminoituvat biperideenillä ja kouristukset diatsepaamilla.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Lääkkeiden yhdistetty käyttö etyylialkoholin tai sitä sisältävien lääkkeiden kanssa sekä unilääkkeiden, anesteettien, neuroleptien, rauhoittavien lääkkeiden ja opioidien kanssa voi voimistaa klooriprotikseenin keskushermostoa lamauttavaa vaikutusta.

Lääke tehostaa verenpainelääkkeiden tehoa.

Yhdistetty käyttö adrenaliinin kanssa voi aiheuttaa verenpaineen laskua ja lisäksi takykardian kehittymistä.

Klooriprotikseeni alentaa kouristuskynnystä, joten epilepsiaa sairastavien on muutettava ottamiensa kouristuslääkkeiden annoksia.

Samanaikainen käyttö metoklopramidin, haloperidolin, fenotiatsiinien tai reserpiinin kanssa voi aiheuttaa ekstrapyramidaalisten häiriöiden kehittymistä.

Klorprotikseenin kyky estää dopamiinijohtimia myös vähentää levodopan tehoa.

[ 35 ], [ 36 ]

Varastointiolosuhteet

Klooriprotikseeni tulee säilyttää kuivassa paikassa, suojassa auringonvalolta. Lämpötilan ei tulisi ylittää 25 °C:a.

[ 37 ]

Säilyvyys

Klooriprotikseeniä saa käyttää kahden vuoden ajan terapeuttisen aineen vapautumispäivästä.

[ 38 ]

Arvostelut

Klooriprotikseeniä pidetään melko tehokkaana unilääkkeenä, mutta potilaiden mielipiteet sen vaikutuksesta psykoosin hoidossa eroavat toisistaan. Jotkut heistä uskovat, että lääke pystyy poistamaan psykoosin erittäin tehokkaasti, mutta useimmat potilaat huomauttavat silti, että se ei ole kovin sopiva tällaisiin tarkoituksiin. Useimmissa arvosteluissa todetaan, että lääkkeellä on erinomainen univaikutus ja se auttaa hieman psykoosin hoidossa.

Lääkkeen haitoista mainitaan, että sen ottamisen jälkeen se aiheuttaa uneliaisuutta ja samalla jonkin verran latistusta. Jotkut potilaat valittivat hallusinaatioiden aiheuttamasta vakavasta ahdistuksesta. Yleisesti ottaen useimmat lääkkeestä foorumeilla tehdyt arvostelut ovat kuitenkin positiivisia.

Lääkärit huomauttavat, että klooriprotikseeni on hyvä neurolepti, mutta samalla sillä on melko tiukat käyttöaiheet. Lääkettä ei saa yhdistää alkoholijuomien kanssa. Lisäksi on myös noudatettava tarkasti lääkärin määräämiä annoksia.