Kohdunkaulan erytroplakia

Tällainen harvinainen termi "kohdunkaulan erytroplakia" tarkoittaa emättimen sisäänkäyntiä lähempänä olevien limakalvojen sairautta, joka esiintyy kohdunkaulan pinnallisen epiteelikerroksen atrofisena prosessina.

Tätä sairautta ei ole tutkittu monin tavoin, joten tiedot erytroplakiasta ovat puutteellisia ja jättävät monia mysteerejä asiantuntijoille. Tauti on kuitenkin hoidettavissa ja sillä on melko suotuisa ennuste.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Syyt kohdunkaulan erytroplakia

Kohdunkaulan erytroplakian syitä ei ole vielä täysin selvitetty. Tutkijat ovat kuitenkin tunnistaneet useita tekijöitä, jotka voivat edistää tämän taudin kehittymistä. Näitä ovat:

• sukupuolielinten tartuntataudit;
• kohdunkaulan trauma ja vauriot aborttien, monimutkaisen synnytyksen jne. vuoksi sekä erilaisten mekaanisten ja kemiallisten vaikutusten seurauksena;
• hormonaalisen järjestelmän ja immuunipuolustuksen häiriöt;
• perinnöllinen alttius.

Nykyään tiedemiehet jatkavat erytroplakian syiden perusteellisempaa tutkimusta, koska tällaiset tiedot voivat vaikuttaa perustavanlaatuisesti tämän taudin hoitoon ja ehkäisyyn.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Oireet kohdunkaulan erytroplakia

Kohdunkaulan erytroplakia esiintyy usein oireettomasti, ja siksi se havaitaan useimmissa tapauksissa sattumalta lääkärin tutkimuksessa. Peileissä sairaus näyttää kohdunkaulan ulomman epiteelikerroksen surkastumisena (ohenemisena), jolle on ominaista limakalvojen punoitus. Samanaikaisesti kohdunkaulan emättimen viereisillä alueilla muuttumaton epiteelikerros on vallitseva.

Limakalvojen punoitus selittyy sillä, että alla olevan kerroksen verisuonet alkavat näkyä ohentuneen epiteelikerroksen läpi. Nämä kohdunkaulan punoitusalueet ovat erytroplakian alueita (kreikan kielestä "erytroplakia" tarkoittaa "punertavaa täplää").

Joskus, kun erytroplakian vaikutusalueet saavuttavat suuria kokoja, voi ilmetä seuraavia oireita:

• patologinen valkovuoto;
• limakalvon verenvuoto yhdynnän, huuhtelun jne. aikana, verenvuodon kehittymiseen asti.

Tauti havaitaan usein samanaikaisesti kolpiitin tai kohdunkaulan tulehduksen kanssa.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Diagnostiikka kohdunkaulan erytroplakia

Kohdunkaulan erytroplakian havaitsemiseen tarkoitetut diagnostiset menetelmät voivat sisältää:

• tutkimus gynekologisessa tuolissa peilien avulla;
• kolposkopia – emättimen sisäänkäynnin, emättimen seinämien ja kohdunkaulan emättimen osan tutkiminen kolposkoopilla (laite, jossa on kiikari ja erityinen valaistuslaite);
• mikroflooran tahran ottaminen;
• pahanlaatuisten solujen esiintymisen näytteenotto (onkosytologia, suoritettu kuukautiskierron 16.-18. päivänä);
• kohdunkaulan kaavinnan ottaminen ureaplasmoosin, mykoplasmoosin, klamydian, papilloomaviruksen analysointia varten;
• kohdunkaulan biopsia ja sitä seuraava histologia;
• RW- ja AIDS-tutkimukset.

Yleensä erytroplakian diagnoosi tehdään potilaan gynekologisessa tuolissa tutkimisen jälkeen. Differentiaalidiagnostiikassa tarvitaan muita testejä ja tutkimuksia erytroplakian erottamiseksi muista samankaltaisista sairauksista, mukaan lukien onkologiset.

[ 13 ], [ 14 ]

Hoito kohdunkaulan erytroplakia

Kohdunkaulan erytroplakiaa voidaan hoitaa, mutta ei konservatiivisesti, vaan kirurgisesti. Tällaista hoitoa voi olla useita vaihtoehtoja, ja ne kaikki on tarkoitettu tuhoamaan vaurioitunut alue:

• kryodestruktio – paikallinen altistus matalassa lämpötilassa (yleensä nestemäisellä typellä), joka mahdollistaa patologisen kudoksen tuhoutumisen;
• diathermokoagulaatio on menetelmä kudoksen polttamiseksi käyttämällä erityisestä diatermialaitteesta saatuja suurtaajuusvirtoja;
• kohdunkaulan konisaatio – kohdunkaulan kartiomaisen osan poistaminen;
• laservalorisaatio – patologisten kudosten kohdennettu "polttokäsittely" lasersäteellä.

Kohdunkaulan konisaatio voidaan puolestaan suorittaa useilla tavoilla:

• veitsen konisaatio (harvoin käytetty);
• laserkonisaatio (kalliimpi toimenpide);
• silmukan sähkökonisaatio (yleisin).

Lääkäri päättää hoitomenetelmän yksilöllisesti. Se voi riippua monista tekijöistä: potilaan iästä, kudosten surkastumisen asteesta ja siitä, suunnitteleeko nainen raskautta tulevaisuudessa.

Kirurgisia hoitomenetelmiä suositellaan yhdistettäväksi antibakteeriseen hoitoon, ja lisäksi annetaan lääkkeitä emättimen mikroflooran vakauttamiseksi. Immuunijärjestelmää vahvistavien lääkkeiden määrääminen on osoitettu.

Ennaltaehkäisy

Taudin epäselvän etiologian vuoksi ei ole olemassa erityisiä menetelmiä erytroplakian ehkäisemiseksi.

Yleisten ennaltaehkäisevien suositusten joukossa ovat:

• säännölliset ja oikea-aikaiset käynnit gynekologilla;
• sukupuolielinten alueen sairauksien oikea-aikainen hoito;
• henkilökohtaisen hygienian sääntöjen noudattaminen;
• emättimen limakalvon vammojen ja kemiallisten vaikutusten estäminen;
• hypotermian ehkäisy;
• abortin ehkäisy, oikea-aikainen ehkäisy;
• Vältä itsehoitoa, noudata lääkärin suosituksia.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Ennuste

Jos tauti havaittiin ajoissa ja potilas sai hoitoa, erytroplakian ennustetta voidaan pitää suotuisana. Hoidon aikana ja 1-1,5 kuukautta sen jälkeen on suositeltavaa lykätä yhdyntää, kunnes kohdunkaulan kudos on täysin palautunut. Sitten vuoden ajan hoidon jälkeen sinun tulee käydä gynekologin tutkimuksessa kolmen kuukauden välein.

Jos tautia ei hoideta, se voi myöhemmin aiheuttaa onkologiaa, koska kohdunkaulan erytroplakia luokitellaan sukupuolielinten syöpää edeltäväksi tilaksi. On erittäin tärkeää löytää pätevä asiantuntija, joka auttaa selviytymään taudista: tämän ansiosta voit välttää ei-toivottuja ja erittäin vakavia seurauksia.

[ 18 ]