Krimin verenvuotokuume lapsilla

Krimin verenvuotokuume on luonnollinen, paikallinen virustauti, jota levittävät punkit. Tautiin liittyy kuumetta, vaikeaa myrkytysoireyhtymää ja verenvuototautia.

ICD-10-koodi

A98.0 Krimin verenvuotokuume.

Epidemiologia

Tartunnan säiliö ja kantaja on suuri joukko punkkeja, joilla viruksen transovaariaalinen siirtyminen on todettu. Tartunnan lähde voi olla myös nisäkäs (vuohet, lehmät, jänikset jne.), joilla on poistettu taudin muoto tai jotka ovat viruksen kantajia. Henkilö saa tartunnan punkkien puremasta. Henkilö voi saada tartunnan kosketuksessa sairaiden ihmisten oksennuksen tai veren kanssa sekä sairaiden eläinten veren kanssa. Taudin kevät-kesäkausiluonteisuus määräytyy punkkien kantajien aktiivisuuden mukaan.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Krimin verenvuotokuumeen syyt lapsilla

Taudinaiheuttaja on RNA:ta sisältävä virus Bunyaviridae-heimosta, Nairovirus-suvusta, jonka halkaisija on 92-96 nm. Virus voidaan eristää potilaiden verestä kuumeisen jakson aikana sekä murskattujen punkkien - taudin kantajien - suspensiosta.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Krimin verenvuotokuumeen patogeneesi lapsilla

Patogeneesi on sama kuin Omskin verenvuotokuumeessa ja HFRS:ssä. Virus vaikuttaa pääasiassa munuaisten, maksan ja keskushermoston pienten verisuonten endoteeliin, mikä johtaa verisuonten seinämän läpäisevyyden lisääntymiseen, veren hyytymisjärjestelmän häiriintymiseen DIC-oireyhtymän tyypin mukaan ja hemorragisen taipuvaisen ilmenemiseen. Makroskooppisesti sisäelimissä sekä iholla ja limakalvoilla havaitaan useita verenvuotoja. Ne sopivat akuutin tarttuvan vaskuliitin kuvaan, jossa on laajoja dystrofisia muutoksia ja nekroosipesäkkeitä.

Krimin verenvuotokuumeen oireet lapsilla

Itämisaika kestää 2–14 päivää, useimmiten 3–6 päivää. Tauti alkaa akuutisti tai jopa äkillisesti, jolloin ruumiinlämpö nousee 39–40 °C:seen, esiintyy vilunväristyksiä, voimakasta päänsärkyä, yleistä heikkoutta, väsymystä, lihaskipuja. Usein havaitaan vatsa- ja alaselkäkipuja, pahoinvointia ja oksentelua. Potilaan kasvot, kaula ja nielun limakalvot ovat hyperemiaa, kovakalvon ja sidekalvon verisuonet ovat punoittavat. Tämä on niin sanottu taudin alkuvaihe. Sen kesto on noin 3–5 päivää. Sitten ruumiinlämpö laskee, mikä samaan aikaan ilmenee verenvuotoista taipuvaisuutta, joka ilmenee petekiaali-ihottumina iholla, suuontelon limakalvoilla, nenäverenvuodon ja pistoskohtien hematoomien muodossa. Erityisen vaikeissa tapauksissa voi esiintyä kohdun ja ruoansulatuskanavan verenvuotoa.

Krimin verenvuotokuumeen diagnosointi lapsilla

Diagnoosi perustuu verenvuototapauksiin yleisen toksikoosin taustalla, veren ja virtsasedimentin muutoksiin. Epidemiologinen historia on myös tärkeä. Laboratoriovahvistusta varten käytetään menetelmiä viruksen havaitsemiseksi ja spesifisten vasta-aineiden tiitterin lisääntymisen havaitsemiseksi taudin dynamiikassa RSK:ssa, RNGA:ssa jne.

Krimin verenvuotokuume erotetaan influenssasta, lavantulehduksesta, leptospiroosista, kapillaaritoksikoosista, akuutista leukemiasta, Omskin taudista ja muista verenvuotokuumeista.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Krimin verenvuotokuumeen hoito lapsilla

Sama kuin munuaisoireyhtymän ja Omskin verenvuotokuumeen yhteydessä.

Ennaltaehkäisy

Sama kuin Omskin verenvuotokuumeen ja HFRS:n tapauksessa. Aktiivista immunisaatiota ei ole kehitetty.