Krooninen ei-ulseratiivinen koliitti - Hoito

Kroonisen koliitin pahenemisvaiheen aikana sairaalahoito on tarpeen. Hoidon tulisi pyrkiä poistamaan etiologinen tekijä, normalisoimaan suoliston toiminnallista tilaa ja kehon reaktiivisuutta, korjaamaan veden ja elektrolyyttien epätasapainoa (ripulin sattuessa) ja suoliston mikrobien kirjoa sekä vähentämään tulehdusprosessia suolistossa.

Pahenemisvaiheessa määrätään mekaanisesti ja kemiallisesti hellävarainen ruokavalio (nro 46, usein esiintyvien löysien ulosteiden tapauksessa - nro 4 useiden päivien ajan), usein jaettuja aterioita (5-6 kertaa päivässä). Ruokavalion tulee olla täydellinen ja sisältää 100-120 g proteiinia, 100 g rasvaa, lukuun ottamatta tulenkestäviä, 300-450 g hiilihydraatteja, 8-10 g ruokasuolaa. Täysmaito ja "kaupasta ostetut" fermentoidut maitotuotteet suljetaan pois, jos niitä siedetään huonosti, karkea kasvikuitu (valkokaali, retiisi jne.), kaasua muodostavat tuotteet (ruisleipä, palkokasvit jne.) ja kylmät ruoat. Ruokavalioon lisätään tuotteita ja ruokia, jotka vähentävät suoliston peristaltiikkaa: limaisia keittoja, muussattuja puuroja, hyytelöä, mustikoita, tuomikirsikkaa, päärynöitä, kvitteniä, vahvaa teetä. Vihannekset ja hedelmät annetaan keitettyinä, muussattuina tai homogenisoituina.

Pahenemisvaiheessa määrätään lyhyitä antibakteeristen lääkkeiden kursseja (sulgin, ftalatsoli, kloramfenikoli tai muut laajakirjoiset antibiootit, intetrix, nevigramon, jos proteusta havaitaan jne.), minkä jälkeen annetaan kolibakterinia, bifidumbakteriinia, bificolia, laktobakteeria 5-10 annosta päivässä suoliston mikroflooran normalisoimiseksi. Näiden lääkkeiden asteittaisella lopettamisella havaitaan hyvä ja pysyvämpi vaikutus.

Ripuliin suositellaan supistavia, kosteutta sitovia ja imeytymistä edistäviä aineita (tannalbiinia, kalsiumkarbonaattia, kaoliinia, vismuttia, dermatolia). Samanlainen vaikutus on tanniineja sisältävien kasvien (mustikoiden, tuomen, lepän hedelmien, käärmejuuren, hanhikin, burnetin jne. juurakoiden) keitoilla. Ilmavaivoihin sopivat karboleeni, kamomillan kukkien, piparmintunlehtien ja tillin keitteet. Vaikeassa suoliston dyskinesiassa antikolinergiset ja kouristuksia estävät lääkkeet ovat tehokkaita. Mahan ja haiman eritysvajaukseen liittyvässä sekundaarisessa koliitissa entsyymivalmisteiden käyttö on perusteltua; vitamiinin puutteessa - vitamiinien, ummetustaipumuksessa - naturolaksin käyttö.

Kroonisen koliitin hoidossa tietty paikkansa on niin sanotulla paikallishoidolla (peräpuikot, mikroklysterit), jota käytetään paitsi "vasemmanpuoleisen koliitin" hoitoon, myös joissakin tapauksissa pankoliitin hoitoon. Sulkulihastulehduksen hoito tulisi aloittaa peräpuikoilla (kamomillalla, Šostakovskin balsamilla, solkoseryylillä) ja sulkijalihaksen voitelulla follikuliini- tai solkoseryyliliuoksella hyytelön tai voiteen muodossa. Kun peräsuolen sisäisen sulkijalihaksen alueella oleva leesio on poistettu, voidaan tarvittaessa määrätä mikroklystereitä, joita on parasta käyttää ilman esipuhdistavia peräruiskeita. Näin vältetään paksusuolen lisäärsytys, ja mikä tärkeintä, sille ei ole tarvetta, koska suolen alaosa, johon tietyt aineet viedään mikroklysterillä, on yleensä ulosteeton. Mikroklystereitä annetaan illalla polvi-kyynärpääasennossa tai oikealla puolella; niitä tulisi pitää, kunnes ulostamistarve ilmenee. Mikroperäruiskeen tilavuus ei saisi ylittää 50 ml 40 °C:ssa. Annettavien lääkkeiden luonne riippuu kroonisen paksusuolentulehduksen vaiheesta ja kulun ominaisuuksista. Esimerkiksi ripulin yhteydessä käytetään supistavia, imeytymistä estäviä ja tulehdusta estäviä aineita; ilmavaivojen ja

Vatsakipu - karminatiivi ja kouristuksia estävä, ummetus ja riittämätön suolen toiminta - öljy.

Fysioterapeuttisista toimenpiteistä suositellaan lämmittäviä kompressioita (vesi, puolialkoholi, öljy) vatsakipuun liittyvän pahenemisvaiheen aikana, ja remission aikana mutaa, otsokeriittia, parafiinia, diatermiaa ja lämpökylpyjä. Novokaiinin, platifilliinin, kalsiumkloridin elektroforeesia sekä UHF- ja ultraäänihoitoa käytetään laajalti. Parantolahoito erikoistuneissa parantolaissa (Jessentuki, Zheleznovodsk, Druskininkai, Jermuk jne.) on tarkoitettu vain remission aikana. Kivennäisveden, suoliston kastelun ja vedenalaisten kylpyjen määräämiseen tulee suhtautua erittäin varoen, erityisesti ripulin ja periviskeriitin yhteydessä, koska ne voivat aiheuttaa taudin vakavia pahenemisvaiheita. Kroonisen koliitin, johon liittyy erosiivisen ja haavaisen prosessin tai vuotavien peräpukamien hoito parantola- ja lomakeskuksissa on vasta-aiheista.

Ennaltaehkäisy koostuu akuuttien suolistoinfektioiden ehkäisemisestä, akuutin koliitin oikea-aikaisesta etiologisesta hoidosta, tartuntatautipesäkkeiden poistamisesta kehosta, rationaalisesta ravitsemuksesta, henkilökohtaisen hygienian ja elintarvikehygienian sääntöjen noudattamisesta, akuutista koliitista kärsivien ja usein pahenevasta kroonisesta koliitista kärsivien potilaiden lääkärintarkastuksesta.

Ennuste. Kroonisen koliitin oikea-aikaisella ja aktiivisella hoidolla, suositellun hoito-ohjelman noudattamisella, ennuste on suotuisa - potilaat yleensä säilyttävät pitkäaikaisen remission.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]