Kroonisen välikorvatulehduksen hoito sairaalassa ja kotona

Kroonisessa välikorvatulehduksessa käytetään vain monimutkaista hoitoa, joka koostuu useista terapeuttisista menetelmistä. Näin ollen konservatiiviset toimenpiteet sisältävät paikallisia ja yleisiä vaikutuksia patologiaan.

Ulkoinen korvakäytävä ja tärykalvo puhdistetaan systemaattisesti antiseptisillä liuoksilla. Sen jälkeen käytetään antihistamiineja ja antimikrobisia aineita turvotuksen poistamiseksi - tippojen tai kastelujen muodossa.

Kuuloputken katetrointi vaurioituneella puolella osoittaa hyvää vaikutusta: se mahdollistaa turvotuksen lievittämisen ja vasokonstriktori- ja herkistäviä liuoksia voidaan viedä onteloon.

Terapeuttisen intervention seuraavassa vaiheessa lisätään 0,5% dioksidiinia, 0,01% miramistiinia ja muita aineita. Jos havaitaan pysyvää positiivista dynamiikkaa, potilas ohjataan kirurgiseen toimenpiteeseen, jonka tarkoituksena on palauttaa vaurioitunut tärykalvo.

Näin ollen taudin kroonisen muodon hoidon pääasemat näyttävät tältä:

1. Akuutin tulehduksen poistaminen, tarvittaessa leikkauksen valmistelu.
2. Tärykalvon eheyden kirurginen palauttaminen.
3. Kuntoutusjakso.

On mahdotonta selvästi osoittaa kyseisen taudin hoitoon käytettäviä lääkkeitä - lääkkeet valitaan taudinaiheuttajan tyypin ja kliinisen kuvan vakavuuden perusteella.

Yksinkertaiseen märkivään välikorvatulehdukseen tarvitaan antibioottihoito. Tässä tapauksessa valitut antibiootit ovat usein amoksisilliini, atsitromysiini, klaritromysiini ja kefuroksiimi.

Jos kroonisen otiitin sieniluonne määritetään diagnostiikalla, käytetään standardilääkkeitä flukonatsolia, Nizoralia, Brutalia jne.

Voimme puhua yksinomaan konservatiivisesta hoidosta vain, jos eritteen ulosvirtaus tapahtuu ongelmitta. Jos on tarpeen lisätä lääkeliuoksia tärykalvoon, on ensin puhdistettava korva mädästä ja muista eritteistä.

Desinfiointiaineet, kuten Furacilin, boorihappo, Protargol jne., viedään ulkoiseen korvakäytävään tippojen muodossa. Sieni-infektioiden sattuessa korvakäytävään työnnetään ulkoisiin aineisiin Travogen, Levaril, Nizoral kastettuja vanupuikkoja: tällaista hoitoa suoritetaan vähintään kuukauden ajan.

Jos otamme huomioon, että krooniselle sairaudelle on ominaista immuunipuolustuksen puute, lääkäri voi osana monimutkaista hoitoa suositella immunomodulaattorin (esimerkiksi Viferonin) ottamista. Sen annostus määräytyy iän mukaan. Yhtä suositeltavaa on myös ottaa yleisiä vahvistavia lääkkeitä lipoiini- tai pantoteenihappojen ja monivitamiinivalmisteiden muodossa.

Tipat krooniseen otiittiin

	Antotapa ja annostus	Sivuvaikutukset	Erityisohjeet
Furacilin-alkoholi	Vanupuikko kostutetaan alkoholiliuoksella ja ulkokorva käsitellään. Sen jälkeen vanutuppo liotetaan valmisteeseen ja asetetaan sairaaseen korvaan 60 minuutiksi. Toista kahdesti päivässä. Valmistetta voidaan myös tiputtaa sairaaseen korvaan, jos tärykalvossa ei ole reikää.	Harvoin – allerginen reaktio.	Älä laita alkoholia korvaasi, jos tärykalvosi on vaurioitunut tai korvakäytävässä on hiertymiä.
Protargol	Tiputa 1-2 tippaa lääkettä sairaaseen korvakäytävään enintään 3 kertaa päivässä. Hoidon kesto on 5-10 päivää.	Allergiat, ihon ärsytys ja kutina.	Lapsilla lääkettä käytetään samoissa annoksissa kuin aikuisilla.
Otipax	Jos tärykalvo on vaurioitunut, tiputa 3–4 tippaa hoidettavaan korvakäytävään enintään 3 kertaa päivässä. Hoidon kesto on enintään 10 päivää.	Allergiset reaktiot, paikalliset ärsytysreaktiot.	Lääkettä voidaan käyttää vauvoilla yhden kuukauden iästä alkaen.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Tabletit krooniseen välikorvatulehdukseen

	Antotapa ja annostus	Sivuvaikutukset	Erityisohjeet
Amoksisilliini	Yleisin annos on 0,5 g kolme kertaa päivässä. Vaikeissa tautitapauksissa annostusta tarkistetaan.	Ihottumat, punoitus, nivelkipu, sidekalvotulehdus.	Amoksisilliinia ei ole määrätty penisilliiniherkkyyteen.
Cefuroxime Sandoz	Aikuiset ottavat 250 mg lääkettä kaksi kertaa päivässä.	Päänsärky, huimaus, ihottuma, ruoansulatushäiriöt.	Lääkkeen käyttöä raskauden aikana ei suositella.
Flukonatsoli	Sieni-välikorvatulehduksessa ota 50-100 mg lääkettä kerran päivässä. Antoaika määritetään yksilöllisesti (7-30 päivää).	Harvoin – ripuli, ihottuma, lisääntynyt kaasunmuodostus.	Lääkettä ei käytetä raskauden aikana eikä alle 16-vuotiaille lapsille.

Dioksidiini krooniseen välikorvatulehdukseen

Dioksidiini on laajakirjoinen antimikrobinen aine, jota käytetään usein korva-, nenä- ja kurkkutautien käytännössä. Lääke on erityisen tehokas Proteus vulgaris-, Pseudomonas aeruginosa-, Salmonella-, Staphylococcus-, Streptococcus-, Escherichia coli- ja punatautibasillin aiheuttamia infektioita sekä patogeenisiä anaerobeja vastaan. Dioksidiinia käytetään paikallisesti, joten lääkkeellä ei ole systeemistä tai ärsyttävää vaikutusta. Ulkoiseen välikorvatulehdukseen käytetään lääkkeen voidemuotoa, ja keski- ja sisäosien vaurioihin käytetään vesiliuosta.

Yleensä aikuisten krooniseen otiittiin käytetään 0,5% dioksidinia, joka tiputetaan sairastuneeseen korvakäytävään 2-3 tippaa kerrallaan. Ennen toimenpidettä korva on puhdistettava huolellisesti - esimerkiksi suolaliuokseen tai vetyperoksidiin kastetulla vanulapulla.

Jos dioksidiinia on tarkoitus käyttää lapsen hoitoon, liuos laimennetaan lisäksi steriilillä vedellä siten, että vaikuttavan aineen pitoisuus ei ylitä 0,1%.

Yhdistettyjen vaurioiden tapauksessa on sallittua tiputtaa liuos paitsi korvakäytävään myös nenäkäytäviin.

[ 8 ], [ 9 ]

Vitamiinit

Kroonisesta otiitista kärsivien potilaiden ruokavalioon on välttämättä sisällytettävä elintarvikkeita, joissa on runsaasti askorbiinihappoa, A-vitamiinia ja sinkkiä.

Kaikki tietävät, että kiivi ja sitrushedelmät sisältävät melko paljon askorbiinihappoa, joten lääkärit neuvovat syömään appelsiineja ja sitruunoita useammin, kun sinulla on välikorvatulehdus, ja juomaan myös erittäin laimennettua sitruunamehua.

A-vitamiinia on tomaateissa ja porkkanoissa – niitä voi syödä kokonaisina tai vastapuristettuna mehuna.

Myös heikentyneen immuunijärjestelmän vahvistamiseksi kroonisen otiitin aikana on suositeltavaa syödä tuoretta sipulia ja valkosipulia, juoda kasvismehuja - tämä lähestymistapa auttaa korvaamaan monien monivitamiinilisien saannin.

Jos et pysty täysin noudattamaan terveellistä ruokavaliota, voit ottaa askorbiinihappoa dragee-, pureskelu- ja tavallisten tablettien muodossa. Optimaalinen annos on noin 500 mg vitamiinia päivässä.

Raudanpuute lisää ylähengitysteiden ja nenän kautta (ENT) tarttuvien patologioiden riskiä. Siksi on tehtävä testejä ja, jos raudanpuute vahvistetaan, on otettava yhteyttä lääkäriin rautaa sisältävän lääkkeen saannin määrittämiseksi.

Lisäksi sinun on syötävä enemmän ruokia, jotka vähentävät liman muodostumista kehossa. Näihin ruokiin kuuluvat useimmat vihannekset, hedelmät, vihreät sekä pavut, siemenet, pähkinät ja vihreä tee.

Fysioterapiahoito

Elektroforeesi on yksi suosituimmista kroonisen välikorvatulehduksen hoitomenetelmistä. Toimenpiteessä käytetään erityistä laitetta - erittäin korkeataajuista virtageneraattoria. Tällaista hoitoa ei tietenkään voida suorittaa kotona: potilas käy fysioterapiahuoneessa sairaalassa tai klinikalla. Lisätietoja kroonisen välikorvatulehduksen fysioterapiahoidosta.

Toimenpiteitä ei tule suorittaa taudin pahenemisvaiheessa. Elektroforeesin yleinen vaikutus on, että annettu lääkeaine pääsee kehon kudoksiin moninkertaisesti nopeammin: esimerkiksi lidaasielektroforeesia käytetään usein krooniseen välikorvatulehdukseen. Lidaasi on entsymaattinen aine, joka edistää:

• turvotuksen poistaminen;
• kudostrofismin parantaminen;
• parantaen paikallista verenkiertoa.

Kroonisessa välikorvatulehduksessa määrätään usein UHF-menetelmää - tämä on altistuminen erittäin korkeataajuiselle sähkökentälle, jonka taajuus on 40 MHz. UHF-menetelmä pystyy lisäämään paikallista verenkiertoa ja pysäyttämään tulehdusprosessin. Yleensä yksi istunto kestää enintään vartin.

Kroonisen otiitin hoito kotona

Kroonista otiitin hoitoa kotona on mahdollista ja jopa välttämätöntä - esimerkiksi konservatiivisen hoidon taustalla on sallittua käyttää erilaisia sopivia lääkekasveja, mehiläistuotteita jne. Jotta tilanne ei pahenisi, sinun on tiedettävä useista säännöistä, joiden avulla voit hoitaa kroonista otiitin asianmukaisesti:

• Kroonisessa välikorvatulehduksessa alkoholipohjaisten tippojen käyttöä on rajoitettu. Alkoholiliuoksia käytetään usein korvasairauksiin, joten monet ihmiset yrittävät käyttää niitä kroonisissa prosesseissa - ja tämä voi vahingoittaa vain tietyissä olosuhteissa. Esimerkiksi jos potilaalla on rei'itetty tärykalvo tai korvakäytävässä on haavoja ja paiseita, on ehdottomasti kielletty tiputtaa alkoholipisaroita korvaan.
• Rajoitus koskee myös lämpökäsittelyjen käyttöä. Tosiasia on, että lämmön ja kosteuden vaikutuksesta bakteerit alkavat lisääntyä aktiivisesti, mikä voimistaa tulehdusprosessia. Siksi korvan voimakas lämpeneminen voi pahentaa tulehdusta ja kiihdyttää märän eritystä. Jos märkivän eritteen ulostulo on suljettu, aivokalvoissa voi tapahtua läpimurto, jota pidetään erittäin vaarallisena komplikaationa. Kuivaa lämpöä saa käyttää vain otolaryngologin kuulemisen jälkeen, kuntoutusvaiheessa ja myös silloin, kun kivun aiheuttaa hermosärky.
• Korvatippoihin ei tule käyttää ärsyttäviä ja aggressiivisia aineita suurina pitoisuuksina. Esimerkiksi usein kuulee suosituksia sipuli- tai valkosipulimehun tiputtamisesta sairaaseen korvaan. Mutta tällainen hoito voi johtaa kudospalovammoihin ja jopa kuulon heikkenemiseen. Epämiellyttävien seurausten välttämiseksi on parempi kieltäytyä tällaisista toimenpiteistä.

Korvakompressit ovat tehokkaita.

Kansanlääkkeet

Krooniseen välikorvatulehdukseen voidaan käyttää myös perinteisiä hoitomenetelmiä. Tärkein edellytys on pakollinen alustava lääkärin konsultaatio ja kaikkien hänen suositustensa noudattaminen. Ja perinteinen hoito vain nopeuttaa toipumisprosessia.

• Laakerinlehti on runsas hyödyllisten aineiden lähde, joten sitä käytetään usein monien vakavien sairauksien hoitoon. Hauduke valmistetaan seuraavasti: kaada 5 lehteä 200 ml:aan kiehuvaa vettä, anna hautua kannen alla kaksi tuntia. Hauduketta juodaan immuunijärjestelmän vahvistamiseksi ja infektioiden poistamiseksi kehosta – sen käyttöä tulee kuitenkin annostella tarkasti mahdollisten myrkyllisten vaikutusten vuoksi. Aikuisen potilaan tulisi siis ottaa 1 rkl hauduketta enintään kolme tai neljä kertaa päivässä.
• Luonnollinen kotitekoinen omenaviinietikka voi auttaa kroonisen välikorvatulehduksen sieniperäiseen etiologiaan. Etikkaa sekoitetaan lämpimään veteen yhtä suurina määrinä. Tamponi kastetaan seokseen ja työnnetään sitten varovasti korvaan. Lisäksi voit kurlata etikkaliuoksella: tätä varten ota yksi osa omenaviinietikkaa ja kolme osaa lämmintä vettä.
• Kalanchoen lehti murskataan, saatu massa kääritään sideharsoon ja työnnetään sairaaseen korvaan 1-2 tunniksi. Toimenpide toistetaan päivittäin, 2-3 kertaa päivässä.
• Aloe veran lehti leikataan ja laitetaan jääkaappiin päiväksi. Sen jälkeen lehdestä puristetaan mehu, siihen kastetaan sideharso ja asetetaan kipeään korvaan useita tunteja. Toimenpide toistetaan joka päivä, kunnes tila paranee tasaisesti.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Yrttihoito

Kroonisen välikorvatulehduksen paranemisprosessin nopeuttamiseksi voit käyttää yrttejä, jotka ovat luonnollisia antiseptisiä, kipulääkkeitä ja tulehdusta estäviä aineita. Yksittäisiä kasveja käytetään erittäin varoen, jotta ei aiheudu myrkytystä tai muita epämiellyttäviä ilmenemismuotoja.

• Karhunlaukka – tämän kasvin lehdet kerätään keväällä. Valkosipulin tuoksuinen yrtti torjuu täydellisesti mikrobeja ja sillä on antiseptisiä ja tulehdusta ehkäiseviä ominaisuuksia. Karhunlaukkaa lisätään ruokaan: salaatteihin, keittoihin, lisukkeisiin. Voit myös puristaa mehua tuoreista lehdistä ja varsista ja juoda sitä jokaisen aterian jälkeen, 1 ruokalusikallinen.
• Kamomillan kukat ovat luonnollinen kipua ja antiseptistä ainetta. Kasvi auttaa krooniseen välikorvatulehdukseen, sillä se selviytyy hyvin tulehduksesta ja lievittää kipua. Kamomillan kukkia voidaan yhdistää valkoisen seljan kukkiin. Välikorvatulehduksen lääkkeen valmistamiseksi ota 1 rkl kukkia, kaada 200 ml kiehuvaa vettä ja anna vaikuttaa 30–40 minuuttia. Sen jälkeen liota sideharsoa syntyneessä limassa ja kiinnitä se ulkoiseen korvakäytävään. Peitä korva huivilla tai pyyhkeellä. Pidä tikkua korvassa noin puoli tuntia.
• Mintunlehdillä on myös kipua lievittäviä ominaisuuksia, ja niiden vaikutus on pehmeä ja miellyttävä. Mintun resepti näyttää tältä: purista mehu tuoreesta kasvista, lisää luonnonhunajaa ja lämmintä kiehuvaa vettä. Suhteet ovat seuraavat: 2 tl mehua, 2 tl hunajaa ja 200 ml vettä. Kostuta vanupuikko saadussa tuotteessa ja työnnä se sitten sairaaseen korvaan noin 30–40 minuutiksi.

Homeopatia

Monet ihmiset tietävät homeopaattisten lääkkeiden kaltaisten turvallisten vaihtoehtoisten hoitomuotojen olemassaolosta. Kaikki potilaat eivät luota tällaisiin lääkkeisiin, mutta käytännön tulokset osoittavat usein homeopatian selvän tehokkuuden jopa verrattuna perinteiseen hoitoon.

Homeopaatit neuvovat kroonista otiitintulehdusta sairastavia potilaita kiinnittämään huomiota seuraaviin hoitokeinoihin:

• Aconiittia käytetään krooniseen välikorvatulehdukseen, johon liittyy lieviä oireita, sekä vakavaan korvakipuun yhdistettynä nenän tukkoisuuteen ja kuivaan yskään.
• Belladonna - sopii sykkivän, pistävän, ampuvan, akuutin kivun poistamiseen, joka kestää enintään kolme päivää.
• Kamomilla - auttaa korvien tukkoisuuteen, tinnitukseen, voimakkaaseen kipuun ja ärtyneisyyteen.
• Gepar-rikkiä käytetään kroonisen välikorvatulehduksen lieviin oireisiin, korvan lisääntyneeseen herkkyyteen ja kipujen heikkenemiseen lämpimien kompressien levittämisen jälkeen.
• Mercuriusta määrätään krooniseen välikorvatulehdukseen, jonka oireet pahenevat yöllä. Välikorvatulehdukseen voi liittyä nielurisojen tulehdus ja epämiellyttävä haju – sekä sairastuneesta korvasta että suuontelosta. Homeopaatit suosittelevat vasemmanpuoleiseen välikorvatulehdukseen Mercurius iodatus ruberia ja oikeanpuoleiseen välikorvatulehdukseen Mercurius iodatus flavusta.
• Pulsatillaa käytetään tulehdusprosessin pahenemiseen hypotermian tai veden joutumisen jälkeen korvaan.
• Verbascum (ukkotukki) - voidaan käyttää korvatippoihin kipuun tai tukkoisuuden tunteeseen. Lääke ei sovi, jos korvasta tulee vuotoa.

Valittu lääke otetaan 30C- tai 30D-vahvuisina. Jos pahenemisvaiheen merkkejä ilmenee, lääkettä annetaan kahden tunnin välein, sitten neljän tunnin välein. Normaali annostelu suoritetaan neljä kertaa päivässä. Näkyvää paranemista tapahtuu yleensä kolmen päivän kuluessa, ja pysyvän paranemisen jälkeen hoito lopetetaan.

Kirurginen hoito

Kroonisen tubotympanisen välikorvatulehduksen hoidon perusmenetelmää pidetään tympanoplastiana kutsuttuna toimenpiteenä. Koska tähän taudin muotoon ei liity luukudoksen tuhoutumista ja kuuloluut säilyvät, kirurgin työn pääpaino tässä tilanteessa on tärykalvon palauttaminen.

Kroonisen välikorvatulehduksen leikkaus voidaan suorittaa samalla kun seurataan kasvohermon toimintaa: tämä on välttämätöntä väli- ja sisäkorvan toimenpiteille. Leikkauksen aikana mitataan hermon elektromyografinen aktiivisuus, mikä mahdollistaa toimenpiteen suorittamisen tarvittavissa tilavuuksissa, mikä minimoi hermokuitujen vaurioitumisriskin ja epämiellyttävän komplikaation, kasvohermon neuropatian, kehittymisen.

Leikkaus suoritetaan paikallispuudutuksessa (edellyttäen, että keho ei ole allerginen). Kirurgin toimenpiteitä ohjataan erityisillä korkean resoluution kirurgisilla optisilla laitteilla. Useimmilla potilailla toimenpide voidaan suorittaa korvakäytävän kautta tekemällä pieni viilto. Harvemmin kirurgi joutuu tekemään viillon korvan taakse - esimerkiksi jos perforaatio sijaitsee korvan etuosassa eikä sitä voida nähdä ulkoisen korvakäytävän kautta.

Leikkauksessa lääkäri tutkii tärykalvon, analysoi sen kunnon, kerää rustokudosta ja palauttaa kalvon eheyden. Käytetään rustokudosta (tämä voi olla korvankansi tai korvalehti), joka poistetaan erityisellä tavalla. Se voidaan myös korvata ohimolihaksen faskialla.

Seuraavaksi suoritetaan ulkoisen korvakäytävän tamponaatio, joka poistetaan noin viikon kuluttua.

• Millainen on leikkauksen jälkeinen aika?

Potilas voi huomata pulsoivan äänen esiintymisen leikatussa korvassa, tukkoisuuden tunteen - tällaisia oireita pidetään normaalina varianttina.

Potilas on sairaalahoidossa keskimäärin 10–14 päivää. Sitten hänelle määrätään kuntoutushoitoa ja fysioterapiaa. Sairaalasta kotiutumisen aattona suoritetaan uusintakontrollidiagnoosi, joka toistetaan sitten kuukauden kuluttua.

Älä anna veden päästä korvaan vähintään neljän viikon ajan leikkauksen jälkeen.

Lopulliset johtopäätökset kroonisen välikorvatulehduksen kirurgisen hoidon tehokkuudesta tehdään kolmen kuukauden kuluttua toimenpiteestä. Yleensä positiivinen dynamiikka havaitaan 84 prosentilla potilaista.

Onko mahdollista lentää merelle kroonisen välikorvatulehduksen kanssa?

Rantaloma itsessään hyödyttää vain kroonisesta välikorvatulehduksesta kärsivää sairasta henkilöä. Jos puhumme lennosta, tähän kysymykseen ei ole selkeää vastausta, koska kaikki on yksilöllistä. Yritetään selvittää se.

Kuten olemme jo sanoneet, on olemassa useita erityyppisiä välikorvatulehduksia, esimerkiksi:

• Ulkoinen tulehdusprosessi leviää ulkoiseen kuulokäytävään ja sitä vastapäätä olevaan tärykalvon seinämään.
• Välikorvatulehdus vaikuttaa välikorvan alueeseen ja ulottuu tärykalvon ulkopuolelle.
• Labyrintiitti on sisäkorvan sairaus, jossa on kuulo- ja vestibulaarisia reseptoreita.

Jos henkilö kärsii ulkoisesta välikorvatulehduksesta, lennolla ei ole hänelle mitään negatiivisia seurauksia. Mutta keski- tai sisäisessä välikorvatulehduksessa ongelmia voi todella ilmetä - erityisesti lentokoneen nousun ja laskeutumisen aikana. Näinä aikoina paine kasvaa ja tärykalvo puristuu ulospäin. Jos otetaan huomioon, että kroonisessa välikorvatulehduksessa onteloiden seinämät ovat vaurioituneet ja tulehtuneet, ja ontelossa on eritettä, tämä tila voi johtaa melko epämiellyttäviin seurauksiin.

Siksi, jos mahdollista, sinun tulee neuvotella lääkärisi kanssa ennen lentopäätöksen tekemistä, sillä jokainen tapaus on yksilöllinen.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]