Cachexia

Ihmiskehon täydellisen uupumuksen astetta kutsutaan lääketieteellisellä termillä kakeksia. Tämä on tila, jossa potilaan keho laihtuu nopeasti, elinvoima laskee äärirajoille, kaikki fysiologiset prosessit hidastuvat ja henkisellä tasolla tapahtuu muutoksia.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Kakeksian syyt

Tämä sairaus muuttaa potilasta tunnistamattomaksi. Mieleen tulee kuvia toisen maailmansodan dokumenteista, jotka käsittelevät keskitysleirejä. Nykyaikaisessa elämässä kakeksian syyt määräytyvät monien tekijöiden perusteella.

• Ruokatorven sairaudet (stenoosi), jotka vaikeuttavat ruoan pääsyä potilaan vatsaan.
• Paastoaminen pitkään.
• Vaikea sydämen vajaatoiminnan muoto.
• Krooniset luomistaudin ja tuberkuloosin muodot, joissa potilaan keho altistuu pitkittyneelle myrkytykselle.
• Nodulaarinen polyartriitti.
• Märkiviä prosesseja kehossa (progressiivinen osteomyeliitti ja paiseet, märkivä bronkiektasia).
• Syöpäkasvaimet.
• Ruoansulatuskanavan sairaudet, joiden seurauksena on ruoansulatuksen ja sen limakalvon imeytymisen toimintahäiriö (gastrektomia, enterokoliitti, mahalaukun resektion seuraukset (keliakia) jne.).
• Amyloidoosi.
• Umpieritysjärjestelmän häiriöt, aineenvaihduntahäiriöt (lisämunuaisten ja kilpirauhasen patologia).
• Psykogeeninen anoreksia.
• Psykostimulanttien pitkäaikainen käyttö.
• Aliravitsemus.
• Diffuusi sidekudossairaudet.
• Hypotrofia nuorilla potilailla.
• Hankittu immuunikato-oireyhtymä (AIDS).

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Kakeksian oireet

Taudin kulku, ennustettu lopputulos ja vastaavasti kakeksian oireet riippuvat pitkälti sen aiheuttaneen taudin luonteesta. Mutta tärkeimmät oireet ovat seuraavat:

• Nopea painonpudotus (vaikea kakeksia osoittaa puolet henkilön normaalipainosta).
• Työkyvyn menetys.
• Kokonaisvaltaisen elinvoiman heikkeneminen.
• Vaarallinen nesteen menetys kehossa ja sen kertyminen kehon seroosiin onteloihin on seurausta verenkierron ja imusolmukkeiden virtauksen (transudaatti) vajaatoiminnasta.
• Rasvasolujen menetys.
• Yleinen heikkous.
• Avitaminoosi.
• Proteiiniton turvotus.
• Iho on veltto, ryppyinen ja väri luonnottoman vaalea, harmaanvihreä.
• Lisääntynyt hiusten ja kynsien hauraus.
• Suutulehdus.
• Dysbakterioosi.
• Ummetus.
• Hampaiden menetys.
• Heikentynyt immuniteetti.
• Amenorrea naisilla (kuukautisten puuttuminen useiden kuukautiskiertojen ajan).
• Tehon heikkeneminen miehillä.
• Suoliston peristaltiikan toimintahäiriö.
• Verenpaine on alhainen.
• Jatkuva kylmän tunne.
• Heikentynyt glomerulaarinen suodatus munuaisissa.
• Vähentynyt verenkierrossa olevan veren määrä.

Usein esiintyvät mielenterveyshäiriöt:

• Astenia.
• Subdepressiivinen mieliala.
• Kyynelviys.
• Tietoisuuden samentuminen.
• Apaattinen horros.
• Harvinaisempi on psyko-orgaaninen oireyhtymä.

Kakeksian asteet

Lääkärit erottavat kolme kakeksian astetta:

Taudin hypotalamuksen muoto. Sille on ominaista peptidisynteesin täydellinen tai osittainen lopettaminen ihmisen plasmassa. Tällaisen epäonnistumisen seuraukset:

• Monien proteiinien modifiointiin osallistuvien proteiinikinaasien (fosfotransferaasien) tuotannon esto.
• Lipogeneesin prosessin estäminen, johon kuuluu lipidien hajoaminen, sulaminen ja imeytyminen ruoansulatuskanavassa, rasvojen kuljetus suolistosta sekä triasyyliglyserolien, kolesterolien ja fosfolipidien metabolinen transformaatio.
• Endoteelin lipoproteiinilipaasin aktiivisuuden heikkeneminen (säätelee veren lipiditasoja, mikä on tärkeää ateroskleroosissa).
• Anabolia (aineenvaihduntaprosessit) on tukahdutettu.
• Rasvan kuljetus hidastuu.
• Katabolian (energian aineenvaihdunnan) tehostuminen tapahtuu.

Taudin kasektiinimuoto. Siihen liittyy kasektiinin lisääntynyt tuotanto, minkä seurauksena havaitaan seuraavaa:

• Usein toistuvat ja pitkittyneet emotionaaliset romahdukset.
• Ruokahaluttomuus.
• Neuropeptidien (keskus- tai ääreishermostossa muodostuvien ja ihmiskehon fysiologisia toimintoja säätelevien proteiinimolekyylien) synteesin epätasapaino.
• Anoreksian nopea kehittyminen (patologinen painonpudotus).

Anoreksinen sairauden muoto. Sitä edustaa imeytymishäiriö (aineiden imeytymisen heikkeneminen ohutsuolessa):

• Uusien muodostumien, kuten nekroottisten alfa-kasvainten, määrän kasvu veriplasmassa.
• Kateenkorvan hormonien puutos.
• Hypokortisismi (lisämunuaisten kuoren vajaatoiminnan aiheuttamat patologiset muutokset).
• Hypoinsulinismi (umpierityssairaus, jolle on ominaista merkittävä verensokeritason lasku).

Kaikki tämä johtaa ihmisen painon nopeaan menetykseen.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Kakeksian luokittelu

Taudin etiologiasta riippuen kakeksia luokitellaan useisiin suuntiin:

Kehon uupumus, joka liittyy ulkoisiin tekijöihin (ympäröivän, ulkoisen ympäristön vaikutus):

• Ravinnon puute.
• Paastoaminen (uskonnollinen tai maaninen halu laihtua).

Endogeeniset syyt (sisäiset viat):

• Säteilysairauden krooninen vaihe.
• Lisämunuaisten toiminnan häiriöt.
• Organismin seniili involuutio.
• Pahanlaatuisen kasvaimen esiintyminen.
• Umpieritysrauhasten toiminnan häiriintyminen.
• Myksedeema (kilpirauhashormonien riittämätön saanti kehon elimiin ja kudoksiin).
• Trauman seuraukset.
• Kroonisen sydämen vajaatoiminnan terminaalinen (dystrofinen) muoto.
• Leikkauksen jälkeinen kilpirauhasen vajaatoiminta (pitkäaikainen, jatkuva kilpirauhashormonien puutos).
• Merkittävä henkisen toiminnan väheneminen.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Aivolisäkkeen kakeksia

Aivolisäkkeen etulohkon ja hypotalamuksen keskusten toiminnan eheyden rikkominen, joka ilmenee adenohypofyysin kolmoishormonien riittämättömänä tuotantona tai täydellisenä tuotannon puuttumisena, johtaa hypokorttismin (lisämunuaisten toimintahäiriön), kilpirauhasen vajaatoiminnan (kilpirauhasen vajaatoiminnan) ja hypogonadismin (tuotettujen mieshormonien - androgeenien - määrän vähenemiseen) ilmaantumiseen. Kaikki nämä epäonnistumiset johtavat siihen, että potilaan kehossa kehittyy aivolisäkkeen kakeksia.

Tällaisen patologian syy voi olla:

• Vamma.
• Aivolisäkkeessä esiintyvä tulehdusprosessi.
• Pahanlaatuinen tai hyvänlaatuinen kasvain.
• Verenvuoto ja romahdus synnytyksen aikana, jota seuraa hypotalamus-aivolisäkejärjestelmän verisuonten iskemia tai tromboosi.
• Aivolisäkkeen etulohkoon ja varteen verta toimittavien valtimoiden kouristus ja tromboosi aiheuttavat adenohypofyysin nekroosia.

Aivokaksia

Aivokakeksia diagnosoidaan hypotalamuksen patologisten muutosten yhteydessä. Usein sairaus vaikuttaa paitsi aivolisäkkeeseen, myös tulehduksellisiin, dystrofisiin prosesseihin, jotka vaikuttavat väliaivoihin. Kun tällainen patologia hallitsee aivolisäkettä ja painonpudotus on jyrkkää, lääkärit diagnosoivat taudin aivomuodossa.

Tunnetaan tapauksia äkillisestä painonpudotuksesta, mutta tehdyissä tutkimuksissa ei havaittu poikkeavuuksia umpieritysjärjestelmässä. Usein tällaisilla potilailla on ollut psyykkisiä traumoja (sokki, säikähdys). Tällainen anoreksia on melko yleinen ja johtaa taudin aivomuodon kehittymiseen ja etenemiseen. Tämän etiologian omaavaa sairautta on erittäin vaikea hoitaa, koska lääketiede ei ole täysin tutkinut kaikkia aivoissa tapahtuvia prosesseja.

[ 22 ]

Ruoansulatusperäinen kakeksia

Jos anoreksian syynä on pitkittynyt aliravitsemus, huono ravitsemus, vapaaehtoinen tai pakotettu nälkiintyminen ja kehon yleinen uupumus, lääkärit luokittelevat tämän patologian ruuansulatuskakeksiaksi.

Tällaisessa patologiassa kehon kaikissa aineenvaihduntaprosesseissa on toimintahäiriö, elinten ja kudosten dystrofia etenee ja häiritsee niiden toimintaa. Henkilön fyysinen aktiivisuus vähenee, ympäröivän yhteiskunnan psykologisessa käsityksessä ilmenee muutoksia.

Taudin ruoansulatusmuoto saavuttaa laajan sosiaalisen aseman luonnonkatastrofien (ruoan menetys tulvien ja maanjäristysten aikana...) ja sosiaalisten konfliktien (sota, keinotekoinen nälänhätä) aikana.

Pitkittyneen aliravitsemuksen aikana elimistö ei saa normaaliin toimintaan tarvittavia ravintoaineita, vitamiineja ja hivenaineita, jotka ovat energianlähde. Tämä johtaa energiakustannusten laskuun sekä psykologisen, älyllisen ja fyysisen työkyvyn heikkenemiseen. Välttämättömien aineiden määrä jakautuu uudelleen, mikä puolestaan johtaa eri järjestelmien ja elinten toiminnan ja trofismin epätasapainoon. Hormonaalinen tausta on altis uudelleenjärjestelyille (kilpirauhasen, lisääntymisjärjestelmän rauhasten ja lisämunuaisten vajaatoiminta). Proteiinipitoisten elintarvikkeiden rajoittaminen aiheuttaa hypoproteinemiaa, joka ilmenee proteiiniödeemana.

Vähitellen luuston lihakset surkastuvat, potilas menettää ihonalaista kudosta. Tällaisten potilaiden tutkimuksissa havaitaan maksan koon pieneneminen 2–2,5-kertaisesti ja myös muiden elinten surkastuminen.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Pahanlaatuinen kakeksia

Pahanlaatuinen kakeksia esiintyy useimmiten potilailla, jotka kärsivät kasvainkonglomeraatin nopeasta hajoamisesta, kun taas kasvaimen koolla ei ole väliä.

Uupumuksen syyt:

• Kehon myrkytys syöpäsolujen toksiinien tai niihin liittyvien komplikaatioiden "jätteiden" kanssa.
• Liiallisen maitohapon kertyminen, jolla on haitallinen vaikutus maksan kuntoon ja toimintaan. Potilaan elimistö torjuu tämän hajottamalla veren sokeria ja mobilisoimalla hiilivarastojaan. Se ei pysty korvaamaan tappioita.

Useimmiten taudin pahanlaatuinen muoto on ruoansulatuskanavan ja hengitysteiden syöpäkasvainten seuralainen. Ruoansulatusjärjestelmän sairauksien seurauksena esiintyy vastenmielisyyttä monia elintarvikkeita kohtaan. Tämän seurauksena elimistö ei saa monia normaalille elämälle välttämättömiä ravintoaineita.

On kuitenkin olemassa yleisiä tapauksia (esimerkiksi scirrhus - eräänlainen mahasyöpä - jyrkästi muotoaan muuttava elin, joka häiritsee sen liikkuvuutta ja eritystoimintaa), joissa kakeksiaa ei esiinny. Pienet kasvaimet voivat kuitenkin laukaista sen nopean etenemisen. Siksi patologisen poikkeaman syytä on nykyään mahdotonta selvästi tunnistaa.

Sydänkakeksia

Ravinteiden puutteen seurauksena myös sydänlihas altistuu patologisille vaikutuksille. Sydän menettää vähitellen kykynsä pumpata verta elimistön normaalin toiminnan kannalta välttämättömässä määrin. Sydänviat ja iskeeminen sydänsairaus johtavat samankaltaiseen lopputulokseen. Seurauksena henkilölle kehittyy sydämen vajaatoiminta. Vaikeissa kroonisessa sydämen vajaatoiminnassa havaitaan merkittävää painonpudotusta. Tämä patologia luokitellaan sydämen kakeksiaksi.

Kakeksian ilmaantumisen ja kehittymisen mekanismi ei ole täysin selvä, mutta se koostuu ehdottomasti useista tekijöistä. Sydänperäisen sairauden tärkeimmät tekijät ovat:

• Hepatomegalia, joka johtuu veren pysähtymisestä laskimojärjestelmässä.
• Jatkuva täyteyden tunne vatsassa.
• Lisääntyneet tulehdussytokiinien tasot.
• Suoliston peristaltiikan rikkominen.

Tämän etiologian kakeksian diagnosointi on erittäin vaikeaa, mutta toipumisen ennuste on melko suotuisa.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ]

Seniili kakeksia

Ihminen ikääntyy, koska hänen kehonsa ikääntyy. Aineenvaihdunta hidastuu, ihon uusiutuminen hidastuu ja niin edelleen, mutta vanhan ihmisen kehon vakavaa uupumusta ei voida pitää normaalina. Usein 50 vuoden jälkeen lihasmassa vähenee merkittävästi ja samalla rasvan määrä kasvaa. Nämä ovat seurausta istumatyöstä, istumatyöstä ja ruokavaliorajoituksista.

Keho ikääntyy, ilmenee erilaisia sairauksia, jotka voivat aiheuttaa kehon vakavaa uupumusta, joka kuuluu seniilin kakeksian luokkaan.

Kakeksian hoito

Vakava uupumus on jo seurausta ulkoisista tekijöistä tai joistakin kehoon vaikuttavista sairauksista. Siksi kakeksian hoito perustuu ensisijaisesti niiden syiden poistamiseen, jotka aiheuttivat progressiivisen painonpudotuksen. Jos uupumus on seurausta sairaudesta, potilaan on suoritettava täydellinen hoitojakso. Jos kakeksian provosoivat ulkoiset tekijät, on vastaavasti tarpeen minimoida niiden vaikutus ja suorittaa korjaava hoito.

Mutta pakollinen kohta potilaan tilan normalisoinnissa on tasapainoisen ruokavalion systemaattinen palauttaminen ja sen huolellinen hoito. Ruokavalioon on välttämättä lisättävä helposti sulavia proteiineja, vitamiineja, rasvoja ja hivenaineita sisältäviä tuotteita. Jos potilaalla on ruoansulatuskanavan ja imeytymisjärjestelmän toimintahäiriön oireita, lääkäri määrää polyentsyymilääkkeitä, kuten pankreatiinia.

• Pankreatiini

Määrätyn lääkkeen määrä riippuu potilaan iästä ja haiman tuottamien entsyymien puutoksen asteesta. Lääke otetaan ennen aterioita tai ruoan kanssa, pestään alas runsaalla määrällä vettä tai mieluiten emäksisellä nesteellä (hedelmämehulla).

Lääkkeen keskimääräinen vuorokausiannos, joka on jaettu kolmesta kuuteen annokseen, on 0,25–0,5 grammaa. Jos eritystoiminto on täysin vajaa, annosta nostetaan 0,75 grammaan päivässä. Alle puolitoistavuotiaille lapsille aloitusannos on 0,1 grammaa, vanhemmille lapsille 0,2 grammaa.

Hoitojakson kesto riippuu taudin vakavuudesta ja vaihtelee useista päivistä kuukausiin ja vuosiin.

Lääkevalmisteen vasta-aiheita ovat:

• Yksilöllinen intoleranssi yhdelle tai useammalle lääkkeen sisältämälle aineosalle.
• Akuutti tai krooninen haimatulehdus akuutissa vaiheessa.

Lääkkeen ottamisen aikana voi esiintyä seuraavia haittavaikutuksia:

• Haiman tulehdus.
• Allergiset reaktiot.
• Pitkäaikainen käyttö – hyperurikosuria (virtsa-analyysi osoittaa lisääntynyttä maitohappomäärää).

Jos potilas on vakavassa tilassa, glukoosia, aminohapposeoksia, vitamiineja ja proteiinihydrolysaatteja annetaan parenteraalisesti (ohittaen suolet - lihaksensisäiset tai laskimonsisäiset injektiot). Tarvittaessa lääkäri lisää anabolisia steroideja (esimerkiksi andriolia).

Psykogeenisen kakeksian tapauksessa psykiatri ja neurologi määräävät lääkemääräyksensä (esimerkiksi ruokahalua lisäävät lääkkeet: periaktiini, primobolaani-depot).

• Glukoosi

Lääke annetaan suun kautta, laskimoon ja lihakseen. Yhden annoksen annos on 0,5–1 grammaa.

Glukoosia annetaan ihon alle tai laskimoon 4,5-5-prosenttisena liuoksena 300-350 ml:n määränä. Peräruiskeiden muodossa - jopa kaksi litraa päivässä.

Suurella lääkemäärällä potilaan kehossa voi esiintyä veden ja suolan epätasapainoa, lisääntynyttä nestettä ja tromboosia.

Ainoa glukoosin käytön vasta-aihe voi olla potilaan diabetes mellitus.

• Andriol

Hoitava lääkäri määrää tarvittavan annoksen täysin yksilöllisesti kliinisestä kuvasta riippuen. Suositeltu aloitusannos on 120–160 mg vuorokaudessa kahden tai kolmen viikon ajan, minkä jälkeen annosta pienennetään 40–120 mg:aan vuorokaudessa. Lääkekapseli otetaan aterioiden jälkeen, tarvittaessa pienen nestemäärän kera. Kapselia ei saa pureskella tai avata, vaan se niellään kokonaisena. Vuorokausiannos jaetaan kahteen annokseen: aamulla ja illalla. Jos vuorokausiannos on pariton määrä kapseleita, aamulla otetaan suurempi annos.

Lääke on vasta-aiheinen potilaille, joilla on ollut varmistettu eturauhas- tai rintasyöpä.

• Periaktiini

Lääkäri määrää lääkkeen potilaan ruokahalun lisäämiseksi. Aikuisten annos on:

• tabletit – 0,5 – 1 kpl kolme tai neljä kertaa päivässä.
• siirappi – yksi tai kaksi teelusikallista kolme tai neljä kertaa päivässä.

Kahdesta kuuteen vuotta vanhoille lapsille suurin vuorokausiannos on kaksi tablettia tai kaksi ruokalusikallista siirappia.

6–14-vuotiaille lapsille lääkkeen enimmäisannos on kolme tablettia tai kolme ruokalusikallista siirappia.

Lääke on vasta-aiheinen kohonneen silmänpaineen, astman, mahahaavan ja vanhusten tapauksissa.

• Primobolan Depot

Lääke annetaan lihaksensisäisesti:

• Aikuiset: yksi ampulli kahden viikon välein, sen jälkeen yksi ampulli kolmen viikon välein.
• Lapsille annos annetaan 1 mg:n annoksella vauvan painokiloa kohden kahden viikon välein.

Lääke on vasta-aiheinen eturauhassyöpää sairastaville miehille ja raskaana oleville naisille.

Ravitsemus kakeksiaan

Uupumusdiagnoosi annetaan henkilölle, jonka paino poikkeaa merkittävästi normaalista alaspäin. Aivan kuten lihavilla ihmisillä on painonpudotuksen ongelma, niin hyvin hoikilla ihmisillä on todellinen ongelma painonnousun ja painon palauttamisen kanssa. Lääketieteellisten keinojen lisäksi kakeksian ravitsemus voi myös normalisoida potilaan painoa.

Tällaisilla potilailla ei usein ole ruokahalua, ja heidän ruokkimisensa on melko ongelmallista. Siksi kannattaa aloittaa pienillä mutta runsaskalorisilla annoksilla. Kehon on vähitellen "totuttauduttava" ruokaan. Maksimaalinen vaikutus saavutetaan, jos ateria jaetaan viiteen tai kuuteen osaan ja se tapahtuu aikataulun mukaisesti. Samanaikainen syöminen stimuloi potilaan ruoansulatusjärjestelmää. Aterioiden tulisi olla maukkaita ja esteettisesti houkuttelevia - tämä on toinen kannustin ruokahalun herättämiseen. Ihmisen pakottaminen syömään väkisin voi johtaa päinvastaiseen tulokseen.

Ruoan tulisi olla monipuolista, tasapainoista ja herättää halua syödä enemmän. Ravitsemusterapeutit neuvovat:

• Alkuruuat valmistetaan rikkaalla liemellä tai vahvalla keitolla ja kastikkeeksi lisätään smetanaa, kermaa tai keltuaisia.
• Savustettu kala.
• Pippurikastikkeet.
• Mausteet.
• Tuorepuristetut hedelmä- ja vihannesmehut.
• Jälkiruoat.

Jos lääketieteellisiä vasta-aiheita ei ole, voit syödä kaikkia tuotteita. Muista vain, että niiden tulisi olla runsaskalorisia. On myös tarpeen valmistaa ruokia käyttämällä kasvi- ja voiöljyjä sekä kermaa. Tällaisen potilaan ruokavalioon tulisi sisältyä:

• Leivonnaiset.
• Juomat, jotka sisältävät paljon rasvaa.
• Korkeakaloriset jälkiruoat.

Liha- ja kalapalat sopivat parhaiten paistettuina kasvisten kanssa tai paistettuina kasviöljyssä. Rasvainen liha sopii hyvin yhteen happamien ja mausteisten kastikkeiden ja mausteiden (tulinen kastike, piparjuuri, adžika, sitruuna, sinappi) kanssa.

Potilaan nauttimien salaattien tulisi sisältää:

• Keitetyt vihannekset voin kera.
• Paistettuja ja haudutettuja vihanneksia.
• Ihanteellinen mauste on majoneesi.

Tässä tapauksessa lisukkeeksi sopisi seuraava:

• Viljasta tehdyt puurot, jotka on maustettu voilla.
• Pasta.
• Keitetyt perunat voin kera.
• Ranskalaiset perunat.
• Perunat - muussattu maidon, kerman tai smetanan kanssa.
• Rasvassa paistetut perunat.

Jälkiruokaa voi nauttia paitsi lounaalla myös muiden aterioiden yhteydessä:

• Raejuustosta, pastasta ja puurosta tehdyt padat.
• Piirakat ja kulebyakas.
• Jälkiruoat.
• Jälkiruoat voivat olla paitsi makeita, myös suolaisia.

Ravitsemusterapeutit neuvovat välttämään yksitoikkoisuutta.

[ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]

Kakeksian ennuste

Ennuste riippuu taudin luonteesta ja sen kulun vakavuudesta. Kakeksian ennuste riippuu suoraan tekijöistä ja sen aiheuttaneesta sairaudesta. Syöpäkasvaimen aiheuttama kakeksia viittaa taudin pitkälle edenneeseen, myöhäiseen vaiheeseen ja antaa epäsuotuisan ennusteen toipumiselle. Jos vakava uupumus johtuu muista syistä, tällaisella potilaalla on mahdollisuus toipua, mutta edellyttäen, että suoritetaan riittävä ja tehokas hoito, noudatetaan ruokavaliota ja korjataan potilaan elämäntapoja.

Luonnossa kaikki on harmonista ja poikkeamat, sekä kohti ylipainoa että sen äkillistä menetystä, johtavat vakaviin sairauksiin, joiden loppu voi olla kohtalokas.

Kakeksia ei ole kuolemantuomio (pl. onkologiset sairaudet), ja sitä vastaan voidaan taistella, mutta se tulisi tehdä vain pätevän asiantuntijan jatkuvassa valvonnassa. Amatööritoiminta tässä tapauksessa on sopimatonta, koska henkesi on vaakalaudalla!

ICD-10-koodi

Kansainvälisen lääketieteellisen luokituksen ICD 10 mukaan kakeksia kuuluu sairauksien luokkaan XVIII. Yleisten oireiden ja löydösten luokkaan R50–R69. Sairauslomalla kakeksia koodataan R64.

Lue myös:

• Syöpäkakeksia