Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Kyynärpään ranneoireyhtymä
Lääketieteen asiantuntija
Viimeksi tarkistettu: 04.07.2025
Ranteen kyynärpääoireyhtymä (Guyon-kanavan vaurio) ilmenee käden sisäpinnan parestesiana, joskus säteilevänä kyynärvarteen, hypestesiana vain viidennen sormen kämmenpinnalla. Viidennen sormen koukistuksen ja lähentämisen sekä ensimmäisen sormen lähentämisen heikkous havaitaan.
Kivuliaita tuntemuksia aiheuttavat testit (sormen painaminen, naputtelu, mansetti) ovat diagnostisia.
Elektrofysiologisilla tutkimusmenetelmillä on erityinen diagnostinen arvo. Kyynärhermon stimulaatio voidaan suorittaa ihon läpi käyttämällä pintaelektrodeja tai lihakseen pistettyjä neuloja. Motorisen piilevän ajan ja impulssin johtumisen nopeuden kyynärhermoa pitkin tutkimiseksi elektrodit asetetaan tai työnnetään pikkusormea loitontavan lihaksen alueelle.
Pinta-aktiivinen rekisteröintielektrodi voidaan asettaa thenarin keskelle. Tämä elektrodien sijoittelu mahdollistaa lihaspotentiaalien tallentamisen paitsi kyynärhermon myös keskihermon stimulaation aikana.
Impulssien johtumisen tutkimiseksi kyynärhermoa pitkin kaikilla mahdollisilla puristustasoilla on tarpeen stimuloida hermoa neljässä pisteessä: kainalossa, kyynärpään yläpuolella, kyynärpään alapuolella ja ranteessa. Tämän tekniikan avulla voimme tutkia neljää motorista piilevää jaksoa ja kolmea impulssin johtumisnopeutta kyynärhermoa pitkin.
Koska kyynärhermon ärsytyskohdat sijaitsevat eri paikoissa, impulssin johtumisnopeuden keskiarvot hermon yksittäisissä segmenteissä vaihtelevat huomattavasti terveiden yksilöiden ryhmissä. Siten impulssin johtumisnopeus kyynärhermon motorisia kuituja pitkin olkapäässä on 65,7–53,6 m/s ja hermon kyynärnivelen läpi kulkevassa segmentissä 57–44 m/s. Lähes aina havaitaan merkittävä impulssin johtumisnopeuden lasku hermon kyynärnivelen läpi kulkevassa segmentissä verrattuna impulssin johtumisnopeuteen olkapäässä ja kyynärvarressa. Jos tämä tutkimus suoritetaan kyynärnivel täysin ojennettuna, keskimääräinen impulssin johtumisnopeus kyynärnivelessä (49,9 m/s) on 20,2 % pienempi kuin kyynärvarressa. Jos keskinopeus mitataan yläraajan ollessa kyynärnivelestä 70° kulmassa taivutettuna, se kasvaa hermon kyynärnivelen läpi kulkevassa segmentissä 62,7 m/s:iin, jolloin siitä tulee verrattavissa kyynärvarren nopeuteen.
Normaali distaalinen motorinen latenssi ranne-pikkusormen loitontajalihaksen alueella on keskimäärin 2,3 - (3,38 ± 0,005) m/s. Tämä indikaattori ranne-peukalon loitontajalihaksen alueella on keskimäärin 2,8 m/s ja etäisyydellä kyynärnivelen - pikkusormen loitontajalihaksen yläpuolella - (7,9 ± 0,85) m/s. Kun stimuloidaan hermoa kyynärnivelen yläpuolella ja rekisteröidään lihaspotentiaali ranteen kyynärkoukistajasta (stimulointi- ja rekisteröintielektrodien keskimääräinen etäisyys on 13,5 cm), motorinen latenssi on (3,1 ± 0,3) m/s.
[