Oksentamiseen ja ripuliin tarkoitetut lääkkeet

Oksentelu ja ripuli ovat ihmisen "vihollisia", jotka ilmestyvät aina odottamatta ja väärään aikaan, muuttavat suunnitelmia, murskaavat pyrkimyksiä ja rikkovat aikatauluja. Mutta itse asiassa meidän pitäisi olla kiitollisia kehollemme, sillä näin se varoittaa meitä sisäänmme päässeistä, terveydellemme haitallisista myrkkyistä ja yrittää päästä niistä eroon. Jos joudut tällaiseen tilanteeseen, sinun on arvioitava tilasi itsenäisesti. Jos näihin kahteen oireeseen ei liity kuumetta tai kipua, voit yrittää selviytyä ongelmasta itse. Tähän on olemassa lukuisia lääkkeitä.

[ 1 ]

Viitteitä lääkitys oksenteluun ja ripuliin

Oksentelun ja ripulin hoitoon tarkoitettujen lääkkeiden käyttöaiheita ovat seuraavat oireet, jotka johtuvat ylensyönnistä, rasvaisten ja paistettujen ruokien syömisestä, lievästä ruokamyrkytyksestä, stressistä tai pelosta, lääkkeiden ottamisesta, ilmastonmuutoksesta ja raskaudesta. Tällaiset vaivat kestävät enintään kolme päivää, niihin ei liity kuumetta, eivätkä ne pahene ajan myötä. Vaikea oksentelu, jatkuva ripuli, erityisesti veren esiintyminen ulosteessa, korkea kuume, kuume ja vaikea heikkous viittaavat joko vakavaan myrkytykseen tai infektioihin, kuten salmonellaan tai punatautiin, eivätkä jätä aikaa kokeille, mutta vaativat välitöntä lääkärinhoitoa.

Julkaisumuoto

Ripuli- ja oksentelulääkkeitä on saatavilla eri muodoissa. Näitä ovat jauheet, tabletit, kapselit, siirapit, suspensiot ja geelit. Nämä erilaiset muodot on suunniteltu helppokäyttöisiksi sekä aikuisille että lapsille.

Ripulia ja oksentelua varten tarkoitetut jauheet voivat olla annosteltuina annoksina pusseissa (smecta, polyphepan) tai yksinkertaisesti purkeissa (polysorb, atoxil). Ennen käyttöä ne laimennetaan vedellä ohjeiden mukaisesti. Lääkemarkkinoilla on eniten oksentelu- ja ripulitabletteja (ciprol, ciprovin, flaprocks, aktiivihiili, ofloksasiini, ftalatsoli, nystatiini, imodium, uzara jne.).

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Kansanlääkkeitä oksenteluun ja ripuliin

Lukuisien apteekeissa myytävien ripulin ja oksentelun hoitoon tarkoitettujen lääkkeiden lisäksi ihmiskunnan olemassaolon aikana on kerätty monia reseptejä, joilla ihmiset hoitivat itseään. Vuosisatojen ajan havaintojen kautta yksittäisten yrttien ja hedelmien vaikutuksesta ruoansulatuselimiin on säilynyt tehokkaita kansanlääkkeitä oksenteluun ja ripuliin. Nämä ovat ensinnäkin supistavia, antiseptisiä ja tulehdusta ehkäiseviä aineita. Tunnettu ja suosittu lääke on granaattiomena. Sen kuori on kuivattava ja murskattava. Ruokalusikallinen raaka-ainetta riittää litraan kiehuvaa vettä. Anna hautua tunnin ja voit ottaa lusikallisen kolme kertaa päivässä ennen aterioita.

Muutama mustapippuri, perunatärkkelys, kuivatut mustikat, tammen kuori, salvia, mäkikuisma, saksanpähkinäseinät, vaahtokarkin juuri - tämä on lyhyt luettelo korjaustoimenpiteistä, jotka voivat pysäyttää epämiellyttävän prosessin.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Farmakodynamiikka

Kaikki ripulilääkkeet jaetaan useisiin ryhmiin toimintaperiaatteen mukaan. Niiden farmakodynamiikka riippuu myös tästä:

• antimikrobiset aineet (siprofloksasiini, furatsolidoni, ftalatsoli, enteroli, sulgin, nystatiini), joilla kullakin on omat mekanisminsa patogeenisten organismien tuhoamiseksi;
• enterosorbentit (aktiivihiili, sorbex, smecta, enterosgel, atoxil, polysorb) sitovat myrkyllisiä aineita ja poistavat ne kehosta;
• antiperistalttiset aineet (loperamidi, imodium, uzara, loflatiili) hidastavat suoliston peristaltiikkaa, mikä lisää suoliston sisällön läpikulkuaikaa ja vähentää ulostamistarvetta;
• probiootit (lacidofil, enterol, subalin, mutaflor, linex) on valmistettu elävistä organismeista, tuottavat aineita, jotka vastustavat patogeenisiä organismeja, auttavat normalisoimaan aineenvaihduntaprosesseja ja ruoansulatusta;
• Muiden ripulilääkkeiden joukossa erityinen paikka on rasekadotriililla - se laukaisee mekanismin, joka vähentää veden ja elektrolyyttien liiallista tuotantoa suolistossa.

Pahoinvointilääkkeitä on kolmenlaisia riippuen niiden vaikutuksesta hermoston säätelyn eri osiin: serotoniinireseptorien (granisetroni), dopamiinireseptorien (domperidoni) sekä dopamiini- ja kolinergisten reseptorien (tietyyliperatsiini) salpaajat. Jos oksenteluun liittyy ripulia, puhutaan myrkyllisestä oksentelusta, joka johtuu myrkkyjen tai lääkkeiden kertymisestä. Tässä tapauksessa pahoinvointilääkkeitä ei suositella, koska oksennuksen ja ulosteen mukana elimistö poistaa siihen vaikuttaneita haitallisia aineita. Ne sopivat paremmin, jos tilan aiheuttavat ruoansulatuskanavan sairaudet tai tiettyjen lääkkeiden käyttö. Päätöksen pahoinvointilääkkeiden määräämisestä voi tehdä vain lääkäri.

[ 10 ], [ 11 ]

Farmakokinetiikkaa

Jokaisella kuvatulla lääkkeellä on oma farmakokinetiikkansa. Kun valitset yhtä tai toista lääkettä, sinun on luettava ohjeet saadaksesi käsityksen siitä, miten se käyttäytyy joutuessaan elimistöön. Mikrobilääkkeet jaetaan useisiin ryhmiin:

• fluorokinolonit (siprofloksasiini, ofloksasiini) – niillä on korkea biologinen hyötyosuus, puoliintumisaika 4–8 tuntia, erittyy pääasiassa munuaisten kautta;
• sulfonamidit (ftalatsoli) – imeytyvät ruoansulatuskanavassa hitaasti ja keskittyvät maksimaalisesti suolistoon;
• suoliston antiseptiset aineet (nifuroksatsidi, intetrix) – imeytyvät pääasiassa suolistossa ja erittyvät ulosteeseen.

Enterosorbentit erittyvät kehosta muuttumattomina ulosteiden mukana, mutta niiden pitkäaikainen käyttö häiritsee muiden mikroelementtien, kuten kalsiumin, imeytymistä.

Antiperistaltikot – puolet annoksesta imeytyy ruoansulatuskanavaan, vaikuttaa 24 tuntia ja erittyy virtsaan ja ulosteisiin.

Probiootit eivät imeydy suoliston luumenista eivätkä pääse systeemiseen verenkiertoon.

Antiemeettien farmakokinetiikka salpaajien tyypin mukaan:

• serotoniinireseptorit - sitoutuminen plasman proteiineihin on 65%, puoliintumisaika on 3-6 tuntia, erittyy kehosta virtsaan ja ulosteisiin;
• dopamiini - biologinen hyötyosuus 80%, maksimipitoisuus veriplasmassa puolesta tunnista kahteen, erittyy munuaisten kautta 3-5 tunnissa;
• dopamiini- ja kolinergiset reseptorit – imeytyvät hyvin ruoansulatuskanavasta, saavuttaa maksimipitoisuuden 2–4 tunnissa, munuaisten kautta erittymisen puoliintumisaika on 12 tuntia.

Jokaisella lääkkeellä on omat farmakokineettiset ominaisuutensa, jotka löytyvät ohjeista.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Annostus ja antotapa

Fluorokinolonien keskimääräinen terapeuttinen annos on 200–500 mg päivässä yhtenä tai kahtena annoksena, jotka pestään alas runsaalla vedellä. Hoidon kesto on yhdestä kahteen viikkoon. Antotapa ja sulfonamidien annokset riippuvat taudinaiheuttajasta (vuorokausiannos 1–6 g). Mikrobilääkkeitä, kuten nifuroksatsidia, otetaan 6 tunnin välein 200 mg:n annoksella, muilla tämän ryhmän lääkkeillä voi olla eri annokset, joten on välttämätöntä noudattaa ohjeita.

Enterosorbentteja otetaan aterioiden välillä ja huuhdellaan alas runsaalla vedellä. Yleensä voit ottaa enintään 3 tablettia aktiivihiiltä kerrallaan, enintään 10 päivässä. Suositeltu kerta-annos Sorbexia on 2-4 kapselia enintään 3 kertaa päivässä.

Antiperistalttisten aineiden käyttötapa: aluksi 2 kapselia (Imodium), jokaisen nestemäisen ulostamisen jälkeen toinen kapseli, mutta enintään 8 kappaletta päivässä; Uzarin ottamisen ensimmäinen päivä on 5 tablettia, toisesta päivästä lähtien - yksi tabletti 3-6 tunnin välein.

Probiooteilla on monia eri nimiä, joten listaamme niistä suosituimmat.

Laktobasillit: spazmolak – yksi kapseli kaksi kertaa päivässä kuukauden ajan; laktobakteeri – yksi ampulli tai 5 tablettia kaksi kertaa päivässä 2–3 viikon ajan, huuhdeltuina maidon tai fermentoitujen maitotuotteiden kanssa.

Muut probiootit: Linex – 2 kapselia kolme kertaa päivässä, kunnes tila paranee; jogurtti – 1-2 kapselia aterioiden yhteydessä kolme kertaa päivässä kuukauden ajan; Biolact – yksi tikku 2-3 kertaa.

Lääkkeet lasten oksenteluun ja ripuliin

Lasten oksentelua ja ripulia voivat aiheuttaa paitsi ruokamyrkytys, myös vakavat diagnoosit, kuten aivokalvontulehdus, keskushermoston sairaudet, ruoansulatuskanavan sairaudet, ruoansulatuskanavaan joutuneet vieraat esineet, suolistoinfektiot, allergiat ja hampaiden puhkeaminen. Siksi itsehoito on vanhemmille suuri riski. On parasta kääntyä asiantuntijan puoleen, joka ottaa huomioon kaikki oireiden vivahteet: ruumiinlämmön, kivun, ulosteiden koostumuksen, hajun, oksentelun syklisyyden ja oksennuksen luonteen. Ennen kuin lääkäri tekee diagnoosin, korkeissa lämpötiloissa sallitaan vain enterosorbentteja ja parasetamolia.

Lääkärien lapsille käyttämät oksentelu- ja ripulilääkkeet:

• pahoinvointilääkkeet: cerucal, motilium, motilak;
• sorbentit: aktiivihiili, sorbex, smecta, etherosgeeli, atoksiili;
• viruslääkkeet ja antibiootit suolistoinfektioihin: anaferoni, arbidoli, amoksisilliini, amoksiklav, supraks;
• antihistamiinit, hormonit allergioiden hoitoon: tavegil, suprastin;
• kouristuslääkkeet: no-shpa, papaveriini;
• nesteytyslääkkeet: glukosolaani, rehydron;
• probiootit: linex, hilak forte;
• antasidit, suolahapposalpaajat ruoansulatuskanavan patologiaan: alugastriini, gestidi, losek.

On tärkeää noudattaa ruokavaliota, antaa lapselle runsaasti nesteitä, välttää rasvaisia ja paistettuja ruokia, riisi, kaurapuuro ja vähärasvaiset keitot ovat toivottavia.

[ 21 ], [ 22 ]

Lääkkeet ripuliin ja oksenteluun aikuisilla

Aikuiset eivät ole yhtään vähemmän alttiita erilaisille suolistoinfektioille kuin lapset. Tämän vahvistaa noin tusina botulismiin kuollutta kuolemaa tämän vuoden kesällä. Taudin lähde oli kuivattu kala, jota miehet syövät mielellään oluen kanssa. Mutta jos myrkytysoireet eivät ole niin nopeita ja vakavia, eikä niihin liity korkeaa lämpötilaa, kuumetta, hengitysvajausta tai tajunnan hämärtymistä, aikuiset voivat käyttää ripulin ja oksentelun hoitoon lääkkeitä noudattaen seuraavaa kaavaa:

• sorbentit toksiinien poistamiseksi (polyphepan, smecta, aktiivihiili, sorbex), erottaen niiden saannin 2 tunnilla muista lääkkeistä;
• lääkkeet, jotka vähentävät suoliston liman tuotantoa (diklofenaakki, salatsopiraditsiini);
• jos on kuumetta, kuumetta alentavat lääkkeet (ibuprofeeni, parasetamoli, nimesil, analgin);
• Lisää kulutetun nesteen määrää kuivumisen välttämiseksi ottamalla rehydron-, galaktiinin liuos. Sopii kotitekoinen suolaliuos oksenteluun ja ripuliin (teelusikallinen suolaa ja 5 lusikallista sokeria litraa kiehuvaa vettä kohden);
• ripulilääkkeet (imodium, loperamidi);
• ruokavalioruoat (sosekeitot, riisi, muut puurot vedellä);
• entsyymivalmisteet (festal, mezim, kreoni, solisim);
• tarvittaessa antibiootteja ja viruslääkkeitä vain lääkärin määräämällä tavalla;
• lääkekasvien infuusiot (kamomilla, mäkikuisma, tammenkuori, linnun kirsikan hedelmät).

Siirapit oksenteluun ja ripuliin

Tablettimuotoisten lääkkeiden lisäksi on olemassa muitakin, jotka ovat tulleet erittäin suosituiksi, erityisesti lasten keskuudessa miellyttävän makunsa ansiosta - nämä ovat siirapit ja suspensiot. Tämän muodon toinen etu on kyky manipuloida annostusta. Esimerkki siirapista, jota käytetään oksentelun ja ripulin yhteydessä kouristuksia estävänä lääkkeenä ja lääkkeenä, joka estää suolahapon tuotantoa, on no-spasm. Sitä määrätään alle 6-vuotiaille lapsille. Alle 3 kuukauden ikäiselle lapselle annetaan 1 ml 6-8 tunnin välein, enintään 6 kuukauden ikäiselle lapselle 1-2 ml samalla tiheydellä, enintään vuoden ikäiselle lapselle - 2 ml, enintään 2 vuoden ikäiselle lapselle - teelusikallinen lääkettä 6-8 tunnin välein, enintään 6 vuoden ikäiselle lapselle - 2 lusikallista samalla välein.

Suspensiot oksenteluun ja ripuliin

Enterofuril on laajakirjoinen antimikrobinen aine, jota voidaan käyttää oksenteluun ja ripuliin. Ennen käyttöä sitä ravistetaan ja mitataan 5 ml:n mittalusikalla: yhdestä kuuteen kuukauteen kestäville lapsille puoli lusikallista (2,5 ml) 2-3 kertaa päivässä, seuraavalle ikäryhmälle, enintään 2-vuotiaille, sama määrä, mutta useammin 3-4 kertaa, enintään 7-vuotiaille lapsille lusikallinen 3 kertaa päivässä, vanhemmille lapsille ja aikuisille, myös 5 ml 3-4 kertaa päivässä. Hoidon kesto on enintään viikko. Valitettavasti tämän lääkemuodon aromit ja arominvahventeet voivat aiheuttaa sivuvaikutuksen - allergian - tämä on suspensioiden haittapuoli. Muita suspensiossa olevia lääkkeitä ovat ersefuril, enterofuril ja motilium.

Geelit oksenteluun ja ripuliin

Toinen nykyaikainen lääkemuoto on geelit tai tahnat. Seuraavat oksentelun ja ripulin hoitoon tarkoitetut geelit ovat tunnettuja ja suosittuja potilaiden keskuudessa: enterosgel ja fosfalugel. Geelin ottamiseksi purista sitä lusikkaan ja huuhtele runsaalla vedellä.

Enterosgelin vaikutuskirjo on erittäin laaja. Näitä ovat maksasairaudet, ruoansulatuskanavan sairaudet, allergiat, päihtymykset, ihosairaudet, suoliston dysbakterioosi ja ripuli. Hoito kestää viikosta kahteen. Enterosgel laimennetaan ruoan tai muiden lääkkeiden kanssa. Aikuisten vuorokausiannos on 45 g kolmessa annoksessa, lasten annos riippuu iästä: alle 3-vuotiaille - 5 g kaksi kertaa päivässä, 3-5-vuotiaille - kolme kertaa päivässä, 5-14-vuotiaille - 10 g kolme kertaa päivässä.

Käyttö lääkitys oksenteluun ja ripuliin raskauden aikana

Kaikkia ripuliin tarkoitettuja lääkkeitä ei voida käyttää raskauden aikana. Fluorokinoloneja ei siis määrätä tänä aikana, mutta sulfaniloidien, sienilääkkeiden, suoliston antiseptisten aineiden ja enterosorbenttien käyttöohjeissa ei ole tällaista varoitusta. Tiettyjä peristaltiikan estolääkkeitä ei suositella käytettäväksi raskauden ensimmäisten 12 viikon aikana, tai ne vaativat varovaisuutta niitä käytettäessä. Joka tapauksessa, kun turvaudut tämän tai tuon lääkkeen käyttöön raskauden aikana, sinun on ensin tutkittava käyttöohjeet.

Vasta

Lähes kaikilla oksentelu- ja ripulilääkkeillä on vasta-aiheita, kuten ohjeissa on mainittu. Fluorokinoloneja ei siis määrätä raskauden ja imetyksen aikana, aivoverisuonten ateroskleroosin, maksan ja munuaisten vajaatoiminnan tai lääkkeen ainesosien yksilöllisen intoleranssin yhteydessä. Joitakin niistä ei ole tarkoitettu alle 16-vuotiaiden lasten hoitoon. Sulfonamidit ovat vasta-aiheisia akuutissa hepatiitissa, Gravesin taudissa ja verenkiertoelimistön patologioissa. Joitakin suoliston antiseptisiä aineita ei suositella raskaana oleville naisille (Intetrix) tai vain jos mahdollinen hyöty ylittää komplikaatioiden riskin (Lekor).

Enterosorbentit ovat kiellettyjä ruoansulatuselinten haavaumien ja ruoansulatuskanavan verenvuodon yhteydessä.

Suoliston peristaltiikkaa estävät lääkkeet (loperamidi) ovat vasta-aiheisia alle 5-vuotiaille lapsille, raskaana oleville naisille raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana, imettäville äideille ja potilaille, joilla on haavainen ja pseudomembranoottinen koliitti.

Probiootteja ei käytetä yksilöllisen intoleranssin yhteydessä.

[ 17 ], [ 18 ]

Sivuvaikutukset lääkitys oksenteluun ja ripuliin

Mikrobilääkkeet voivat aiheuttaa pahoinvointia, oksentelua, huimausta, päänsärkyä, allergiaa, lisääntynyttä maksan toimintakoearvoa, B-vitamiinin puutosta (sulfonamidit) ja hepatiitin kehittymistä (suoliston antiseptiset aineet). Pitkäaikainen enterosorbenttien käyttö voi aiheuttaa ummetusta. Peristaltiikan estävien aineiden käytön yhteydessä voi esiintyä lisääntynyttä väsymystä, unettomuutta, vatsavaivoja ja harvoin suolitukosta.

[ 19 ], [ 20 ]

Yliannos

Minkä tahansa edellä mainitun lääkkeen yliannostus aiheuttaa sivuvaikutuksia, joista ohjeet varoittavat. Laktoosia ja sakkaroosia sisältävät lääkkeet voivat yliannostuksen sattuessa olla vaarallisia diabeetikoille verensokeritasojen nousun vuoksi.

[ 23 ]

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Tutkiessamme oksentelun ja ripulin hoitoon tarkoitettujen lääkkeiden yhteisvaikutusta muiden lääkkeiden kanssa päädyimme siihen tulokseen, että sorbentit vähentävät lääkehoidon tehokkuutta poistamalla lääkeaineiden komponentteja sekä myrkkyjä. Antasidien samanaikainen käyttö mahahapon neutraloimiseksi fluorokinolonien kanssa vähentää jälkimmäisten vaikutusta. Sulfonyyliamidit tehostavat diabeteslääkkeiden ja kouristuslääkkeiden vaikutusta sekä vähentävät estrogeenia sisältävien ehkäisypillereiden tehoa. Antihistamiinit voimistavat rauhoittavien lääkkeiden, unilääkkeiden ja rauhoittavien lääkkeiden vaikutusta. Antibiootit vaikuttavat haitallisesti probiootteihin.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Varastointiolosuhteet

^{Kaikki oksentelun ja ripulin hoitoon tarkoitetut lääkemuodot, kuten muutkin lääkkeet, vaativat enintään +25 °} C: n lämpötilan, ilman kosteutta ja kirkasta valoa. Eläviä mikro-organismeja sisältävät probioottikapselit säilytetään jääkaapissa +4 °C:n ^{lämpötilassa}.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Säilyvyys

Oksentelun ja ripulin hoitoon käytettävien lääkkeiden enimmäissäilyvyysaika on 4 vuotta (nifuroksatsidi, furazolidoni), useimmat muut säilyvät 2 vuotta.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ]