Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Länsi-Niilin kuume - Hoito ja ennaltaehkäisy
Lääketieteen asiantuntija
Viimeksi tarkistettu: 06.07.2025
Länsi-Niilin kuumeen hoito on syndroomaa, koska viruslääkkeiden tehokkuutta ei ole todistettu. Aivoverenpainetaudin torjumiseksi furosemidia käytetään aikuisilla annoksella 20–60 mg päivässä, ylläpitäen normaalia verenkierron tilavuutta. Aivojen turvotuksen oireiden lisääntyessä mannitolia määrätään annoksella 0,5 g / kg ruumiinpainoa 10-prosenttisena liuoksena, joka annetaan nopeasti 10 minuutin aikana, minkä jälkeen annetaan 20–40 mg furosemidia laskimoon. Vaikeissa tapauksissa (kooma, hengitysvajaus, yleistyneet kohtaukset) määrätään lisäksi deksametasonia (deksatsoni) annoksella 0,25–0,5 mg / kg päivässä 2–4 päivän ajan. Vieroitus ja nestehäviön kompensointi suoritetaan polyionisten liuosten ("trisoli"-liuos) laskimoinfuusioilla, polarisoivalla seoksella ja kolloidisilla liuoksilla (10-prosenttinen albumiiniliuos, kryoplasma, reopolyglusiini, reoglumaani) suhteessa 2:1. Optimaalinen päivittäinen annettavan nesteen määrä, mukaan lukien suun kautta ja letkun kautta annettava neste, on aikuisille 3–4 l ja lapsille 100 ml/kg ruumiinpainoa.
Hypoksian torjumiseksi käytetään happihengitystä nenäkatetrien kautta. Potilaat siirretään tekohengitykseen seuraavien syiden mukaan: liiallinen hengenahdistus (hengitystaajuus kaksi kertaa normaalia korkeampi tai enemmän), jatkuva hypoksemia (PaO2 alle 70 mmHg), hypokapnia (PaCO2 alle 25 mmHg) tai hyperkapnia (PaCO2 yli 45 mmHg), kooma, yleistyneet kohtaukset. Elektrolyyttihäiriöt ja veren osmolaarisuus korjataan.
Yksittäisten käyttöaiheiden mukaan Länsi-Niilin kuumeen hoito edellyttää antikonvulsanttien, rauhoittavien lääkkeiden, antioksidanttien, aivoverenkiertoa parantavien lääkkeiden (pentoksifylliini) ja toissijaisten bakteeriperäisten komplikaatioiden yhteydessä antibioottien määräämistä.
Potilaat tarvitsevat tasapainoista enteraalista ja parenteraalista ravitsemusta, mukaan lukien vitamiinien ja mikroelementtien kompleksi, sekä kokonaisvaltaista hoitoa (hypostaattisen keuhkokuumeen, vuoteiden ehkäisy, ulosteen ja diureesin hallinta).
Potilaat kotiutetaan, kun lämpötila on normalisoitunut vakaasti, neurologiset häiriöt ovat hävinneet ja aivo-selkäydinneste on puhdistettu. Neurotoksikoosia sairastavien potilaiden osastohoidon vähimmäiskesto on 10 päivää, aivokalvontulehdusta sairastavien 20 päivää ja aivokalvontulehdusta sairastavien 30 päivää. Sairaalasta kotiutumisen jälkeen neurologisista häiriöistä kärsivät potilaat tarvitsevat neurologin apteekkihenkilökunnan seurantaa, kunnes työkyky on täysin toipunut ja neurologiset oireet ovat hävinneet.
[