Nivustyrä hoito

Nivustyrä on melko yleinen sairaus, joka aiheuttaa omistajalleen paljon haittaa. Tyrälle on ominaista kipu, epämukavuus kävelyssä ja sisäelinten toimintahäiriöt. Nivustyrän hoito on ainoa tapa päästä eroon sairaudesta ikuisesti.

Nivustyrän hoitomenetelmät

Millä menetelmillä nivustyrää hoidetaan? Itse asiassa tyrä voidaan parantaa radikaalisti vain yhdellä tavalla - kirurgisesti.

Nykylääketieteessä nivustyrän hoito suoritetaan useimmiten leikkauksena verkkoa käyttäen - pakollinen, kun potilas täyttää 16 vuotta. Leikkaus ilman verkon asentamista johtaa usein taudin uusiutumiseen, kun tyrä ilmestyy uudelleen ja samalle alueelle. Tällaisia uusiutumisia esiintyy 40 %:ssa tapauksista, joissa leikkaukset tehdään ilman verkkoa.

Verkkomateriaali on polypropeenia, joka ei aiheuta hylkimisreaktiota kehossa. Nivustyrän hoidossa käytetty polypropeeni on kevyttä, elastista ja komposiittimateriaalia, joka ei aiheuta karkeiden arpien muodostumista.

Leikkauksen lisäksi tunnetaan muitakin hoitomenetelmiä (käsittelemme niitä myöhemmin). Kaikilla niillä on kuitenkin vain väliaikainen vaikutus. Tauti voidaan parantaa kokonaan vain leikkauksella.

Nivustyrän hoidon periaatteisiin kuuluu tyräpussin poistaminen ja ompelu, laskeutuneiden elinten palauttaminen vatsaonteloon ja nivusalueen täydellisen anatomian palauttaminen. Tyräpussin ja siemenjohtimen läheisyyden vuoksi kirurgisen toimenpiteen on oltava herkkä ja erittäin tekninen.

Konservatiiviset menetelmät eivät voi millään tavalla vaikuttaa etummaisen vatsanpeitteen vian paranemiseen. Tällaisten menetelmien tarkoituksena voi olla vain potilaan tilan tilapäinen lievittäminen.

Nivustyrän korjausmenetelmät

Tällä hetkellä on kehitetty kaksi pääasiallista kirurgista toimenpidettä nivustyrän hoitoon: jännitys- ja ei-jännitysmenetelmät.

• Jännitysplastinen menetelmä.

Johtavat kirurgian asiantuntijat ovat jo vuosia pohtineet tehokkainta menetelmää vatsanpeitteiden puutteiden poistamiseksi kiristämällä ja ompelemalla potilaan omaa kudosta. Tällaiset leikkaukset voivat tapahtua eri tavoin, joten ne jaetaan kahteen pääluokkaan:

• nivuskanavan etuseinän plastinen jännitys;
• takaseinän plastinen kireys.

Toisen tyyppistä leikkausta pidetään yleisimpänä. Plastisen jännityksen suurin haittapuoli on kuitenkin usein toistuvat uusiutumiset - jopa 20 % taudin uusiutumisista, sekä leikkauksen jälkeinen kipu, pitkäaikainen vamma ja toipuminen.

• Jännityksetön plastiikkakirurginen menetelmä.

Jännityksetöntä tekniikkaa käytetään nykyään paljon useammin kuin jännitystekniikkaa. Tämän tyyppisessä leikkauksessa käytetään erityisiä synteettisiä verkkorakenteisia polymeerimateriaaleja – nämä ovat täysin vaarattomia implantteja, jotka juurtuvat täydellisesti kehoon eivätkä kudokset hylji niitä. Verkot asetetaan syvälle nivuskanavan kudoksiin, mikä estää kosketuksen siemennuoraan ja vähentää kivun ja uusiutumisen todennäköisyyttä.

Nivustyrän kirurginen hoito

Tällä hetkellä maailman lääketieteessä käytetään kolmea tehokkainta kirurgisen toimenpiteen menetelmää nivustyrän hoitoon:

• Lichtenstein-leikkaus tehdään paikallispuudutuksessa – potilas on tajuissaan. Lääkäri tekee viillon nivusiin (noin 7 cm), erottaa siemennuoran (eli kohdun pyöreän nivelsiteen), katkaisee tyrän tai pienentää sitä. Vatsanpeitteiden vika ommellaan, ja lihaskerrosten väliin asetetaan erityinen kiinnitysverkko, jossa on aukko siemennuoralle. Vaurioituneet kudokset ommellaan. Leikkauksessa käytetään erityistä ommelmateriaalia, joka on itsestään imeytyvää eikä keho hylji sitä.

Leikkaus voidaan suorittaa polikliinisesti, ja potilas voi mennä kotiin kolmen tunnin kuluessa toimenpiteestä. Ulkoiset ompeleet poistetaan viikon kuluttua.

Leikkauksen aikana paikallispuudutus suoritetaan lääkkeillä, kuten Marcainilla tai Naropinilla.

• Nivustyrän laparoskooppinen hoito tapahtuu endoskoopin avulla. Vatsan etuseinämään tehdään kolme punktiota, joiden kautta kaasua pumpataan vatsaonteloon ja työnnetään siihen erikoisinstrumentit ja endoskooppi. Onteloon työnnetään verkko, joka kiinnitetään oikeaan paikkaan. Viat ommellaan kiinni.

Leikkauksessa käytetään yleisanestesiaa, joten sitä ei suositella potilaille, joilla on sydän- tai hengityselinsairauksia.

Laparoskooppinen leikkaus on minimaalisesti invasiivinen ja sillä on minimaalinen määrä komplikaatioita (sivuvaikutuksia ovat heikkous, dyspeptiset häiriöt, kipu kylkiluiden välisissä lihaksissa, tromboosi). Kuntoutusaika laparoskopian jälkeen on minimaalinen.

• Kolmas käytetty menetelmä on myös endoskooppinen, mutta toimenpide suoritetaan vatsaontelon ulkopuolisen tilan kautta. Anestesia on pääasiassa epiduraali-, epiduraali- tai yleispuudutus. Leikkauksen ydin on keinotekoisen tilan luominen lihaskerrosten ja vatsaontelonpeitteiden väliseen rakoon tyrän pullistuman puolella. Tämän tilan kautta onteloon työnnetään instrumentit, jotka erottavat tyrän ja siemennuoran. Lihasten väliseen ja vatsaonteloiden väliseen alueelle asennetaan verkko, joka kiinnitetään itsenäisesti pitämällä sitä vatsaontelonsisäisellä paineella: verkon erityistä ompelua ei tarvita. Tämän ansiosta leikkauksen jälkeisen kivun riski vähenee merkittävästi, ja potilas voi palata normaaliin elämänrytmiinsä viikossa. Tämä kirurginen toimenpide on kalliimpi, mutta toipumisaika on lyhyt.

Nivustyrän laserhoito (yksi nykyaikaisimmista kirurgisista menetelmistä) on erittäin harvinainen – tätä menetelmää käytetään pääasiassa selkärangan kasvainten ja tyrien hoitoon. Laserin käyttö nivustyrään on usein sopimatonta.

Kuristetun nivustyrän hoito

Kun tyrä kuristuu, suoritetaan kiireellinen tyräleikkaus, jonka tarkoituksena ei ole enää nivuskanavan plastiikkakirurgia, vaan itse kuristumisen ja sen mahdollisten komplikaatioiden poistaminen.

• Jos tyräpussiin päätynyt suolisto-osa ei ole menehtynyt kuolioon, lääkäri asettaa sen takaisin paikoilleen ja suorittaa plastiikkakirurgian.
• Jos suoliston alueella on merkkejä nekroosista, lääkäri voi yrittää palauttaa kudoksen lääkkeillä.
• Jos suoliston silmukka on peruuttamattomasti nekroottinen, se poistetaan.

Niinpä tyrän kuristuessa potilaalle tehdään ensin diagnostinen laparoskooppinen leikkaus, jonka aikana arvioidaan kuristuneiden alueiden kunto. Jos kuristunut elin todetaan elinkelpoiseksi, tyrän aukko ommellaan - sisempi nivusrengas ja vatsakalvon parantumaton alue. Jos epäillään, että kuristunut elin ei ole elinkelpoinen, määrätään kiireellinen tyräparotomia ja mahdollisesti kuolleen alueen resektio.

Endovideolaparoskopia auttaa tutkimaan tarkasti kudostrofisia häiriöitä kuristumiskohdassa, ja ompelu laparoskopian aikana minimoi kivesten verisuonten ja siemenjohtimen vaurioitumismahdollisuuden.

Nivustyrän lääkehoito

Useimmat nivustyrän diagnosoidut potilaat kaikkialla kysyvät lääkäreiltä tuskallisen kysymyksen: "Onko mahdollista hoitaa nivustyrää ilman leikkausta?"

Tosiasia on, että ei ole olemassa lääkkeitä, jotka voisivat poistaa tyrän pullistumaa. Vikaa on mahdotonta "parantaa" ilman kirurgista toimenpidettä. Taudin alussa sallitaan konservatiivinen hoito, jolla pyritään lievittämään tyrän oireita. Tällainen hoito on kuitenkin väliaikainen, ja ennemmin tai myöhemmin kirurginen toimenpide on silti väistämätön.

Sairauden oireiden ilmenemistä on todellakin mahdollista vähentää – esimerkiksi käyttämällä sidettä. Tämä vähentää nivusalueelle kohdistuvaa kuormitusta ja tyräpussin painetta, mikä vaikuttaa positiivisesti potilaan hyvinvointiin. Sidoksen käyttöä suositellaan patologian alkuvaiheessa ja vain, jos tyrä on reduktiossa.

Joissakin tapauksissa nivustyrän hoito siteellä voi aiheuttaa komplikaatioiden kehittymistä:

• pullistuman aiheuttaman alueen laajentuminen arpeutumisen vuoksi;
• paine tyräpussin sisäpuolella;
• kasvojen ääriviivojen atrofiset prosessit;
• paine siemennuoraan.

Nivusidoksen käyttö on hyvin yleistä, sillä monet potilaat ajattelevat, että tällä tavoin he pääsevät eroon ongelmasta. Mutta näin ei ole: konservatiivinen hoito ei poista tautia kokonaan, vaan ainoastaan antaa potilaalle mahdollisuuden lievittää tilaansa ja elää normaalia elämää. Lisäksi ajan myötä, jos leikkausta lykätään, havaitaan nivuslihasten heikkouden kehittymistä, mikä voi toimia uusien sairauksien alkuna.

Sidettä voidaan käyttää pitkään vain, jos kirurgiselle toimenpiteelle on pakottavia vasta-aiheita:

• vanhuus;
• yleinen uupumus (kyvyttömyys sietää leikkausta);
• lapsen synnytyksen aika;
• akuutit tartuntataudit;
• kuntoutusaika muiden leikkausten jälkeen.

Nivustyrän hoito kotona

Arkielämässä nivustyrän hoito voi poistaa epämiellyttävät oireet taudin alkuvaiheessa. Lääkärit eivät pidä tällaisesta hoidosta, koska se voi tuhlata arvokasta aikaa, jonka aikana tyrä etenee. Asiantuntijat ovat sitä mieltä, että ajoissa aloitettu hoito takaa positiivisen lopputuloksen mahdollisuuden.

Jotkut kansanparantajat suosittelevat nivustyrän hoitamista kylmällä:

• pese vaurioitunut alue kylmällä etikkavedellä;
• Laita tyrään jääkuutioita ja niele jääkuutioita lievittääksesi kipua ja ruoansulatushäiriöitä.

Perinteisen lääketieteen lääkärit eivät kuitenkaan suosittele tätä hoitomenetelmää. Tosiasia on, että kylmä voi aiheuttaa kouristuksen, joka johtaa tyrän kuristumiseen.

Nivustyrän hoito kansanlääkkeillä esitetään seuraavilla resepteillä:

• Tammenkuoren haude: lisää 2 teelusikallista murskattua kuorta 400 ml:aan kiehuvaa vettä ja keitä 10 minuuttia. Peitä kannella ja anna jäähtyä. Siivilöi sitten lääke, kostuta side ja sido tyrä kolmeksi tunniksi. Toista toimenpide päivittäin.
• Hapankaalimehusta tehty kompressi: kostuta sideharso ja levitä yön yli.
• Omenaviinietikkahaaste: tee haute käyttämällä 4 ruokalusikallista etikkaa 400 ml:aan vettä.
• Koiruohohaude: hauduta 2 ruokalusikallista koiruohoa 400 ml:aan kiehuvaa vettä tunnin ajan.
• Tyrävoide: Sulata ½ kg sianrasvaa vesihauteessa ja kaada se astiaan. Sekoita erikseen 100 ml etikkaa ja yksi tuore kananmuna. Sekoita kaikki ainekset ja lisää sulatettua rasvaa 0,5 litraan vettä. Laita jääkaappiin viikoksi. Viikon kuluttua lisää 2 viiriäisenmunaa ja teelusikallinen mäyrän- tai nutrianrasvaa. Sekoita ja käytä siteisiin. Voidetta voi käyttää pitkään. Säilytä jääkaapissa.
• Hyvä tehokkuus johtuu tällaisesta korjaustoimenpiteestä: yhtä suuret määrät banaaninlehtiä, sipulia ja kasvin kultaisia viiksiä johdetaan lihamyllyn läpi ja sekoitetaan sianrasvaan. Voidetta käytetään siteisiin yöllä.

Nivustyrän yrttihoito ei saisi olla ainoa terapeuttinen menetelmä. Kansanhoitomenetelmien lisäksi on suositeltavaa tehdä fyysisiä harjoituksia, ylläpitää koskemattomuutta, syödä oikein ja ehkäistä ummetuksen kehittymistä.

Nivustyrän hoito fyysisillä harjoituksilla tulisi suorittaa vain liikuntaterapiaan erikoistuneen lääkärin valvonnassa. Sairauden sattuessa vatsalihaksia kuormittavat harjoitukset eivät ole tervetulleita, koska niihin voi liittyä vatsaontelon paineen nousu, mikä voi pahentaa tilannetta merkittävästi. Poikkeuksena on uinti, joka auttaa vahvistamaan lihaskorsettia.

Myös voimaharjoitteluvälineitä käyttävät harjoitukset, mukaan lukien valeasennossa tehtävät harjoitukset jalkojen kuormituksella, ovat ei-toivottuja.

Sydän- ja verisuoniharjoittelua suositellaan kohtuudella – lenkkeilyä, kävelyä, aerobicia, joogaa ja pyöräilyä.

Nivustyrän hoito joogalla

Joogatunteja tulisi tehdä kolme kertaa päivässä: aamulla ennen aamiaista, kaksi tuntia lounaan jälkeen ja ennen nukkumaanmenoa. Jokaista harjoitusta suositellaan toistettavaksi vähintään kolme kertaa.

Me makaamme selällämme.

• Jalat suorana, kädet venytettynä vartaloa pitkin. Hengitä hitaasti sisään ja yritä työntää vatsaa ulos niin paljon kuin mahdollista. Hengitä ulos ja laske vatsa.
• Aseta jalat hartioiden leveydelle toisistaan ja koukista polvia ja käsivarsia kyynärpäistä. Hengitä sisään ja nosta samalla lantiota painottaen hartioita, kyynärpäitä ja jalkoja.
• Aseta kädet vartalon päälle, jalat yhdessä. Nosta suorat jalat 45° kulmaan yksi kerrallaan ja sitten yhteen.

Istuudumme tuolille.

• Laitamme jalkamme yhteen. Syvään hengitettyämme nostamme oikean kätemme ylös ja uloshengitettyämme taivutamme vasemmalle. Sitten päinvastoin.
• Nojaamme selkänojaan pitäen istuimesta kiinni käsillämme. Hengitämme sisään ja nostamme samanaikaisesti lantiota nojaten käsiimme.
• Hengitä sisään. Uloshengittäessäsi aseta jalat vuorotellen vatsalihaksiesi päälle.
• Ylöstetään kädet varpaisiin yksi kerrallaan, taivuttamalla eteenpäin.

Nivustyrä ei ole joogan vasta-aihe, mutta kaikki asennot eivät ole sallittuja: ota yhteyttä asiantuntijaan tästä asiasta.

Nivustyrän hoito salaliittoteorioilla

Jotkut potilaat uskovat vilpittömästi sairauksien hoitoon loitsujen avulla. Tämän menetelmän asiantuntijoiden mukaan loitsuja tulisi käyttää lähempänä yötä, juuri ennen auringonlaskua.

Ota pala vanhaa saippuaa, liikuta sitä tyrän ympäri ja sano kolme kertaa:

• Vesi virtasi valkoisia penkereitä pitkin, leikkasi kivet irti ja huuhtoi hiekan pois. Saippuanmurulle annettiin mahdollisuus huuhtoutua pois, aivan kuten tyrälle. Kun vesi virtaa pois, myös tyrä virtaa pois. Ja kun aurinko laskee ja kuu tulee esiin, myös sairaus virtaa pois.

Seuraavaksi saippuapalalle sanotaan seuraavaa:

• Herään aamunkoitteessa, kävelen koskelle, merille ja valtamerille. Siellä gogol loiskuu, ilman sinistä eikä punoitusta, kasvain. Siellä syöpä ryömii, ilman sinistä eikä punoitusta, kasvain. Siellä makaa kuolleet, ilman sinistä eikä punoitusta, kasvain.

Tämän jälkeen sinun täytyy mennä joen rannalle ja heittää pala saippuaa veteen sanoen:

• Ja Gogolilla, ja syövällä, ja kuolleen ruumiilla ei ole sairautta eikä edistystä. Ja Jumalan palvelijalla (nimi) ei ole tyrää eikä puolikasta tyrää - sellaista ei ole eikä tule olemaan.

Ja vielä yksi loitsu tyrää vastaan, joka luetaan sen jälkeen, kun vesisammalta on levitetty vaurioituneelle alueelle:

• Meren rannalla, meren rannalla, Buyanin saaren rannalla on kivisammalta kasvanut. Tämän sammaleen alla käärme Skoropey jyrsii, jyrsii ja on aina kylläinen. Jyrsi, käärme, Jumalan palvelijan (nimi) tyrää, niin tulet kylläiseksi, ja kumarra Jumalan palvelijalle (nimi).

Loitsun suorittamisen jälkeen sinun tulee palauttaa sammalenpala paikkaan, josta se otettiin.

Nykyaikaiset menetelmät nivustyrän hoidossa

Nivustyrän leikkaus vaikuttaa yksinkertaiselta, mutta se ei ole sitä: leikkaus ei ole yksinkertainen. Vanhat kirurgiset menetelmät, erityisesti lapsille ja vanhuksille tehdyt, ovat usein myötävaikuttaneet uusiutuvien tyrien kehittymiseen samaan kohtaan.

Tällä hetkellä asiantuntijat käyttävät uusimpia tekniikoita, jotka mahdollistavat potilaan kudosten luotettavan korjauksen, ja itse leikkauksesta on tullut paljon vähemmän traumaattinen ja kivulias. Useimmissa tapauksissa tyrävika ommellaan käyttämällä erittäin lujia synteettisiä materiaaleja. Tässä tapauksessa kirurgit voivat suosia sekä klassista interventiota että laparoskopiaa.

Vähätraumaattinen laparoskopia on erittäin tehokas potilailla, joilla on uusiutuva tyrä, jos vatsakalvon pinnalla on arpikudosta. Arpikudoksen uudelleen vahingoittaminen on erittäin epätoivottavaa. Laparoskopian ja laparoskooppisen koettimen avulla leikkaus voidaan suorittaa huolellisesti ja erittäin ammattimaisesti.

Nykyaikaisissa klinikoissa epiduraalipuudutusta käytetään yleensä kirurgisiin toimenpiteisiin aikuisilla potilailla ja yleisanestesiaa lapsille.

Kysymyksen nivustyrän hoidosta päättää yleensä lääkäri yksilöllisesti. Pohjimmiltaan he pyrkivät määräämään leikkauksen mahdollisimman pian diagnoosin vahvistamisen jälkeen. Kaikilla muilla hoitomenetelmillä on, toistamme, vain väliaikainen ja ohimenevä vaikutus. Siksi ennen leikkauksesta kieltäytymistä punnitse kaikki hyvät ja huonot puolet, keskustele lääkärin kanssa ja tee päätös tulevaisuuden terveen ja täyteläisen elämäsi puolesta.