Lantion vyö

Lantiovyön luut on yhdistetty toisiinsa edessä häpyluun puolinivelen avulla, ja takana ristiluun kanssa ne muodostavat sacroiliac-nivelet.

Sakroiliakaalinivel muodostuu ristiluun ja suoliluun korvapinnoista, ja se on litteä nivel. Nivelkapselia vahvistavat vahvat lyhyet nivelsiteet edessä ja takana. Suoliluun kyhmyn ja ristiluun kyhmyn väliin ulottuva risti- ja sikiön välinen nivelside on tärkeässä roolissa nivelen vahvistamisessa. Nivelen liikkeet ovat merkityksettömiä ja tapahtuvat tämän nivelsiteen ympärillä, joka toimii nivelen akselina. Sakroiliakaalinivelen liikkuvuus tarjoaa lantiolle elastisen puskuritoiminnon. Lumbosakraalihermosolun haarat osallistuvat nivelen hermotukseen. Tämän nivelen erityispiirre on, että siinä ei ole lihaksia, jotka erityisesti liikuttaisivat tätä niveltä.

Häpynivel (symphysis pubis) muodostuu häpyluista, jotka ovat tiukasti yhteydessä niiden välissä sijaitsevaan fibrocartilaginous-välilevyyn. Lantion nivelsiteistä on huomattava suoliluun ja lannerangan nivelside, sakrotuberous- ja sakrospinous-nivelside.

Vartalon pystyasennossa lantio on aina kallistunut eteenpäin, mikä mitataan lantion kallistuskulmalla. Se muodostuu selkärangan niemen ja häpyliitoksen yläreunan läpi kulkevasta linjasta sekä vaakatasossa sijaitsevasta linjasta.

Tämä kulma on yleensä 50–60° ja voi muuttua seisonnan luonteen muutosten myötä.

Tutkimuksen aikana lääkärin on muistettava, että lantio yhdessä presakraalisen välilevyn, häpyluun ja parillisten tai sakraalien nivelten, lonkkanivelten ja lihas-ligamenttisen laitteen kanssa on puskuri kinemaattisen ketjun "selkäranka-jalat" liikkeelle.

Lantiota on kolmea päätyyppiä (Lewit K., 1993):

• Lantio on keskikokoinen (normaali). Ristiluun kaltevuuskulma vartalon ristiluun keskipisteestä mitattuna pystysuoraan nähden on 130–145°, pystysuora kulkee lonkkanivelten akselin takana olevien lihasten yläosan läpi. Lannelordoosi on 18 mm;
• assimiloitunut tai vapautunut lantio, jossa on pitkänomainen ristiluu ja korkea niemeke, lanne-ristiluuvälilevy on korkeammalla kuin L1-L2. Ristiluu lähestyy pystysuoraa linjaa, kaltevuuskulma on 150-165°, lannelordoosi on litistynyt 6 mm:iin. L1-nikaman ja risti- ja lantio-suoliluunivelten suurempi liikkuvuus on havaittavissa;
• "Ylikuormittuneella" lantiolla on syvällä sijaitseva ja eteenpäin työntyvä niemeke. Ristiluun kulma lähestyy vaakasuoraa linjaa ja on 110–130°. Luotiviiva C ₇ kulkee niemekkeen ja lonkkanivelten akselin edestä. Potilaan pää on useimmiten työntynyt eteenpäin, lantio taaksepäin. Lumbosakraalisen PDS:n, sakroiliakaalinivelen ja lonkkanivelten rakenteet ovat ylikuormitettuja, vatsalihakset ovat ylivenyneet. Hyperlordoosiin (30 mm) liittyy multifidus- ja pakaralihasten tooninen jännitys. Ylikuormitetussa lantiossa
  esiintyy usein lanne- ja iliosakraalinivelten tukkeumia, spinaalisten ligamentoosien muodostumista ja apiartroosia (Baastrupin oireyhtymä).

[ 1 ], [ 2 ]

Lantion liikkeen tasot ja akselit

Ihmiskehon ja sen osien tilan tutkimiseksi ja tallentamiseksi on tapana erottaa toisistaan kehon tasot ja liikeakselit. On olemassa kolme päätasoa.

Sagittaalinen eli anteroposteriorinen (kuvitteellinen) taso jakaa ihmiskehon tai minkä tahansa sen osan vasempaan ja oikeaan puoliskoon (osiin), ja kehon keskiosan läpi kulkevaa sagittaalitasoa kutsutaan mediaanitasoksi.

Vaakasuora taso kulkee vartalon poikittain ja jakaa sen päähän (kallonpuoleinen) ja häntään (häntäpuoleinen) osaan. Minkä tahansa raajan vaakasuora taso jakaa sen proksimaaliseen (lähempänä vartaloa) ja distaaliseen (kauempana vartalosta) osaan.

Otsataso (otsan suuntainen) jakaa vartalon tai sen osat etummaiseen (ventraaliseen) ja takimmaiseen (dorsaaliseen) osaan. Kaikki kolme tasoa ovat kohtisuorassa toisiinsa nähden. Mikä tahansa muu taso voi olla vain näiden tasojen välissä.

Kaikki kolme tasoa muodostavat leikatessaan toisensa viivoja, joita kutsutaan pyörimisakseleiksi. Kun sagittaalinen ja vaakasuora taso leikkaavat toisensa, muodostuu sagittaalinen akseli ja liike tämän akselin ympäri tapahtuu etutasossa. Kun etutaso ja vaakasuora taso leikkaavat toisensa, muodostuu poikittaisakseli. Liike tämän akselin ympäri tapahtuu sagittaalitasossa. Kun sagittaalinen ja etutaso leikkaavat toisensa, muodostuu pystyakseli. Liike pystyakselin ympäri tapahtuu vaakatasossa.

Biomekaniikka käsittelee ihmisen liikelaitteistoa kontrolloituina biokineettisinä ketjuina, jotka koostuvat toisiinsa nivelten ja niihin kiinnittyneiden lihasten avulla yhdistetyistä lenkeistä. Yhdessä ne muodostavat biomekanismin, joka kykenee suorittamaan tiettyjä liikkeitä. Biokineettisessä ketjussa liikkeet voivat säilyä kaikissa nivelissä, vain joissakin niistä, tai nämä voivat olla kaikkien lenkkien liikkeitä yhtenä kokonaisuutena. Biokineettiset ketjut voivat olla avoimia tai suljettuja (yhdessä olevilla päätylenkeillä) ja niillä voi olla tässä suhteessa erilaisia ominaisuuksia. Siten suljetussa biokineettisessä ketjussa ei ole vapaata päätylenkkiä, yksittäiset liikkeet vain yhdessä nivelessä ovat siinä mahdottomia.