Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Vauvan nuhan diagnosointi
Lääketieteen asiantuntija
Viimeksi tarkistettu: 06.07.2025
Nuhan diagnoosi perustuu epidemiologiseen historiaan, kliiniseen kuvaan ja rinoskopiatietoihin.
Laboratoriodiagnostiikka
Vakavissa akuutin nenänielun (vuotava nenä) tapauksissa ja sairaalahoidossa, joka on tyypillisintä lapsille ensimmäisten kolmen elinvuoden aikana, suoritetaan perifeerinen verikoe, joka mutkattomissa tapauksissa paljastaa normaalin leukogrammin tai taipumuksen leukopeniaan, lymfosytoosiin.
Akuutin nenänielun tulehduksen viruspatogeenien tunnistaminen suoritetaan vain vakavissa tautitapauksissa lapsen sairaalahoidossa. Viruksen antigeenien määrittämiseen käytetään nenän limakalvolta otettujen tulosteiden immunofluoresenssireaktiota. Viime vuosina on tullut mahdolliseksi käyttää polymeraasiketjureaktiota (PCR) monenlaisten hengitystievirusten tunnistamiseen.
Nuhan serologinen diagnostiikka perustuu hemagglutinaation estoreaktion (HIR), suoran ja epäsuoran hemagglutinaatioreaktion (DIHAR, NIHAR) sekä komplementin sitoutumisreaktion (CFR) käyttöön parillisessa laskimoveriseerumissa. Näillä tiedoilla on kuitenkin pikemminkin epidemiologista kuin kliinistä merkitystä.
Akuutin hengitystieinfektion etiologisen diagnostiikan menetelmät lapsilla
Virukset |
Immunofluoresenssi antigeeneillä |
RPGA, RNGA, RTGA |
RSC |
Flunssa |
+ |
+ |
+ |
Parainfluenssa |
+ |
RTGA |
+ |
Adenovirus |
+ |
RTGA |
+ |
Rinovirus |
- |
RPG |
|
PC-virus |
+ |
RPG |
+ |
Reovirus |
+ |
- |
- |
Enterovirus |
- |
- |
+ |
Pitkittyneissä tapauksissa, joissa perinteiset hoitomenetelmät eivät tehoa, voi olla tarpeen tunnistaa mykoplasma-, klamydia- tai muita infektioita. Tätä varten käytetään nielun ja/tai nenän irtosolunäytteiden PCR-analyysia sekä nielun ja nenän eritteiden kylvöä tavanomaisille ravintoalustoille ja Sabouraudin elatusaineelle (mykoosien tunnistamiseksi).
Instrumentaaliset menetelmät
Kaikissa tilanteissa, erityisesti vakavissa tai monimutkaisissa tapauksissa, suoritetaan rinoskopia, joka paljastaa nenän limakalvon turvotuksen, turvotuksen ja hyperemian sekä limakalvojen tai limakalvojen eritteen.
Nuhan erotusdiagnoosi
Akuutin nenänielun tulehduksen erotusdiagnostiikkaa käytetään yleensä vain pitkittyneessä taudinkulussa, kun on tarpeen sulkea pois taudin ei-tarttuva luonne - allerginen ja vasomotorinen nuha, heinänuha, nenän kurkkumätä, vierasesine nenäontelossa. Ensisijaisia on anamneesi, korva-, nenä- ja kurkkutautien tutkimus, mukaan lukien nenäontelon tähystys, nenän ja joskus nenänielun röntgenkuvaus (fibroskopia) sekä ultraäänitutkimus.
[