Lasolex

Lazolex (kansainvälinen nimi – Ambroxol) on injektioneste, jota käytetään vastasyntyneiden ja keskosten hoitoon hengitysvaikeusoireyhtymän yhteydessä.

Mikä tämä oireyhtymä on? Se johtuu yleensä imeväisten hengitysvaikeuksista ja muodostuu kohdunsisäisen kehityksen aikana (prenataalisessa ja vastasyntyneen vaiheessa). Useimmiten distress-oireyhtymää esiintyy keskosilla, jotka syntyvät raskausviikolla 28–36. Oikea-aikainen hoito rationaalisilla menetelmillä voi minimoida kuolemanriskin. Vastasyntyneiden distress-oireyhtymän tärkeimpiä oireita ovat: hengenahdistus, kalpea iho, rintakehän jäykkyys (lisääntynyt vastus) ja syanoosi (ihon sinerrys). Distress-oireyhtymän muodossa ilmenevät hengitysvaikeudet eivät välttämättä ilmene välittömästi, vaan jonkin ajan kuluttua syntymästä.

Lazolexia käytetään limaa irrottavana aineena, joka vaikuttaa hengityselimiin ja jolla on yskänlääke- ja yskänlääkeominaisuuksia.

Viitteitä Lasolex

Lazolexia käytetään yksinomaan ennenaikaisten ja vastasyntyneiden vauvojen hoitoon, joilla on hengitysvaikeuksia (keuhkovaikeusoireyhtymä). Tätä lääkettä käytetään laajalti nykyaikaisessa lääketieteellisessä käytännössä ja sillä on voimakkaita limaa irrottavia ominaisuuksia. 1 ml injektioliuosta sisältää 7,5 mg vaikuttavaa ainetta - ambroksolihydrokloridia.

Lazolexin käyttöaiheet: hengitysvaikeusoireyhtymän hoito vastasyntyneillä ja ennenaikaisilla vauvoilla.

Lääkkeen pääasiallinen ominaisuus on lisätä liman eritystä sekä tehostaa keuhkojen pinta-aktiivisen aineen synteesiä ja stimuloida sädekehän toimintaa. Tämä vaikutus edistää hengitysteihin kertyneen liman esteetöntä erottumista ja sen nopeaa poistamista.

Lisäksi Lazolexilla on useita muita ominaisuuksia:

• sillä on voimakas ödeemaa lievittävä vaikutus;
• on tulehdusta estävä vaikutus;
• vähentää hypoksemiaa (veren happipitoisuuden laskua);
• lisää keuhkojen luonnollista suojaa;
• vahvistaa paikallista immuniteettia;
• pysäyttää kroonisen keuhkoputkentulehduksen pahenemisprosessin;
• auttaa lisäämään antibakteerisen lääkkeen pitoisuutta keuhkoputkien limakalvolla, mikä helpottaa taudin kulkua keuhkobakteeri-infektioissa.

Julkaisumuoto

Lazolex on mukolyyttinen injektioneste, joka on väritön tai hieman kellertävä ja läpinäkyvä neste.

Lääke on saatavilla ampulleissa, jotka sisältävät 2 ml lääkettä 5 kpl:n pakkauksessa. Jokainen millilitra sisältää 7,5 mg pääasiallista vaikuttavaa ainetta - ambroksolihydrokloridia. Apukomponentit ovat sitruunahappomonohydraatti (E 330), natriumkloridi, natriumfosfaattidodekahydraatti (E 339) ja injektionesteisiin käytettävä vesi.

Lazolexin parenteraalinen (injektio) antoreitti mahdollistaa useiden tärkeiden tavoitteiden saavuttamisen: lääkkeen nopean vaikutuksen varmistamisen, annostuksen tarkkuuden sekä ruoansulatusentsyymien vaikutuksen välttämisen lääkkeeseen ja maksan estefunktion poistamisen. Lisäksi lääkkeen antaminen infuusiona on välttämätöntä ensihoidossa. Tämä on erityisen tärkeää hoidettaessa keuhkovaikeusoireyhtymää vastasyntyneillä ja keskosilla, joille Lazolex-injektiot ovat yksi keino päästä eroon hengityselinsairauksista ja nopeuttaa toipumisprosessia. On otettava huomioon, että hengitysvaikeusoireyhtymän diagnosointi ja hoito keskosilla suoritetaan yksinomaan synnytyssairaalassa.

Farmakodynamiikka

Lazolexin pääaine on ambroksol, jonka vaikutus pyrkii lisäämään liman eritystä hengitysteissä sekä tehostamaan keuhkosurfaktantin synteesiä - pinta-aktiivista ainetta, joka säätelee keuhkoalveolien jännitystä niiden tilavuuden muuttuessa. Lisäksi ambroksoli auttaa stimuloimaan sädekehän (motorista) toimintaa. Tämän vaikutuksen seurauksena liman eritysprosessi paranee ja sen aktiivinen poistuminen hengitysteistä tapahtuu. Näin ollen limakalvojen puhdistuma kasvaa, mikä on epäspesifinen mekanismi, jonka tarkoituksena on suojata hengityselinten limakalvoja paikallisesti infektioilta ja erilaisilta ulkoisilta vaikutuksilta. Tämä on Lazolexin farmakodynamiikka. Aktivoimalla nesteen eritystä ja lisäämällä limakalvojen puhdistumaa liman poistumisprosessi helpottuu ja yskiminen vähenee. In vitro -lääketieteellisten tutkimusten tuloksena voitiin osoittaa, että Lazolex-lääkkeen vaikutus johti sytokiniinien (fytohormonien), polymorfonukleaaristen solujen ja mononukleaaristen solujen määrän vähenemiseen. Lääkkeen tehokas vaikutus mahdollistaa haluttujen tulosten saavuttamisen keuhkovaikeusoireyhtymää sairastavien keskosten hoidossa.

Farmakokinetiikkaa

Lazolexia käytetään hengityselinten patologian hoitoon ennenaikaisilla vauvoilla, jotka tarvitsevat ensiapua hengitysvajauksen vuoksi lähes välittömästi syntymän jälkeen.

Lazolexin farmakokinetiikka on, että lääkkeen pääasiallinen vaikuttava aine ambroksoli sitoutuu plasman proteiineihin (imeväisillä - 60–70 %, aikuisilla potilailla - 90 %). Lääkkeellä on kyky tunkeutua istukan läpi sikiön keuhkoihin. Ambroksoli kertyy kudoksiin, mikä osoittaa sen suuren jakautumistilavuuden - 6–7 l/kg. Tutkimustulosten mukaan ambroksoli metaboloituu pääasiassa maksassa, minkä jälkeen se hajoaa, lukuun ottamatta joitakin metaboliitteja, jotka erittyvät lähes kokonaan (jopa 90 %) virtsaan. On todettu, että lääkkeen puoliintumisaika veriplasmasta on noin 9–10 tuntia. Myös lääketieteelliset tutkimukset ovat osoittaneet, että Lazolexin toistuvan annon jälkeen vastasyntyneille sen puoliintumisaika on suunnilleen sama johtuen vähentyneestä puhdistumasta.

Ennenaikaisten vauvojen hoito Lazolexilla tulee suorittaa lääketieteellisessä laitoksessa eli äitiyssairaalassa pätevien lääkäreiden tiukassa valvonnassa.

Annostus ja antotapa

Lazolex-lääkkeen käyttöohjeet osoittavat lääkkeen antotavan ja annostuksen. Lääkettä käytetään 4 kertaa päivässä annoksella 30 mg lapsen painokiloa kohden. Injektioliuosta annettaessa on noudatettava tiettyjä sääntöjä, erityisesti annettava se infuusiopumpulla hyvin hitaasti, 5 minuutin aikana. "Infuusiopumppu" on erityinen laite, joka on eräänlainen pumppu, joka on suunniteltu lääkkeiden ja liuosten annosteltuun antamiseen tehohoidon aikana.

Lazolex-liuosta voidaan käyttää tiputusinfuusiona. Tässä tapauksessa lääke yhdistetään glukoosiliuokseen (5 %), natriumkloridiin (0,9 %), levuloosiin (5 %) tai Ringerin liuokseen (monikomponenttinen fysiologinen liuos). Jotta Lazolex-antoprosessi suoritettaisiin oikein, on otettava huomioon ampullin käsittelyä koskevat säännöt. Ensin on irrotettava ampulli yleispakkauksesta ja ravistettava sitä hieman kaulasta pitäen. Sitten purista ampullia varovasti kädellä ja irrota pää pyörivin liikkein. Työnnä ruisku tuloksena olevaan reikään, käännä ampulli ympäri ja vedä hitaasti, hitaasti kaikki sisältö ruiskuun.

[ 1 ]

Käyttö Lasolex raskauden aikana

Lazolex-injektioliuos on tarkoitettu ainoastaan hengityselinsairauksia sairastavien vastasyntyneiden hoitoon. Monet ovat kiinnostuneita kysymyksestä "Lazolexin käyttö raskauden aikana". Tässä yhteydessä on syytä huomata, että raskaana olevat naiset käyttävät ambroksolia erikseen 28. raskausviikon jälkeen. Prekliinisten tutkimusten ja kliinisen kokemuksen perusteella ei kuitenkaan havaittu tämän lääkkeen haitallisia vaikutuksia. On kuitenkin muistettava vastuu lääkkeiden käytöstä raskauden aikana, erityisesti ensimmäisten kuukausien aikana hedelmöittymisen jälkeen, jolloin keskenmenon ja kohdunsisäisten sairauksien kehittymisen riski on suuri. Ambroksolilla on kyky tunkeutua rintamaitoon, mutta sen vaikutuksesta sikiön terveyteen terapeuttisina annoksina ei ole tietoa.

"Hengitysvaikeuksien" diagnoosin vahvistamiseksi tarvitaan kliinisiä tietoja, erityisesti tromboplastisen aktiivisuuden ja lapsiveden koostumuksen tutkimusta. Useimmiten RDS diagnosoidaan ennen 34. raskausviikkoa syntyneillä keskosilla sekä lapsilla, joiden äidit kärsivät diabeteksesta. Muita RDS:n kehittymistä provosoivia tekijöitä ovat monisikiöraskaudet, äidin ja sikiön veren iso-serologinen yhteensopimattomuus, istukan irtoamisesta ja syntymisestä johtuva verenvuoto, tukehtuminen sekä sikiön morfofunktionaalinen kypsymättömyys perinnöllisen tai synnynnäisen sairauden vuoksi.

Vasta

Lazolexia käytetään vastasyntyneiden ja useimmiten keskosten hengityselinsairauksien kehittyessä, mikä yleensä tapahtuu vastasyntyneinä. Tämän ongelman pääasialliset syyt ovat hankitut tai synnynnäiset hengitysteiden sairaudet. Lisäksi hengitysvaikeusoireyhtymää voi esiintyä keuhkojen parenkyymin, kohdunsisäisten patologioiden ja keuhkojen, aivojen tai sydämen erilaisten epämuodostumien, tukehtumisen tai anemian, aineenvaihduntahäiriöiden sekä muiden tekijöiden vuoksi, jotka voivat aiheuttaa kudoshypoksiaa tai akuuttia hengitysvajausta lapsella.

Lääkkeen ohjeissa kohdassa "Lazolexin käytön vasta-aiheet" todetaan, että ainoa vasta-aihe on elimistön yliherkkyys vaikuttavalle aineelle - ambroksolille tai tämän lääkkeen apuaineille. Lazolex-hoito suoritetaan lääkäreiden valvonnassa suoraan äitiyssairaalassa.

On huomattava, että hengitysvajauksen kehittyminen vastasyntyneillä on seurausta pinta-aktiivisen aineen puutteesta ja sitä havaitaan välittömästi ennenaikaisten vauvojen syntymän yhteydessä tai useita tunteja syntymän jälkeen.

Sivuvaikutukset Lasolex

Lazolexilla voi olla joitakin sivuvaikutuksia, ja tämä on otettava huomioon annettaessa hoitoa vastasyntyneille.

Lazolexin sivuvaikutuksiin voivat kuulua pahoinvointi, lievä närästys, ruoansulatushäiriöt, oksentelu ja ripuli (ruoansulatusjärjestelmästä) sekä ihottumat ja urtikaria. On raportoitu angioödeemaa, anafylaktisia reaktioita (mukaan lukien anafylaktinen sokki) ja muita allergisia reaktioita.

Äärimmäisissä tapauksissa Lazolexia käytettäessä on mahdollista vakavia ihovaurioita, erityisesti Stevens-Johnsonin oireyhtymän (toksinen-allerginen sairaus) tai Lyellin oireyhtymän - epidermaalisen toksisen nekrolyysin - kehittymistä. Tällaiset vakavat Lazolexin sivuvaikutusten tapaukset voidaan selittää samanaikaisten lääkkeiden käytöllä hoidon aikana ja potilaan erittäin vakavalla tilalla eli perussairauden vakavuudella.

Jos limakalvo tai iho vaurioituu, hoito-ohjelma on kiireellisesti tarkistettava. Luonnollisesti Lazolexin käyttö on lopetettava.

Yliannos

Lazolexia annetaan vastasyntyneille sairaalassa, joten hoito suoritetaan tiukasti kaikkien normien ja sääntöjen mukaisesti hoitavan lääkärin määräämän hoito-ohjelman mukaisesti.

Lääkkeen yliannostustapauksia ei ole raportoitu. On huomattava, että lääkkeen vapautumismuodosta riippumatta yliannostustapauksessa suoritetaan yleensä oireenmukaista hoitoa. Tähän liittyvät toimenpiteet pyrkivät lääkkeen mahdollisimman nopeaan poistamiseen potilaan elimistöstä. Erityisesti suoritetaan vesisuolaliuosten antaminen, pakotettu diureesi (vieroitusmenetelmä) ja hemodialyysi (munuaisten ulkopuolinen verenpuhdistus).

Lazolexin yliannostuksen välttämiseksi sinun on noudatettava lääkärin määräämää annostusta. Minkä tahansa lääkkeen vaikutus määräytyy sen annoksen mukaan, ja annostelusääntöjen rikkominen aiheuttaa yliannostusoireiden kehittymistä. Lääkkeitä käytettäessä on otettava huomioon kaikki tekijät: potilaan kehon ominaisuudet, ikä, paino, herkkyys lääkkeen vaikuttavalle aineelle jne. Lääkkeen pitkäaikaisen yliannostuksen seurauksena havaitaan kehon krooninen myrkytys, jossa lääke alkaa toimia myrkkynä, häiritsee sisäelinten ja kudosten toimintaa ja vahingoittaa niitä.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Lazolexia määrätään injektioina tai infuusioina vastasyntyneiden hengityselinsairauksien hoitoon. Useimmiten lääkettä käytetään palauttamaan ennenaikaisten vauvojen hengitystoimintoja, joilla on vaikeuksia keuhkosurfaktanttien puutteessa lähes välittömästi syntymän jälkeen.

Lazolexin ja muiden lääkkeiden yhteisvaikutuksilla on joitakin erityispiirteitä. Niinpä Lazolexin ja ambroksolin samanaikaisen käytön yhteydessä havaitaan antibioottien, kuten erytromysiinin, amoksisilliinin ja kefuroksiimin, pitoisuuden nousua ysköksessä ja keuhkoputkien eritteissä. Tällä hetkellä ei ole tarkkaa tietoa Lazolexin ei-toivotuista yhteisvaikutuksista lääkkeiden kanssa. Lääke annetaan vastasyntyneille yksinomaan sairaalassa (äitiyskeskuksessa), joten sen oikea annostus varmistetaan lapsen painon huomioon ottaen, ja monimutkainen hoito suoritetaan pätevän lääkärin laatiman järjestelmän mukaisesti. Tämä koskee myös muita lääkkeitä, jotka yhdessä Lazolexin kanssa antavat halutun terapeuttisen tuloksen - ensinnäkin hengityselinten toimintahäiriöihin liittyvien ongelmien poistaminen.

[ 2 ], [ 3 ]

Varastointiolosuhteet

Lazolex on moderni lääke mukolyyttien ryhmästä, jota neonatologit käyttävät laajalti ennenaikaisten vauvojen hoitoon sekä vastasyntyneille, jotka tarvitsevat kiireellistä apua hengityselinsairauksien, erityisesti ahdistusoireyhtymän, torjunnassa.

Lazolex, kuten mikä tahansa injektioneste, tulee säilyttää alkuperäispakkauksessa (tehdaspakkauksessa) enintään 25 °C:n lämpötilassa. Liuosta ei saa jäädyttää eikä lämmittää. Lääkkeen ohjeissa todetaan myös, että tärkeä säilytysehto on paikka, joka ei ole lasten ulottuvilla.

Lazolexin säilytysolosuhteet ovat samanlaiset kuin muiden steriilien ampullien sisältämien lääkkeiden. Tällaisten lääkkeiden säilyvyysaika on tyypillisesti useita vuosia, mutta sinun tulee aina kiinnittää huomiota viimeiseen käyttöpäivään. Hermeettisesti suljetut ampullit suojaavat lääkettä hapen ja mikroflooran vaikutuksilta. Samanaikaisesti ei ole hyväksyttävää jättää lääkkeitä aurinkoiseen paikkaan, koska lääkkeen koostumus voi muuttua korkeiden lämpötilojen vaikutuksesta. Tämä on otettava huomioon lääkkeitä säilytettäessä.

Säilyvyys

Lazolexin käyttöohjeet osoittavat selvästi lääkkeen viimeisen käyttöpäivämäärän - 2 vuotta. On otettava huomioon, että ampullin avaamisen jälkeen lääkettä ei voida säilyttää. Käyttämätön liuos on hävitettävä välittömästi, koska ampullin avaaminen häiritsee sen steriiliyttä.

Injektioliuoksen käytön esteenä on sen värin, sameuden ja sedimentin ulkonäön muutos. Ennen minkään lääkkeen käyttöä sinun on luettava ohjeet - valmistajan suositukset osoittavat selvästi tiedot lääkkeen säilytysolosuhteista ja säilyvyydestä. Yleensä tällaiset tiedot ovat lääkkeen pakkauksessa.