Etupuolen tulehduksen hoito antibiooteilla: luettelo lääkkeistä, järjestelmistä

Eturauhasen poskiontelotulehdusta pidetään suhteellisen yleisenä patologiana, joka on nenän etuosan poskionteloiden limakalvojen tulehdus. Varhaisvaiheessa tauti voidaan sekoittaa tavalliseen flunssaan, joten useimmiten potilaat hakeutuvat lääkärin hoitoon vasta, kun tulehdusprosessi leviää laajalle - lämpötila nousee, ilmenee voimakasta päänsärkyä jne. Tällaisessa tilanteessa on erittäin tärkeää määrätä antibiootteja oikein etuosan poskiontelotulehdukseen - vain antibioottihoito auttaa parantamaan tautia ja välttämään haitallisten komplikaatioiden kehittymistä.

Eturauhastulehduksen hoito antibiooteilla

Ennen antibiootin ottamista frontaaliseen poskiontelotulehdukseen on varmistettava sen bakteeriperäinen syy, koska frontaalinen poskiontelotulehdus voi olla myös virusperäinen tai allerginen.

Lääkettä valittaessa on tärkeää tutkia huolellisesti sen farmakologiset ominaisuudet ja varmistaa, että sen vaikuttava aine pääsee nenän poskionteloihin. Myös patogeenisen flooran resistenssi antibioottihoidolle on erittäin tärkeää.

Nenän vuodon laboratoriotestaus mahdollistaa bakteerien tunnistamisen ja niiden herkkyyden arvioinnin mikrobilääkkeille. Tämä mahdollistaa lääkkeen määräämisen, joka on tehokkain tietyssä tapauksessa.

Jos jostain syystä resistenssin arviointi on mahdotonta, määrätään antibiootti, jolla on mahdollisimman laaja antibakteerinen vaikutuskirjo. Määrätyn hoidon tehokkuus määritetään 2-3 päivää hoidon aloittamisen jälkeen. Jos otsaontelotulehduksessa ei ole positiivista dynamiikkaa, antibiootti korvataan toisella, jolla on erilainen vaikutuskirjo.

Viitteitä antibiootteja frontitis

Ennen hoidon aloittamista on tarpeen tehdä diagnostiikka, jolla varmistetaan otsaontelotulehduksen bakteeriperäinen luonne. Jos lääkäri ilmoittaa taudin allergisesta, sieniperäisestä tai viruksesta johtuvasta luonteesta, antibioottien määrääminen otsaontelotulehdukseen on sopimatonta.

Näin ollen antibioottihoidon määräämiseen eturauhassyövän hoitoon liittyvät indikaatiot ovat:

• diagnosoitu bakteeriperäinen etiologia eturauhasen tulehduksesta;
• pitkittynyt ja vaikea kuume;
• runsas märkivä vuoto nenän kautta;
• potilaan terveydentilan kriittinen heikkeneminen;
• voimakas leukosytoosi;
• aika otolaryngologisen leikkauksen jälkeen.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Antibiootti otsaontelotulehdukseen ja poskiontelotulehdukseen

Antibiootit yhdistettyyn tulehdukseen otsan poskiontelotulehduksen ja poskiontelotulehduksen muodossa määrätään ottaen huomioon taudinaiheuttajan resistenssi antibioottihoidolle. Tällaista tulehdusprosessia pidetään melko monimutkaisena sairautena, joten itsehoitoa ei pidä koskaan tehdä. Otsaontelotulehduksen ja poskiontelotulehduksen onnistuneen hoidon antibiooteilla on tarpeen noudattaa seuraavia sääntöjä:

• ota antibiootteja vain lääkärin määräämällä tavalla;
• Jos olet aiemmin käyttänyt lääkkeitä, sinun tulee ehdottomasti kertoa niistä lääkärillesi;
• et voi tehdä muutoksia antibioottihoito-ohjelmaan;
• Jos unohdat vahingossa ottaa pillerin, älä ota kaksinkertaista annosta, vaan ota lääke mahdollisimman pian.
• On parempi pestä antibiootti lämpimällä vedellä, noin 200 ml;
• alkoholijuomien juominen antibioottihoidon aikana on kielletty;
• On suositeltavaa sisällyttää ruokavalioon fermentoituja maitotuotteita.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Antibiootit aikuisten etuosan poskiontelotulehdukseen

Koska otsaontelontulehdus on tarttuva prosessi, antibiootteja pidetään etuontelontulehduksen tärkeimpinä lääkkeinä. Ne valitaan seuraavien periaatteiden mukaisesti:

• jos patogeenistä mikro-organismia, joka aiheuttaa eturauhastulehduksen, ei tunnisteta, on tarpeen määrätä antibiootti, jolla on mahdollisimman laaja aktiivisuuskirjo;
• Hoidon alkuvaiheessa määrätään lääkkeen maksimaalinen tehokas määrä - on edullista käyttää antibioottia injektioiden muodossa (kun akuutit oireet ovat lievittyneet, voit siirtyä antibioottien tablettimuotoon);
• Aikuisilla etummaisen poskiontelotulehduksen antibioottihoidon kesto on noin puolitoista tai kaksi viikkoa, jopa tapauksissa, joissa taudin oireet ovat lakanneet muutaman päivän kuluttua;
• lääkäri määrää erikseen kussakin yksittäistapauksessa antibioottien annoksen ja tiheyden etuosan poskiontelotulehdukseen;
• Antibioottien ohella on määrättävä adjuvanttihoitolääkkeitä - nämä ovat lääkkeitä, jotka lievittävät kipua, alentavat lämpötilaa ja vähentävät nenän vuotamisen voimakkuutta;
• Jos antibiootti ei osoita positiivista vaikutusta 3-4 päivän kuluessa hoidon aloittamisesta, se tulee korvata toisella ottaen huomioon bakteeriviljelyn tulokset.

[ 13 ], [ 14 ]

Antibiootit lasten etuosan poskiontelotulehdukseen

Lasten eturauhastulehduksessa antibioottien käyttö on pakollista ja erittäin tärkeää, koska tulehdusprosessi voi levitä luukalvoon, luihin ja edelleen aivoihin. Tällaisten komplikaatioiden välttämiseksi on tarpeen määrätä lapselle antibiootteja mahdollisimman varhaisessa vaiheessa.

Antibiootteja määrätään taudinaiheuttajan ja tulehdusprosessin vaiheen mukaan. Samalla on tarpeen seurata tarkasti lapsen hyvinvointia, koska allerginen reaktio lääkkeelle voi kehittyä antibioottihoidon ensimmäisenä päivänä. Jos näin tapahtuu, sinun tulee välittömästi antaa lapselle antihistamiini ja lopettaa antimikrobisen aineen käyttö ilmoittaen siitä hoitavalle lastenlääkärille.

Yleensä antibioottien oikea määrääminen lasten etuosan poskiontelotulehdukseen johtaa näkyvään tilan paranemiseen jo toisena tai kolmantena päivänä lääkkeen ensimmäisestä antamisesta. Jos parannus on merkityksetön tai sitä ei ole lainkaan, tai vielä pahempaa - tila alkaa huonontua (lämpötila jatkuu, nenän käytävät tukkeutuvat, mätää erittyy), hoitavan lääkärin tulee korvata lääke toisella, jolla on voimakkaampi vaikutus.

[ 15 ], [ 16 ]

Julkaisumuoto

Oikeutetun kokonaisvaltaisen lähestymistavan käyttö otsaontelontulehduksen hoidossa antaa potilaalle mahdollisuuden välttää leikkausta otsaontelon avaamiseksi ja tyhjentämiseksi. Antibioottiliuoksen injektointi otsaonteloon tehdään suhteellisen harvoin ja vain vakavien indikaatioiden läsnä ollessa, koska tätä toimenpidettä pidetään melko traumaattisena.

Tällaiset antibioottien muodot, kuten suihkeet ja aerosolit intranasaaliseen (intrakavitaariseen) käyttöön, ovat menestyksekkäitä. Tällaisten tuotteiden vaikuttava aine on usein aminoglykosidiantibiootit - esimerkiksi Polydex tai Isofra.

Antibioottihoidon alkuvaiheissa on edullista käyttää antibioottiliuosten injektioita - nämä voivat olla lihaksensisäisiä tai laskimonsisäisiä injektioita.

Lievän etuosan poskiontelotulehduksen tapauksessa sekä taudin akuuttien oireiden poistamisen jälkeen on mahdollista ottaa antibiootteja tablettien tai kapseleiden muodossa.

Nimet

Antibioottien käyttö eturauhastulehduksessa vaihtelee: lääkkeitä voidaan määrätä taudinaiheuttajan tyypistä ja aktiivisuudesta riippuen.

• Makrolidiantibiootit – atsitromysiini, erytromysiini jne. Tällaiset lääkkeet vaikuttavat siihen, että elimistöön syntyy epäsuotuisat olosuhteet otsaontelotulehduksen aiheuttavien bakteerien kasvulle ja kehitykselle. Makrolidien käyttöä suositellaan erityisesti kroonisen otsaontelotulehduksen yhteydessä tai silloin, kun taudinaiheuttajaa ei voida tunnistaa.
• Penisilliiniantibiootit – amoksisilliini, augmentiini jne. Tällaisia lääkkeitä pidetään suhteellisen kapeasti kohdennettuina, joten niitä määrätään vain silloin, kun otsaontelotulehduksen aiheuttavan taudinaiheuttajan tyyppi on tarkasti tiedossa.
• Kefalosporiiniantibiootit – kefatsoliini, kefekoli jne. Tällaiset lääkkeet ovat samanlaisia kuin penisilliinit, mutta niillä on laaja antibakteerinen vaikutuskirjo. Kefalosporiineja määrätään, kun otsaontelotulehduksen hoito muilla antibiooteilla on osoittautunut tehottomaksi.
• Tetrasykliiniantibiootteja määrätään pääasiassa ulkoisesti tai tapauksissa, joissa potilaalla on penisilliini-intoleranssi.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Farmakodynamiikka

On kätevää tarkastella antibioottien farmakodynaamisia ja kineettisiä ominaisuuksia etummaisen poskiontelotulehduksen hoidossa käyttämällä esimerkkinä kefatsoliini-injektioliuosta ja Sumamed-tablettilääkettä.

• Kefatsoliini on yksi aktiivisimmista bakteerilääkkeistä. Sillä on haitallinen vaikutus stafylokokkeihin, streptokokkeihin, korynebakteereihin, escherichioihin, shigella-, klebsiella-, proteus- ja enterobakteereihin jne., mutta se on voimaton riketsiaa, viruksia, sieniä ja alkueläimiä vastaan. Kefatsoliinilla on estävä vaikutus patogeenisen mikro-organismin soluseinän rakentumiseen.
• Sumamed on atsalidi, joka edustaa suhteellisen uutta makrolidien alaryhmää. Tietyllä pitoisuudella kudoksissa se osoittaa bakterisidista vaikutusta. Sumamed vaikuttaa grampositiivisiin kokkilajeihin, gramnegatiivisiin mikrobeihin ja useisiin anaerobilajeihin. Sumamed on voimaton grampositiivisia mikrobeja vastaan, jotka ovat resistenttejä erytromysiinille.

[ 21 ], [ 22 ]

Farmakokinetiikkaa

• Lihaksensisäisen injektion jälkeen kefatsoliinia sisältävän vaikuttavan aineen imeytyy välittömästi. Veren huippupitoisuus havaitaan 60 minuutin kuluessa, ja terapeuttinen pitoisuus pysyy kahdeksasta kahteentoista tuntiin. Erittyminen tapahtuu virtsateiden kautta (vähintään 90 %). Kefatsoliini läpäisee istukan ja erittyy äidinmaitoon. Se pääsee vapaasti nivelnesteeseen ja nivelonteloihin.

Laskimonsisäinen injektio mahdollistaa antibiootin suuremman pitoisuuden veressä, mutta lääke poistuu elimistöstä nopeammin.

• Sumamed-tabletit imeytyvät täydellisesti ruoansulatusjärjestelmästä: vaikuttava aine on kestävä happamille ympäristöille. Jos potilas ottaa 0,5 g lääkettä, seerumin maksimipitoisuus havaitaan 2,5–3 tunnin kuluessa. Sumamedin biologinen hyötyosuus on arviolta 37 %.

[ 23 ], [ 24 ]

Annostus ja antotapa

• Kefatsoliinia voidaan käyttää lihaksensisäisinä ja laskimonsisäisinä injektioina tai tiputuksena. Aikuispotilailla eturauhasen tulehduksen hoitoon tarkoitetun antibiootin keskimääräinen päivittäinen määrä on 0,25–1 g, ja antotiheys on 3–4 kertaa. Kefatsoliinia saa enintään 6 g päivässä. Lääkäri määrää hoidon keston.
• Aikuispotilaat ottavat Sumamed-tabletteja eturauhastulehdukseen 0,5 g kerran päivässä kolmen päivän ajan. Näin ollen lääkkeen kurssiannos on 1,5 g.

Älä lääkitse itseäsi: eturauhasen poskiontelotulehdusta voi hoitaa vain lääkäri diagnostisten tulosten ja potilaan yksilöllisten ominaisuuksien perusteella.

[ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]

Käyttö antibiootteja frontitis raskauden aikana

Raskauden aikana kefatsoliinihoito on sallittua, mutta vain jos on olemassa tiukat käyttöaiheet.

Sumamed-tabletteja ei käytetä raskaana olevien naisten hoitoon.

Molempia lääkkeitä voidaan määrätä imetyksen aikana, mutta imetys lopetetaan hoidon aikana.

Vasta

Yksiselitteiset vasta-aiheet antibioottien määräämiselle etuosan poskiontelotulehdukseen ovat raskauden kesto ja yksilöllinen reaktio lääkkeeseen. Muissa tilanteissa voit valita antibiootin, joka ei ole vasta-aiheinen yhdessä tai toisessa tapauksessa.

Suhteellisia vasta-aiheita antibioottihoidolle etuosan poskiontelotulehduksessa voivat olla:

• heikentynyt maksan toiminta;
• lapsuus;
• heikentynyt munuaisten toiminta.

Jos potilaalla on suhteellisia vasta-aiheita, lääkäri valitsee optimaalisimman lääkkeen tietyssä tapauksessa.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Sivuvaikutukset antibiootteja frontitis

Ehdottomasti kaikilla antibiooteilla, myös otsaontelotulehdukseen määrätyillä, on tiettyjä sivuvaikutuksia. Esittelemme sinulle luettelon yleisimmistä ei-toivotuista oireista.

• Ihon tai limakalvojen sieni-infektiot.
• Ruoansulatuskanavan tulehdus, ripuli, vatsakipu.
• Muutokset veressä – leukopenia, eosinofilia.
• Ruokahaluttomuus.
• Allergia.
• Päänsärky, huimaus, makuaistin muutokset, aistihäiriöt, unihäiriöt, myasthenia, psykomotoriset häiriöt.
• Ohimenevä näkövamma.
• Takykardia, verenpaineen muutokset.
• Hengitysvaikeudet, nenäverenvuoto.
• Hepatiitti, kolestaasi.
• Kipu lihaksissa, selässä, nivelissä.
• Väsymyksen tunne, kuume.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

Yliannos

Antibioottien yliannostuksen ottaminen poskiontelotulehdukseen voi lisätä sivuvaikutuksia. Yleisimmät oireet ovat pahoinvointi, ohimenevä kuulon heikkeneminen, oksentelu ja ripuli.

Yliannostustapauksessa hoito on oireenmukaista.

[ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ]

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

• Kefatsoliinia ei käytetä samanaikaisesti antikoagulanttien ja diureettien kanssa.

Kefatsoliinia ja aminoglykosideja ei saa sekoittaa samaan injektioon.

• Sumamedin ottamista samanaikaisesti antasidien, digoksiinin, ergotalkaloidien tai siklosporiinin kanssa ei suositella.

[ 44 ], [ 45 ]

Varastointiolosuhteet

Kefatsoliinia säilytetään huoneenlämmössä, lasten ulottumattomissa. Lääkkeiden säilytyspaikat on suositeltavaa sijoittaa erilleen lämmityslaitteista ja auringonvalosta.

Sumamed-tabletteja tai -kapseleita säilytetään myös normaalissa huoneenlämmössä, enintään +25 °C:ssa.

Jos käytät muita antibiootteja poskiontelotulehdukseen, voit lukea lisää lääkkeen säilytyssäännöistä liitteenä olevista ohjeista.

[ 46 ], [ 47 ], [ 48 ], [ 49 ], [ 50 ], [ 51 ]

Säilyvyys

Lasipulloissa olevaa kefatsoliinia voidaan säilyttää jopa 24 kuukautta, mikäli asianmukaiset olosuhteet täyttyvät.

Tablettien tai kapseleiden muodossa olevaa Sumamed-valmistetta voidaan säilyttää enintään 3 vuotta.

Tiedot muiden antibioottien viimeisestä käyttöpäivästä on kirjoitettu pakkaukseen tai kyseisen lääkkeen ohjeisiin.

[ 52 ], [ 53 ], [ 54 ], [ 55 ], [ 56 ], [ 57 ]

Paras antibiootti otsan poskiontelotulehdukseen

Monet ihmiset pitävät tabletteja kätevimpänä antibioottimuotona etummaisen poskiontelotulehduksen hoidossa, joten yritämme valita optimaalisimman ja tehokkaimman lääkkeen tässä annosmuodossa:

• Macropen on suosittu makrolidilääkkeiden edustaja, jonka vaikuttava aine on midekamysiini. Macropen estää pneumokokkien, hemofiilisten basillien, kehittymistä. Tablettien suositeltu annos on kolme kertaa päivässä aterioiden jälkeen kahden viikon ajan.
• Augmentin on polysynteettisten penisilliinilääkkeiden merkittävin edustaja, jolla on laaja kirjo vaikutusta. Augmentin-hoidon kestoa ei suositella yli 2 viikkoa, koska se voi johtaa sivuoireiden, kuten dyspepsian ja mikroflooran epätasapainon, kehittymiseen.
• Sumamed on yksi makrolidiryhmän nykyaikaisista antibakteerisista aineista. Tabletit otetaan vain kerran päivässä aterioiden välillä viiden päivän ajan.
• Flemoxin Solutab on penisilliinilääke, jolla on suhteellisen pieni määrä sivuvaikutuksia (edellyttäen, että annostusta noudatetaan tarkasti).
• Amoksiklav on antibiootti, jota käytetään usein erilaisiin hengitystieinfektioihin aikuisilla potilailla. Amoksiklav kuuluu puolisynteettisten penisilliinilääkkeiden luokkaan.
• Zitrolidi on makrolidilääke, jolla on suhteellisen voimakas ja selvä antibakteerinen vaikutus. Riittää, kun lääke otetaan kerran päivässä aterioiden välillä.

Taudin alkuvaiheessa antibiootteja määrätään usein injektiona: lääkeliuos toimii nopeammin, koska sillä on suurempi biologinen hyötyosuus:

• Keftriaksoni on kolmannen sukupolven kefalosporiiniantibiootti. Lääke on tehokas akuutissa otsan poskiontelotulehduksessa. Se on saatavana ampulleissa kylmäkuivattuna liuoksen valmistamiseksi. Keftriaksonia voidaan antaa laskimoon tai lihakseen.
• Kefatsoliini on puolisynteettinen kefalosporiini, jolla on voimakas antibakteerinen vaikutus. Elimistö sietää sen hyvin, mutta joissakin tapauksissa se voi silti aiheuttaa allergioita ja dysbakterioosia.

Eturauhasen poskiontelotulehduksen hoito ilman antibiootteja

Antibioottien käyttö otsaontelotulehduksen hoidossa on pakollista - mutta vain taudin bakteeriperäisissä tilanteissa. Jos otsaontelotulehdus on allerginen, tulehdusta estävän, kuumetta alentavan ja immunostimuloivan hoidon ohella määrätyt antihistamiinit ovat tehokkaita. Lääkkeiden monimutkainen määrääminen auttaa lievittämään kipua lyhyessä ajassa, poistamaan nenän poskionteloiden limakalvojen turvotusta, vahvistamaan kehoa ja virittämään sen infektion torjumiseksi.

Viruksen aiheuttaman frontiitin tapauksessa apuun tulevat spesifiset lääkkeet – interferonit. Nämä ovat lääkkeitä, jotka sisältävät ihmisen interferoni α-2b:tä – tämä aine aktivoi immuunivasteen otolaryngologisissa virusinfektioissa. Tämän alan suosituimpia lääkkeitä ovat:

• Grippferoni;
• Grippferon loratidiinilla (antiallergisella komponentilla);
• Laferobion.

Koko etuosan poskiontelotulehduksen hoidon ajan on tarpeen seurata suoliston mikroflooran tilaa. Dysbakterioosin ehkäisemiseksi on suositeltavaa ottaa sienilääkettä, esimerkiksi flukonatsolia. Jos aikaa on menetetty ja dysbakterioosi on jo kehittynyt, on tärkeää aloittaa lisäprobioottisten ja prebioottisten lääkkeiden käyttö mahdollisimman pian.

Mikrobiperäisen otsatulehduksen antibiootit ovat tärkeä ja pakollinen vaihe taudin hoidossa. On kuitenkin otettava huomioon, että lääkkeen saa valita ja määrätä vain lääkäri. Antibioottien kaoottinen ja huolimaton käyttö voi pahentaa merkittävästi potilaan tilaa ja johtaa myös aiheuttavien bakteerien resistenssiin käytetylle lääkkeelle.