Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Leukemian diagnoosi
Lääketieteen asiantuntija
Viimeksi tarkistettu: 06.07.2025
Akuuttia leukemiaa sairastavien potilaiden ääreisverikokeissa havaitaan blastisoluja, anemiaa ja trombosytopeniaa. Kuitenkin 10 %:lla akuuttia leukemiaa sairastavista lapsista ääreisverikokeissa ei havaita mitään poikkeavuuksia. Jos akuuttia leukemiaa epäillään, on tehtävä luuydinpunktio. Myelografiassa näkyy tyypillisesti erytro- ja trombopoieesin suppressio ja runsaasti blastielementtejä. Sytokemialliset tutkimukset ovat hyödyllisiä akuutin lymfaattisen leukemian ja on-lymfaattisen leukemian erotusdiagnostiikassa. Akuutin lymfaattisen leukemian varianttien tunnistamiseksi on etsittävä spesifisiä markkereita käyttämällä merkittyjä monoklonaalisia vasta-aineita.
Akuutin leukemian sytokemiallisten ja morfologisten erilaistumisperusteiden yhdistämiseksi luotiin vuosina 1976–1980 selkeä ja helposti saatavilla oleva FAB-luokitus (ranskalais-amerikkalais-brittiläinen).
Leukemian erotusdiagnoosi. Akuutti leukemia tulisi erottaa leukemoidireaktioista vakavissa bakteeri-infektioissa, lääketaudeissa ja myrkytyksissä. Toisin kuin leukemiassa, tällaisilla potilailla ei ole voimakasta proliferatiivista oireyhtymää, luuvaurioita, ja luuytimessä ja ääreisveressä on kaikki siirtymävaiheen elementit blastien ja kypsien muotojen välillä jossain määrin. Joskus akuutin leukemian erottaminen tarttuvasta mononukleoosista ja tarttuvasta lymfosytoosista aiheuttaa tiettyjä vaikeuksia. Useimmissa tapauksissa kliininen kuva mahdollistaa näiden sairauksien erottamisen (tonsilliitti, kuume, hepatosplenomegalia, kipu palpaatiossa ja suurentuneet imusolmukkeet ovat tyypillisiä mononukleoosille), mutta lopullinen arvio perustuu silti morfologiaan: runsas basofiilinen sytoplasma ja leukemialle tyypillisten tumamuutosten puuttuminen mahdollistavat mononukleoosin diagnosoinnin. Kaikissa epävarmoissa tapauksissa on tarpeen tehdä myelografia, joka on aiheellista epäselvän anemian, trombosytopenian, pansytopenian, hepatosplenomegalian sekä imusolmukkeiden yleistyneen tai jyrkän paikallisen suurenemisen yhteydessä.
[