Kieliluun kiinnittyvät lihakset

Kieliluun yläpuolella sijaitsevat lihakset - kieliluun yläpuoliset lihakset (mm. suprahyoidei) ja kieliluun alapuolella sijaitsevat lihakset - kieliluun alapuoliset lihakset (mm.infrahyoidei). Molemmat lihasryhmät (pareittain) vaikuttavat kieliluuhun, joka tukee tärkeitä toimintoja, kuten pureskelua, nielemistä, puhetta jne., suorittavia lihaksia. Kieliluu pysyy paikallaan yksinomaan eri puolilta sitä lähestyvien lihasten vuorovaikutuksen ansiosta.

Kieliluun yläpuoliset lihakset yhdistävät kieliluun alaleukaan, kallonpohjaan, kieleen ja nieluun: nämä ovat kaksilehtinen lihaksisto, stylokielilihas, mylokielilihas ja geniokielilihas. Kieliluun alapuoliset lihakset lähestyvät kieliluuta alhaalta päin ja saavat alkunsa lapaluusta, rintalastasta ja kurkunpään rustosta. Tähän ryhmään kuuluvat lapaluulihas, sternokielilihas, sternokilpirauhaslihas ja kilpirauhaslihas.

[ 1 ], [ 2 ]

Suprahyoidiset lihakset

Digastrisella lihaksella (m.digastricus) on taka- ja etumaha, jotka ovat yhteydessä toisiinsa välijänteiden avulla. Takamaha (venter posterior) alkaa ohimoluun nisälovesta, kulkee eteen- ja alaspäin suoraan kieliluulihaksen takapinnan vieressä, missä se siirtyy välijänteeseen. Tämä jänne lävistää kieliluulihaksen ja on kiinnittynyt kieliluun runkoon ja isosarkiin tiheän faskiaalisen silmukan avulla. Tästä silmukasta lähdettyään lihaksen välijänne jatkuu etumahaan (venter anterior), joka kulkee eteen- ja ylöspäin ja on kiinnittynyt alaleuan digastriseen kuoppaan. Digastrisen lihaksen taka- ja etumaha rajaavat alaleuanaluskolmiota.

Toiminto: Kun alaleuka vahvistuu, takavatsalihas vetää kieliluuta ylöspäin, taaksepäin ja sivulle. Molemminpuolisessa supistuksessa oikean ja vasemman takavatsalihaksen lihas vetää luuta taaksepäin ja ylöspäin. Kun kieliluu vahvistuu, alaleuka laskee supistamalla etummaista vatsalihasta.

Innervaatio: takavatsa - kasvohermon (VII) digastrinen haara; etummainen vatsa - kielihermo (alemman alveolaarisen hermon haara).

Verenkierto: etummainen vatsa - henkinen valtimo, takimmainen vatsa - niskakyhmyn ja takimmaisen korvalehden valtimot.

Kieliluun ulokelihas (m.stylohyoideus) on tuuramainen, saa alkunsa ohimoluun ulokehaarakkeesta, kulkee alaspäin ja eteenpäin ja on kiinnittynyt kieliluun runkoon. Lähellä kiinnityskohtaa kieliluun runkoon ison sarven tyvessä jänne halkeaa ja syleilee vatsalihaksen välijännettä.

Toiminto: Vetää kieliluuta ylöspäin, taaksepäin ja sivulle. Kun molempien puolien lihakset supistuvat, kieliluu liikkuu taaksepäin ja ylöspäin.

Innervaatio: kasvohermo (VII).

Verenkierto: niskakyhmyn ja kasvojen valtimot.

Kieliluulihas (m.mylohyoideus) on leveä, litteä ja saa alkunsa alaleuan sisäpinnalta, kieliluulinjalta. Lihaksen etuosassa oikean ja vasemman puoliskon kimput sijaitsevat poikittain. Nämä kimput kulkevat toisiaan kohti ja kasvavat yhteen keskiviivaa pitkin muodostaen jännemäisen ompeleen. Lihaksen takimmaisen kolmanneksen kimput suuntautuvat kieliluuhun ja ovat kiinnittyneet sen etupintaan. Alaleuan etuosan molempien puoliskojen ja takana olevan kieliluun välissä sijaitseva kieliluulihas muodostaa suuontelon pohjan (pallean) lihaspohjan. Ylhäältä, suuontelon sivulta, kieliluulihas on kieliluulihaksen ja kielenalaisen sylkirauhasen vieressä, ja alhaalta - leuanalussylkirauhasen ja vatsalihaksen etummaisen vatsan vieressä.

Toiminto: kun alaleuka on nostettu (kun leuat ovat kiinni), mylohyoidilihas nostaa kieliluuta yhdessä kurkunpään kanssa; kun kieliluu vahvistuu, se laskee alaleukaa (pureskelu, nieleminen, puhe).

Innervaatio: mylohyoidihermo (alemman alveolaarisen hermon haara).

Verenkierto: submentaalinen valtimo.

Kieliluun luulihas (m.geniohyoideus) sijaitsee kieliluun luulihaksen yläpinnalla keskiviivan sivusuunnassa. Se alkaa mentaaliselästä ja on kiinnittynyt kieliluun runkoon.

Toiminto: kun kieliluu vahvistuu, se laskee alaleukaa; kun leuat ovat kiinni, se nostaa kieliluuta yhdessä kurkunpään kanssa (pureskelu, nieleminen, puhe).

Innervaatio: hypoglossaalinen hermo (XII), kaulan hermopunoksen lihaksikkaat oksat (CI-CII).

Verenkierto: kielenalaiset ja mentaaliset valtimot.

Kielen ja nielun lihakset (genioglossus-, hyoglossus-, styloglossus- ja stylopharyngeus-lihakset) ovat myös anatomisesti ja toiminnallisesti läheistä sukua kieliluun yläpuolisille lihaksille.

Infrahyoidiset lihakset

Omohyoideus-lihas (m.omohyoideus) saa alkunsa lapaluun yläreunasta sen loven alueelta ja on kiinnittynyt kieliluuhun. Tällä lihaksella on kaksi vatsalihasta - alempi ja ylempi, jotka erottaa välijänne. Alempi vatsalihas (venter inferior) saa alkunsa lapaluun yläreunasta mediaalisesti lovestaan ja ylemmästä poikittaisesta nivelsiteestä. Vinosti ylöspäin ja eteenpäin nouseva vatsalihas ylittää skaalalihakset sivulta ja edestä ja siirtyy välijänteeseen (sternocleidomastoideus-lihaksen takareunan alla). Tämä jänne jatkuu ylävatsaan (venter superior), joka on kiinnittynyt kieliluun rungon alareunaan.

Toiminto: Kun kieliluu vahvistuu, molempien puolten omohyoid-lihakset venyttävät kaulan faskian pretrakeaalista (keskimmäistä) levyä estäen siten kaulan syvien laskimoiden puristumisen. Tämä lihaksen toiminto on erityisen tärkeä sisäänhengitysvaiheen aikana, koska tällöin rintaontelon paine laskee ja veren virtaus kaulan laskimoista rintaontelon suuriin laskimoihin lisääntyy. Kun lapaluu vahvistuu, omohyoid-lihakset vetävät kieliluuta taaksepäin ja alaspäin. Jos toisen puolen lihas supistuu, kieliluu liikkuu alaspäin ja taaksepäin vastaavalle puolelle.

Innervaatio: kohdunkaulan silmukka (CII-CIII).

Verenkierto: alempi kilpirauhasen valtimo ja poikittainen kohdunkaulan valtimo.

Sternohyoideus-lihas (m.sternohyoideus) saa alkunsa rintalastan kahvan takapinnalta, takimmaisesta solisluun nivelsiteestä ja solisluun rintalastan päästä. Lihas on kiinnittynyt kieliluun rungon alareunaan. Molempien puolien sternohyoideus-lihasten mediaalireunojen väliin jää ylöspäin kapeneva kolmion muotoinen rako, jonka sisällä kaulan faskian pinnallinen ja keskimmäinen (pretrakeaalinen) levy kasvavat yhteen ja muodostavat kaulan valkoisen viivan.

Toiminto: vetää kieliluuta alaspäin.

Innervaatio: kohdunkaulan silmukka (CI-CIII).

Verenkierto: alempi kilpirauhasen valtimo, poikittainen kohdunkaulan valtimo.

Sternocleidomastoideus (m.sternothyroideus) saa alkunsa rintalastan kahvan ja ensimmäisen kylkiluun ruston takapinnalta. Se on kiinnittynyt kurkunpään kilpirauhasruston vinoon linjaan, sijaitsee henkitorven ja kilpirauhasen edessä ja on peittynyt sternocleidomastoideus-lihaksen alaosaan, omohyoideus-lihaksen ylävatsaan ja sternohyoideus-lihakseen.

Toiminto: vetää kurkunpään alas.

Innervaatio: kohdunkaulan silmukka (CI-CIII).

Verenkierto: alempi kilpirauhasen valtimo, poikittainen kohdunkaulan valtimo.

Kilpirauhaslihas (m.thyrohyoideus) on rintakilpirauhasen jatke kieliluun suuntaan. Se alkaa kilpirauhasen ruston vinolta linjalta, nousee ylöspäin ja on kiinnittynyt kieliluun runkoon ja isokorvaan.

Toiminto: Tuo kieliluun lähemmäs kurkunpäätä. Kun kieliluu vahvistuu, se vetää kurkunpäätä ylöspäin.

Innervaatio: kohdunkaulan silmukka (CI-CIII).

Verenkierto: alempi kilpirauhasen valtimo, poikittainen kohdunkaulan valtimo.

Kieliluun alapuoliset lihakset vetävät kieliluuta ja sen mukana kurkunpäätä alaspäin. Rintakilpirauhaslihas voi valikoivasti siirtää kilpirauhasrustoa (yhdessä kurkunpään kanssa) alaspäin. Kun kilpirauhaslihas supistuu, kieliluu ja kilpirauhasrusto lähemmäs toisiaan. Lisäksi kieliluun alapuoliset lihakset supistuessaan vahvistavat kieliluuta, johon kieliluu ja kieliluun etu- ja alaleuan lihakset ovat kiinnittyneet, mikä laskee alaleukaa.