Lintuinfluenssa - Hoito ja ennaltaehkäisy

Jos influenssa A (H5N1) -diagnoosi vahvistetaan, lintuinfluenssan hoito suoritetaan sairaalan eristysosastolla. Koko taudin akuutin vaiheen ajan on pysyttävä vuodepotilaana. Suositellaan täysjyväistä, vitamiinipitoista ja riittävästi nestettä sisältävää ruokavaliota.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Lintuinfluenssan etiotrooppinen hoito

Lintuinfluenssan etiotrooppinen hoito perustuu oseltamiviirin (tamiflun) määräämiseen - se on viruslääke, joka kuuluu neuraminidaasi-inhibiittoreiden luokkaan. Se määrätään 75 mg:n annoksena suun kautta kaksi kertaa päivässä seitsemän päivän ajan. Annosta voidaan nostaa 300 mg:aan. Voidaan myös käyttää rimantadiinia (remantadiinia, algiremiä).

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Lintuinfluenssan patogeneettinen hoito

Patogeneettinen hoito koostuu vieroitushoidosta. Kliinisten käyttöaiheiden mukaan kristalloidiliuoksia annetaan laskimonsisäisesti happo-emästasapainon ja elektrolyyttitasapainon korjaamiseksi.

Taudin vakavissa kliinisissä muodoissa glukokortikoidit ja aprotiniinit ovat indikoituja. ARDS:n kehittyessä hoito suoritetaan tehohoitoyksikössä pakollisella hengitystuella ja surfaktantin antamisella.

Lintuinfluenssan oireenmukainen hoito suoritetaan ohjeiden mukaan. Toipilaspotilaat kotiutetaan sairaalasta aikaisintaan seitsemän päivän kuluttua normaalin ruumiinlämmön palautumisesta.

Kaikkien influenssa A (H5.N1) -potilaiden kanssa tekemisissä olleiden on oltava lääkärin tarkkailussa seitsemän päivän ajan ja heidän ruumiinlämpöään on mitattava kahdesti päivässä. Jos lämpötila nousee, esiintyy yskää ja hengitysvaikeuksia, on hakeuduttava välittömästi lääkärin hoitoon.

Miten lintuinfluenssaa ehkäistä?

Lintuinfluenssan erityinen ehkäisy

WHO:n alainen maailmanlaajuinen seuranta mahdollistaa vaarallisen viruksen nopean havaitsemisen ja lintuinfluenssarokotteen massatuotannon aloittamisen. Massarokotus voi alkaa yhdeksän kuukauden kuluttua. Tällä hetkellä on tärkeää toteuttaa korkealaatuisia epidemian vastaisia toimenpiteitä, joilla pyritään vähentämään ihmisinfluenssan esiintyvyyttä. Erityisesti on tarpeen lisätä rokotettujen määrää, mikä vähentää ilmaantuvuutta ja mahdollisesti alttiutta viruksen uudelle variantille. Joissakin maissa rokotetta tuotetaan rajoitettu määrä viruksen antigeenisiä variantteja vastaan. Ennusteiden mukaan ne ovat todennäköisimpiä ehdokkaita uudelle pandemian virukselle.

Lintuinfluenssan epäspesifinen ehkäisy

Lintuinfluenssan tärkein torjuntamenetelmä on lintupopulaation täydellinen tuhoaminen tartunnan saaneilla tiloilla, ja niiden kanssa kosketuksiin joutuvien ja niitä tuhoavien henkilöiden on työskenneltävä hengityssuojaimissa ja erityisvaatteissa. Desinfiointiin myrkyttömillä kvaternäärisillä ammoniumyhdisteillä (acepur) kiinnitetään suurta huomiota. Ne neutraloidaan helposti saippuoilla ja muilla pesuaineilla. Karanteenitoimenpiteitä suoritetaan, siipikarjan ja munien vienti tartunta-alueilta on kielletty. Rokotuksia suoritetaan ympäröivillä tiloilla ja siipikarjatiloilla, mutta sen tehokkuus ja toteutettavuus ovat kyseenalaisia. Rokotettujen lintujen vasta-aineiden esiintyminen vaikeuttaa seurantaa, koska se ei mahdollista erottamista tartunnasta, ja on myös tietoa, että rokotus edistää viruksen mutaatiota.

Lintuinfluenssaa voivat tuoda Ukrainaan muuttolinnut. Ukrainan maatalousolosuhteet (pääasiassa suljettu siipikarjanpito, pieni kosketuksen todennäköisyys sikoihin, vähemmän läheisiä kontakteja ihmisten ja eläinten välillä kuin Kaakkois-Aasiassa) mahdollistavat kuitenkin käytännössä sen, että erilaisen viruksen esiintyminen voidaan sulkea pois. Tässä suhteessa tärkeimpien toimenpiteiden tulisi olla viruksen leviämisen estämiseksi maista, joissa sitä voi esiintyä. Tätä varten rajalla olisi tiukennettava terveysvalvontaa ja suositeltava hengityssuojainten käyttöä; niiden ennaltaehkäisevä teho on 98%.