Fact-checked
х

Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.

Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.

Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.

Lonkkanivelten nivelrikon (coxarthroosin) röntgendiagnoosi.

Lääketieteen asiantuntija

, Lääketieteen toimittaja
Viimeksi tarkistettu: 08.07.2025

Lonkkanivelten nivelraon leveyden arvioinnin tarkkuus määräytyy potilaan oikean asennon, raajan rotaation ja röntgenkuvien keskittämisen perusteella röntgenkuvauksen aikana. Potilaan seisoma-asennossa nivelraon leveys on luotettavasti pienempi kuin makuuasennossa. Nivelrako kapenee enemmän, kun jalka on sisäänpäin käännettynä. On suositeltavaa, että keskeinen röntgensäde kulkee reisiluun pään keskikohdan läpi, koska röntgenputken siirtäminen pois nivelen keskeltä voi luotettavasti muuttaa nivelraon leveyttä. Lonkkanivelten erillinen röntgenkuvaus johtaa kuitenkin potilaan säteilykuorman kasvuun.

Koksartoosin alkuvaiheissa (vaiheet I-II Kellgrenin mukaan) röntgenkuvauksessa paljastuu:

  • röntgenkuvauksessa näkyvän nivelraon lievä kaventuminen,
  • lievä subkondraalinen osteoskleroosi,
  • pistemäiset kalkkeutumat lonkkamaljan katon ulkoreunan alueella (osteofytoosin alkuoireet),
  • reisiluun pään kuopan reunojen teroitus reisiluun pään pyöreän nivelsiteen kiinnityskohdassa.

Lonkkanivelten nivelrikon myöhäisissä vaiheissa (vaiheet III-IV Kellgrenin mukaan) havaitaan seuraavaa:

  • niveltilan asteittainen kaventuminen,
  • eri muotoisten ja kokoisten osteofyyttien muodostuminen lonkkamaljan, reisiluun pään, nivelpintojen reunoille, minkä vuoksi se voi saada sienen muodon. Lonkkamaljan keskiosaan voi muodostua kiilamainen osteofyytti, joka voi aiheuttaa reisiluun pään sivuttaissiirtymän,
  • lonkkamaljan syveneminen, joka voi johtua osteofyyttien kasvusta (sen ulkonema on mahdollista osteoporoosin tai lonkkamaljan pohjaa muodostavien luiden harvennuksen taustalla),
  • voimakas subkondraalinen osteoskleroosi, joka ilmenee aluksi lonkkamaljan katon alueella ja sitten reisiluun pään yläosassa,
  • edistyneissä tapauksissa - reisiluun pään nivelpinnan tilavuuden väheneminen ja litistyminen luukudoksen voimakkaan kystisen uudelleenjärjestelyn taustalla, vuorotellen subkondraalisen osteoskleroosin alueiden kanssa,
  • luukystat - yksittäiset tai useat - esiintyvät lonkkamaljan yläosassa tai reisiluun pään nivelpinnan suurimman kuormituksen alueella,
  • reisiluun pään aseptinen nekroosi,
  • reisiluun subluksaatiot: useammin ylöspäin/lateraalisesti, harvemmin ylöspäin/mediaalisesti,
  • luukudoksen tiivistyminen ja reisiluun kaulan lyheneminen,
  • vapaat nivelsisäiset kappaleet (harvoin havaitaan koksartroosissa).

Sekundaarisessa dysplastisessa koksartroosissa kaikki röntgenkuvissa näkyvät oireet kehittyvät varhain (nuorella tai keski-iässä) ja voivat johtaa reisiluun pään aseptiseen nekroosiin ja lonkan subluksaatioon tai täydelliseen sijoiltaanmenoon.

Kuvataan myös iskeemistä koksartroosia, johon liittyy niveltilan nopea kaventuminen, reisiluun pään ja kaulan luurakenteen uudelleenjärjestely, varhaiset osteoskleroottiset muutokset, mutta ilman merkittävää osteofytoosia, reisiluun pään tuhoutumisen melko nopea kehitys.


iLive-portaali ei tarjoa lääketieteellistä neuvontaa, diagnoosia tai hoitoa.
Portaalissa julkaistut tiedot ovat vain viitteellisiä eikä niitä saa käyttää ilman asiantuntijan kuulemista.
Lue huolellisesti sivuston säännöt ja käytännöt. Voit myös ottaa yhteyttä!

Copyright © 2011 - 2025 iLive. Kaikki oikeudet pidätetään.