Lumbalgian oireet ja tyypit lapsilla ja aikuisilla, raskaudessa

Lumbagon pääoire on kipu – akuutti tai krooninen, viiltävä tai pitkittynyt. Se voi olla särkevää ja vaivata henkilöä 24 tuntia, tai se voi olla kohtauksellinen. Usein kipu voimistuu yöllä ja heikkenee aamulla, kun lihakset rentoutuvat ja luu saa enemmän ravinteita. On myös syytä huomata, että yksi oireista on lannerangan alueen toimintahäiriö – tämä voi olla lysähdys, jäykkyys, kontraktuurat.

Lumbagossa voi esiintyä muodonmuutoksia ja epänormaalia liikkuvuutta. Joskus voidaan havaita selkärangan tiettyjen osien (yksittäisten nikamien) muodonmuutoksia, lyhenemistä tai vetäytymistä. Myöhemmin voi esiintyä verenvuotoa, tulehdusprosessia, johon liittyy infektioprosessi. Tässä tapauksessa voi esiintyä tulehduksellista tai märkäistä eritettä sekä hematoomaa. Joissakin tapauksissa yksi oireista voi olla yleinen liikkuvuuden heikkeneminen, joka aiheuttaa kipua kävellessä sekä kyvyttömyyttä nousta seisomaan. Jos tämä johtuu vammasta, on parempi olla yrittämättä nousta seisomaan, päinvastoin on parempi varmistaa liikkumattomuus.

Kipu-oireyhtymä lumbagossa

Se voi ilmetä eri tavoin. Monilla ihmisillä on tylsä, särkevä kipu lannealueella, mutta joskus he huomaavat myös terävää, viiltävää kipua, joka säteilee lannealueelta koko lähellä olevan hermon pituudelta ja säteilee pakaroihin ja joskus kylkivälilihaksiin, kaulaan ja selkärankaan. Voi olla akuuttia kipua ja kroonista kipua, joka joskus laantuu tietyksi ajaksi ja voimistuu sitten pahenemisvaiheen alkaessa.

Lumbago ja radikulaarinen oireyhtymä

Se ilmenee myös voimakkaana kipuna lannerangan alueella. Kipu leviää selkärankaa pitkin ja vaikuttaa lannerangan nikamiin, aiheuttaen voimakasta kipua nikamien välisessä ja kylkiluiden välisessä tilassa. Näiden nikamien läpi kulkevat hermojuuret vaurioituvat, mitä kutsutaan radikulaarioireyhtymäksi. Kipu on yleensä terävää ja viiltävää ja kulkee koko hermosyyn läpi.

Lumbago vasemmalle, oikealle

Siihen voi liittyä kipua paravertebraalisilla alueilla eli selkärangan alueilla, jotka sijaitsevat selkärangan molemmilla puolilla. Näiden alueiden lisäksi kipu voi säteillä myös selkärangan muilta alueilta. Myös maksa ja perna voivat olla kivun lähde. Kipu voi säteillä alaselkään hermoja pitkin, mukaan lukien kolmoishermoa. Usein kipu leviää pakaroihin, hypokondriumiin. Munuaisalueen kipu sekoitetaan usein alaselkäkipuun, koska on olemassa käsite "säteilytys", mikä viittaa siihen, että kipu säteilee koko hermokuidun kulkua pitkin. Sitä voi esiintyä sellaisten diagnoosien kuin pyelonefriitti, nefriitti, glomerulonefriitti ja muut munuaisten ja virtsateiden sairaudet.

Kahdenvälinen lumbago

Se on usein seurausta paravertebraalisten lihasten vaurioista sekä nikamien välisten levyjen, kylkiluiden välisten alueiden ja munuaisten, lisämunuaisten alueen vaurioista. Samalla on syytä huomata, että melko usein tällainen molemminpuolinen kipu viittaa hermojen kipuoireyhtymän kehittymiseen, jossa hermot ovat alttiita tulehdusprosessille ja kipu säteilee eri alueille. On syytä huomata, että usein tässä tapauksessa molemminpuolinen kipu kehittyy kylkiluiden välisen neuralgian taustalla. On tärkeää ottaa huomioon, että molemminpuolinen kipu voi kehittyä myös keuhkojen ja keuhkoputkien tulehduksellisten ja infektioperäisten vaurioiden yhteydessä. Joissakin tapauksissa tällaiset tuntemukset syntyvät radikuliitin, nikamavälityrän, selkäydinkanavan vaurioiden ja jopa selkäytimen vaurioiden taustalla.

Dorsalgia

Kyseessä on selkärangan takaosan okahaarakkeiden vaurio. Tässä tapauksessa voi esiintyä sekä mekaanisia vaurioita että tulehduksellisia ja jopa infektioperäisiä vaurioita. Siihen liittyy tulehdusprosessin kehittyminen, selkäydinkanavan vaurio, leukosyyttien liiallinen kertyminen vaurioalueelle, mikä aiheuttaa tulehdusprosessin. Myös immuunijärjestelmän heikkeneminen ja hormonaalisen taustan häiriintyminen ovat havaittavissa. Hoitoon tarvitaan oikea diagnoosi sekä lääkärin suositusten tarkka noudattaminen. Voidaan käyttää sekä lääkehoitoa että erilaisia fysioterapeuttisia toimenpiteitä.

[ 1 ]

Lumbago ja iskias, iskiaskipuineen

Se on lannerangan alueen kipua, joka vaikuttaa myös iskiashermon alueelle. Kipu lokalisoituu sekä lannerangan alueelle että pakaroiden alueelle. Tämän oireyhtymän patogeneesi perustuu selkäydinhermon juuren puristumiseen. Pääasiallinen puristus tapahtuu iskiashermon alueella sekä lannerangan alueella. Kivun lisäksi on olemassa muita oireyhtymiä, jotka ovat kussakin tapauksessa täysin yksilöllisiä ja hyvin vaihtelevia.

Nykyään lähimpänä iskias-käsitettä pidetään radikuliittia, joka vaikuttaa ristiluuhun ja iskiashermoon. Syitä voi olla monia, kuten radikulopatia, radikuloiskemia ja muut patologiat. Kirjaimellisesti käännettynä tämä sairaus tarkoittaa hermoon vaikuttavaa tulehdusprosessia. Nyt on kuitenkin todettu, että prosessi on useimmissa tapauksissa ei-tulehduksellinen, koska hermoon kohdistuu mekaanista puristusta useiden tekijöiden, kuten nikamavälialueiden, vaikutuksesta. Se voi kehittyä myös erilaisten vammojen, vaurioittavien vaikutusten, kasvainten ja hematoomien seurauksena.

Tämä sairaus on tyypillinen pääasiassa 40–60-vuotiaille potilaille, ja sen aiheuttavat ikään liittyvät piirteet ja aivojen ja selkäytimen, selkärangan ja nikamavälilevyjen rappeutumisprosessit. Se on usein seurausta puristuksesta ja pitkittyneestä liikkumattomuudesta. Tätä havaitaan usein vammaisilla henkilöillä, jotka joutuvat istumaan pitkään (liikkumattomassa asennossa), sekä niillä, jotka ovat pitkään makuuasennossa (esimerkiksi vakavasti sairailla henkilöillä, henkilöillä, joilla on murtumia, jotka makaavat vetoasennossa). Iskias esiintyy usein myös raskauden aikana. Syynä voi olla sekä yleinen liikkumattomuus että yksittäisten kehon osien rajoittunut liikkuvuus tai selkärangan yksittäisten alueiden ja iskiashermojen puristuminen.

Lumbago ja lumbodynia

Lumbago on terävä, vihlova kipu, joka vaikuttaa lannerangan alueelle. Tässä tapauksessa selkäranka , nikamien välilevyt ja sitä ympäröivä tila vaurioituvat vakavasti. Lumbago on akuutti tulehdusprosessi, johon liittyy terävää ja akuuttia kipua. Lumbago taas on pitkittynyt, krooninen prosessi, jonka ydin tiivistyy myös kipuoireyhtymän kehittymiseen, joka ei välttämättä ole niin terävä, vaan pikemminkin lievä ja heikko. Lumbagon kipu on luonteeltaan melko kipeää, pitkittynyttä ja liittyy useammin ei-akuuttiin, krooniseen prosessiin.

Lumbago lapsilla

Useimmiten lapsilla tämä on synnynnäinen prosessi, joka koostuu joko geneettisesti määräytyneistä poikkeavuuksista, jotka vaikuttavat selkäydinhermoihin ja selkäytimeen. Tai nämä voivat olla synnynnäisiä poikkeavuuksia, jotka ilmenivät kohdunsisäisen kehityksen aikana tai suoraan synnytyksen aikana, jos lapsi sai selkärangan tai ristiluun vamman. Lapsilla tämä prosessi voi olla parannettavissa, mutta joskus esiintyy parantumattomia patologioita, joita voidaan vain tukea, mutta joita ei voida parantaa kokonaan. Pahenemisvaiheita voi esiintyä useiden tekijöiden, kuten hypotermia, väsymyksen, pitkäaikaisen stressin ja liikunnan puutteen, vaikutuksesta. Lapsilla lanne-ristiluualue ja ristiluun lähellä sijaitsevat nikamat vaurioituvat useimmiten. Tällä alueella nikamat ovat tiiviisti kietoutuneet toisiinsa muodostaen hermopunoksia ja -säikeitä.

Ne muodostuvat yleensä selkäytimen juurista, jotka ovat tiiviisti kietoutuneet toisiinsa selkärangan sisäpuolta pitkin. Tästä hermopunoksesta lähtee iskiashermo, joka usein joutuu alttiiksi mekaaniselle puristukselle. Se kulkee koko pakaran pinnan läpi ja tulee sääreen. Säären alueella se jakautuu kahdeksi hermoksi. Iskiashermo on parillinen elin, joka muodostaa suuria hermopunoksia vasemmalle ja oikealle.

Lumbago raskauden aikana

Raskauden aikana alaselkä särkee usein. Kipu voi olla erilaista, mutta useimmiten se on särkevää ja vedtävää. Se voi myös voimistua illalla ja jos nainen pysyy pitkään samassa asennossa. Lantion alueelta ja ristiluusta tuleva kipu nousee suoraan alaselkään.

Kipu voi olla terävää ja vihlovaa, ja se voimistuu äkillisissä liikkeissä, käännöksissä ja yksinkertaisesti ylös noustessa. Usein alaselän kipu on niin voimakasta, että tuntuu mahdottomalta nousta ylös. Kipu voi säteillä ristiluuhun sekä lantion alueelle. Usein se vaikuttaa reisien etupintaan (harvemmin lateraaliseen pintaan).

Tässä tapauksessa on tunne vihlovaa kipua, terävää iskua. Jalalle on vaikea nojata, on pelko kaatumisesta, koska monien naisten mukaan jalat "antavat periksi". Tätä tilaa on mahdotonta poistaa kokonaan, koska se johtuu siitä, että sikiö painaa lannerangan aluetta, ja tämä vaikuttaa hermokuituihin ja hermopunoksiin. Kipuoireyhtymän perustana raskauden aikana on myös iskiashermon puristus ja jatkuva mekaaninen vaurio, minkä vuoksi kipu ei lokalisoidu pelkästään lannerangan alueelle, vaan leviää koko hermon suuntaisesti ja ulottuu myös pakaroihin ja reisiin.

Mitä pidempi raskaus, sitä voimakkaampi on kipuoireyhtymä lannerangan alueella, koska sikiön koko ja sen paineen voima kasvavat jatkuvasti. On syytä huomata, että ainoa luotettava keino päästä eroon kivusta on lannerangan, lantion ja lantion alueen liikunta.

On myös huomattava, että on olemassa erityisiä siteitä, jotka mahdollistavat lannerangan alueen kuormituksen vähentämisen. Tällaista sidettä tulisi käyttää säännöllisesti selkärangan ja alaselän liiallisen kuormituksen estämiseksi. Sitä aletaan käyttää noin 20–25 raskausviikolla, mutta se on mahdollista aikaisemminkin. On otettava huomioon oma hyvinvointi ja lääkärin suositukset, jotka perustuvat pääasiassa ultraääni- ja laboratoriokokeiden tuloksiin. Yleensä tällaisen siteen tarve määräytyy sikiön koon ja painon mukaan.

Vatsallaan nukkumista ei suositella. On parempi nukkua selällään tai kyljellään, koska se vähentää alaselän kuormitusta. On parempi tehdä liikuntaa useissa 10–15 minuutin sarjoissa. On suositeltavaa tehdä liikuntaa jopa 5–10 kertaa päivässä. Liikunnan päätavoitteena tulisi olla alaselän kuormituksen lievittäminen, liiallisen kuormituksen poistaminen, aineenvaihdunnan normalisointi sekä lantion alueen ja alaselän valmistelu tulevaa synnytystä varten. On välttämätöntä tehdä liikuntaa aamuin ja illoin. Loput harjoitukset tulisi tehdä kivun voimakkuuden mukaan.

Lomakkeet

Lumbagoa on erityyppisiä. Tämän patologian tyyppien laaja kirjo on määrittänyt ilmiön jakautumisen taustalla olevien luokitusten monimuotoisuuden. Niinpä yhden luokituksen mukaisesti, joka perustuu kivun ja vaurion lokalisointiin, erotetaan nikamaperäinen lumbago, lannerangan lumbago ja sakraali selkärangan lumbago. Erikseen erotetaan spondylogeeninen muoto, lihastoninen oireyhtymä sekä kylkiluiden välinen ja vestibulaarinen lumbago. Taudin muodosta riippuen erotetaan akuutit, subakuutit ja krooniset muodot. Patologian vakavuudesta riippuen erotetaan lievät, keskivaikeat, keskivaikeat ja vaikeat taudin muodot.

Nikamaperäinen lumbago

Se viittaa eräänlaiseen lumbagoon, joka vaikuttaa selkärangan eri osiin. Tämä aiheuttaa vaurioita nikamien välilevyille, itse nikamille ja niiden haarakkeille. Usein hermo jää puristuksiin. On syytä huomata, että nimi tulee latinan sanasta "vertebra", joka tarkoittaa nikamaa. Näin ollen ei ole vaikea arvata, että vaurio vaikuttaa nikamiin ja koko selkärankaan.

Lannerangan lumbago

Ne tarkoittavat erillistä lumbagon muotoa, jossa lanneranka vaurioituu ensin. Tässä tapauksessa tässä osassa tuntuu voimakasta kipua, nikamat vaurioituvat ja puristuvat. Kivun säteilemisen osalta tämä ilmiö on myös olemassa ja viittaa siihen, että kipu leviää hermoa pitkin ja voi tuntua muissa osissa.

Useimmiten iskiashermo puristuu rinnakkain, mikä aiheuttaa kipua ja vaurioita ristiluussa, lantion alueella, ja kipu leviää myös reiteen ja sääreen. Lannerangan lumbago esiintyy alaselän virheellisellä kuormituksella, hypodynamian kanssa sekä vilustumisen, hypotermian, stressin tai vamman taustalla.

Sakraalialueen lumbago

Useimmiten oletetaan, että ristiluun alueen kipu johtuu traumasta. On huomattava, että tällaista patologiaa ei pidetä itsenäisenä patologiana. Useimmissa tapauksissa se on seurausta kivun leviämisestä lannealueelta koko selkärankaa pitkin tai ristiluuhun, häntäluuhun. Erillisistä ristiluun alueen vaurioista voidaan keskustella vain, jos on olemassa trauma ja passiivinen elämäntapa. Useimmiten lumbagon kehittymisen laukaiseva tekijä on juuri ristiluuhun kohdistuva vahingollinen vaikutus, joka johtaa luiden eheyden rikkoutumiseen, tulehdusprosessin kehittymiseen ja lähellä olevien alueiden osallistumiseen tähän prosessiin.

Spondylogeeninen lumbodynia

Kyseessä on nikamien välisten välilevyjen vaurio, jossa ne puristuvat kahden vierekkäisen nikaman väliin. Tässä tapauksessa puhutaan lannerangan vauriosta. Tässä tapauksessa johtava oire on kipu, joka on akuuttia. Ilman hoitoa siitä voi tulla krooninen. On syytä huomata, että pelkkä fysikaalinen kuntoutus (hieronta, terapeuttinen harjoittelu) ei pysty poistamaan patologiaa kokonaan. Tässä tapauksessa tarvitaan pakollista lääkehoitoa sekä fysioterapiaa.

Lumbago ja lihastoninen oireyhtymä

Kyseessä on perinteinen lumbago, jossa lanneranka vaurioituu ja myös lihasjärjestelmä on mukana patologisessa prosessissa. Lihasjänteys heikkenee jyrkästi. Pääoireiden (kipu, jäykkyys) lisäksi paravertebraalisissa lihaksissa on tulehdusprosessi. Ne heikkenevät vähitellen, eivät pysty ylläpitämään tarvittavaa sävyä eivätkä siten pysty tarjoamaan tarvittavaa liikkuvuutta.

Vähitellen, ilman hoitoa, sävy laskee edelleen, patologia etenee ja leviää myös naapureille. Yhä suurempi osa tuki- ja liikuntaelimistöstä on mukana patologisessa prosessissa. Kouristuksia voi esiintyä. Hoidon puuttuessa se voi edetä täydelliseen liikuntakyvyn menetykseen ja vammaisuuteen.

Kylkiluiden välinen lumbodynia

Kyse on kylkiluiden välisten alueiden vaurioista. Tässä tapauksessa kylkiluiden väliset lihakset ovat ensisijaisesti mukana patologisessa prosessissa. Tyypillinen piirre on pallean ja rintakehän lihasten osallistuminen patologiseen prosessiin. Patologisen prosessin leviämisen osalta kipu voi säteillä hermokuitua pitkin, joka on myös mukana patologisessa prosessissa.

Vestibulaarinen lumbago

Se on erityinen lumbagon muoto, jolle lannerangan alueen kivun lisäksi on ominaista myös vestibulaarisen laitteen häiriö, joka ilmenee päänsärkynä, lievänä huimauksena, polttavana tunteena takaraivossa ja koordinaatiohäiriöinä. Syynä on selkäytimen vaurio sekä eteneminen aivoalueelle.

Pystysuora lumbago

Vertikaalinen lumbago tarkoittaa kivun leviämistä pystysuunnassa häntäluusta aivoihin. Selkäydin ja sen eri osat vaurioituvat. Yleensä tällainen oireyhtymä poistetaan lääkehoitomenetelmien, erilaisten fysioterapiamenetelmien sekä erityisesti valittujen fyysisten harjoitusten avulla.